Sleep apnea adalah gangguan tidur yang ditandai dengan tidak bernapas terus menerus saat tidur, melainkan bernapas tidak teratur di mulai dan berhenti. Ini dapat menyebabkan dengkuran keras, kelelahan ekstrem, dan mengantuk di siang hari karena kurang tidur. Salah satu pengobatannya adalah dengan menggunakan mesin continuous positive airway pressure (CPAP). Saat menggunakan mesin CPAP, masker dibutuhkan saat tidur. Masker terhubung ke mesin yang menghasilkan tekanan udara, yang membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan meningkatkan kualitas tidur Anda. Agar mesin ini tersedia, diagnosis dari dokter Anda tentang apnea tidur obstruktif diperlukan. Juga, studi tidur (polisomnografi) diperlukan untuk menyimpulkan bahwa ini adalah kondisi yang menyebabkan gejala sekunder. Jika Anda khawatir bahwa pengaturan tekanan tidak tepat, konsultasikan kembali dengan dokter Anda untuk melihat bagaimana Anda dapat memperbaikinya.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Menghubungi Sleep Professionals
Langkah 1. Lakukan studi tidur semalaman
Ketika Anda tidur semalaman di laboratorium tidur khusus dan didiagnosis menderita sleep apnea, tim dokter akan menentukan berapa tekanan konstan rata-rata optimal untuk Anda pada mesin CPAP Anda. Proses di mana mereka mengetahui tekanan udara yang paling tepat disebut studi titrasi. Studi titrasi dilakukan dengan masker dan mesin udara untuk tujuan mengkalibrasi mesin CPAP ke tingkat yang menghentikan kejadian apnea tidur Anda.
-
Peristiwa diukur dalam sistem poin yang disebut indeks apnea hipopnea. Indeks di bawah lima menunjukkan tidak ada sleep apnea.
- OSA ringan: AHI 5-15. Kantuk yang tidak disengaja selama aktivitas yang membutuhkan sedikit perhatian, seperti menonton TV atau membaca
- OSA sedang: AHI 15-30. Kantuk yang tidak disengaja selama aktivitas yang membutuhkan perhatian, seperti rapat atau presentasi.
- OSA berat: AHI lebih dari 30. Kantuk yang tidak disengaja selama aktivitas yang membutuhkan perhatian lebih aktif, seperti berbicara atau mengemudi.
- Klinik tidur biasanya tidak merekomendasikan bahwa pengguna CPAP baru mengubah pengaturan tekanan mereka sampai mereka melakukan studi tidur pertama mereka dan menggunakan pengaturan tekanan yang ditentukan selama beberapa minggu minimal.
-
Saat Anda berada di lab tidur, dokter atau spesialis tidur mungkin juga:
- Ukur tingkat aktivitas dan gerakan Anda saat Anda tidur
- Catat aktivitas otak, gerakan mata, tekanan darah, detak jantung, dan kadar oksigen darah Anda
- Sempurnakan kecocokan masker Anda dan pengaturan tekanan udara
Langkah 2. Konsultasikan dengan dokter Anda
Dokter dan produsen menyarankan agar pengaturan tekanan udara mesin CPAP Anda disesuaikan untuk Anda oleh seorang profesional medis berdasarkan studi titrasi di klinik tidur - Anda kemudian harus menggunakan pengaturan yang direkomendasikan tersebut setidaknya selama beberapa minggu untuk membiasakannya di malam. Jika menurut Anda pengaturan awal tersebut perlu disesuaikan, Anda harus menghubungi dokter atau klinik tidur Anda untuk memeriksakannya. Penyesuaian pengaturan tekanan udara mungkin diperlukan ketika:
- Anda menambah atau menurunkan berat badan
- Kamu sangat lelah
- Anda telah minum beberapa minuman beralkohol
- Anda menggunakan obat penenang yang diresepkan
- Anda memiliki sinus tersumbat
- Anda menggunakan topeng yang berbeda
- Anda berada di ketinggian yang berbeda
- Anda mengalami jet lag
- Anda mengubah tahapan dalam siklus tidur Anda
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda tentang CPAP yang menyesuaikan otomatis
Jika Anda mempertimbangkan untuk mengubah pengaturan tekanan udara CPAP, metode yang lebih aman adalah meningkatkan dari mesin bertekanan konstan ke mesin CPAP otomatis. Mesin yang sepenuhnya otomatis ini terus mengukur tekanan udara yang diperlukan untuk menjaga saluran udara Anda tetap terbuka dan kemudian menyesuaikan sendiri secara teratur sesuai dengan kebutuhan Anda yang sedang berlangsung.
- Mesin CPAP otomatis kemungkinan merupakan pilihan jangka panjang terbaik, karena tekanan udara Anda perlu berubah hari demi hari (dan bahkan jam demi jam) saat Anda tidur.
