Menurut National Stroke Organization, setiap tahun hampir 800.000 orang akan mengalami stroke. Setiap empat menit seseorang meninggal karena stroke, tetapi 80 persen stroke dapat dicegah. Stroke adalah penyebab kematian kelima dan penyebab utama kecacatan pada orang dewasa di Amerika Serikat. Ada tiga jenis stroke, yang memiliki gejala serupa tetapi perawatannya berbeda. Selama stroke, suplai darah ke sebagian otak terganggu, dan sel-sel tidak dapat menerima oksigen. Tanpa pemulihan segera suplai darah, sel-sel otak akan rusak secara permanen, mengakibatkan cacat fisik atau mental yang signifikan. Mengenali gejala dan faktor risiko sangat penting untuk menerima intervensi medis segera ketika stroke terjadi.
Stroke adalah keadaan darurat medis dan dapat mengancam jiwa. Jika seseorang (atau Anda) mengalami stroke, segera hubungi layanan darurat
Langkah
Metode 1 dari 3: Melihat Tanda dan Gejala
Langkah 1. Cari otot-otot wajah atau anggota tubuh yang lemah
Orang tersebut mungkin tidak dapat memegang benda atau tiba-tiba kehilangan keseimbangan saat berdiri. Cari tanda-tanda bahwa hanya satu sisi wajah atau tubuh orang tersebut yang melemah. Satu sisi mulut orang tersebut mungkin terkulai saat tersenyum atau dia mungkin tidak dapat mengangkat kedua tangannya ke atas kepalanya.
Langkah 2. Carilah kebingungan atau masalah dengan berbicara atau memahami ucapan
Ketika area otak tertentu terpengaruh, individu mungkin mengalami kesulitan berbicara atau memahami apa yang dikatakan kepadanya. Orang yang Anda cintai mungkin terlihat bingung dengan apa yang Anda katakan, merespons dengan cara yang menunjukkan bahwa dia tidak mengerti apa yang dikatakan, mengumpat kata-katanya, atau berbicara dengan suara kacau yang tidak menyerupai ucapan. Ini bisa sangat menakutkan. Lakukan yang terbaik untuk menenangkannya setelah Anda menelepon nomor darurat setempat untuk perawatan medis darurat.
Terkadang orang tersebut tidak dapat berbicara sama sekali
Langkah 3. Tanyakan apakah orang tersebut memiliki gangguan penglihatan pada satu atau kedua mata
Selama stroke, penglihatan mungkin tiba-tiba dan sangat terpengaruh. Orang-orang melaporkan kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata atau melihat ganda. Tanyakan kepada orang tersebut apakah dia tidak dapat melihat atau melihat ganda (jika dia mengalami kesulitan berbicara, minta dia untuk mengangguk ya atau tidak jika memungkinkan).
Anda mungkin memperhatikan bahwa orang tersebut memutar kepalanya sepenuhnya ke kiri untuk melihat apa yang ada di bidang penglihatan mata kiri menggunakan mata kanan
Langkah 4. Perhatikan hilangnya koordinasi atau keseimbangan
Ketika orang tersebut kehilangan kekuatan di lengan atau kakinya, Anda mungkin melihat orang tersebut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan koordinasi. Dia mungkin tidak dapat mengambil pena, atau tidak dapat mengoordinasikan berjalan karena satu kaki tidak dapat berfungsi dengan benar.
Anda mungkin juga melihat kelemahan atau tiba-tiba tersandung dan jatuh
Langkah 5. Perhatikan setiap sakit kepala yang tiba-tiba dan parah
Stroke juga disebut "serangan otak" dan dapat menyebabkan sakit kepala mendadak yang digambarkan sebagai sakit kepala terburuk yang pernah dialami seseorang. Sakit kepala mungkin berhubungan dengan mual dan muntah dari peningkatan tekanan di otak.
Langkah 6. Perhatikan serangan iskemik transien (TIA)
TIA tampaknya mirip dengan stroke (sering disebut "stroke mini") tetapi berlangsung kurang dari lima menit dan tidak meninggalkan kerusakan yang bertahan lama. Namun, ini masih merupakan keadaan darurat medis dan memerlukan evaluasi dan perawatan untuk mengurangi potensi risiko terkena stroke. Ini sangat prediktif dari stroke melumpuhkan berikutnya dalam beberapa jam atau hari setelah peristiwa TIA. Dokter percaya bahwa gejala tersebut disebabkan oleh penyumbatan sementara arteri di otak.
- Sekitar 20 persen orang yang mengalami TIA akan terus mengalami stroke berat dalam 90 hari dan sekitar dua persen akan mengalami stroke besar dalam dua hari.
