Menyaksikan orang yang dicintai menjadi korban kerusakan akibat penyakit Alzheimer atau bentuk lain dari demensia bisa memilukan. Demensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan serangkaian gejala yang mengganggu fungsi sehari-hari dan mempengaruhi memori, pemikiran, dan kemampuan sosial. Hampir 11% dari demensia dianggap berpotensi reversibel. Demensia yang berpotensi reversibel lebih mungkin terlihat pada pasien yang lebih muda dari 65 tahun. Depresi, hipotiroidisme, dan defisiensi B-12 adalah beberapa penyebab demensia yang berpotensi reversibel. Tidak ada obat untuk demensia, tetapi ada perawatan yang dapat membantu mengatasi gejalanya. Mengetahui tanda-tanda pendekatan demensia bisa menjadi berkah karena ketika Anda tahu apa yang akan terjadi di masa depan, Anda dapat membuat rencana untuk membantu orang yang dicintai mengatasi dampaknya.
Langkah
Metode 1 dari 2: Mengamati Tanda-tanda Demensia
Langkah 1. Periksa memori dan kemampuan kognitif orang tersebut menggunakan tes sederhana
Penderita demensia mungkin mengalami kesulitan mengingat kejadian baru-baru ini atau rute dan nama yang sudah dikenal. Mereka mungkin juga melupakan informasi penting, seperti konsep angka. Orang yang Anda cintai dapat mengikuti tes sederhana untuk menentukan apakah mereka mungkin menderita kehilangan ingatan, seperti ujian Status Mental Universitas Saint Louis, yang terdiri dari serangkaian pertanyaan sederhana yang dapat digunakan oleh profesional kesehatan untuk mengukur status mental pasien. Pilihan lain adalah Penilaian Kognitif Montreal, yang merupakan tes sederhana lain yang dapat dilakukan oleh profesional kesehatan untuk menilai pasien.
- Perhatikan bahwa hanya profesional kesehatan terlatih yang harus melakukan evaluasi status mental seseorang.
- Ingatan setiap orang berbeda, dan kelupaan sesekali adalah hal biasa di antara populasi umum. Anggota keluarga dan teman dekat biasanya akan menjadi penilai terbaik dari perubahan perilaku dari seperti apa seseorang sebelumnya.
- Jika kehilangan ingatan mencapai titik di mana hal itu mengganggu aktivitas sehari-hari, bawalah individu tersebut untuk menemui dokternya untuk evaluasi lebih lanjut.
Langkah 2. Perhatikan tanda-tanda kehilangan memori normal versus kehilangan abnormal
Seiring bertambahnya usia seseorang, tidak jarang memiliki beberapa masalah dengan ingatan. Seorang individu yang lebih tua sering mengalami banyak hal yang telah mereka alami, dan otak mungkin tidak bekerja seefisien seperti pada tahun-tahun mereka yang lebih muda. Namun, ketika kehilangan ingatan mulai berdampak pada kehidupan sehari-hari, saat itulah intervensi perlu dilakukan. Tanda-tanda awal berbeda untuk orang yang berbeda. Tetapi tanda-tanda umum termasuk:
- Ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri: tidak makan, makan terlalu banyak, tidak mandi, berpakaian tidak tepat, tidak keluar rumah, perilaku “berkeliaran”.
- Ketidakmampuan untuk mempertahankan pekerjaan rumah tangga: Piring sangat kotor, sampah tidak dibuang, memasak "kecelakaan", rumah kotor, memakai pakaian kotor.
- Perilaku "aneh" lainnya: Menelepon orang yang dicintai pada jam 3 pagi dan menutup telepon, perilaku aneh yang dilaporkan oleh orang lain, ledakan emosi ketika tidak ada yang tampak salah.
Tip: Sadarilah bahwa melupakan hal-hal tertentu adalah normal. Ada perbedaan besar antara lupa saat anak perempuan lulus SMA, dan lupa nama anak perempuan.
Langkah 3. Cari masalah dalam melakukan tugas yang biasanya mereka lakukan dengan mudah
Penderita demensia mungkin lupa menyajikan makanan yang baru saja mereka masak atau lupa bahwa mereka memasaknya sejak awal. Orang dengan demensia mungkin mengalami kesulitan dengan tugas sehari-hari lainnya seperti mengenakan pakaian. Secara umum, carilah penurunan nyata dalam kebersihan sehari-hari dan kebiasaan berpakaian. Jika Anda melihat individu tersebut mengalami kesulitan yang meningkat dengan tugas-tugas umum sehari-hari ini, pertimbangkan untuk menemui dokter Anda untuk evaluasi lebih lanjut.
