Stetoskop adalah alat medis yang digunakan untuk mendengar suara yang dibuat oleh jantung, paru-paru, dan usus. Menggunakan stetoskop untuk mendengar suara disebut auskultasi Para profesional medis dilatih untuk menggunakan stetoskop, tetapi Anda juga dapat mempelajari cara menggunakannya. Teruslah membaca untuk mempelajari cara menggunakan stetoskop.
Langkah
Metode 1 dari 7: Memilih dan Menyesuaikan Stetoskop
Langkah 1. Dapatkan stetoskop berkualitas tinggi
Stetoskop berkualitas tinggi adalah penting. Semakin baik kualitas stetoskop Anda, semakin mudah bagi Anda untuk mendengarkan tubuh pasien Anda.
- Stetoskop tabung tunggal lebih baik daripada yang tabung ganda. Tabung dalam stetoskop tabung ganda dapat saling bergesekan. Kebisingan ini dapat membuat sulit untuk mendengar suara jantung.
- Pipa tebal, pendek, dan relatif kaku adalah yang terbaik, kecuali jika Anda berencana untuk memakai stetoskop di leher Anda. Dalam hal ini, tabung yang lebih panjang adalah yang terbaik.
- Pastikan selang bebas dari kebocoran dengan mengetuk diafragma (sisi datar dari chest piece). Saat Anda mengetuk, gunakan earpiece untuk mendengarkan suara. Jika Anda tidak mendengar apa pun, mungkin ada kebocoran.
Langkah 2. Sesuaikan earpiece stetoskop Anda
Penting untuk memastikan bahwa lubang suara menghadap ke depan dan terpasang dengan baik. Jika tidak, Anda mungkin tidak dapat mendengar apa pun dengan stetoskop Anda.
- Pastikan earpiece menghadap ke depan. Jika Anda meletakkannya di belakang, Anda tidak akan dapat mendengar apa pun.
- Pastikan lubang suara pas dan memiliki segel yang baik untuk mencegah kebisingan sekitar. Jika earpiece tidak pas, kebanyakan stetoskop memiliki earpiece yang bisa dilepas. Kunjungi toko peralatan medis untuk membeli earphone yang berbeda.
- Dengan beberapa stetoskop, Anda juga dapat memiringkan lubang suara ke depan stetoskop untuk memastikan kesesuaian yang lebih baik.
Langkah 3. Periksa ketegangan lubang suara pada stetoskop Anda
Dengan kata lain, pastikan bahwa earpiece dekat dengan kepala Anda tetapi tidak terlalu dekat. Jika earpiece Anda terlalu kencang atau terlalu longgar, sesuaikan kembali.
- Jika earpiece terlalu longgar, Anda mungkin tidak dapat mendengar apa pun. Untuk mengencangkan ketegangan, tekan headset di dekat lubang suara.
- Jika earpiece terlalu kencang, dapat melukai telinga Anda dan Anda mungkin kesulitan menggunakan stetoskop. Untuk mengurangi ketegangan, tarik headset secara perlahan.
Langkah 4. Pilih potongan dada yang sesuai untuk stetoskop Anda
Ada banyak jenis potongan dada yang tersedia untuk stetoskop. Pilih salah satu yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Potongan dada tersedia dalam berbagai ukuran untuk orang dewasa dan anak-anak.
Metode 2 dari 7: Persiapan Menggunakan Stetoskop
Langkah 1. Pilih tempat yang tenang untuk menggunakan stetoskop Anda
Gunakan stetoskop Anda di tempat yang tenang. Temukan area yang tenang untuk memastikan bahwa suara tubuh yang ingin Anda dengar tidak akan dikuasai oleh suara latar belakang.
Langkah 2. Posisikan pasien Anda
Untuk mendengarkan jantung dan perut, Anda harus meminta pasien Anda dalam posisi terlentang. Untuk mendengarkan paru-paru, Anda ingin pasien Anda duduk. Dengan kata lain, minta pasien Anda untuk berbaring. Bunyi jantung, paru-paru, dan usus mungkin terdengar berbeda tergantung pada posisi pasien: misalnya, duduk, berdiri, berbaring miring, dll.
Langkah 3. Putuskan apakah akan menggunakan diafragma atau bel
Diafragma, atau sisi datar drum, lebih baik untuk mendengar suara bernada sedang atau tinggi. Lonceng, atau sisi bundar drum, lebih baik untuk mendengar suara bernada rendah.
Jika Anda menginginkan stetoskop dengan kualitas suara yang sangat tinggi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan stetoskop elektronik. Stetoskop elektronik memberikan amplifikasi sehingga lebih mudah untuk mendengar suara jantung dan paru-paru. Menggunakan stetoskop elektronik dapat mempermudah untuk mendengar jantung dan paru-paru pasien Anda, tetapi perlu diingat bahwa harganya mahal
Langkah 4. Minta pasien Anda mengenakan gaun rumah sakit atau mengangkat pakaian untuk mengekspos kulit
Gunakan stetoskop pada kulit telanjang untuk menghindari suara gemerisik kain. Jika pasien Anda adalah pria dengan bulu dada, pertahankan stetoskop untuk menghindari suara gemerisik.
