Diabetes gestasional dapat berkembang pada beberapa wanita saat mereka hamil. Mirip dengan semua jenis diabetes lainnya, diabetes gestasional terkait dengan bagaimana tubuh Anda dapat memproses gula. Sayangnya, diabetes gestasional dapat berdampak negatif pada ibu dan bayi, serta dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Metode utama yang digunakan untuk mengontrol gejala diabetes dan mengurangi hasil negatif adalah dengan memperkenalkan pola makan sehat, olahraga teratur dan, dalam beberapa kasus, pengobatan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mempersiapkan Ujian Anda
Langkah 1. Pertimbangkan faktor risiko Anda sebelum dan segera setelah Anda hamil
Tidak ada cara untuk menentukan apakah seorang wanita akan terkena diabetes gestasional sebelum dia hamil. Tetapi ada faktor risiko tertentu yang mungkin mengindikasikan kemungkinan yang lebih tinggi pada beberapa wanita. Jika Anda berencana untuk hamil, atau sedang hamil, tinjau faktor-faktor risiko ini dan bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan pengujian ketika waktunya tepat.
- Usia. Wanita yang berusia 25 tahun atau lebih memiliki risiko lebih tinggi atau terkena diabetes gestasional.
- Riwayat kesehatan. Anda juga berisiko lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat pribadi diabetes, PCOS, resistensi insulin, atau riwayat diabetes dalam keluarga dekat Anda. Dalam kasus ini, Anda harus diskrining untuk diabetes gestasional pada awal kehamilan Anda.
- Kehamilan sebelumnya. Lakukan skrining untuk diabetes gestasional pada awal kehamilan Anda jika Anda pernah menderita diabetes gestasional sebelum atau jika Anda melahirkan bayi makrosomik (lebih besar dari rata-rata), maka Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional.
- Berat. Wanita gemuk dengan indeks massa tubuh (pra-kehamilan) 30 atau lebih tinggi berada pada risiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional dan harus diskrining untuk diabetes gestasional pada awal kehamilan.
- etnis. Orang kulit hitam, Hispanik, Pribumi, dan Asia memiliki faktor risiko lebih tinggi untuk diabetes gestasional.
Langkah 2. Pantau dan catat gejala Anda
Sepanjang kehamilan Anda, catat semua gejala medis yang mungkin Anda alami, terutama yang diminta oleh dokter Anda untuk dilacak. Informasi ini mungkin berguna bagi dokter Anda dalam mendiagnosis diabetes gestasional di kemudian hari. Beberapa gejala (dan hal-hal lain) yang harus dilacak meliputi:
- Rasa haus dan buang air kecil yang berlebihan.
- Berat lahir anak-anak sebelumnya.
- Detail tentang kapan Anda kehilangan atau menambah berat badan yang signifikan di masa lalu.
Langkah 3. Daftar semua obat Anda saat ini
Sebelum janji dengan dokter mana pun, selalu berguna untuk menuliskan setiap dan semua obat (resep dan over-the-counter) yang Anda konsumsi saat ini. Memiliki daftar tertulis akan membantu memastikan Anda tidak melupakan apa pun, dan akan memungkinkan Anda untuk dengan mudah mengingat dosis yang tepat dari setiap obat yang Anda minum.
Ingatlah untuk memasukkan obat-obatan yang Anda minum secara teratur (yaitu setiap hari) dan obat-obatan yang Anda minum sesuai kebutuhan (misalnya ketika Anda memiliki gejala tertentu)
Langkah 4. Konfirmasikan batasan pra-janji
Tergantung pada jenis tes skrining yang akan dilakukan, mungkin ada batasan khusus yang harus Anda ikuti dalam 24 jam sebelum janji temu. Pastikan Anda sepenuhnya mengetahui apa batasan ini - dan bahwa Anda mengikutinya seperti yang diinstruksikan - untuk memastikan pengujian Anda tidak tertunda.