Langkah 4. Catat masalah dalam menggunakan bahasa
Itu normal bagi orang untuk meraba-raba kata yang tepat. Namun, penderita demensia sering bingung ketika tidak dapat menemukan kata yang tepat. Hal ini dapat menyebabkan mereka meledak pada orang yang mereka ajak bicara, yang dapat membuat frustrasi kedua belah pihak.
- Perubahan bahasa biasanya diawali dengan kesulitan mengingat kata, ucapan, dan ungkapan.
- Ini akan berkembang menjadi penurunan kemampuan untuk memahami bahasa orang lain.
- Akhirnya, orang tersebut mungkin tidak dapat berkomunikasi secara verbal sama sekali. Pada tahap ini, orang berkomunikasi hanya dengan ekspresi wajah atau gerak tubuh.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda kebingungan
Orang dengan demensia sering mengalami kebingungan tentang konteks spasial, waktu, dan temporal. Ini lebih dari sekadar kehilangan ingatan atau "momen senior" - kebingungan spasial, waktu, dan temporal menunjukkan ketidakmampuan untuk memahami di mana orang tersebut berada pada saat itu.
- Kebingungan spasial dapat menyebabkan penderita demensia lupa arah, berpikir utara adalah selatan dan timur adalah barat. Atau bahwa cara mereka baru saja datang adalah rute yang berbeda. Mereka mungkin mengembara, lalu lupa bagaimana mereka sampai ke suatu tempat dan bagaimana kembali ke tempat asal mereka.
- Disorientasi waktu ditandai dengan kinerja perilaku pada waktu yang tidak tepat. Ini mungkin tidak kentara, seperti sedikit perubahan dalam jadwal makan atau tidur. Tapi itu juga bisa lebih signifikan: seseorang mungkin makan sarapan di tengah malam dan kemudian bersiap-siap untuk tidur di tengah hari.
- Disorientasi tempat dapat menyebabkan kebingungan tentang di mana penderita berada, menyebabkan mereka berperilaku tidak tepat. Seseorang mungkin berpikir perpustakaan umum adalah ruang tamu mereka dan marah tentang orang-orang yang menyerbu rumah mereka.
- Mereka mungkin merasa sulit untuk melakukan tugas-tugas umum di luar rumah mereka karena disorientasi spasial. Ini bisa sangat berbahaya, karena individu tidak dapat menavigasi lingkungan di luar rumah.
Langkah 6. Jangan abaikan item yang salah tempat
Salah menaruh kunci mobil di saku celana seseorang, misalnya. Penderita demensia seringkali menempatkan benda-benda di lokasi yang tidak masuk akal.
- Misalnya, mereka mungkin memasukkan dompet ke dalam freezer. Atau buku cek itu berakhir di lemari obat kamar mandi.
- Sadarilah bahwa seseorang dengan demensia pikun dapat bertahan atau menyimpang dari garis penalaran logis ini, dengan alasan mengapa hal itu masuk akal. Berhati-hatilah untuk tidak mencoba terlibat dalam pertengkaran pada saat ini, karena Anda tidak akan mungkin meyakinkannya, dan membuat orang tersebut gelisah. Dia dalam penyangkalan, dan mencoba untuk membela dari kebenaran karena itu menakutkan. Lebih aman untuk fokus pada Anda sebagai target daripada menghadapi kebenaran.
Langkah 7. Perhatikan perubahan suasana hati atau kepribadian
Sementara orang mungkin menjadi murung dari waktu ke waktu, penderita demensia mungkin memiliki perubahan suasana hati yang tajam dan cepat. Mereka bisa berubah dari sangat senang menjadi sangat marah dalam beberapa menit, atau mereka mungkin menjadi mudah tersinggung atau paranoid. Penderita demensia seringkali cukup sadar bahwa mereka mengalami masalah dengan tugas-tugas umum, dan ini bisa membuat frustasi. Hal ini terkadang menyebabkan ledakan kemarahan, paranoia, atau sejenisnya.
