Penelitian menunjukkan bahwa alergi kacang adalah salah satu penyebab paling umum dari serangan alergi parah pada anak-anak dan orang dewasa. Jika Anda menduga bahwa Anda atau orang yang Anda cintai memiliki alergi kacang, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk memastikan alergen tersebut agar lebih baik menghindarinya di masa mendatang. Para ahli mencatat bahwa mengenali alergi kacang sebelum berubah menjadi reaksi parah dapat membantu mencegah situasi yang mengancam jiwa.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Melacak Gejala
Langkah 1. Amati gejala yang menunjukkan reaksi alergi
Selai kacang merupakan makanan pokok anak usia sekolah karena nilai gizinya dan harganya yang murah. Penting untuk menentukan apakah anak Anda alergi sebelum mengirim mereka ke sekolah di mana kemungkinan terpapar kecuali tindakan pencegahan dilakukan sebelumnya.
-
Seorang anak kecil tanpa riwayat keluarga alergi makanan tidak memerlukan rezim tes alergi makanan medis formal.
Anak-anak dari saudara kandung yang alergi kacang dipelajari dan dinilai dengan studi ImmunoCap untuk memeriksa alergi terhadap kacang. Studi tersebut menunjukkan bahwa alergi kacang meningkat secara nyata dan signifikan pada saudara kandung pasien alergi kacang
- Alergi diyakini tidak akan muncul sampai paparan ke-2 atau lebih. Pada paparan pertama, tubuh dapat menentukan apakah makanan tersebut 'aman' atau tidak, sehingga pengenalan makanan kecil dan bertahap selama berminggu-minggu mungkin merupakan pendekatan terbaik, sama seperti memperkenalkan makanan baru apa pun kepada bayi.
- Selaput lendir mungkin sensitif jika orang tersebut sangat alergi, jadi makan makanan tidak selalu merupakan persyaratan untuk diuji. Pertama periksa untuk melihat apakah anak Anda memiliki keengganan terhadap bau (nyeri sinus atau bersin), reaksi kulit di punggung tangan, atau rasa terbakar atau kesemutan dengan makanan di bibir.
- Dengan risiko tinggi apa pun, makanan top-8 yang terbaik adalah mengambilnya perlahan, karena begitu alergen ada di perut, Anda tidak akan mengeluarkan semuanya bahkan jika mereka muntah.
Langkah 2. Ikuti panduan ini untuk mengenali reaksi alergi
- Secara umum diyakini bahwa alergi kacang cenderung lebih parah daripada alergi makanan lainnya.
- Beberapa respons alergi terhadap makanan dapat terjadi dalam waktu sekitar dua jam setelah memakan makanan tersebut. Lainnya, seperti anafilaksis, dapat terjadi dalam beberapa menit.
- Jika gejala alergi pada skala ringan, lacak berapa lama waktu yang berlalu antara makan makanan dan berkembangnya gejala.
Langkah 3. Tuliskan semua makanan yang dimakan orang tersebut pada jam-jam menjelang reaksi, termasuk jumlah dan bahan-bahannya
Perhatikan alergi lainnya. Antara 25% dan 35% dari mereka yang alergi kacang memiliki alergi terhadap kacang pohon juga. Jika individu tersebut menunjukkan gejala alergi ketika dia makan kacang pohon, dia mungkin juga alergi terhadap kacang
Langkah 4. Periksa label bahan
Jika Anda mencurigai alergi kacang, periksa label pada makanan yang baru saja dikonsumsi. Kacang tanah sering dimasukkan dalam makanan olahan dan siap saji atau batch makanan tertentu dapat terkena kontaminasi silang di pabrik.
Bagian 2 dari 3: Mengonfirmasi Alergi Kacang
Langkah 1. Kunjungi ahli alergi atau imunologi
Jika Anda atau dokter mencurigai Anda memiliki alergi kacang, Anda harus segera membuat janji dengan ahli alergi atau imunologi. Profesional ini pertama-tama akan mendapatkan riwayat dan fisik yang menyeluruh. Fokus dari janji temu ini adalah respons yang Anda alami ketika Anda menemukan kacang tanah atau kacang pohon.
- Mengakomodasi alergi makanan dapat memiliki efek mendalam pada gaya hidup, kualitas hidup dan kesehatan mental. Penting untuk bersiap menghadapi kemungkinan reaksi alergi, tetapi juga tidak hidup dalam ketakutan hanya berdasarkan tes yang mungkin memiliki hasil positif palsu.