Misalnya, beberapa tes glukosa darah harus dilakukan setelah pasien berpuasa selama 12 jam. Namun, sebagian besar tes glukosa darah yang dilakukan selama kehamilan tidak puasa
Langkah 5. Tuliskan setiap dan semua pertanyaan yang Anda miliki untuk dokter Anda
Kemungkinan besar Anda telah membaca buku atau situs web kehamilan dan memiliki banyak pertanyaan yang berkeliaran di kepala Anda. Untuk memastikan Anda mengingat semuanya, tuliskan sebelum janji dengan dokter Anda. Beberapa contoh pertanyaan terkait diabetes gestasional adalah sebagai berikut:
- Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk saya lihat untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya dan relevan terkait dengan kondisi saya?
- Jika saya harus mengubah pola makan saya, apakah ada seseorang yang dapat membantu saya (misalnya ahli gizi, perawat, dll)?
- Bagaimana kita tahu kapan dan jika saya perlu minum obat? Jenis obat apa yang mungkin perlu saya minum?
- Apakah saya perlu memeriksa kadar gula darah saya secara teratur?
- Apakah saya akan terus menderita diabetes setelah bayi lahir? Apakah saya perlu melakukan tes skrining tambahan?
- Komplikasi potensial apa yang mungkin ada selama kehamilan saya, dan apa yang dapat kita lakukan untuk menurunkan risiko tersebut sebanyak mungkin?
Langkah 6. Bersiaplah untuk menyibukkan diri
Jika dokter Anda mengirim Anda untuk tes diabetes gestasional kedua, yang disebut tes toleransi glukosa, Anda akan diminta untuk tetap berada di klinik atau kantor setidaknya selama 3 jam. Selama waktu tersebut, Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum apa pun (kecuali mungkin air) dan kemungkinan besar Anda tidak akan diizinkan meninggalkan tempat tersebut.
Anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk membuat Anda sibuk selama waktu ini, karena mungkin akan agak membosankan
Bagian 2 dari 3: Melakukan Tes Penyaringan
Langkah 1. Minum larutan glukosa seperti yang diinstruksikan
Tes skrining awal mengharuskan Anda minum larutan glukosa sekitar 1 jam sebelum tes darah Anda. Dokter mungkin memberi Anda solusi untuk dibawa pulang, jadi Anda harus ingat untuk meminumnya tepat waktu sebelum Anda pergi ke janji temu.
Anda tidak perlu mengubah kebiasaan makan Anda dengan cara lain, selain meminum larutan ini
Langkah 2. Ukur kadar gula darah
Ketika Anda datang ke laboratorium, Anda akan diambil darahnya dan kadar glukosanya akan diukur. Tes awal ini melihat tingkat risiko Anda untuk diabetes gestasional. Namun, jika glukosa darah Anda cukup abnormal, seperti 200mg/dl atau lebih tinggi, maka ini mungkin cukup untuk diagnosis diabetes gestasional.
- Kadar gula darah 135 hingga 140 mg/dL atau 7,2 hingga 7,8 mmol/L dianggap sebagai level normal untuk jenis tes ini. Jika hasil tes menunjukkan gula darah Anda lebih tinggi, Anda berisiko tinggi terkena diabetes gestasional.
- Ini adalah tes rutin yang dilakukan pada sebagian besar wanita hamil, terutama yang memiliki setidaknya salah satu faktor risiko yang lebih tinggi. Ini biasanya dilakukan antara minggu ke 24 dan 28 kehamilan, tetapi akan dilakukan lebih awal jika dokter Anda berpikir Anda memiliki risiko diabetes gestasional yang lebih tinggi.
- Jika tes darah ini menunjukkan Anda berisiko tinggi, dokter kemungkinan besar akan meminta Anda melakukan tes kedua - tes toleransi glukosa.
