Jika Anda menderita Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS), Anda tidak sendirian. Antara 5-10% wanita Amerika usia subur diperkirakan menderita beberapa bentuk PCOS, dan itu adalah penyebab utama infertilitas wanita. Meskipun paling sering terjadi pada remaja dan wanita dewasa, PCOS dapat terjadi pada anak perempuan berusia 11 tahun. Hingga 70% wanita yang menderita PCOS tidak terdiagnosis. Wanita dengan PCOS sering menderita resistensi insulin, di mana tubuh Anda memproduksi insulin tetapi tidak menggunakannya secara efektif. Wanita dengan PCOS sering memiliki riwayat keluarga resistensi insulin atau diabetes tipe 2. Meskipun PCOS tidak dapat disembuhkan, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter untuk mengobati gejalanya.
Langkah
Metode 1 dari 4: Berbicara Dengan Dokter Anda
Langkah 1. Pelajari bagaimana dokter mendiagnosis PCOS
Kriteria diagnostik yang paling umum digunakan untuk PCOS adalah "kriteria Rotterdam." Diagnosis PCOS dapat dibuat ketika dua dari kriteria berikut hadir:
-
kelebihan androgen. Androgen adalah hormon yang diproduksi oleh pria dan wanita. Namun, mereka hadir pada tingkat yang lebih tinggi pada pria. Kelebihan androgen pada wanita dapat menyebabkan gejala seperti:
- hirsutisme (pertumbuhan rambut abnormal atau berlebihan)
- jerawat
- alopecia androgenik (pola kebotakan pria atau penipisan/kerontokan rambut)
- penambahan berat badan, terutama yang terlokalisasi di sekitar area perut
-
Disfungsi ovulasi. Tanda paling umum dari disfungsi ovulasi adalah siklus menstruasi yang tidak teratur.
- Pendarahan yang sering (lebih sering daripada setiap 21 hari) mungkin merupakan tanda disfungsi ovulasi.
- Pendarahan yang jarang (lebih jarang dari setiap 35 hari) juga bisa menjadi tanda disfungsi ovulasi.
-
Ovarium polikistik. Ovarium harus diperiksa dengan USG. Dokter Anda akan memeriksa ovarium Anda untuk:
- Pembesaran bilateral (>10 cc)
- Jumlah dan ukuran folikel (umumnya 12 atau lebih, berukuran 2-9 mm)
- Beberapa folikel dengan ukuran yang sama
- Lokasi perifer folikel, yang dapat memberikan untaian tampilan mutiara
Langkah 2. Buat janji bertemu dokter
Tidak ada satu tes tunggal yang dapat mengkonfirmasi diagnosis PCOS. Dokter Anda perlu melakukan beberapa pemeriksaan dan tes. Dokter perawatan primer atau ginekolog Anda biasanya dapat melakukan pemeriksaan dan tes dasar. Ia juga dapat merujuk Anda ke spesialis untuk pengujian lebih lanjut.
- Jika Anda menderita PCOS dan mengalami kesulitan untuk hamil dan ingin hamil, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli endokrinologi reproduksi. Dokter-dokter ini berspesialisasi dalam merawat PCOS dengan tujuan meningkatkan kesuburan.
- Jika Anda menderita PCOS tetapi tidak ingin hamil atau tidak mengalami kesulitan untuk hamil, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli endokrinologi medis.
Langkah 3. Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala Anda
Karena PCOS dapat menyebabkan begitu banyak gejala, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala yang Anda alami. Bahkan jika Anda tidak berpikir gejalanya terkait, berikan dokter Anda penjelasan lengkap tentang gejala apa pun yang Anda miliki.
Pastikan Anda juga memberi dokter Anda riwayat medis lengkap. Pastikan Anda mencatat jika ada anggota keluarga atau kerabat yang memiliki riwayat diabetes, resistensi insulin, atau gejala kelebihan androgen
Langkah 4. Ketahui prosedur medis apa yang diharapkan
Dokter Anda akan melakukan beberapa pemeriksaan dan tes untuk membantu menentukan apakah Anda menderita PCOS. Anda dapat mengharapkan prosedur berikut dilakukan, baik oleh dokter umum atau ginekolog Anda, atau oleh ahli endokrin.