- Mengalami TIA dapat menyebabkan demensia Multi-infark (MID), atau kehilangan memori, dari waktu ke waktu.
Langkah 7. Hafalkan akronim CEPAT
FAST adalah singkatan dari Face, Arms, Speech, and Time, dan akan mengingatkan Anda apa yang harus diperiksa ketika Anda mencurigai seseorang mengalami stroke, serta pentingnya waktu. Jika Anda melihat gejala di atas, penting untuk segera menghubungi nomor darurat setempat. Menit dihitung dalam hal memberikan perawatan dan hasil terbaik bagi orang tersebut.
- Wajah: Minta orang tersebut untuk tersenyum untuk melihat apakah satu sisi wajahnya terkulai.
- Lengan: Minta orang tersebut untuk mengangkat kedua lengannya. Bisakah dia sama sekali? Apakah satu lengan melayang ke bawah?
- Pidato: Apakah orang tersebut berbicara cadel? Apakah dia tidak bisa berbicara sama sekali? Apakah orang tersebut bingung dengan permintaan sederhana untuk mengulang kalimat pendek?
- Waktu: Segera hubungi nomor darurat setempat Anda jika terjadi gejala-gejala ini. Jangan ragu-ragu.
Metode 2 dari 3: Mengobati Stroke
Langkah 1. Ambil tindakan yang tepat
Jika Anda atau orang di dekat Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi layanan darurat langsung. Semua tanda di atas adalah indikator kuat stroke.
- Anda dianjurkan untuk menghubungi layanan medis darurat di dekat Anda, bahkan jika gejala ini hilang dengan cepat atau tanpa rasa sakit.
- Catat saat Anda pertama kali melihat gejala untuk membantu staf medis menentukan pengobatan secara akurat.
Langkah 2. Serahkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh oleh dokter
Meskipun keadaan darurat medis, dokter akan melakukan riwayat medis dan fisik yang menyeluruh dan cepat sebelum memesan pengujian dan perawatan. Tes medis dapat mencakup:
- Computed tomography (CT), yang merupakan jenis pencitraan x-ray yang mengambil gambaran rinci otak segera setelah dugaan stroke.
- Magnetic resonance imaging (MRI), yang juga akan mendeteksi kerusakan otak dan dapat digunakan sebagai pengganti, atau bersamaan dengan, CT scan.
- Ultrasonografi karotis, yang tidak menimbulkan rasa sakit dan akan menunjukkan penyempitan arteri karotis. Ini juga dapat membantu setelah TIA ketika tidak ada kerusakan permanen pada otak yang diharapkan. Jika dokter melihat penyumbatan 70%, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah stroke.
- Angiografi karotis, yang menggunakan penyisipan kateter, pewarna, dan sinar-x untuk memvisualisasikan bagian dalam arteri karotis.
- Ekokardiogram (EKG), yang dapat digunakan dokter untuk mengevaluasi kesehatan jantung dan adanya faktor risiko stroke yang diketahui.
- Tes darah mungkin diperintahkan untuk mencari gula darah rendah, yang tampaknya mirip dengan stroke, dan pada kemampuan darah Anda untuk membeku, yang dapat menunjukkan faktor risiko tinggi untuk stroke hemoragik.
Langkah 3. Identifikasi jenis stroke
Meskipun gejala fisik dan hasil stroke mungkin serupa, ada beberapa jenis stroke. Cara terjadinya dan perawatan selanjutnya berbeda. Dokter akan menentukan jenis stroke berdasarkan hasil semua pengujian.
- Stroke hemoragik: Selama jenis stroke ini pembuluh darah di otak akan pecah atau bocor darah. Darah tumpah ke dalam atau di sekitar otak, tergantung pada lokasi pembuluh darah, menyebabkan tekanan dan pembengkakan. Ini merusak sel dan jaringan. Intraserebral adalah stroke hemoragik yang paling umum dan terjadi di dalam jaringan otak ketika pembuluh darah pecah. Perdarahan subarachnoid melibatkan perdarahan antara otak dan jaringan yang menutupi otak. Ini adalah ruang subarachnoid.
- Stroke iskemik: Ini adalah jenis stroke yang paling umum dan menyumbang 83 persen dari stroke yang didiagnosis. Penyumbatan di arteri di otak dari bekuan darah (juga disebut trombus) atau penumpukan arteri (aterosklerosis) menghentikan aliran darah dan oksigen ke jaringan dan sel otak, menyebabkan aliran darah yang tidak memadai (iskemia), mengakibatkan stroke iskemik.
