Kudis adalah kondisi umum di seluruh dunia dan mempengaruhi semua usia, ras, dan tingkat pendapatan. Ini tidak terkait dengan kebersihan. Kudis disebabkan oleh infestasi kulit oleh tungau gatal manusia, yang secara ilmiah dikenal sebagai Sarcoptes scabiei. Tungau gatal manusia adalah makhluk berkaki delapan yang hanya bisa dilihat dengan bantuan mikroskop. Tungau betina dewasa menggali ke dalam epidermis (lapisan atas kulit), di mana mereka hidup, makan, dan bertelur. Mereka sangat jarang menggali melewati stratum korneum, yang merupakan lapisan epidermis yang paling dangkal. Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita kudis, ikuti beberapa langkah sederhana untuk mempelajari cara mengenali kudis dan tindakan yang dapat Anda ambil untuk mendiagnosis, mengobati, dan mencegahnya di masa mendatang.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Memperhatikan Tanda-tanda Kudis
Langkah 1. Waspadai rasa gatal yang hebat
Ada banyak tanda dan gejala skabies. Yang paling umum dan paling awal adalah rasa gatal yang hebat. Gatal merupakan sensitisasi, sejenis reaksi alergi, terhadap tungau betina dewasa, telurnya, dan kotorannya.
Gatal cenderung lebih parah di malam hari dan berpotensi mengganggu tidur individu yang terinfeksi
Langkah 2. Kenali ruam
Seiring dengan rasa gatal, Anda mungkin mengalami ruam. Ruam juga merupakan reaksi alergi terhadap tungau. Ruam biasanya digambarkan seperti jerawat dengan peradangan dan kemerahan di sekitarnya. Tungau lebih suka menggali ke dalam kulit di bagian tubuh tertentu.
- Tempat paling umum yang orang dewasa dapat mengalami ruam gatal yang terkait dengan kudis adalah tangan, terutama anyaman di antara jari-jari, lipatan kulit pergelangan tangan, siku, atau lutut, bokong, pinggang, penis, kulit di sekitar puting susu, ketiak, tulang belikat, dan payudara.
- Pada anak-anak, tempat yang paling umum dari infestasi termasuk kulit kepala, wajah, leher, telapak tangan, dan telapak kaki.
Langkah 3. Hati-hati dengan liang
Ketika Anda menderita kudis, liang kecil terkadang terlihat di kulit. Ini muncul sebagai garis-garis kecil berwarna putih keabu-abuan atau berwarna kulit yang menonjol dan bengkok di permukaan kulit. Panjangnya biasanya satu sentimeter atau lebih.
Liang mungkin sulit ditemukan karena kebanyakan orang hanya memiliki 10 hingga 15 tungau dalam infestasi rata-rata
Langkah 4. Perhatikan luka kulit
Rasa gatal yang hebat yang disebabkan oleh kudis terkadang menyebabkan luka pada kulit. Luka tersebut berisiko tinggi terkena infeksi, yang seringkali merupakan komplikasi skabies. Luka paling sering terinfeksi bakteri seperti Staphylococcus aureus, atau streptokokus beta-hemolitik, yang mendominasi kulit.
- Bakteri ini juga dapat menyebabkan radang ginjal dan kadang-kadang sepsis, yang merupakan infeksi bakteri darah yang mengancam jiwa.
- Untuk menghindari hal ini, cobalah untuk lembut pada kulit Anda dan jangan menggaruknya. Jika Anda tidak dapat menahan diri, pertimbangkan untuk mengenakan sarung tangan atau membungkus ujung jari Anda dengan plester agar tidak merusak kulit. Jaga agar kuku Anda tetap pendek.
- Tanda-tanda infeksi termasuk peningkatan kemerahan, pembengkakan, nyeri, atau nanah atau keluarnya cairan dari luka. Jika Anda yakin ruam Anda terinfeksi, segera hubungi dokter Anda. Dokter Anda dapat meresepkan antibiotik oral atau topikal untuk mengobati infeksi.
Langkah 5. Perhatikan pengerasan kulit
Ada bentuk lain dari kudis yang memiliki gejala tambahan. Kudis berkrusta, juga dikenal sebagai kudis Norwegia, adalah bentuk infestasi yang parah. Hal ini ditandai dengan lepuh kecil dan pengerasan kulit tebal yang dapat menutupi area tubuh yang luas. Scabies berkrusta terutama terjadi pada individu dengan sistem kekebalan yang lemah. Respon imun yang terganggu memungkinkan tungau untuk bereproduksi tanpa terkendali, dengan beberapa infestasi mencapai lebih dari dua juta tungau.
