Semua tulang belakang manusia memiliki lekukan normal dalam pola seperti S, tetapi kadang-kadang terjadi lekukan lateral (samping) yang tidak wajar, yang disebut skoliosis. Skoliosis biasanya berkembang selama masa remaja awal untuk alasan yang tidak diketahui, meskipun dapat juga dimulai di kemudian hari selama masa dewasa. Mendiagnosis skoliosis dewasa mirip dengan mendiagnosis kasus pada masa kanak-kanak, tetapi penyebab kondisi tersebut terkadang bisa berbeda.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala Skoliosis di Rumah
Langkah 1. Carilah bahu yang tidak rata
Ada beberapa tanda fisik yang dapat mengindikasikan adanya skoliosis. Karena sebagian besar kasus skoliosis mempengaruhi punggung bagian tengah ke atas (disebut tulang belakang dada), tingkat bahu yang tidak rata adalah tanda yang umum. Lihatlah ke cermin dengan baju Anda lepas, rilekskan lengan Anda, dan lihat apakah bahu Anda tidak rata.
- "Humping" tulang belikat (yang lebih menonjol) juga umum terjadi pada skoliosis toraks. Membungkuk di pinggang dengan baju Anda lepas dan minta teman atau anggota keluarga untuk melihat apakah salah satu tulang belikat lebih menonjol.
- Tulang rusuk Anda mungkin juga terdistorsi karena skoliosis, yang juga dapat menyebabkan tulang belikat Anda terdistorsi.
- Perlu diingat bahwa bahu yang tidak rata juga umum terjadi pada jenis atlet tertentu yang menggunakan satu tangan sepanjang waktu, seperti pemain tenis dan pelempar bisbol.
Langkah 2. Perhatikan kepala yang tidak berada di tengah
Selain bahu yang tidak rata, perhatikan tanda-tanda asimetri lainnya di tubuh Anda, seperti kepala Anda sedikit menjauh dari batang tubuh atau panggul. Skoliosis toraks dan lumbal (punggung bawah) menyebabkan postur tubuh yang bengkok yang sering terlihat pada posisi kepala di atas bagian tubuh lainnya.
- Karena masukan dari pusat visual otak Anda, kepala Anda biasanya akan benar-benar rata, jadi jika Anda terlihat condong ke satu sisi atau bengkok, kemungkinan masalahnya ada di tubuh Anda (biasanya tulang belakang Anda).
- Berdirilah jauh dari cermin dan mintalah teman atau anggota keluarga memotret Anda dengan pakaian renang. Lihatlah gambar untuk tanda-tanda condong atau asimetri dalam kaitannya dengan kepala Anda.
Langkah 3. Nilai kesimetrisan pinggul / panggul Anda
Skoliosis di daerah toraks bawah atau lumbal tulang belakang selalu mempengaruhi keseimbangan dan simetri panggul Anda. Satu sisi akan terangkat dan terlihat sangat tinggi, yang membuat pinggang Anda tidak rata. Berdiri di depan cermin hanya dengan celana atau celana pendek. Posisikan tangan Anda di atas pinggang Anda di sisi tulang pinggul Anda (krista iliaka) dan lihat apakah mereka tidak rata.
- Meskipun punggung atas yang bengkok dengan bahu yang tidak rata sering kali dapat disembunyikan dengan pakaian, panggul/pinggul yang tidak rata sering terlihat jelas bagi orang yang melihatnya, yang mungkin akan menarik perhatian Anda.
- Garis pinggang yang tidak rata memengaruhi cara celana duduk di pinggul Anda, yang memengaruhi panjang kaki relatif celana. Oleh karena itu, penderita skoliosis sering memperhatikan bahwa salah satu kaki celananya lebih pendek dari yang lain. Beberapa orang bahkan memperhatikan bahwa satu kaki terlihat lebih panjang dari yang lain.
Langkah 4. Pertimbangkan riwayat perubahan kulit Anda
Meskipun perubahan kulit tidak terjadi pada setiap kasus skoliosis, beberapa orang mengalami perubahan kulit sejak dini dan kemudian mengembangkan skoliosis di kemudian hari. Jika penampilan atau tekstur kulit Anda di atas tulang belakang Anda mengembangkan lesung pipit, bercak berbulu, bintik-bintik kasar dan / atau kelainan warna, ini mungkin tanda-tanda disrafisme, atau perkembangan abnormal dari sumsum tulang belakang dan sistem saraf. Namun, perubahan kulit ini biasanya terjadi di awal kehidupan dan menyebabkan skoliosis di usia muda.
- Minta pasangan atau teman Anda untuk memeriksa kulit punggung Anda dengan cermat di bawah cahaya yang baik. Mintalah mereka mengambil gambar beresolusi tinggi dan melihat atau menunjukkannya kepada dokter kulit untuk mendapatkan pendapat profesional.