Untuk membuat pasien Anda lebih nyaman, hangatkan stetoskop dengan menggosokkannya di lengan baju, atau pertimbangkan untuk membeli penghangat stetoskop
Metode 3 dari 7: Mendengarkan Hati
Langkah 1. Pegang diafragma di atas jantung pasien
Posisikan diafragma di bagian kiri atas dada di mana tulang rusuk ke-4 sampai ke-6 bertemu, hampir tepat di bawah payudara. Pegang stetoskop di antara jari telunjuk dan jari tengah Anda dan berikan tekanan lembut yang cukup sehingga Anda tidak mendengar jari-jari Anda saling bergesekan.
Langkah 2. Dengarkan jantung selama satu menit penuh
Minta pasien untuk rileks dan bernapas normal. Anda harus mendengar suara normal jantung manusia, yang terdengar seperti “lub-dub.” Suara ini juga disebut sistolik dan diastolik. Sistolik adalah suara “lub” dan diastolik adalah suara “dub”.
- Bunyi “lub” atau sistolik terjadi ketika katup mitral dan trikuspid jantung menutup.
- Suara “dub”, atau diastolik, terjadi ketika katup aorta dan pulmonal menutup.
Langkah 3. Hitung jumlah detak jantung yang Anda dengar dalam satu menit
Denyut jantung istirahat normal untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah antara 60-100 denyut per menit. Untuk atlet terlatih, denyut jantung istirahat normal mungkin hanya antara 40-60 denyut per menit.
-
Ada beberapa rentang detak jantung istirahat yang perlu dipertimbangkan untuk pasien di bawah 10 tahun. Rentang tersebut meliputi:
- Bayi baru lahir hingga satu bulan: 70-190 denyut per menit
- Bayi 1 - 11 bulan: 80 - 160 denyut per menit
- Anak-anak berusia 1 - 2 tahun: 80 - 130 denyut per menit
- Anak-anak berusia 3 - 4 tahun: 80 - 120 denyut per menit
- Anak-anak berusia 5 - 6 tahun: 75 - 115 denyut per menit
- Anak-anak berusia 7 - 9 tahun: 70 - 110 denyut per menit
Langkah 4. Dengarkan suara jantung yang tidak normal
Saat Anda menghitung detak jantung, Anda juga harus mendengarkan suara yang tidak normal. Apa pun yang tidak terdengar seperti lub-dub dapat dianggap tidak normal. Jika Anda mendengar sesuatu yang tidak normal, pasien Anda mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut oleh dokter.
- Jika Anda mendengar suara mendesing atau suara yang lebih mirip “lub…shhh…dub”, pasien Anda mungkin mengalami murmur jantung. Murmur jantung adalah darah mengalir cepat melalui katup. Banyak orang memiliki apa yang disebut murmur jantung "tidak bersalah". Tetapi beberapa murmur jantung memang menunjukkan masalah dengan katup jantung, jadi Anda harus menyarankan pasien Anda untuk menemui dokter jika Anda mendeteksi murmur jantung.
- Jika Anda mendengar bunyi jantung ketiga yang seperti getaran frekuensi rendah, pasien Anda mungkin mengalami defek ventrikel. Bunyi jantung ketiga ini disebut sebagai S3 atau ventrikular gallop. Anjurkan pasien untuk menemui dokter jika Anda mendengar bunyi jantung ketiga.
- Cobalah mendengarkan sampel suara jantung normal dan abnormal untuk membantu Anda menentukan apakah yang Anda dengar normal.
Metode 4 dari 7: Mendengarkan Paru-paru
Langkah 1. Minta pasien Anda untuk duduk tegak dan bernapas dengan normal
Saat Anda mendengarkan, Anda dapat meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam jika Anda tidak dapat mendengar suara napas atau jika mereka terlalu tenang untuk menentukan apakah ada kelainan.
Langkah 2. Gunakan diafragma stetoskop Anda untuk mendengarkan paru-paru pasien Anda
Dengarkan paru-paru pasien di lobus atas dan bawah, dan di bagian depan dan belakang pasien.
- Saat Anda mendengarkan, letakkan stetoskop di bagian atas dada, lalu garis midklavikula dada, dan kemudian bagian bawah dada. Pastikan untuk mendengarkan bagian depan dan belakang semua wilayah ini.
- Pastikan untuk membandingkan kedua sisi paru-paru pasien Anda dan perhatikan jika ada yang tidak normal.