Langkah 3. Tentukan toleransi glukosa Anda
Jenis tes kedua yang mungkin diminta oleh dokter dapat menentukan apakah Anda memang menderita diabetes gestasional. Tes ini mengharuskan Anda berpuasa malam sebelum tes (biasanya 12 jam). Ketika Anda tiba di klinik, darah Anda akan diambil dan kadar gula darah Anda akan diperiksa. Setelah pemeriksaan awal, Anda akan diminta untuk mengonsumsi larutan glukosa. Setelah Anda mengonsumsi larutan tersebut, kadar gula darah Anda akan diuji setiap jam selama 3 jam. Jika 2 atau lebih (dari empat) tes gula darah menunjukkan lebih tinggi dari pembacaan normal, kemungkinan besar Anda akan didiagnosis dengan diabetes gestasional.
- Tes ini akan mengharuskan Anda tetap berada di klinik atau kantor dokter setidaknya selama 3 jam. Selama waktu ini Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum apa pun saat Anda menunggu (kecuali mungkin air dalam jumlah sedikit).
-
Nilai abnormal untuk setiap tes adalah:
- Tes 1 - Puasa: lebih besar dari 95 mg/dL
- Tes 2 - Jam pertama: lebih besar dari 180 mg/dL
- Tes 3 - Jam kedua: lebih besar dari 155 mg/dL
- Tes 4 - Jam ketiga: lebih besar dari 140 mg/dL
Langkah 4. Lakukan pengujian ulang
Jika hanya satu dari empat tes gula darah dari tes toleransi glukosa yang abnormal, dokter Anda mungkin meminta sedikit perubahan dalam diet Anda dan kemudian meminta Anda untuk diuji ulang. Tes ulang akan menentukan apakah satu hasil abnormal mudah diperbaiki, atau masih ada masalah.
Langkah 5. Hadiri pemeriksaan rutin
Jika Anda didiagnosis dengan diabetes gestasional, kemungkinan besar Anda akan melakukan pemeriksaan lebih sering selama kehamilan Anda, khususnya pada trimester terakhir. Dokter Anda akan menguji kadar gula darah Anda pada setiap pemeriksaan ini, tetapi sebagian besar waktu Anda perlu melakukan tes untuk memantau gula darah Anda di rumah.
Langkah 6. Periksa kadar gula darah Anda setelah kehamilan
Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes gestasional, dokter Anda akan menguji kadar gula darah Anda sehari setelah Anda melahirkan. Dokter Anda kemudian akan menguji kadar gula darah Anda antara minggu ke-6 dan ke-12 setelah melahirkan.
Dalam kebanyakan kasus, kadar gula darah wanita kembali normal setelah dia melahirkan. Namun, bahkan jika itu normal, dokter Anda kemungkinan besar akan meminta Anda untuk melakukan tes ulang setiap tiga tahun untuk memastikan itu tidak berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius
Bagian 3 dari 3: Mengubah Aktivitas Anda Jika Anda Didiagnosis
Langkah 1. Lakukan banyak olahraga
Selama Anda sehat, dan dokter Anda tidak keberatan, Anda harus berolahraga secara teratur saat Anda hamil. Wanita harus mencoba melakukan setidaknya 150 menit aktivitas tingkat sedang setiap minggu.
- Salah satu jenis olahraga terbaik untuk dilakukan saat hamil adalah berjalan. Cobalah untuk menjadwalkan diri Anda untuk jalan cepat selama 30 menit setiap hari jika memungkinkan.
- Jika Anda melakukan aktivitas seperti berlari atau aktivitas fisik intensif lainnya sebelum Anda hamil, Anda dapat terus melakukan aktivitas ini selama Anda hamil. Sepanjang kehamilan Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kapan dan bagaimana mengurangi aktivitas tersebut jika diperlukan.
- 150 menit sama dengan 2 jam 30 menit. Pada 30 menit per hari, Anda hanya perlu melakukan aktivitas selama 5 dari 7 hari dalam seminggu. Anda bahkan dapat melakukan aktivitas hanya selama 10 menit setiap kali jika itu berhasil untuk Anda.