- Konsekuensi lain dari gangguan respon imun adalah bahwa gatal dan ruam mungkin tidak terlalu parah atau sama sekali tidak ada.
- Anda berisiko terkena kudis berkrusta jika Anda berusia lanjut, memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau hidup dengan HIV/AIDS, limfoma, atau leukemia. Anda juga berisiko jika Anda telah menerima transplantasi organ dan memiliki kondisi apa pun yang dapat mencegah Anda dari gatal atau garukan, seperti cedera tulang belakang, kelumpuhan, kehilangan sensasi, atau kelemahan mental.
Bagian 2 dari 4: Mendiagnosis Kudis
Langkah 1. Dapatkan evaluasi klinis
Jika Anda menduga Anda mungkin terinfeksi skabies, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis klinis. Dokter Anda akan mendiagnosis kudis dengan memeriksa Anda untuk ruam kudis dan liang tungau.
- Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan jarum untuk mengikis bagian kulit yang sangat kecil. Dokter kemudian akan memeriksa materi di bawah mikroskop untuk memastikan keberadaan tungau, telur, atau kotoran tungau.
- Penting untuk dicatat bahwa seseorang masih dapat terinfeksi skabies bahkan jika tungau, telur, atau kotoran tidak dapat ditemukan. Infestasi skabies rata-rata 10 sampai 15 tungau ditemukan di seluruh tubuh.
Langkah 2. Dapatkan tes tinta liang
Dokter Anda dapat menggunakan tes tinta untuk mengidentifikasi liang tungau kudis. Dokter Anda akan mengoleskan tinta di sekitar area kulit yang gatal atau teriritasi dan kemudian menggunakan bantalan alkohol untuk menyeka tinta. Jika liang tungau ada di kulit Anda, itu akan menjebak sebagian tinta dan liang itu akan muncul sebagai garis gelap bergelombang di kulit Anda.
Langkah 3. Singkirkan kondisi kulit lainnya
Ada banyak kondisi kulit lain yang mungkin dikacaukan dengan kudis. Cara utama untuk membedakannya adalah melalui lubang tungau, yang tidak terkait dengan kondisi kulit apa pun yang mungkin disalahartikan sebagai kudis. Mintalah dokter Anda untuk mengesampingkan kondisi lain ini sehingga Anda dapat yakin Anda menderita kudis.
- Kudis kadang-kadang dikacaukan dengan gigitan atau sengatan serangga lain, atau dengan kutu busuk.
- Kondisi kulit ini termasuk impetigo, yang merupakan infeksi kulit yang sangat menular. Ruam impetigo seperti jerawat merah paling sering terlihat pada wajah di sekitar hidung dan mulut.
- Ini juga dapat dikacaukan dengan eksim, yang merupakan kondisi kulit kronis yang melibatkan peradangan kulit. Ruam eksim seperti jerawat merah merupakan reaksi alergi. Orang dengan eksim juga bisa terkena kudis, dan kondisinya lebih parah bagi mereka.
- Anda juga bisa mengalami folikulitis, yang merupakan peradangan, dan biasanya infeksi, di area yang terkait dengan folikel rambut. Kondisi ini menyebabkan jerawat kecil berkepala putih muncul di dasar yang memerah di sekitar atau di dekat folikel rambut.
- Ini mungkin disalahartikan dengan psoriasis juga, yang merupakan kondisi peradangan kulit kronis yang ditandai dengan pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan yang mengarah pada pembentukan sisik yang tebal, keperakan dan gatal, kering, bercak merah.
Bagian 3 dari 4: Mengobati Kudis
Langkah 1. Gunakan permetrin
Pengobatan untuk kudis melibatkan menyingkirkan infestasi dengan obat resep, yang disebut scabicides karena mereka membunuh tungau. Saat ini tidak ada obat bebas untuk mengobati kudis. Dokter Anda mungkin akan meresepkan krim permetrin 5%, yang merupakan obat pilihan untuk pengobatan skabies. Ini membunuh tungau kudis dan telur. Krim harus dioleskan dari leher ke bawah ke seluruh tubuh dan dicuci setelah delapan hingga 14 jam.
- Ulangi perawatan dalam 7 hari (1 minggu). Efek samping mungkin termasuk gatal atau menyengat.