- Riwayat kesehatan. Dokter Anda akan menanyakan tentang menstruasi, berat badan, dan gejala lainnya. Dia mungkin juga akan bertanya apakah Anda memiliki kerabat yang telah didiagnosis menderita diabetes, resistensi insulin, atau PCOS.
- Pemeriksaan fisik. Anda mungkin akan memeriksakan tekanan darah, BMI, dan pertumbuhan rambut Anda. Gejala PCOS lainnya, seperti jerawat dan rambut yang menipis, juga dapat diperiksa selama pemeriksaan ini.
- Pemeriksaan panggul. Dokter Anda mungkin ingin memeriksa pembengkakan atau pertumbuhan. Biasanya, pemeriksaan ini dilakukan secara manual (dokter menggunakan tangannya untuk memeriksa area panggul) dan dengan USG.
- Tes darah. Biasanya, dokter akan memeriksa kadar androgen dan glukosa (gula) dalam darah Anda. Dia mungkin juga meminta untuk mengumpulkan urin untuk analisis.
Langkah 5. Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda
Setelah Anda didiagnosis PCOS, ada beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda. Pertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan berikut:
- Obat apa yang tersedia yang dapat memperbaiki gejala saya?
- Apakah ada obat atau perawatan yang dapat meningkatkan kemampuan saya untuk hamil?
- Apa yang harus saya lakukan untuk mengatasi kondisi ini dengan kondisi medis saya yang lain?
- Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari perawatan saya?
- Apa implikasi kesehatan jangka panjang yang mungkin disebabkan oleh PCOS?
Metode 2 dari 4: Memahami Pilihan Pengobatan dan Perawatan
Langkah 1. Pertimbangkan kontrasepsi hormonal
Jika Anda tidak ingin hamil, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kontrasepsi hormonal. Pil KB "kombinasi" yang mengandung estrogen dan progestin dapat membantu Anda mengatur siklus menstruasi, mengurangi kadar hormon pria, dan membantu menghilangkan jerawat. Mereka juga akan mengurangi risiko Anda terkena kanker endometrium. Patch kulit dan cincin vagina yang mengandung hormon ini juga bisa menjadi pilihan. Dokter Anda akan membantu Anda menemukan pilihan yang tepat untuk Anda.
Obat-obatan yang hanya mengandung progesteron menawarkan beberapa manfaat dari kontrasepsi kombinasi. Mereka akan membantu mengontrol menstruasi Anda dan mengurangi risiko kanker endometrium. Namun, mereka tidak akan membantu dengan gejala yang berhubungan dengan kelebihan androgen, seperti jerawat dan pertumbuhan rambut
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter Anda tentang Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet, dll.) adalah obat oral untuk diabetes tipe 2. Dokter Anda mungkin meresepkan metformin untuk mengobati resistensi insulin Anda dan menurunkan kadar insulin tubuh Anda. Penelitian juga menunjukkan bahwa metformin dapat membantu dengan kadar kolesterol dan manajemen berat badan.
Orang dengan riwayat penyakit hati atau jantung mungkin tidak dapat menggunakan metformin dengan aman. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang riwayat kondisi hati atau jantung Anda
Langkah 3. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat kesuburan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu merangsang ovulasi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kondisi atau gejala medis yang sudah ada sebelumnya sehingga ia dapat menemukan obat yang terbaik untuk Anda.
- Dokter Anda mungkin meresepkan clomiphene (Clomid, Serophene) atau letrozole (Femara). Ini adalah obat oral yang Anda minum pada bagian pertama dari siklus menstruasi Anda untuk merangsang ovulasi. Anda kemungkinan akan berovulasi dalam waktu 5-10 hari setelah mengonsumsi clomiphene atau letrozole.
- Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki endometriosis, fibroid rahim, riwayat penyakit hati, atau masalah tiroid.
- Efek samping dari clomiphene atau letrozole mungkin termasuk hot flashes, sakit kepala, dan nyeri / nyeri payudara.
- Anda juga harus menyadari bahwa dari 7-10 dari 100 kehamilan yang dihasilkan dari terapi clomiphene atau letrozole, implantasi multipel terjadi. Kembar adalah yang paling umum.