- Penyebab lain dari perubahan kulit serupa di punggung dapat mencakup radang sendi, infeksi yang mendasarinya, kanker kulit akibat terlalu banyak sinar matahari dan perubahan hormonal.
Langkah 5. Waspada terhadap nyeri tulang belakang (kronis) yang konstan
Kebanyakan orang yang mengembangkan skoliosis idiopatik, yang berarti dari penyebab yang tidak diketahui, tidak merasakan banyak atau rasa sakit yang terkait dengan kondisi tersebut. Namun, antara 20-25% orang dengan skoliosis idiopatik merasakan nyeri, yang sering digambarkan sebagai nyeri konstan sepanjang hari yang diselingi oleh serangan nyeri tajam dengan gerakan yang kuat.
- Nyeri punggung atas atau bawah yang tidak membaik atau hilang dalam waktu seminggu harus diperiksa oleh ahli kesehatan. Jika Anda juga memiliki salah satu dari tanda-tanda yang disebutkan di atas, maka skoliosis adalah suatu kemungkinan.
- Terapi manual (kiropraktik, fisioterapi, pijat) tidak memberikan dampak jangka panjang yang signifikan pada nyeri punggung yang disebabkan oleh skoliosis.
- Skoliosis dewasa yang disebabkan oleh artritis degeneratif, tumor, trauma tulang belakang dan/atau penyakit otot memiliki insiden nyeri yang jauh lebih besar dibandingkan dengan skoliosis idiopatik yang dimulai pada masa remaja.
Bagian 2 dari 3: Mencari Diagnosis Skoliosis Profesional
Langkah 1. Buat janji dengan dokter keluarga Anda
Jika Anda melihat salah satu tanda atau gejala yang disebutkan di atas, temui dokter Anda dan dapatkan upaya untuk mendapatkan diagnosis medis yang tepat. Dokter Anda akan memeriksa tulang belakang Anda secara visual, kemudian melakukan rontgen untuk memastikan skoliosis atau mungkin kondisi lain. Evaluasi skoliosis menyeluruh mencakup rontgen seluruh tulang belakang untuk memvisualisasikan kurva dan mengukur dalam derajat.
- Pemeriksaan standar yang digunakan oleh sebagian besar dokter dan perawat untuk menyaring skoliosis disebut Adam's Forward Bend Test - orang membungkuk ke depan 90 derajat di pinggang dan simetri tulang belakang dan bahu mereka dievaluasi.
- Kurva diukur pada x-ray dengan Metode Cobb dan diagnosis skoliosis dibuat jika lebih besar dari 10 derajat.
- MRI atau CT scan juga dapat direkomendasikan jika ada kekhawatiran tentang kemungkinan kompresi sumsum tulang belakang atau kelainan lainnya.
Langkah 2. Temui chiropractor Anda untuk pemeriksaan tulang belakang
Jenis dokter lain yang terlatih baik dalam masalah dan pengobatan tulang belakang adalah chiropractor. Dokter keluarga Anda mungkin tidak nyaman memeriksa dan mendiagnosis masalah pada tulang belakang Anda karena kurangnya pengalaman atau pelatihan, sehingga chiropractor Anda dapat menjadi alternatif yang baik. Chiropractors juga melakukan pemeriksaan tulang belakang, tes ortopedi dan mengambil x-ray tulang belakang penuh sebelum memberikan diagnosis.
- Secara umum, kurva skoliosis tulang belakang hanya dianggap signifikan secara klinis jika lebih besar dari sekitar 25 hingga 30 derajat.
- Penyesuaian tulang belakang chiropractic dan terapi terkait lainnya (seperti stimulasi otot elektronik) dapat memberikan bantuan jangka pendek kepada orang-orang dengan skoliosis, tetapi tidak menyembuhkan atau menyelesaikan masalah.
Langkah 3. Dapatkan rujukan ke dokter ortopedi
Dokter ortopedi adalah spesialis tulang dan sendi yang juga dapat mendiagnosis kasus skoliosis dewasa. Dokter keluarga Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang lebih fokus pada kondisi tulang belakang jika skoliosis Anda tampak sedang hingga parah. Lebih khusus lagi, kurva skoliosis yang melebihi 45 hingga 50 derajat diklasifikasikan sebagai parah dan seringkali memerlukan perawatan yang lebih agresif, seperti teknik pembedahan.
- Operasi tulang belakang pada orang dewasa kadang-kadang dianjurkan ketika kurva mereka lebih besar dari 50 derajat dan mereka memiliki kerusakan saraf yang mempengaruhi kaki, usus dan/atau kandung kemih.
