Ada banyak cara untuk menguji perdarahan saluran cerna bagian atas (GI). Ini termasuk: mencari darah dalam muntah Anda, mendapatkan tes darah untuk menilai kemungkinan anemia, dan mengevaluasi darah dalam tinja Anda, antara lain. Jika dokter Anda mengetahui bahwa Anda kehilangan darah dan mencurigai adanya perdarahan saluran cerna bagian atas, penting untuk melanjutkan pemeriksaan medis untuk menentukan sumber perdarahan. Setelah sumbernya diidentifikasi, Anda dapat menerima perawatan sesuai kebutuhan. Perhatikan bahwa jika Anda mengalami kehilangan darah yang cepat, penting untuk segera pergi ke Unit Gawat Darurat.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menguji Adanya Darah
Langkah 1. Evaluasi adanya darah pada setiap muntah
Jika Anda muntah, perhatikan apakah warnanya merah atau merah tua. Ini mungkin menunjukkan adanya darah dalam muntah Anda, yang bisa menjadi tanda pendarahan saluran cerna bagian atas. Jika Anda muntah darah, penting untuk segera menemui profesional medis.
Langkah 2. Lakukan tes darah untuk anemia
Cara lain untuk mengetahui apakah Anda kehilangan darah adalah dengan melakukan tes darah untuk mengukur kadar hemoglobin Anda. Jika hemoglobin Anda rendah, itu disebut "anemia," dan itu berarti Anda mungkin kehilangan darah yang dapat menyebabkan jumlah hemoglobin rendah.
Meskipun anemia (hemoglobin rendah) tidak selalu berhubungan dengan perdarahan saluran cerna bagian atas, hal ini pasti dicurigai adanya perdarahan saluran cerna
Langkah 3. Uji keberadaan darah dalam tinja Anda
Darah dari perdarahan saluran cerna bagian atas paling sering muncul sebagai tinja berwarna gelap (seringkali hitam). Darah dalam tinja dapat dicurigai berdasarkan penampilan tinja Anda. Itu juga dapat diuji secara langsung melalui uji laboratorium.
- Dalam tes laboratorium (disebut FOBT - tes darah gaib tinja, atau tes FIT yang merupakan versi yang lebih baru) Anda mengirimkan sampel tinja ke laboratorium.
- Tinja kemudian dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya hemoglobin.
- Jika tesnya positif untuk hemoglobin, ini berkorelasi dengan adanya darah dalam tinja yang mungkin sangat baik disebabkan oleh perdarahan saluran cerna bagian atas.
Langkah 4. Kaji adanya faktor risiko tukak peptik
Ulkus peptikum adalah sumber perdarahan saluran cerna bagian atas nomor satu yang paling umum (bertanggung jawab atas 62%). Oleh karena itu, jika Anda mencoba menguji atau mendiagnosis perdarahan saluran cerna bagian atas, mengetahui faktor risiko dan kemungkinan tukak lambung akan memberi Anda indikasi yang baik tentang di mana mencarinya sebagai tempat pertama yang memungkinkan terjadinya perdarahan. Faktor risiko yang menunjukkan bahwa tukak lambung mungkin menjadi sumber perdarahan meliputi:
- Tes positif adanya bakteri H. Pylori di perut Anda.
- Minum obat NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid seperti Ibuprofen), yang merupakan predisposisi pembentukan tukak lambung.
Bagian 2 dari 3: Menentukan Sumber Perdarahan GI Atas
Langkah 1. Pilih endoskopi GI bagian atas
Endoskopi GI bagian atas adalah tempat tabung dimasukkan ke kerongkongan Anda, melalui perut Anda, dan ke bagian atas usus kecil Anda. Ada kamera di ujungnya, memungkinkan dokter untuk memeriksa berbagai aspek saluran pencernaan bagian atas Anda.
Jika dan ketika sumber perdarahan saluran cerna bagian atas Anda berada, hal itu juga dapat dihentikan melalui endoskopi saluran cerna bagian atas karena perbaikan prosedural kecil dapat dilakukan melalui selang
Langkah 2. Lakukan "bilas lambung
Karena perut (atau area lain dari saluran GI bagian atas) mungkin mulai berkumpul dengan darah dalam kasus perdarahan GI bagian atas, mungkin sangat sulit untuk melihat dan menentukan sumber perdarahan melalui endoskopi GI bagian atas. Jika pandangan dikaburkan oleh darah yang terkumpul, lavage lambung kemungkinan akan dilakukan.