- Jika clomiphene tidak bekerja sendiri, dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi metformin dan clomiphene.
Langkah 4. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang gonadotropin
Jika pengobatan clomiphene tidak berhasil, dokter Anda mungkin meresepkan gonadotropin. Gonadotropin adalah hormon yang merangsang ovarium Anda untuk menghasilkan banyak folikel (kista yang mengandung telur). Suntikan biasanya dimulai pada hari kedua atau ketiga menstruasi Anda dan dilanjutkan selama 7 -12 hari. Perawatan ini bisa mahal, jadi bicarakan dengan ahli endokrinologi reproduksi Anda untuk memastikan bahwa itu tepat untuk Anda.
- Suntikan gonadotropin memiliki tingkat keberhasilan yang relatif tinggi. Dari wanita yang berovulasi setelah terapi gonadotropin dan tidak memiliki faktor lain yang mengganggu kesuburan mereka, hingga 50% menjadi hamil dalam 4 sampai 6 siklus ovulasi.
- Hingga 30% kehamilan dari terapi gonadotropin berhubungan dengan implantasi multipel. Kebanyakan kelipatan adalah kembar, meskipun dalam 5% kasus mungkin kembar tiga atau lebih tinggi.
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping. Sebagian besar efek samping dari suntikan ini ringan, tetapi dalam beberapa kasus mungkin lebih serius. Bentuk ringan dari Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) dapat terjadi pada 10-30% pasien gonadotropin, dan bentuk parah pada sekitar 1% kasus. Dalam kasus yang parah, OHSS dapat menyebabkan mual, muntah, penambahan berat badan, pembekuan darah, dan gejala serius lainnya.
Langkah 5. Pertimbangkan Fertilisasi In Vitro (IVF)
Dalam IVF, sel telur yang telah dibuahi ditempatkan secara operasi ke dalam rahim. Hal ini cukup efektif. Namun, IVF seringkali mahal dan biasanya dianggap sebagai pilihan ketika perawatan yang lebih murah tidak berhasil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk IVF.
- Orang dengan PCOS merespon dengan kuat terhadap obat kesuburan, sehingga mereka sering berisiko lebih tinggi untuk kelahiran kembar. IVF memungkinkan tingkat tertinggi untuk mengendalikan kemungkinan kelahiran kembar.
- IVF dapat menyebabkan Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS), yang bisa serius dan dalam keadaan yang sangat jarang bahkan bisa berakibat fatal.
Langkah 6. Tanyakan kepada dokter Anda tentang laparoskopi bedah
Pengeboran Ovarium Laparoskopi, atau Diatermi Ovarium, adalah jenis perawatan bedah yang dapat membantu merangsang ovulasi pada wanita dengan PCOS. Ini tidak umum dan umumnya dianggap sebagai upaya terakhir bagi wanita yang gagal menjalani perawatan kesuburan lainnya.
- Pengeboran ovarium dilakukan dengan anestesi umum. Seorang ahli bedah secara klinis menghancurkan bagian ovarium menggunakan laser atau perangkat lain. Ini mengurangi jumlah testosteron yang diproduksi oleh ovarium, yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda berovulasi.
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar 50% wanita dapat hamil dalam waktu satu tahun setelah menjalani prosedur ini, setidaknya dalam keadaan terbaik.
- Pengeboran ovarium memiliki risiko serius, termasuk infeksi, pendarahan internal, cedera pada organ dalam, dan jaringan parut. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan efek samping sebelum mempertimbangkan prosedur ini.
Langkah 7. Pertahankan komunikasi yang teratur dengan dokter Anda
Saat mengonsumsi obat atau perawatan apa pun, penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda. Ini sangat penting ketika Anda menjalani perawatan atau terapi reproduksi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping dari obat Anda.
Jika Anda menemui banyak dokter untuk PCOS Anda, seperti dokter perawatan primer, ginekolog, dan ahli endokrin, pastikan untuk memberi tahu semua orang tentang kesehatan Anda. Jika Anda mengalami gejala atau efek samping dari pengobatan, pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahuinya
Metode 3 dari 4: Membangun Kebiasaan Gaya Hidup Sehat
Langkah 1. Memahami peran insulin
Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Ini memainkan peran penting dalam mengatur metabolisme. Sistem pencernaan Anda akan memecah karbohidrat, seperti gula dan pati, menjadi glukosa (gula). Insulin memungkinkan tubuh Anda untuk menyerap dan menggunakan glukosa sebagai energi.