- Pembedahan dapat melibatkan dekompresi tulang belakang, fusi dan/atau penyisipan batang logam untuk meluruskan tulang belakang. Tulang rusuk juga bisa dilepas untuk memudahkan pernapasan.
- Mengenakan penyangga tulang belakang hanya efektif untuk anak-anak dengan skoliosis yang belum mencapai kematangan tulang. Pada orang dewasa, tulang belakang mereka telah berhenti tumbuh, jadi penyangga tidak efektif.
Bagian 3 dari 3: Memahami Penyebab Umum
Langkah 1. Sadarilah bahwa kebanyakan kasus tidak terdiagnosis sejak masa kanak-kanak
Skoliosis dewasa sering kali merupakan akibat dari kasus skoliosis masa kanak-kanak yang tidak diobati atau tidak dikenali. Jika penyebab lengkungan tulang belakang selama masa kanak-kanak tidak diketahui, itu disebut skoliosis idiopatik dan kategori ini mencakup sekitar 80% dari semua kasus. Jika Anda terlahir dengan kondisi tersebut, ini disebut sebagai skoliosis bawaan. Sebagian besar kasus kongenital juga idiopatik.
- Penyebab skoliosis kongenital yang relatif umum termasuk spina bifida, distrofi otot, dan palsi serebral.
- Sekitar 40% pasien skoliosis dewasa mengalami setidaknya sedikit perkembangan kurva tulang belakang mereka.
Langkah 2. Waspada jika Anda menderita radang sendi tulang belakang
Meskipun sebagian besar kasus skoliosis pada orang dewasa bersifat kongenital dan idiopatik, hingga 20% kasus disebabkan oleh kondisi degeneratif tulang belakang yang diketahui, seperti artritis. Jenis radang sendi tulang belakang yang paling umum adalah jenis "keausan" yang disebut osteoartritis, yang biasanya mempengaruhi tulang belakang lumbar bagian bawah karena menanggung beban paling banyak dari tubuh bagian atas. Osteoarthritis tulang belakang mempengaruhi sebagian besar orang (untuk berbagai tingkat) yang lebih tua dari usia 55 tahun.
- Cakram dan sendi yang menghubungkan vertebra lumbalis sering aus seiring bertambahnya usia, dan terkadang tidak merata, yang menyebabkan lekukan lateral atau skoliosis dan pinggul / panggul yang tidak rata. Ini dapat dengan mudah dilihat pada x-ray.
- Risiko Anda terkena osteoartritis tulang belakang lebih besar jika Anda kelebihan berat badan, kurang gerak, banyak duduk, dan pola makan buruk yang rendah mineral, vitamin, dan protein.
- Artritis tulang belakang yang parah dapat diobati dengan teknik bedah yang menyatukan dan meluruskan tulang belakang.
Langkah 3. Perhatikan osteoporosis pada tulang belakang
Penyebab degeneratif sekunder lainnya dari skoliosis dewasa adalah osteoporosis (kehilangan massa tulang) tulang belakang. Osteoporosis paling sering mempengaruhi tulang belakang dada bagian atas, dan karena menyebabkan tulang rapuh, tulang belakang di sana akhirnya patah dan kolaps. Seringkali osteoporosis pada tulang belakang toraks membuat penampilan punggung bungkuk, dan terkadang karena keruntuhan yang tidak merata, tulang belakang juga miring ke samping (lateral) untuk membuat skoliosis.
- Osteoporosis jauh lebih umum pada wanita Kaukasia dan Asia dengan tubuh yang kurus (kurus), terutama mereka yang tidak banyak bergerak dan tidak banyak berolahraga.
- Kurangnya mineral makanan, terutama kalsium dan vitamin D, meningkatkan risiko terkena osteoporosis.
- Fraktur tulang belakang osteoporosis juga dapat dengan mudah dilihat pada rontgen dan didiagnosis oleh dokter keluarga atau chiropractor Anda.
- Perawatan melibatkan teknik bedah, latihan menahan beban dan suplemen makanan.
Tips
- Skoliosis mempengaruhi antara 2 hingga 3% orang Amerika, yang setara dengan sekitar enam hingga sembilan juta orang.
- Usia timbulnya skoliosis biasanya antara 10 sampai 15 tahun, meskipun dapat berkembang pada masa bayi dan dewasa juga.
- Skoliosis mempengaruhi laki-laki dan perempuan hampir sama, meskipun perempuan muda berada pada risiko yang jauh lebih tinggi (delapan kali lebih banyak) mengembangkan kurva tulang belakang yang lebih agresif dan merusak.
- Kurva skoliosis lebih besar dari 100 derajat pada orang dewasa jarang terjadi, tetapi dapat mengancam jiwa jika tulang belakang dan tulang rusuk cukup bengkok sehingga jantung dan paru-paru tidak berfungsi dengan baik.