- Studi titrasi satu kali di klinik tidur tidak dapat menjelaskan berbagai perubahan pribadi yang memengaruhi kebutuhan tekanan udara, seperti: tahap tidur Anda, posisi tidur, apa yang Anda makan/minum, berat badan Anda, dan berbagai obat yang Anda minum. mengambil.
- Penyesuaian otomatis membantu mencegah Anda menelan udara pada saat tekanan standar Anda terlalu tinggi. Menelan udara bisa membuat orang merasa kembung dan mengganggu tidurnya.
Bagian 2 dari 2: Membuat Penyesuaian Sendiri
Langkah 1. Baca manual pengoperasian
Sebelum Anda menyentuh dan memanipulasi pengaturan mesin CPAP Anda, pastikan untuk membaca manual pengoperasian dan memahami jenis mesin Anda dan opsi yang tersedia. Ada 2 jenis utama mesin CPAP tekanan konstan (perekaman data dan non-data) dan metode yang digunakan untuk menyesuaikan pengaturan tekanan tergantung pada jenis yang Anda miliki.
- Mesin perekam data biasanya menyimpan data pasien yang dapat dilihat pada mesin atau dari "kartu pintar" yang dapat dilepas atau kartu memori lain di komputer Anda.
- Mesin perekam data merekam beberapa variabel yang membantu menentukan tekanan udara optimal, termasuk Apnea/Hypopnea Index atau AHI Anda.
- Sebaliknya, mesin perekam non-data merekam sangat sedikit atau tidak ada informasi atau variabel kesehatan, jadi Anda menyesuaikan mesin ini dengan perasaan.
- Hubungi produsen untuk mendapatkan manual pasien dan dokter untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang mesin Anda.
Langkah 2. Sesuaikan mesin CPAP perekam data
Menyesuaikan jenis mesin CPAP Respironics ini lebih mudah karena Anda memiliki data untuk memandu Anda, terutama AHI Anda. Anda ingin memiliki AHI kurang dari 5,0, yang berarti Anda mengalami kurang dari 5 insiden apnea atau hipopnea per jam (dianggap tidur normal). Jika AHI Anda sudah kurang dari 5,0 (atau bahkan lebih baik, kurang dari 3,0), maka Anda sebaiknya tidak menyesuaikan tekanan udara. Jika lebih besar dari 5.0, baca instruksi tentang cara meningkatkan tekanan.
- Sebagian besar mesin CPAP memiliki rentang penyesuaian dari 4cmH20 (tekanan terendah) hingga 20cmH20 (tekanan tertinggi).
- Untuk mesin Respironics CPAP, Anda perlu menyorot opsi Setup pada layar tampilan dan kemudian menahan tombol ramp dan wheel secara bersamaan selama beberapa detik hingga Anda mendengar beberapa bunyi bip.
- Setelah bunyi bip, akses opsi Setup dan gulir ke bawah menu untuk memilih opsi Auto Max dan Auto Min. Ini mewakili tekanan maksimum dan minimal mesin berosilasi antara pada malam hari.
- Coba naikkan settingan Auto Min dulu (jadi lebih mendekati settingan Auto Max). Setelah menyesuaikan sedikit, biarkan selama beberapa minggu untuk mengevaluasi secara memadai peningkatan, atau kurangnya kualitas tidur dan kewaspadaan siang hari.
- Anda mungkin harus meningkatkan pengaturan tekanan Auto Max dan Auto Min, tetapi gunakan AHI Anda sebagai panduan tentang bagaimana Anda merespons di malam hari saat tidur.
Langkah 3. Sesuaikan mesin CPAP non-perekaman data
Menyesuaikan mesin CPAP Respironics non-data lebih sulit karena Anda tidak memiliki AHI objektif untuk memandu Anda menaikkan atau menurunkan tekanan udara. Sebaliknya, Anda harus menggunakan pendekatan "bagaimana perasaan saya" yang sangat subjektif ketika Anda bangun di pagi hari. Jika Anda tidak merasa beristirahat saat bangun tidur atau jika pasangan Anda memberi tahu Anda tentang sleep apnea / mendengkur / terengah-engah, maka Anda mungkin ingin meningkatkan pengaturan tekanan.
- Untuk mengubah pengaturan pada mesin CPAP Respironics non-perekaman data, ikuti petunjuk di atas tentang cara mengubahnya pada mesin perekam data.
- Perbedaan utamanya adalah Anda tidak akan dapat mengakses opsi Data sebelumnya untuk melihat AHI Anda.
- Dalam sebagian besar kasus, orang yang tidak senang dengan pengaturan pada mesin CPAP mereka ingin meningkatkan tekanan untuk mendapatkan lebih banyak udara.