Wanita dengan PCOS sering memiliki kondisi yang disebut resistensi insulin. Resistensi insulin menyebabkan kadar glukosa menumpuk di aliran darah alih-alih diserap oleh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan pradiabetes atau diabetes tipe 2
Langkah 2. Makan diet indeks glikemik rendah
Obesitas di antara wanita dengan PCOS mungkin setinggi 80%. Karena wanita dengan PCOS mengalami kesulitan memproses insulin, penting untuk makan makanan yang tidak menyebabkan variasi besar dalam gula darah.
- Batasi makanan olahan dan makanan dengan banyak tambahan gula. Makanan ini menawarkan sedikit nutrisi dan dapat memengaruhi kadar gula darah Anda.
- Perhatikan kalori Anda. Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli gizi atau ahli gizi untuk menentukan tingkat kalori optimal Anda. Jika Anda memiliki obesitas yang terkait dengan PCOS, mengurangi asupan kalori dapat membantu Anda menurunkan berat badan.
- Makan karbohidrat kompleks. Anda tidak disarankan untuk membatasi karbohidrat secara ketat. Sebaliknya, pilihlah karbohidrat kompleks seperti biji-bijian, barley, beras merah, dan kacang-kacangan. Karbohidrat ini tinggi serat dan dicerna dengan lambat, sehingga tidak menyebabkan lonjakan besar pada kadar insulin Anda.
- Perbanyak makan sayur dan buah segar. Buah-buahan dan sayuran memiliki serat dan banyak nutrisi penting seperti vitamin dan mineral.
Langkah 3. Latihan
Olahraga dapat membantu meningkatkan penurunan berat badan dan mengurangi risiko diabetes dan komplikasi kardiovaskular. Olahraga juga dapat membantu mengatur kadar gula darah Anda.
- Bertujuan untuk setidaknya 30 menit per hari aktivitas fisik sedang, seperti latihan aerobik.
- Penelitian telah menunjukkan bahwa aktivitas fisik membuat otot Anda lebih sensitif terhadap insulin. Ini dapat membantu menurunkan kadar glukosa darah Anda. Olahraga juga dapat membantu otot Anda menyerap glukosa tanpa perlu insulin.
- Bahkan tingkat penurunan berat badan yang kecil, antara 5% -7%, bisa cukup untuk mengurangi kadar androgen dan membantu memulihkan kesuburan.
Langkah 4. Berhenti merokok
Studi menunjukkan bahwa wanita yang merokok memiliki kadar androgen yang lebih tinggi daripada non-perokok. Merokok juga dapat memperburuk resistensi insulin.
Langkah 5. Rawat rambut yang tidak diinginkan
Banyak penderita PCOS akan mengalami pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak diinginkan. Obat-obatan yang diresepkan dokter Anda dapat membantu mengurangi gejala ini. Waxing, mencukur, dan tweezing mungkin cukup untuk mengurangi rambut yang tidak diinginkan bagi banyak wanita. Namun, Anda juga dapat menghilangkan rambut yang tidak diinginkan dengan menggunakan perawatan berikut:
- Penghilangan bulu laser. Laser hair removal adalah prosedur yang sangat umum yang dapat menghilangkan rambut yang tidak diinginkan secara permanen setelah 3-7 perawatan. Laser hair removal harus dilakukan oleh seorang profesional. Itu bisa mahal, dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi.
- Elektrolisa. Elektrolisis secara permanen menghilangkan rambut yang tidak diinginkan dengan panas atau bahan kimia. Perawatan ini harus dilakukan oleh seorang profesional. Elektrolisis mungkin lebih berhasil menghilangkan rambut secara permanen daripada laser.