Langkah 2. Pertahankan pola makan yang sehat
Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes gestasional, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mengubah pola makan menjadi sesehat mungkin. Jika memungkinkan, mintalah bantuan ahli gizi untuk membantu Anda merencanakan makanan Anda dan memilih jenis makanan yang harus Anda makan secara teratur (dan mana yang harus dihindari). Makanan berikut harus menjadi bagian dari diet seimbang saat Anda hamil:
- Biji-bijian utuh. Roti, sereal, pasta, dan nasi merah.
- Buah-buahan. Semua jenis buah segar, beku, atau kalengan sangat enak. Jika Anda memilih buah kalengan, carilah yang tanpa tambahan gula.
- Sayuran. Semua jenis sayuran segar, beku atau kalengan dalam berbagai warna adalah yang terbaik. Jika Anda memilih sayuran kaleng, carilah yang tanpa tambahan garam. Ini juga merupakan ide yang baik untuk menghindari kecambah mentah.
- Protein tanpa lemak. Daging, unggas, ikan, telur, kacang-kacangan dan kacang polong, selai kacang, produk kedelai dan kacang-kacangan. Anda harus menghindari makan tilefish, hiu, ikan todak dan king mackerel. Anda harus membatasi jumlah tuna yang Anda makan hingga 6 ons per minggu. Disarankan agar Anda memanaskan kembali daging deli atau hot dog sebelum Anda memakannya.
- Susu rendah lemak atau bebas lemak. Susu, keju, dan yogurt. Susu yang tidak dipasteurisasi, dan produk susu apa pun yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi, tidak boleh dikonsumsi.
- Lemak sehat. Minyak nabati seperti canola, jagung, kacang tanah dan zaitun.
- Lebih sedikit gula dan makanan olahan. Hilangkan atau kurangi jumlah makanan olahan yang Anda konsumsi, dan apa pun yang tinggi lemak atau gula. Cobalah untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi soda, permen, dan makanan yang digoreng secara teratur.
Langkah 3. Tambahkan suplemen ke dalam diet Anda
Banyak dokter akan merekomendasikan vitamin prenatal yang dirancang khusus untuk wanita hamil. Namun, suplemen berikut juga akan memberi Anda manfaat kesehatan yang berharga bagi Anda dan bayi Anda. Jika ini tidak termasuk dalam vitamin dan suplemen Anda yang lain, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda dapat menambahkannya (baik sebagai suplemen atau sebagai bagian dari diet Anda).
- Asam folat. Mengurangi komplikasi cacat lahir yang terkait dengan sumsum tulang belakang. Saat hamil Anda harus mengonsumsi setidaknya 400 mg asam folat setiap hari. Makanan yang mengandung asam folat antara lain: sereal, pasta, istirahat, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau dan buah jeruk.
- Besi. Sebagian besar wanita hamil akan menderita beberapa tingkat kekurangan zat besi, mengonsumsi suplemen zat besi akan memastikan zat besi dalam tubuh Anda tetap pada tingkat yang tepat. Saat hamil Anda harus mengonsumsi setidaknya 27 mg zat besi sehari. Makanan yang mengandung zat besi dalam jumlah tinggi meliputi: daging merah, ayam, ikan, sereal yang diperkaya, bayam, beberapa sayuran hijau dan kacang-kacangan.
- Kalsium. Diperlukan untuk perkembangan tulang, gigi, saraf, dan otot bayi Anda. Saat hamil Anda harus mengonsumsi setidaknya 1.300 mg per hari. Jumlah ini setara dengan 3 porsi makanan kalsium-rosh seperti: susu, yogurt, keju, sereal yang diperkaya, atau jus yang diperkaya.