Langkah 4. Harapkan perawatan darurat untuk stroke hemoragik
Dalam kasus stroke hemoragik, dokter akan bekerja dengan cepat untuk menghentikan pendarahan yang terkait. Perawatan ini mungkin termasuk:
- Pembedahan kliping atau embolisasi endovaskular untuk menghentikan pendarahan di dasar aneurisma, jika itu adalah penyebab stroke.
- Pembedahan untuk mengevakuasi darah yang belum terserap ke dalam jaringan otak dan untuk menghilangkan tekanan pada otak (biasanya pada kasus yang parah).
- Pembedahan untuk mengangkat malformasi arteriovenosa jika AVM terletak di area yang mudah dijangkau. Radiosurgery stereotactic adalah teknik canggih yang minimal invasif dan digunakan untuk menghilangkan AVM.
- Bypass intrakranial untuk meningkatkan aliran darah dalam beberapa kasus tertentu.
- Segera hentikan pengencer darah, yang membuatnya lebih sulit untuk menghentikan pendarahan di otak.
- Perawatan medis suportif karena darah diserap kembali oleh tubuh, seperti setelah memar.
Langkah 5. Harapkan pengobatan dan perawatan lebih lanjut dalam kasus stroke iskemik
Baik obat-obatan maupun perawatan medis dapat digunakan untuk menghentikan stroke atau mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak. Beberapa opsi ini mungkin termasuk:
- Aktivator plasminogen jaringan (TPA) untuk memecah gumpalan darah di arteri otak. Obat disuntikkan ke lengan orang yang mengalami stroke dari gumpalan. Ini harus digunakan dalam waktu empat jam dari awal stroke; semakin dini diberikan, semakin baik hasilnya.
- Obat antiplatelet untuk menghentikan pembekuan lebih lanjut di otak dan lebih banyak kerusakan. Namun, obat-obatan ini harus diminum dalam waktu empat puluh delapan jam, dan obat-obatan ini akan lebih merusak jika orang tersebut mengalami stroke hemoragik, jadi diagnosis yang tepat sangat penting.
- Endarterektomi karotis atau angioplasti jika ada penyakit jantung. Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat lapisan dalam atau arteri karotis jika tersumbat oleh plak atau telah menjadi tebal dan kaku. Ini akan membuka pembuluh karotis dan memberikan lebih banyak darah beroksigen ke otak dan dilakukan ketika ada setidaknya 70% penyumbatan di arteri.
- Menggunakan trombolisis intra-arteri, di mana ahli bedah memasukkan kateter di selangkangan dan memasukkannya ke otak di mana ia dapat melepaskan obat langsung di dekat area gumpalan yang perlu dihilangkan.
Metode 3 dari 3: Mengidentifikasi Faktor Risiko
Langkah 1. Pertimbangkan usia Anda
Usia merupakan faktor risiko terpenting dalam menentukan risiko stroke. Risiko terkena stroke hampir dua kali lipat setiap sepuluh tahun setelah orang mencapai usia 55 tahun.
Langkah 2. Pertimbangkan pukulan atau TIA sebelumnya
Salah satu faktor risiko terbesar untuk stroke adalah jika orang tersebut pernah menderita stroke atau serangan iskemik transien (“stroke mini”) di masa lalu. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk meminimalkan faktor risiko lain jika Anda memiliki salah satu dari peristiwa ini dalam riwayat Anda.
Langkah 3. Perhatikan bahwa wanita lebih mungkin meninggal karena stroke
Meskipun pria lebih mungkin menderita stroke, wanita lebih mungkin menderita stroke fatal. Penggunaan pil KB juga meningkatkan risiko stroke pada wanita.
Langkah 4. Waspadai fibrilasi atrium (AF)
Fibrilasi atrium adalah detak tidak teratur yang cepat dan melemah di atrium kiri jantung. Kondisi ini menyebabkan perlambatan aliran darah, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Seorang dokter dapat mendiagnosis AF dengan elektrokardiogram (EKG).
Gejala AF termasuk perasaan berdebar-debar di dada, nyeri dada, pusing, sesak napas, dan kelelahan
Langkah 5. Perhatikan adanya malformasi arteriovenosa (AVMs)
Malformasi ini menyebabkan pembuluh darah di dalam atau di sekitar otak melewati jaringan normal dengan cara yang meningkatkan risiko stroke. AVM paling sering bersifat bawaan (meskipun tidak turun-temurun), dan terjadi pada kurang dari 1 persen populasi. Namun, mereka lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Langkah 6. Lakukan tes untuk penyakit arteri perifer
Penyakit arteri perifer adalah suatu kondisi di mana arteri Anda menyempit. Penyempitan arteri ini membuat pembekuan lebih mungkin terjadi dan mencegah aliran darah yang tepat ke seluruh tubuh Anda.