Metode 4 dari 4: Memahami PCOS dan Infertilitas
Langkah 1. Kenali gejala fisik umum PCOS
PCOS menghasilkan berbagai gejala. Gejala-gejala ini dapat bervariasi antara wanita. Tidak semua wanita akan memiliki semua gejala. Gejala PCOS seringkali mirip dengan kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid dan sindrom Cushing. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikan diagnosis yang benar dibuat. Gejala umum PCOS meliputi:
- siklus haid tidak teratur
- jerawat
- pertumbuhan rambut tidak teratur di lokasi yang biasanya "laki-laki" seperti dada, punggung, dan wajah
- penipisan rambut atau kebotakan pola pria
- obesitas atau penambahan berat badan, terutama dengan berat badan di sekitar pinggang Anda
- kemandulan
- nyeri di daerah panggul
- Dokter Anda akan dapat menentukan gejala yang Anda tidak bisa, seperti kadar androgen dalam darah atau kadar kolesterol tinggi.
Langkah 2. Kenali gejala psikologis PCOS
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan PCOS memiliki prevalensi depresi yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak. PCOS juga terkait dengan tingkat kecemasan dan serangan panik yang lebih tinggi pada wanita. Depresi dan kecemasan memiliki banyak penyebab, sebagian besar bersifat kompleks. Kehadiran depresi atau kecemasan saja tidak cukup untuk menunjukkan PCOS. Namun, Anda harus segera menemui dokter jika mengalami gejala depresi atau kecemasan.
-
Gejala depresi bervariasi antara wanita. Wanita dengan gangguan depresi belum tentu memiliki semua gejala ini. Namun, tanda-tanda umum depresi klinis meliputi:
- Perasaan sedih, hampa, atau tidak berharga yang terus-menerus
- Perasaan putus asa
- Sifat lekas marah
- Kelelahan dan energi rendah
- Perubahan nafsu makan
- Perubahan kebiasaan tidur
- Kesulitan berkonsentrasi dan mengingat
- Kehilangan minat pada hal-hal atau aktivitas yang biasa Anda nikmati
- Pikiran atau tindakan bunuh diri
-
Gejala kecemasan juga dapat bervariasi. Anda mungkin tidak mengalami semua gejala ini. Namun, tanda-tanda umum dari gangguan kecemasan (sebagai lawan dari perasaan cemas kadang-kadang) meliputi:
- Perasaan panik, gelisah, atau takut
- Perubahan kebiasaan tidur
- Sulit berkonsentrasi
- Gejala fisik seperti jantung berdebar-debar, mulut kering, ketegangan otot, mual, dan pusing
- Gelisah atau gelisah
- Sesak napas, atau kesulitan bernapas
- Wanita dengan PCOS juga lebih mungkin menderita gangguan makan.
Langkah 3. Tentukan apakah Anda menderita infertilitas
Jika Anda telah melakukan hubungan seks tanpa kondom (yaitu, tidak menggunakan alat kontrasepsi apa pun) selama lebih dari satu tahun dan tidak dapat hamil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Banyak kondisi dan faktor yang dapat menyebabkan infertilitas, jadi infertilitas saja tidak berarti Anda menderita PCOS. Namun, PCOS sering menjadi biang keladinya.
- Sekitar 30% masalah infertilitas disebabkan oleh infertilitas pria. 30% lainnya disebabkan oleh ketidaksuburan wanita. Kasus-kasus yang tersisa memiliki penyebab yang tidak jelas atau mungkin akibat dari ketidaksuburan kedua pasangan.
Tips
- Hindari mendiagnosis diri sendiri. PCOS berbagi banyak gejala dengan kondisi atau penyakit lain. Dokter Anda adalah yang terbaik untuk mendiagnosis Anda.
- Diskusikan semuanya dengan dokter Anda. Dia dapat menjawab pertanyaan apa pun yang Anda miliki, memberikan obat lain, dan bekerja satu lawan satu dengan Anda.
Peringatan
- Jangan pernah minum obat atau perawatan apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Efek samping yang parah dan bahkan kematian bisa terjadi.
- Karbohidrat olahan seperti gula dan tepung putih yang diputihkan dapat meningkatkan kadar glukosa darah dan meningkatkan kadar insulin. Cobalah untuk membatasi asupan karbohidrat olahan sebanyak yang Anda bisa.