- Tanyakan tentang kemungkinan perawatan desensitisasi yang disebut Imunoterapi untuk mengurangi risiko reaksi parah dari paparan kecil yang tidak disengaja. Ada beberapa protokol Imunoterapi yang berbeda, beberapa di antaranya masih dalam uji klinis.
Langkah 2. Lakukan tes alergi
Ada beberapa tes imunologi yang dapat diberikan untuk memprovokasi respon IgE. Tanggapan ini akan membantu menilai cakupan alergi kacang, tetapi pada akhirnya satu-satunya cara untuk benar-benar yakin adalah dengan tes Tantangan Oral.
Jika pasien pernah mengalami anafilaksis sebelumnya, dokter dapat memilih untuk memulai dengan tes darah untuk menghindari risiko memicu reaksi itu lagi. Biasanya tes tusuk kulit adalah yang pertama dilakukan
Langkah 3. Lakukan tes tusuk kulit
Tes ini melibatkan memaparkan Anda pada alergen potensial. Ada kemungkinan bahwa Anda mungkin mengalami anafilaksis. Oleh karena itu, tes ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dari ahli alergi dan imunologi yang terampil yang juga ahli dalam mengobati anafilaksis.
- Ahli alergi akan melakukan diagnostik awal, memaparkan Anda pada alergen umum. Sejumlah kecil larutan yang dikalibrasi akan ditempatkan pada kulit dan alat khusus akan membuat goresan dangkal tanpa rasa sakit.
- Ahli alergi akan membuat diagram situs goresan, untuk melacak area mana yang disuntik dengan alergen mana.
- Anda akan dipantau untuk setiap respons akut dan berbahaya yang memerlukan perhatian segera. Jika tidak, tempat suntikan diperiksa untuk mengetahui adanya "wheal," atau area gatal yang meningkat, yang mengindikasikan alergi.
Langkah 4. Lakukan tes darah
Ahli alergi akan mengambil darah yang akan digunakan untuk tes respon IgE. Jenis tes ini memiliki manfaat karena tidak menimbulkan risiko potensial bagi pasien, karena pasien tidak terpapar alergen potensial. Tes darah cenderung memiliki beberapa hasil positif palsu.
-
Tanyakan apakah tes darah RAST atau ImmunoCap yang lebih baru untuk Peanut tersedia. Tes ImmunoCap adalah tes RAST generasi kedua yang mengukur kadar IgE seseorang terhadap alergen.
- Tes-tes ini mungkin belum ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Tanyakan apakah Anda dapat membayar sendiri jika Anda tertarik atau jika klinik kesehatan Anda tidak akan melakukan tes, tanyakan ke mana lagi Anda bisa pergi untuk melakukan tes.
- Protein kacang disajikan di laboratorium dengan sampel darah pasien. Antibodi manusia IgE manusia berlabel radio ditambahkan dan antibodi akan bergabung dengan alergen. Pengujian RAST diberi peringkat pada skala 0-6. Dengan nol menunjukkan tidak ada sensitivitas dan enam adalah sensitivitas tertinggi.
- Sebuah RAST dari 3 atau kurang memerlukan pengujian yang lebih spesifik seperti tantangan oral untuk mengkonfirmasi alergi.
- Penting untuk menanyakan tingkat hasil positif palsu selama tes darah dasar atau tusukan kulit.
Langkah 5. Ambil tantangan lisan
Ini adalah satu-satunya cara untuk benar-benar yakin bahwa alergi tidak ada. Karena sebagian besar alergi Kacang sangat parah dengan risiko anafilaksis yang tinggi, pengujian ini hanya boleh dilakukan di lingkungan medis yang diawasi yang dapat memberikan perawatan darurat jika diperlukan.
- Anda akan mulai dengan alergen dosis kecil, dimulai dengan paparan hanya pada bibir sebelum menelan. Setelah setiap dosis ada masa tunggu, kemudian dosis berikutnya dinaikkan sampai mencapai ambang batas tertentu atau sampai terjadi reaksi.
- Setelah dosis terakhir Anda perlu menunggu empat jam untuk memastikan tidak ada reaksi sebelum Anda dilepaskan.
Langkah 6. Gunakan tantangan makanan terkontrol plasebo double-blind sebagai upaya terakhir
Tes ini, yang disebut DBPCFC untuk jangka pendek, digunakan untuk mengkonfirmasi alergi tertentu. Ini juga merupakan pengujian yang digunakan untuk menentukan kelayakan untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Tes ini mahal dan memakan waktu.