- Dalam sebagian kecil kasus, orang mungkin ingin menurunkan pengaturan karena tekanannya terlalu besar dan menimbulkan kebocoran bising dari masker mereka, menyebabkan kembung atau menyebabkan mulut kering yang berlebihan.
Langkah 4. Lakukan penyesuaian secara bertahap
Apa pun jenis mesin CPAP yang Anda miliki, kuncinya adalah membuat penyesuaian kecil dan kemudian melihat bagaimana nomor AHI Anda merespons (ukuran yang lebih objektif), atau bagaimana perasaan Anda di pagi hari setelah bangun (ukuran yang sepenuhnya subjektif). Karena itu, Anda tidak boleh mengubah tekanan udara lebih dari 0,5 cm/H20 pada satu waktu, baik pada pengaturan Maks Otomatis atau Min Otomatis. Setelah perubahan, berikan setidaknya satu minggu atau lebih sebelum Anda menilai efektivitas perubahan.
- Mengubah tekanan udara terlalu banyak pada suatu waktu dapat menurunkan efektivitas terapi Anda dan berpotensi menyebabkan komplikasi kesehatan yang berbahaya.
- Selalu mulai dengan menaikkan pengaturan Min Otomatis Anda, yang sering diatur antara 5-8cm/H20, dan kemudian mengukur efektivitas sebelum mengubah pengaturan Maks Otomatis - biasanya ditetapkan sekitar 15cm/H2O.
- Bahkan jika Anda memiliki akses ke AHI Anda, simpan catatan tertulis tentang perasaan Anda setiap pagi, siang, dan malam.
- Jangan membuat perubahan gaya hidup / pola makan yang dramatis yang dapat mengubah tekanan udara optimal Anda dan membingungkan Anda saat mengubah pengaturan mesin CPAP Anda.
Langkah 5. Ganti topeng Anda sebagai gantinya
Terkadang masalahnya bukan pada tekanan udara Anda - ini lebih berkaitan dengan jenis masker yang Anda kenakan. Desain beberapa masker pernapasan sebagian dan seluruh wajah tidak memungkinkan udara mengalir melaluinya (terutama melalui bagian hidung) dan juga yang lainnya. Intinya, beberapa topeng menciptakan lebih banyak resistensi daripada yang lain.
- Sebelum mengubah pengaturan tekanan pada mesin CPAP Respironics Anda, mintalah dokter atau dokter tidur Anda untuk mencoba jenis masker yang berbeda.
- Beralih ke masker yang lebih nyaman mungkin perlu menaikkan atau menurunkan pengaturan tekanan Anda tergantung pada desainnya.
- Bagi banyak orang, memiliki pengaturan Min Otomatis lebih besar dari 10cm/H20 mulai menyebabkan efek samping yang tidak nyaman seperti kembung, bersendawa, dan mulut kering.
Langkah 6. Selidiki legalitas mengubah pengaturan
Tampaknya mengubah pengaturan CPAP Anda memerlukan resep dari dokter Anda karena mesin diklasifikasikan sebagai Alat Kesehatan Kelas II. Dengan demikian, mengubah pengaturan memerlukan pengawasan dokter baik secara langsung (secara langsung) atau tidak langsung (resep melalui faks). Ini memberi Anda dua pilihan: pergi ke kantor dokter dengan mesin Anda, atau menelepon dokter dan meminta mereka untuk mengirimkan resep melalui faks (mengubah pengaturan) ke perusahaan peralatan medis.
- Jika itu merepotkan atau terlalu banyak biaya untuk menemui dokter Anda, telepon dan bicaralah dengan sekretaris atau perawat mereka dan jelaskan bahwa Anda ingin mengubah pengaturan dan memerlukan resep faks.
- Atau, hubungi perusahaan peralatan medis dan minta mereka untuk menghubungi kantor dokter atas nama Anda.
- Tanpa pelatihan dan lisensi medis yang tepat, mengubah pengaturan pada perangkat CPAP dapat membawa Anda ke masalah hukum, jadi pastikan Anda mengetahui hukum di wilayah Anda.
Tips
- Gejala-gejala sleep apnea meliputi: mendengkur keras, terengah-engah, terbangun tiba-tiba, mulut kering, sakit tenggorokan, sakit kepala, insomnia, kantuk di siang hari, lekas marah, sulit berkonsentrasi.
- AHI kurang dari 5 per jam = Tidak Ada Sleep Apnea.
- AHI dari 5 hingga kurang dari 15 per jam = Apnea Tidur Ringan
- AHI dari 15 hingga kurang dari 30 per jam = Apnea Tidur Sedang
- AHI 30 atau lebih per jam = Apnea Tidur Parah