- Dengan mencakup semua posisi ini, Anda akan dapat mendengarkan semua lobus paru-paru pasien Anda.
Langkah 3. Dengarkan suara napas normal
Suara napas normal terdengar jelas, seperti mendengarkan seseorang meniupkan udara ke dalam cangkir. Dengarkan sampel paru-paru yang sehat dan kemudian bandingkan suaranya dengan apa yang Anda dengar di paru-paru pasien Anda.
-
Ada dua jenis suara napas normal:
- Suara nafas bronkial adalah suara yang terdengar di dalam percabangan trakeobronkial.
- Suara nafas vesikular adalah suara yang terdengar di atas jaringan paru-paru.
Langkah 4. Dengarkan suara napas yang tidak normal
Suara nafas yang tidak normal termasuk mengi, stridor, ronki, dan rales. Jika Anda tidak mendengar suara napas, pasien mungkin memiliki udara atau cairan di sekitar paru-paru, ketebalan di sekitar dinding dada, atau aliran udara yang melambat atau terlalu mengembang ke paru-paru.
-
Ada empat jenis suara napas abnormal:
- Mengi terdengar seperti suara bernada tinggi saat orang tersebut menghembuskan napas, dan terkadang juga saat mereka menarik napas. Banyak pasien asma juga mengalami mengi, dan terkadang Anda bahkan dapat mendengar mengi tanpa stetoskop.
- Stridor terdengar seperti pernapasan musik bernada tinggi, mirip dengan mengi, paling sering terdengar saat pasien menarik napas. Stridor disebabkan oleh penyumbatan di bagian belakang tenggorokan. Suara ini juga sering terdengar tanpa stetoskop.
- Rhonchi terdengar seperti mendengkur. Rhonchi tidak dapat didengar tanpa stetoskop dan terjadi karena udara mengikuti jalur "kasar" melalui paru-paru atau karena terhalang.
- Rales terdengar seperti meletuskan bubble wrap atau berderak di paru-paru. Rales dapat didengar ketika seseorang menarik napas.
Metode 5 dari 7: Mendengarkan Suara Perut
Langkah 1. Tempatkan diafragma pada perut telanjang pasien Anda
Gunakan pusar pasien Anda sebagai pusat dan bagi pendengaran Anda di sekitar pusar menjadi empat bagian. Dengarkan kiri atas, kanan atas, kiri bawah dan kanan.
Langkah 2. Dengarkan suara usus yang normal
Suara usus yang normal terdengar seperti saat perut Anda keroncongan atau keroncongan. Hal lain mungkin menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dan pasien memerlukan evaluasi lebih lanjut.
Anda akan mendengar "menggeram" di keempat bagian. Terkadang setelah operasi, bising usus akan membutuhkan waktu untuk kembali
Langkah 3. Dengarkan suara usus yang tidak normal
Sebagian besar suara yang Anda dengar saat mendengarkan usus pasien Anda hanyalah suara pencernaan. Meskipun sebagian besar bising usus normal, beberapa kelainan dapat menunjukkan adanya masalah. Jika Anda tidak yakin apakah suara usus yang Anda dengar normal dan/atau pasien memiliki gejala lain, maka pasien harus menemui dokter untuk evaluasi lebih lanjut.
- Jika Anda tidak mendengar suara usus, itu mungkin berarti ada sesuatu yang tersumbat di perut pasien. Ini juga dapat mengindikasikan sembelit dan bising usus dapat kembali dengan sendirinya. Tetapi jika mereka tidak kembali, maka mungkin ada penyumbatan. Dalam hal ini, pasien akan membutuhkan evaluasi lebih lanjut oleh dokter.
- Jika pasien memiliki bising usus yang hiperaktif diikuti dengan kurangnya bising usus, itu bisa menunjukkan bahwa telah terjadi ruptur atau nekrosis jaringan usus.
- Jika pasien memiliki suara usus bernada sangat tinggi, ini mungkin menunjukkan bahwa ada obstruksi di usus pasien.
- Bising usus yang lambat dapat disebabkan oleh obat resep, anestesi spinal, infeksi, trauma, operasi perut, atau ekspansi usus yang berlebihan.
- Bunyi usus yang cepat atau hiperaktif dapat disebabkan oleh penyakit Crohn, perdarahan saluran cerna, alergi makanan, diare, infeksi, dan kolitis ulserativa.
Metode 6 dari 7: Mendengarkan Bruit
Langkah 1. Tentukan apakah Anda perlu memeriksa adanya bruit
Jika Anda telah mendeteksi suara yang tampak seperti murmur jantung, Anda juga harus memeriksa adanya bruit. Karena murmur jantung dan bruit terdengar serupa, penting untuk memeriksa keduanya jika ada kecurigaan.