- Pasien harus melalui dua tantangan makanan oral yang berjarak setidaknya satu minggu. Dalam satu tantangan pasien diberikan alergen dan yang lain plasebo. Baik pasien maupun ahli alergi tidak tahu kapsul mana yang mengandung alergen, yang membantu menghilangkan potensi reaksi palsu.
- Ini dapat berguna untuk menghindari diet eliminasi yang tidak perlu dengan menunjukkan dengan tepat alergen yang mempengaruhi seseorang.
Bagian 3 dari 3: Melindungi Seseorang dengan Alergi Kacang
Langkah 1. Dapatkan resep untuk Epipen
Auto Epipen menyuntikkan epinefrin untuk melawan reaksi anafilaksis. Jika ada kemungkinan anafilaksis, dapatkan resep untuk perangkat medis ini.
- Pastikan untuk selalu membawa Epipen Anda. Untuk anak-anak, berguna untuk memiliki satu di sekolah dan yang lainnya di rumah untuk dibawa ke mana pun mereka pergi. Orang dewasa dan remaja harus membawa Epipen mereka setiap saat.
- Diskusikan dengan dokter Anda teknik injeksi yang tepat.
Langkah 2. Bicarakan dengan anggota keluarga, pengasuh, dan pejabat sekolah tentang alergi
Sangat penting bagi Anda untuk menumbuhkan komunitas yang dapat melindungi individu dengan alergi kacang. Berhati-hatilah di sekolah. Sebagian besar alergi makanan terjadi di sekolah, dan reaksi ini bisa berakibat fatal. Selama periode dua tahun, sekolah dapat memperkirakan bahwa sekitar 18% siswa dengan alergi makanan akan memiliki setidaknya satu reaksi di sekolah.
Mendidik perawat sekolah, anggota keluarga, dan pengasuh tentang penggunaan Epipen yang cepat jika ada kemungkinan konsumsi kacang
Langkah 3. Baca label dengan cermat.
Sangat penting untuk menjadi sangat akrab dengan cara membaca label. Produsen diharuskan mencantumkan kacang pada label makanan jika ada paparan. Ini termasuk frasa seperti "mungkin mengandung kacang" atau "dibuat di fasilitas yang berbagi peralatan yang memproses kacang."
Langkah 4. Harapkan alergi kacang jika individu mengalami reaksi anafilaksis
Anafilaksis dapat disebabkan oleh lebih dari sekedar alergi kacang, seperti sengatan lebah. Alergi makanan merupakan penyebab utama anafilaksis pada anak di bawah usia empat tahun yang diberi bantuan medis darurat. Asumsikan bahwa seseorang memiliki alergi kacang sampai dia dapat diuji oleh ahli alergi.
Di Amerika Serikat, ada sekitar 30.000 episode anafilaksis, 2.000 rawat inap, dan 200 kematian per tahun
Langkah 5. Dapatkan perhatian medis segera dengan anafilaksis
Jika seseorang mengalami reaksi anafilaksis, dia harus segera dibawa ke ruang gawat darurat. Dia juga akan membutuhkan suntikan epinefrin segera dari perangkat medis seperti Epipen. Dokter dapat melakukan satu atau lebih prosedur berikut pada individu yang terkena. Dalam 90% kasus, prosedur ini akan mencegah kematian pasien akibat anafilaksis.
- Individu akan menerima infus epinefrin di ruang gawat darurat.
- Pasien akan ditempatkan pada ventilator jika dia mengalami gagal napas atau laringospasme, yang menunjukkan bahwa gagal napas akan datang. Sangat penting bahwa orang tersebut diintubasi (sebuah tabung akan ditempatkan di trakea) sebelum laring mulai kejang dan tidak akan mengizinkan intubasi.
- Pasien mungkin menerima H2-blocker seperti Pepcid atau Zantac melalui IV, yang akan menurunkan respon histamin.
- Pasien dapat menerima dukungan tekanan darah dengan vasopresor jika perlu.
- Keterlambatan dalam mengenali anafilaksis dikaitkan dengan keterlambatan dalam pemberian epinefrin. Bahkan dalam kasus di mana anafilaksis diidentifikasi dengan cepat dan pasien segera diobati dengan injeksi epinefrin, 10% masih meninggal.
- Orang tersebut kemungkinan akan diamati selama beberapa jam baik di bangsal medis atau di UGD setelah reaksi, karena respons kedua yang tertunda dapat terwujud dalam beberapa jam. Periode pengamatan ini sangat penting untuk memastikan pelepasan yang aman.