Sekali lagi, hindari membuat orang tersebut kesal lebih jauh dengan menjadi marah, karena ini kontraproduktif bagi kedua orang tersebut
Langkah 8. Periksa tanda-tanda pasif
Orang tersebut mungkin tidak lagi ingin pergi ke tempat-tempat yang biasa mereka kunjungi, ikut serta dalam kegiatan yang dulu mereka sukai, atau melihat orang-orang yang biasa mereka lihat. Ketika aktivitas sehari-hari menjadi lebih sulit, banyak individu menjadi semakin menarik diri. Sebaliknya, mereka mungkin menjadi depresi, tidak termotivasi untuk melakukan apa pun di dalam atau di luar rumah.
- Perhatikan apakah orang tersebut menghabiskan waktu berjam-jam duduk di kursi dan menatap ke angkasa atau menonton televisi.
- Cari aktivitas yang menurun, kebersihan yang buruk, dan masalah dengan aktivitas umum sehari-hari.
Langkah 9. Bandingkan perilaku saat ini dengan apa yang Anda ketahui tentang orang tersebut
Demensia membutuhkan "konstelasi" perilaku yang tidak menentu dan terlihat menurun. Tidak ada satu indikator yang cukup untuk diagnosis. Hanya melupakan sesuatu tidak berarti seseorang menderita demensia. Carilah kombinasi dari semua gejala yang tercantum di atas. Semakin baik Anda mengenal individu tersebut, semakin mudah untuk melihat perubahan dalam perilaku mereka yang biasa.
Metode 2 dari 2: Mengkonfirmasi Tanda
Langkah 1. Biasakan diri Anda dengan beberapa jenis demensia
Demensia adalah kondisi yang sangat bervariasi, dan akan terlihat berbeda dari pasien ke pasien. Sebagian besar, Anda akan dapat memprediksi bagaimana perkembangan pasien dengan mempertimbangkan penyebab demensia.
- Penyakit Alzheimer - demensia berkembang secara bertahap, biasanya selama bertahun-tahun. Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi plak dan struktur yang disebut kusut neurofibrillary telah ditemukan di otak pasien Alzheimer.
- Demensia tubuh Lewy: deposit protein, yang disebut tubuh Lewy, berkembang di sel-sel saraf otak dan menyebabkan penurunan kemampuan berpikir, memori, dan kontrol motorik. Halusinasi juga dapat terjadi, dan menyebabkan perilaku yang tidak biasa seperti berbicara dengan seseorang yang tidak ada di sana. Ini mungkin terkait dengan penyakit Parkinson. Demensia Parkinson biasanya dimulai 5 sampai 8 tahun setelah timbulnya gejala Parkinson.
- Demensia multi-infark: demensia terjadi ketika pasien menderita banyak stroke yang menyumbat arteri otak. Orang yang menderita demensia jenis ini mungkin memiliki gejala yang tetap sama untuk sementara dan kemudian menjadi lebih buruk karena mereka mengalami stroke tambahan.
- Demensia frontotemporal: bagian dari lobus frontal dan temporal otak menyusut menyebabkan perubahan kepribadian atau kemampuan untuk menggunakan bahasa. Jenis demensia ini cenderung terjadi antara usia 40 dan 75 tahun.
- Hidrosefalus Tekanan Normal: penumpukan cairan memberi tekanan pada otak, menyebabkan demensia yang datang secara bertahap atau tiba-tiba, tergantung seberapa cepat tekanan meningkat. CT atau MRI akan menunjukkan bukti jenis demensia ini.
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob: ini adalah kelainan otak yang langka dan fatal yang diyakini disebabkan oleh organisme yang tidak biasa yang disebut "prion." Meskipun mungkin ada untuk waktu yang lama sebelum gejala muncul, kondisi ini datang dengan sangat tiba-tiba. Biopsi otak akan mengungkapkan protein prion yang diyakini sebagai penyebab kondisi tersebut.
Langkah 2. Bawa orang tersebut ke dokter
Jika Anda merasa melihat "konstelasi" perubahan perilaku dan gejala, Anda memerlukan evaluasi ahli. Dalam beberapa kasus, dokter perawatan primer akan dapat mendiagnosis demensia. Lebih sering, pasien perlu dirujuk ke spesialis, seperti ahli saraf atau ahli gerontologi.
