PICC (kateter sentral yang dimasukkan ke perifer) adalah jenis kateter, biasanya dimasukkan di lengan atas. Jalur PICC adalah cara yang aman dan stabil untuk memberikan obat intra-vena (IV). Itu dapat tinggal di dalam tubuh selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, mengurangi kebutuhan untuk mengarahkan pembuluh darah Anda ke banyak jarum suntik yang diperlukan jika PICC tidak ada di sana.
Setelah perawatan medis, dokter pasien akan memutuskan kapan aman untuk melepas garis PICC. -- Pasien harus menggunakan artikel ini untuk tujuan informasi saja. Beberapa informasi - dalam langkah-langkah, tip dan peringatan - disertakan pada pembilasan garis dan mencegah pembekuan.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Melepas Kateter
Langkah 1. Ketahuilah bahwa hanya dokter atau perawat terdaftar yang dapat menghapus PICC
Jika tidak, komplikasi serius atau infeksi dapat muncul.
Hanya lanjutkan dengan langkah-langkah ini jika Anda adalah dokter atau perawat terdaftar yang memenuhi syarat untuk merawat pasien
Langkah 2. Cuci tangan Anda
Sebelum Anda memulai prosedur atau menyentuh salah satu bahan yang diperlukan untuk menghilangkan garis PICC, cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun antibakteri dan kenakan sarung tangan steril yang baru. Ini mengurangi kemungkinan pasien mengembangkan infeksi.
Langkah 3. Siapkan bahan untuk melepas kateter
Tempatkan semua bahan yang akan digunakan selama prosedur, sehingga Anda akan mudah mendapatkannya.
- Bahan-bahan ini akan mencakup sepasang gunting steril, beberapa pembalut kedap udara, pemotong jahitan, paket pembalut steril dan bola kapas yang direndam dalam larutan betadine..
- Tempatkan semua bahan ini secara sistematis di dekat tempat tidur pasien sebelum prosedur, sehingga teratur dan mudah dijangkau.
Langkah 4. Jelaskan proses melepas PICC line kepada pasien
Hal ini untuk membangun kepercayaan dan kerjasama oleh pasien. Bersiaplah untuk menjawab setiap pertanyaan yang mungkin tentang prosedur yang mungkin ditanyakan pasien.
Langkah 5. Bawa pasien ke posisi yang benar
Sebelum Anda memulai prosedur, minta pasien untuk masuk ke posisi yang benar. Pasien harus berbaring telentang, menghadap ke atas, dengan keempat anggota badan bersentuhan dengan tempat tidur. Ini dikenal sebagai posisi terlentang.
Pastikan pasien memiliki tempat tidur yang bersih, dengan seprai yang baru. Ini membantu membuat pasien lebih nyaman dan menghindari infeksi
Langkah 6. Bersihkan kulit di sekitar kateter
Dapatkan bola kapas yang direndam dalam larutan betadine dan bersihkan area di sekitar garis PICC, bergerak dari kulit yang paling dekat dengan kateter ke luar.
- Ini adalah langkah penting, karena membersihkan bakteri dari permukaan kulit, mengurangi kemungkinan infeksi.
- Setelah Anda membersihkan kulit, matikan infus set dan siapkan dressing patch sehingga siap digunakan segera setelah prosedur.
Langkah 7. Lepaskan kateter
Dengan menggunakan pemotong jahitan, potong dan lepaskan jahitan yang menahan garis PICC dengan hati-hati. Minta pasien untuk menahan napasnya, kemudian, dengan menggunakan tangan dominan Anda, tarik perlahan kateter keluar dengan arah yang berlawanan dari penyisipan. Jangan memberikan tekanan langsung pada situs penyisipan.
- Setelah melepas kateter, segera tutup tempat pemasangan dengan kain kasa steril dan tahan di tempatnya menggunakan tekanan ringan.
- Minta pasien untuk terus menahan napas saat Anda menutupi area tersebut dengan pembalut oklusif. Setelah ini selesai, biarkan pasien bernapas normal dan kembali ke posisi nyaman.
Langkah 8. Pantau kondisi pasien selama 24 hingga 48 jam
Setelah garis PICC dilepas, pantau kondisi pasien selama 24 hingga 48 jam. Amati pasien untuk tanda-tanda infeksi, seperti demam. Juga, amati tempat perdarahan dan kaji pasien untuk kesulitan bernapas.
Pembalut harus tetap di tempatnya selama 24-72 jam, tergantung pada lamanya kateter digunakan
Bagian 2 dari 2: Membantu Proses Pemulihan
Langkah 1. Beri tahu pasien tentang beberapa komplikasi yang dapat timbul dari pengangkatan PICC
Penting bahwa pasien disadarkan akan komplikasi ini sebelum prosedur dilakukan. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- Kerusakan jalur PICC. Ini adalah komplikasi serius dari penghapusan garis PICC. Untuk mencegah kerusakan, tali harus dilepas dengan lembut, mendarat perlahan tanpa mengerahkan banyak tenaga.