Langkah 2. Tempatkan diafragma stetoskop Anda di atas salah satu arteri karotis
Arteri karotis terletak di depan leher pasien Anda, di kedua sisi jakun. Jika Anda mengambil telunjuk dan jari tengah Anda dan menjalankannya di bagian depan tenggorokan Anda, Anda akan melacak lokasi dua arteri karotis Anda.
Berhati-hatilah untuk tidak menekan terlalu keras pada arteri atau Anda dapat memotong sirkulasi dan menyebabkan pasien Anda pingsan. Jangan pernah menekan kedua arteri karotis secara bersamaan
Langkah 3. Dengarkan bruit
Sebuah bruit membuat suara mendesing yang menunjukkan bahwa arteri menyempit. Kadang-kadang bruit mungkin disalahartikan dengan murmur karena terdengar mirip, tetapi jika pasien memiliki bruit maka suara mendesing akan lebih keras ketika Anda mendengarkan arteri karotis daripada ketika Anda mendengarkan jantung.
Anda mungkin juga ingin mendengarkan bruit pada aorta perut, arteri ginjal, arteri iliaka, dan arteri femoralis
Metode 7 dari 7: Memeriksa Tekanan Darah
Langkah 1. Bungkus manset tekanan darah di sekitar lengan pasien Anda, tepat di atas siku
Gulung lengan baju pasien jika menghalangi. Pastikan Anda menggunakan manset tekanan darah yang pas dengan lengan pasien Anda. Anda harus bisa melingkarkan manset di lengan pasien agar pas, tetapi tidak terlalu kencang. Jika manset tekanan darah terlalu kecil atau terlalu besar, dapatkan ukuran yang berbeda.
Langkah 2. Tekan diafragma stetoskop di atas arteri brakialis tepat di bawah tepi manset
Anda juga dapat menggunakan diafragma jika Anda mengalami kesulitan mendengar dengan bel. Anda akan mendengarkan suara Korotkoff, yaitu suara ketukan nada rendah yang menunjukkan tekanan darah sistolik pasien.
Temukan denyut nadi Anda di lengan bagian dalam untuk membantu Anda menentukan di mana letak arteri brakialis Anda
Langkah 3. Kembangkan manset hingga 180mmHg atau 30mm di atas tekanan darah sistolik yang Anda harapkan
Anda dapat menemukan bacaan dengan melihat sphygmomanometer, yang merupakan pengukur pada manset tekanan darah. Kemudian, lepaskan udara dari manset dengan kecepatan sedang (3mm/dtk). Saat Anda melepaskan udara, dengarkan dengan stetoskop dan perhatikan sfigmomanometer (alat pengukur tekanan darah).
Langkah 4. Dengarkan suara Korotkoff
Suara ketukan pertama yang Anda dengar adalah tekanan darah sistolik pasien Anda. Catat angka itu, tetapi tetap perhatikan tensimeter. Setelah bunyi pertama berhenti, catat nomor tempat bunyi itu berhenti. Angka itu adalah tekanan diastolik.
Langkah 5. Lepaskan dan lepaskan manset
Kempiskan dan lepaskan manset tekanan darah pasien Anda tepat setelah Anda mendapatkan angka kedua. Setelah selesai, Anda harus memiliki dua angka yang membentuk tekanan darah pasien Anda. Catat angka-angka ini berdampingan, dipisahkan oleh garis miring. Misalnya, 110/70.
Langkah 6. Tunggu beberapa menit jika ingin memeriksa kembali tekanan darah pasien
Anda mungkin ingin mengukur ulang jika tekanan darah pasien tinggi.
Tekanan darah sistolik di atas 120 atau tekanan darah diastolik di atas 80 menunjukkan bahwa pasien Anda mungkin memiliki tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, pasien Anda harus mencari evaluasi lebih lanjut oleh dokter
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Selalu pastikan bahwa Anda berada di lingkungan yang tenang, bahwa Anda mendengarkan anomali dan bahwa jika Anda ragu, Anda merujuk pasien ke praktisi perawatan kesehatan yang berkualitas.
- Bersihkan stetoskop Anda sesering mungkin. Anda harus membersihkan stetoskop Anda setelah setiap pasien untuk menghindari infeksi. Gunakan bantalan alkohol atau kain pembersih dengan alkohol isopropil 70% untuk mendisinfeksi stetoskop Anda.
Peringatan
- Jangan berbicara atau mengetuk drum saat Anda memiliki stetoskop di telinga Anda. Ini benar-benar menyakitkan. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan pendengaran, tergantung seberapa keras Anda mengetuk drum atau seberapa keras Anda berbicara.
- Jangan merendam stetoskop Anda dalam air atau memaparkannya pada panas atau dingin yang ekstrem. Melakukan salah satu dari hal-hal ini dapat menyebabkan kerusakan.
- Selalu cari bantuan medis jika Anda mendengar suara yang tidak biasa selama auskultasi.