Langkah 4. Hilangkan penggunaan rokok dan alkohol
Selain manfaat positif yang terkait dengan diabetes gestasional, menghilangkan merokok dan alkohol saat Anda hamil akan memiliki banyak dampak positif lainnya pada Anda dan bayi Anda. Alkohol, secara umum, dapat memiliki kandungan gula yang tinggi, yang dapat membuat lebih sulit untuk mengontrol kadar gula darah Anda jika dikonsumsi.
Langkah 5. Minum obat atau insulin
Jika Anda tidak dapat mempertahankan kadar gula darah yang sehat dengan diet dan olahraga saja, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk minum obat oral atau insulin. Obat-obatan dan insulin dapat membantu Anda mengontrol kadar gula darah Anda sehingga setara dengan kadar wanita hamil yang tidak menderita diabetes gestasional.
- Ada banyak obat pengontrol gula darah oral yang tersedia, tetapi beberapa dokter memiliki kekhawatiran tentang keamanan obat ini untuk wanita hamil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan obat pengontrol gula darah oral dan tanyakan tentang potensi efek samping dari obat ini.
- Jika dokter Anda meresepkan insulin, jumlah insulin yang Anda ambil, dan seberapa sering Anda harus meminumnya, akan tergantung pada situasi spesifik Anda.
Langkah 6. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan potensial untuk operasi caesar
Salah satu masalah potensial dengan diabetes gestasional adalah kenyataan bahwa bayi Anda kemungkinan besar akan lebih besar dari rata-rata. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama trimester terakhir kehamilan Anda, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Dokter Anda mungkin lebih suka menjadwalkan Anda untuk operasi caesar untuk memastikan bayi Anda dilahirkan tanpa stres tambahan atau kerusakan saraf.
- Sementara operasi caesar adalah kejadian yang cukup umum, ini adalah operasi invasif yang akan membutuhkan lebih banyak waktu pemulihan bagi ibu. Mengetahui sebelumnya bahwa Anda akan menjalani operasi caesar akan membantu Anda merencanakannya.
- Ketika perkiraan berat janin diduga lebih dari 4500 gram (9,9 pon), Anda mungkin memerlukan operasi caesar untuk mencegah komplikasi seperti distosia, yaitu ketika bahu bayi tersangkut di belakang tulang panggul.
Langkah 7. Perhatikan gejala tekanan darah tinggi
Wanita yang memiliki diabetes gestasional lebih mungkin juga mengalami tekanan darah tinggi - atau preeklamsia - selama kehamilan. Kemungkinan gejala preeklamsia adalah jari tangan dan kaki yang membengkak, tetapi tidak pernah kembali normal. Jika Anda melihat gejala-gejala ini saat hamil, segera beri tahu dokter Anda.
Tips
Jika Anda belum hamil, tetapi berpikir Anda mungkin berisiko tinggi untuk diabetes gestasional, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan. Mengubah pola makan yang sehat, meningkatkan tingkat aktivitas, dan menurunkan berat badan dapat membantu mencegah perkembangan diabetes gestasional saat Anda hamil
Peringatan
- Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, Anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan konseling pra-konsepsi. Konseling ini akan membantu menentukan metode terbaik untuk mengatur diet Anda dan memastikan nutrisi yang baik, yang pada gilirannya akan membantu Anda mendapatkan hasil terbaik dengan kehamilan Anda. Konseling ini juga akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan komplikasi akibat menderita diabetes. Dokter Anda kemungkinan juga akan meminta Anda mulai mengonsumsi suplemen asam folat 3 bulan sebelum hamil untuk meningkatkan peluang Anda mendapatkan hasil yang positif.
- Secara umum, metode pengujian diabetes gestasional sedikit kontroversial karena tidak semua dokter setuju dengan metode mana yang paling efektif. Pastikan Anda melakukan penelitian sendiri, termasuk diskusi mendalam dengan dokter Anda, untuk menentukan metode apa yang tepat untuk Anda.
- Meskipun menurunkan berat badan sebelum hamil dianjurkan untuk membantu mencegah diabetes gestasional, Anda tidak disarankan untuk mencoba menurunkan berat badan saat hamil.