- Infeksi. Ini adalah komplikasi lain yang berpotensi serius yang dapat dialami oleh pasien dengan garis PICC. Infeksi bisa muncul kapan saja. Oleh karena itu, ada baiknya tim medis memantau jalur PICC secara rutin, membersihkan dan melatih Anda untuk menjaga sterilitasnya semaksimal mungkin. Garis akan memerah setelah setiap penggunaan dan di antara penggantian obat menggunakan jarum suntik saline normal.
- Bekuan darah." Sementara garis PICC berada di tempat selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, adalah praktik yang baik untuk menanamkan cukup heparin (antikoagulan) untuk mengisi garis sehingga mencegah garis atau ujung membentuk gumpalan darah kecil di antara penggunaan, pada waktu idle sampai infus berikutnya. Hal ini dilakukan segera setelah pembilasan saluran dengan jarum suntik larutan garam normal.
- Emboli akibat fraktur kateter. Ini adalah komplikasi serius dari penghapusan garis PICC yang dapat menyebabkan pasien kehilangan kesadaran jika gumpalan darah mencapai otak.
- Pembengkakan dan kemerahan. Gejala inflamasi ini juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari jalur PICC. Pembengkakan dan kemerahan biasanya berkembang di dekat tempat pemasangan kateter.
Langkah 2. Beri tahu pasien tentang dosis yang tepat untuk obat nyeri
Setelah pelepasan kateter, pasien mungkin mengalami nyeri di lengan atas. Akibatnya, dokter pasien mungkin meresepkan obat pereda nyeri atau merekomendasikan obat bebas sehingga pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari.
- Salah satu obat nyeri OTC paling umum yang direkomendasikan setelah penghapusan garis PICC adalah ibuprofen. Ibuprofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang memiliki sifat antipiretik (menurunkan demam) dan analgesik (mengurangi nyeri).
- Dosis ibuprofen yang direkomendasikan (menurut Centers for Disease Control) adalah 200-400mg, diminum setiap 4 hingga 6 jam. Direkomendasikan bahwa ibuprofen harus dikonsumsi dengan beberapa makanan atau susu untuk menghindari masalah perut
Langkah 3. Beri tahu pasien tentang jenis latihan apa yang harus dihindari
Pastikan untuk memberi tahu pasien untuk bukan terlibat dalam latihan berat atau melakukan angkat berat selama minimal 24 jam setelah penghapusan garis PICC. Ini termasuk memindahkan furnitur, mengangkat kotak berat, atau melakukan aktivitas apa pun yang melibatkan gerakan lengan atau tangan berulang.
Langkah 4. Edukasi pasien tentang nutrisi yang tepat
Diet sehat sangat penting untuk penyembuhan yang tepat, oleh karena itu adalah ide yang baik untuk mendidik pasien tentang jenis makanan yang harus dimakan setelah prosedur.
- Ini termasuk makan banyak makanan kaya zat besi untuk meningkatkan suplai darah dan memperkuat tubuh. Makanan kaya zat besi termasuk daging merah, ayam, bayam, brokoli, kerang, labu dan biji wijen, serta kacang-kacangan seperti kacang tanah, pecan, pistachio, dan almond.
- Jika Anda/pasien telah kehilangan berat badan, Anda dianjurkan untuk makan smoothie dan shake yang kaya kalori, yang penuh dengan nutrisi, vitamin dan gula alami yang akan membantu seseorang untuk menambah berat badan dengan cara yang sehat.
- Alih-alih makan tiga kali sehari dalam porsi besar, pasien harus didorong untuk makan dalam porsi kecil lebih sering sepanjang hari. Ini akan membantu menjaga tingkat energi mereka tetap tinggi.
Tips
- Jika dicurigai adanya infeksi, dapatkan perintah dokter untuk mengizinkan ujung kateter dibawa ke laboratorium untuk kultur.
-
Tingkat infeksi saluran PICC yang dilaporkan rendah jika protokol perawatan yang tepat diikuti. Tim perawatan Anda yang terdiri dari perawat terampil mengajarkan dan melatih pasien dasar-dasar teknik steril dan cara merawat saluran dengan benar:
Garis harus dibilas secara berkala, dan pembalut di atas titik penyisipan kateter perlu diganti setiap minggu oleh tim Anda
-
Menggunakan pembilasan Heparin setelah pembilasan saline mencegah pembentukan gumpalan yang rumit di dalam ujung atau lumen kateter: Bekuan (atau trombosis) juga menyediakan media berbahaya, atau "nidus", di mana bakteri, virus, atau jamur dapat tumbuh. Ingat SASH untuk urutan pembilasan:
- S - siram salin
- A - berikan obat
- S - siram salin
- H - siraman heparin.