Ini pada dasarnya "membersihkan" atau "mencuci" darah keluar dari perut dan saluran pencernaan sehingga pandangan membaik dan sumber perdarahan dapat ditemukan
Langkah 3. Waspadai kemungkinan penyebab perdarahan saluran cerna atas
Penyebab paling umum dari perdarahan GI atas adalah tukak lambung, yang merupakan 62% kasus. Perhatikan bahwa mengonsumsi NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Ibuprofen) adalah salah satu faktor risiko utama perdarahan tukak lambung. Jika Anda didiagnosis menderita tukak lambung, kemungkinan besar Anda akan disarankan untuk menghentikan obat NSAID yang mungkin Anda gunakan dan menggantinya dengan perawatan medis alternatif. Kemungkinan penyebab lain dari perdarahan saluran cerna atas meliputi:
- Pendarahan pembuluh darah abnormal di kerongkongan (disebut "varises esofagus")
- Robeknya pembuluh darah di kerongkongan karena kekuatan seperti muntah yang kuat (disebut "air mata Mallory-Weiss")
- Kanker perut, kerongkongan, atau usus
- Peradangan atau iritasi lambung (disebut "gastritis")
- Peradangan atau iritasi pada bagian atas usus kecil (disebut "duodenitis")
- Ulkus esofagus
Bagian 3 dari 3: Mengobati Pendarahan GI Atas
Langkah 1. Pastikan tanda-tanda vital Anda stabil terlebih dahulu
Jika Anda benar-benar didiagnosis dengan pendarahan GI bagian atas, hal pertama yang ingin dilakukan dokter Anda adalah memastikan bahwa Anda stabil. Dengan kata lain, dia akan ingin memastikan bahwa tingkat kehilangan darah tidak menyebabkan tekanan darah Anda turun, detak jantung Anda meningkat, dan tanda-tanda vital Anda secara keseluruhan terganggu karena Anda terus kehilangan lebih banyak darah..
- Dokter Anda akan mengukur tanda-tanda vital Anda termasuk detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan saturasi oksigen.
- Jika dia khawatir tentang tingkat kehilangan darah Anda, dan/atau tingkat kehilangan darah Anda, kemungkinan besar Anda akan dikirim ke rumah sakit di mana Anda dapat distabilkan dan/atau diresusitasi jika diperlukan.
Langkah 2. Pilih transfusi darah jika diperlukan
Tergantung pada tingkat kehilangan darah Anda, Anda mungkin memerlukan transfusi darah untuk membuat Anda tetap stabil sementara dokter bekerja untuk mengatasi penyebab yang mendasari pendarahan GI Anda. Transfusi darah dapat dilakukan di rumah sakit, jika kondisi Anda cukup parah untuk menjaminnya.
Langkah 3. Atasi sumber perdarahan GI atas
Kunci untuk mengobati perdarahan saluran cerna bagian atas adalah mengidentifikasi sumbernya, dan menghentikan perdarahan secara efektif. Secara umum, setelah sumber perdarahan telah diidentifikasi melalui endoskopi saluran cerna bagian atas dan kemungkinan bilas lambung untuk meningkatkan pandangan kamera, dokter akan mengikuti beberapa langkah untuk perawatan. Ini adalah:
- Injeksi epinefrin di tempat perdarahan. Epinefrin menyempitkan pembuluh darah, sehingga mengurangi aliran darah ke area tersebut dan mengurangi laju pendarahan, jika tidak menghentikan pendarahan untuk sementara.
- Sebuah band, atau klip, atau bentuk lain dari "ligasi" di lokasi perdarahan (dengan kata lain, mekanisme untuk menutup perdarahan dengan cara yang lebih permanen daripada yang ditawarkan oleh injeksi epinefrin sederhana). Ini dapat dilakukan bersamaan dengan endoskopi GI atas, menggunakan kamera untuk melihatnya dan instrumen kecil untuk melakukan prosedur.
Langkah 4. Minum obat PPI
Obat PPI (proton pump inhibitors) telah terbukti secara keseluruhan mengurangi perdarahan dan meningkatkan prospek dengan perdarahan saluran cerna atas. Meskipun mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya dipahami, dokter Anda kemungkinan besar akan menawarkan obat ini untuk sementara waktu atau terus-menerus, tergantung pada sifat (dan sumber) pendarahan Anda.
- Jika sumber perdarahan Anda adalah tukak lambung, PPI kemungkinan akan direkomendasikan dalam jangka panjang untuk mengurangi kemungkinan perdarahan ulkus di masa depan.
- Juga, jika Anda didiagnosis menderita tukak lambung dan tes positif untuk bakteri H. Pylori, Anda mungkin menerima antibiotik untuk membasmi bakteri dari perut Anda.
Langkah 5. Menerima tindak lanjut yang tepat sesuai kebutuhan
Akhirnya, penting untuk dipahami bahwa persentase orang mengalami perdarahan ulang setelah perawatan. Dengan kata lain, pengobatan (seperti bandeng, kliping, dll.) tidak selalu efektif untuk mengatasi pendarahan dalam jangka panjang. Dokter Anda mungkin menahan Anda di rumah sakit selama beberapa hari untuk memantau efektivitas pengobatan. Atau, ia mungkin menyarankan agar Anda kembali beberapa hari kemudian untuk pemeriksaan lanjutan untuk memastikan bahwa tidak ada tanda-tanda perdarahan lebih lanjut atau berulang.