- Arteri di kaki Anda adalah yang biasanya terpengaruh.
- Penyakit arteri perifer merupakan faktor risiko utama stroke.
Langkah 7. Perhatikan tekanan darah Anda
Tekanan darah tinggi menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada arteri dan pembuluh darah lainnya. Hal ini dapat membuat titik lemah yang mudah pecah (stroke hemoragik) atau titik tipis yang terisi darah dan balon keluar dari dinding arteri (disebut aneurisma).
Kerusakan pada arteri juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan dan gangguan sirkulasi darah hingga menyebabkan stroke iskemik
Langkah 8. Ketahui risiko diabetes mellitus
Jika Anda menderita diabetes, Anda memiliki risiko lebih besar terkena stroke karena masalah kesehatan yang terkait dengan diabetes. Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin juga memiliki masalah kesehatan lain seperti kolesterol tinggi, tekanan darah, dan bentuk penyakit jantung lainnya, yang semuanya dapat meningkatkan risiko stroke.
Langkah 9. Kurangi kadar kolesterol Anda
Kolesterol tinggi juga merupakan faktor risiko besar untuk stroke. Kolesterol tinggi menyebabkan pembentukan plak di arteri dan dapat menghalangi aliran darah, yang menyebabkan stroke. Pertahankan diet sehat rendah lemak trans untuk mempertahankan kadar kolesterol yang sesuai.
Langkah 10. Hindari penggunaan tembakau
Merokok tembakau merusak jantung dan pembuluh darah. Selain itu, penggunaan nikotin meningkatkan tekanan darah Anda. Kedua masalah ini menempatkan Anda pada risiko stroke yang lebih besar.
Bahkan paparan asap rokok dari orang lain yang merokok meningkatkan risiko stroke pada bukan perokok
Langkah 11. Kurangi konsumsi alkohol Anda
Mengkonsumsi alkohol secara berlebihan dapat menyebabkan berbagai kondisi medis, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, yang dapat meningkatkan risiko stroke.
- Konsumsi alkohol menyebabkan trombosit menggumpal, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Minum berlebihan juga dapat menyebabkan kardiomiopati (kelemahan atau kegagalan otot jantung) dan kelainan irama jantung, seperti fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah dan menyebabkan stroke.
- CDC merekomendasikan bahwa wanita tidak memiliki lebih dari satu minuman beralkohol setiap hari dan pria tidak lebih dari dua.
Langkah 12. Kelola berat badan Anda untuk menghindari obesitas
Menjadi gemuk dapat menyebabkan kondisi medis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, yang meningkatkan kemungkinan terkena stroke.
Langkah 13. Berolahraga untuk menjaga kesehatan
Berolahraga secara teratur akan secara efektif mencegah banyak kondisi di atas, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes. Bertujuan untuk setidaknya tiga puluh menit latihan kardio setiap hari.
Langkah 14. Pertimbangkan latar belakang keluarga Anda
Etnis tertentu lebih rentan terkena stroke daripada yang lain. Hal ini disebabkan oleh berbagai atribut genetik dan fisik. Kulit hitam, Hispanik, Indian Amerika, dan Penduduk Asli Alaska semuanya memiliki risiko lebih besar terkena stroke berdasarkan kecenderungan.
Orang kulit hitam dan Hispanik juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit sel sabit, yang dapat menyebabkan sel darah merah terbentuk dalam bentuk abnormal yang membuat mereka lebih mungkin tersangkut di pembuluh darah, yang mengarah pada potensi stroke iskemik yang lebih tinggi
Tips
- Orang yang mengalami stroke iskemik memiliki hasil yang lebih baik ketika mereka dirawat dalam satu jam pertama gejala. Perawatan dapat mencakup obat-obatan dan/atau intervensi medis.
- Hafalkan akronim CEPAT untuk mengevaluasi situasi dengan cepat dan mendapatkan perhatian medis segera untuk stroke.
Peringatan
- Meskipun tidak ada kerusakan permanen setelah TIA, ini adalah tanda peringatan yang signifikan bahwa stroke atau serangan jantung lain yang lebih besar mungkin akan segera terjadi. Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala seperti stroke yang tampaknya sembuh dalam beberapa menit, sangat penting untuk mencari perawatan medis dan pengobatan untuk mengurangi potensi mengalami stroke yang lebih parah.
- Meskipun artikel ini menawarkan informasi medis yang berkaitan dengan stroke, itu tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis. Selalu mencari perhatian medis segera jika Anda merasa Anda atau orang yang Anda cintai mengalami stroke.
