Di bawah Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), Anda memiliki hak untuk mengakses catatan medis pribadi Anda melalui penyedia medis Anda. Untuk mengakses rekam medis elektronik (EMR), Anda perlu membuat permintaan rekam medis dan mengirimkannya ke penyedia layanan kesehatan Anda. Setelah Anda menerima EMR Anda dari penyedia layanan kesehatan Anda, Anda mungkin ingin memeriksa catatan Anda untuk memastikan Anda memahami semua informasi yang disajikan dalam catatan.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Membuat Permintaan untuk Rekam Medis Elektronik Anda
Langkah 1. Format permintaan Anda dalam bentuk surat
Ketika Anda duduk untuk membuat permintaan Anda, Anda harus menggunakan format surat standar, dengan informasi pribadi Anda tercantum pertama (nama, alamat, tanggal saat ini), diikuti dengan nama penyedia layanan kesehatan Anda atau fasilitas perawatan kesehatan yang memiliki catatan medis Anda.
- Sertakan salam, seperti “Dr. Jenkins yang Terhormat” atau “Fasilitas Hidup Sehat yang Terhormat”.
- Buka surat dengan memperhatikan tujuan surat. Misalnya, "Tujuan surat ini adalah untuk meminta salinan catatan medis saya."
Langkah 2. Tentukan tanggal di mana Anda dirawat oleh penyedia layanan kesehatan
Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memiliki banyak pasien dan akan memerlukan tanggal spesifik di mana dia merawat Anda sehingga dia dapat menemukan catatan medis Anda.
Misalnya, Anda dapat mencatat: “Saya dirawat di kantor [atau fasilitas] Anda antara [tentukan tanggal]. Saya ingin meminta salinan catatan kesehatan berikut [atau semua] yang terkait dengan perawatan saya di fasilitas Anda.”
Langkah 3. Identifikasi jenis informasi yang Anda perlukan untuk mengakses rekam medis Anda
Anda dapat mengakses beberapa jenis informasi yang berbeda dalam catatan medis Anda, jadi sebutkan hal ini secara spesifik dalam permintaan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian dapat memberikan catatan medis tertentu atau catatan medis lengkap Anda, berdasarkan kebutuhan Anda. Anda dapat meminta informasi berikut dalam catatan medis Anda:
- Ringkasan kunjungan kantor dokter
- Diagnosis khusus untuk suatu penyakit, infeksi, kelainan, atau penyakit
- Catatan dokter
- Hasil laboratorium
- Gambar seperti sinar-X atau MRI
- Informasi tentang obat-obatan
- Informasi akun dan penagihan
Langkah 4. Putuskan bagaimana Anda ingin menerima catatan medis elektronik Anda
Umumnya, Anda akan menerima EMR Anda sebagai salinan kertas. Dalam permintaan Anda, Anda harus menentukan apakah Anda ingin menerima EMR Anda dengan cara yang berbeda, seperti pada flash drive, melalui tautan web, atau pada CD-Rom.
- Ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin tidak dapat mengakomodasi cara Anda menerima EMR Anda dan mungkin hanya menawarkan satu opsi untuk menerima EMR Anda.
- Jika Anda ingin catatan Anda dikirimkan kepada Anda, lampirkan amplop yang diberi alamat sendiri dan dicap.
Langkah 5. Catat periode tanggapan tiga puluh hari yang ditetapkan secara hukum oleh HIPAA
Menurut Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), penyedia layanan kesehatan Anda harus memberi Anda akses ke catatan medis Anda dalam waktu tiga puluh hari. Jika penyedia layanan kesehatan Anda gagal melakukan ini, mereka harus mencatat kegagalan mereka kepada Anda dalam surat resmi dan memberi Anda tanggal pasti di mana Anda akan memiliki akses ke catatan medis Anda.
- Jika Anda belum menerima catatan Anda setelah tujuh hari, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan pembaruan dan lihat apakah ada yang dapat Anda lakukan untuk mempercepat prosesnya.
- Jika penyedia layanan kesehatan Anda gagal memberikan catatan medis Anda setelah tanggal yang ditentukan, Anda dapat mengajukan keluhan terhadapnya ke Kantor Hak Sipil Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
Langkah 6. Kirim permintaan ke kantor penyedia layanan kesehatan Anda
Setelah Anda menyelesaikan surat tersebut, Anda harus menghubungi kantor penyedia layanan kesehatan Anda atau fasilitas kesehatan yang menyimpan catatan medis Anda. Serahkan surat tersebut kepada orang yang dibutuhkan agar dapat diproses.
Langkah 7. Bersiaplah untuk membayar sedikit biaya untuk akses ke catatan Anda
Di bawah HIPAA, penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat membebankan biaya untuk menemukan catatan medis Anda. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda dapat membebankan biaya berbasis biaya yang wajar untuk menutupi biaya memberi Anda akses ke catatan medis Anda.
Ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat menolak salinan catatan medis Anda karena kegagalan untuk membayar layanan yang diberikan dari penyedia layanan kesehatan, tetapi mereka dapat menolak salinannya jika Anda tidak membayar biaya untuk mengakses catatan Anda
Bagian 2 dari 2: Memahami Rekam Medis Elektronik Anda
Langkah 1. Perjelas istilah medis yang tidak dikenal dalam catatan Anda dengan dokter Anda
Rekam medis Anda kemungkinan akan berisi istilah medis yang tidak akan Anda pahami. Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan meminta mereka untuk mengklarifikasi istilah teknis atau yang tidak dikenal sehingga Anda dapat memahami catatan Anda.
Anda dapat mengirim email ke penyedia layanan kesehatan Anda atau membuat janji untuk berbicara dengan mereka secara langsung
Langkah 2. Perbaiki setiap perbedaan atau kesalahan pada catatan Anda dengan dokter Anda
Bicaralah dengan dokter Anda tentang setiap perbedaan atau kesalahan yang Anda perhatikan dalam catatan Anda dan perbaiki sesegera mungkin sehingga catatan Anda benar dan mutakhir.
Meskipun staf kesehatan Anda akan mencoba memperbarui catatan medis Anda dan menjaga informasi akurat tentang Anda, ketidakakuratan dapat terjadi. Dokter Anda mungkin salah mengartikan sesuatu yang Anda katakan berkaitan dengan riwayat kesehatan Anda, yang menyebabkan catatan yang salah dalam catatan medis Anda
Langkah 3. Gunakan catatan Anda untuk memahami kesehatan Anda
Periksa catatan Anda untuk memahami kesehatan Anda dan rekomendasi perawatan dokter Anda. Catatan medis Anda adalah sumber daya yang baik untuk tetap mengetahui angka kesehatan Anda, mulai dari angka tekanan darah hingga berat badan hingga kadar gula darah Anda. Anda juga dapat melacak bagaimana nomor kesehatan Anda telah bergeser dari waktu ke waktu.
Memiliki akses ke catatan medis Anda juga dapat membantu Anda untuk lebih memahami rekomendasi kesehatan dokter Anda. EMR Anda akan berisi rencana yang telah dibuat oleh dokter Anda untuk perawatan Anda, memungkinkan Anda untuk menganalisis pendekatan dokter Anda terhadap kesehatan Anda
Tips
- Sebaiknya simpan salinan semua catatan medis Anda.
- Jika memungkinkan, kunjungi kantor secara langsung untuk meminta catatan Anda, karena Anda dapat menunjukkan identifikasi yang akan mempercepat proses.