Langkah 3. Dapatkan tes darah untuk memeriksa masalah mendasar
Dokter orang tersebut dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa kemungkinan penyebab demensia, seperti hitung darah lengkap, kadar B-12, dan atau tes kadar glukosa darah atau hormon tiroid. Tes-tes ini akan membantu dokter untuk menentukan apakah mungkin ada penyebab mendasar yang dapat diobati.
Langkah 4. Lakukan tes pencitraan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab demensia lainnya
Dokter dapat memesan jenis tes pencitraan tertentu, seperti magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT), atau positron emission tomography (PET) scan. Memiliki satu atau lebih dari tes ini sangat penting untuk mengevaluasi seseorang dengan demensia.
- CT atau MRI dapat menunjukkan apakah orang tersebut mungkin mengalami stroke atau jika ada pendarahan atau tumor di otak.
- Pemindaian PET dapat membantu dokter untuk menentukan apakah depresi atau masalah kesehatan mental lainnya dapat menyebabkan demensia.
Langkah 5. Beri tahu dokter tentang semua obat yang dikonsumsi orang tersebut
Kombinasi obat tertentu dapat meniru atau menambah gejala demensia. Terkadang, pencampuran obat yang tidak terkait yang digunakan untuk mengobati penyakit yang berbeda menyebabkan gejala seperti demensia. Jenis pencampuran obat ini biasa terjadi pada orang tua, jadi pastikan Anda memiliki daftar obat yang akurat.
Beberapa kelas obat umum yang dapat menyebabkan masalah adalah: benzodiazepin, beta-blocker, selective serotonin re-uptake inhibitor, neuroleptik, dan diphenhydramine (antara lain)
Langkah 6. Bersiaplah untuk pemeriksaan fisik lengkap
Pemeriksaan fisik mungkin mengidentifikasi gangguan yang tumpang tindih dengan atau berkontribusi pada demensia. Ini mungkin mengesampingkan demensia sepenuhnya juga. Contoh kondisi terkait termasuk penyakit jantung, stroke, kekurangan nutrisi, atau gagal ginjal. Variasi pada masing-masing faktor ini dapat memberikan petunjuk tentang jenis demensia yang perlu diobati.
Dokter juga dapat melakukan evaluasi psikiatri untuk menyingkirkan depresi sebagai penyebab yang mendasari gejala pasien
Langkah 7. Biarkan dokter mengevaluasi kemampuan kognitif
Ini mungkin termasuk tes untuk memori, matematika, dan keterampilan bahasa, termasuk kemampuan untuk menulis, menggambar, nama objek, dan mengikuti petunjuk. Tes ini menilai baik kognisi dan keterampilan motorik. Ini adalah sesuatu yang dapat diperiksa oleh profesional kesehatan menggunakan Penilaian Kognitif Montreal. Tes Status Mental Universitas Saint Louis (SLUMS) adalah pilihan lain.
Langkah 8. Kirim ke evaluasi neurologis
Evaluasi ini akan mencakup keseimbangan, refleks, sensorik dan fungsi lainnya pada pasien. Ini dilakukan untuk menyingkirkan gangguan lain dan mengidentifikasi gejala yang dapat diobati. Dokter juga dapat memerintahkan pemindaian otak untuk mengidentifikasi penyebab mendasar seperti stroke atau tumor. Bentuk utama pencitraan yang digunakan adalah MRI dan CT scan.
Langkah 9. Cari tahu apakah demensia itu reversibel atau tidak
Demensia yang timbul dari penyebab tertentu terkadang dapat diobati dan dibalikkan dengan perawatan medis. Namun, yang lain bersifat progresif dan tidak dapat diubah. Penting untuk mengetahui kategori mana yang termasuk dalam pasien, sehingga Anda dapat merencanakan masa depan.
- Penyebab demensia yang berpotensi reversibel termasuk hipotiroidisme; neurosifilis; Defisiensi vitamin B12/folat/defisiensi tiamin; depresi; dan hematom subdural.
- Penyebab demensia yang ireversibel termasuk penyakit Alzheimer, demensia multi-infark, dan demensia HIV.
Tip: Ingatlah bahwa mendiagnosis demensia bisa menjadi proses yang kompleks. Mungkin diperlukan beberapa tes dan kunjungan bagi dokter untuk membuat diagnosis.