- Anda harus berbicara dengan dokter atau dokter anak Anda tentang merawat bayi dan anak kecil dengan kudis. Krim permetrin aman untuk bayi berusia 1 bulan, tetapi sebagian besar ahli merekomendasikan juga untuk mengoleskannya ke area kepala dan leher untuk bayi dan anak kecil. Pastikan Anda dapat melakukannya tanpa memasukkannya ke mata atau mulut anak Anda.
Langkah 2. Cobalah krim atau losion crotamiton 10%
Krim atau losion crotamiton juga dapat diresepkan untuk Anda. Untuk menggunakannya, oleskan dari leher ke bawah ke seluruh tubuh setelah mandi. Oleskan dosis kedua 24 jam setelah dosis awal dan mandi 48 jam setelah dosis kedua. Ulangi kedua dosis dalam tujuh sampai 10 hari.
Crotamiton dianggap aman bila digunakan sesuai petunjuk. Namun, kegagalan pengobatan sering dilaporkan dengan skabisida ini, yang berarti itu bukan yang paling efektif atau banyak digunakan lagi
Langkah 3. Dapatkan resep untuk lotion lindane 1%
Lotion ini mirip dengan scabicides lainnya. Lotion harus dioleskan dari leher ke bawah ke seluruh tubuh dan dicuci setelah delapan hingga 12 jam pada orang dewasa dan setelah enam jam pada anak-anak. Ulangi perawatan dalam tujuh hari. Lindane tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah dua tahun, wanita yang sedang hamil atau menyusui, atau orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Ini berpotensi neurotoksik, yang berarti dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan bagian lain dari sistem saraf. Resep lindane harus dibatasi untuk individu yang telah gagal pengobatan dengan atau tidak dapat mentolerir obat lain yang menimbulkan risiko lebih kecil
Langkah 4. Gunakan ivermectin
Ada satu obat oral untuk kudis. Bukti menunjukkan bahwa obat oral ini aman dan efektif untuk pengobatan kudis. Namun, itu tidak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk penggunaan ini. Ivermectin diresepkan dalam dosis oral tunggal 200 mcg/kg. Itu harus diambil dengan perut kosong dengan air.
- Ulangi dosis dalam tujuh sampai 10 hari. Resep ivermectin harus dipertimbangkan pada individu yang gagal pengobatan dengan atau yang tidak dapat mentolerir obat topikal yang disetujui FDA untuk pengobatan skabies.
- Efek samping potensial dari ivermectin adalah peningkatan denyut jantung.
Langkah 5. Mengobati iritasi kulit
Gejala dan lesi kulit dapat memakan waktu hingga tiga minggu untuk sembuh meskipun tungau kudis telah dibunuh dengan skabisida. Jika mereka tidak sembuh dalam jangka waktu ini, pengobatan ulang harus dipertimbangkan karena mungkin ada kegagalan pengobatan atau infeksi ulang. Pengobatan gejala gatal dapat dilakukan dengan mendinginkan kulit Anda. Rendam dalam bak berisi air dingin atau oleskan kompres dingin ke area kulit yang teriritasi untuk membantu mengatasi rasa gatal.
- Menaburkan beberapa oatmeal atau soda kue di bak mandi Anda dapat memiliki efek menenangkan pada kulit.
- Anda juga dapat mencoba losion kalamin, yang tersedia di pasaran dan telah terbukti efektif meredakan gatal akibat iritasi kulit ringan. Pilihan yang baik termasuk pelembab anti-gatal Sarna atau Aveeno. Hindari apa pun dengan wewangian atau pewarna tambahan, karena ini dapat mengiritasi kulit.
Langkah 6. Beli steroid topikal atau antihistamin oral
Kedua obat ini dapat membantu mengatasi rasa gatal akibat kudis, yang sebenarnya disebabkan oleh reaksi alergi terhadap tungau, telur, dan kotoran. Steroid adalah penghambat gatal dan peradangan yang sangat kuat. Contoh steroid topikal termasuk betametason dan triamsinolon.
- Karena ini adalah reaksi alergi, antihistamin yang dijual bebas juga dapat digunakan. Ini termasuk Benadryl, Claritin, Allegra, dan Zyrtec. Ini bisa sangat membantu di malam hari untuk mengurangi rasa gatal sehingga Anda bisa tidur. Benadryl juga bertindak sebagai obat penenang ringan bagi banyak orang. Anda juga bisa mendapatkan resep antihistamin seperti Atarax.
- Krim hidrokortison 1% topikal dapat dibeli bebas. Hal ini sering efektif untuk gatal.
Bagian 4 dari 4: Mencegah Kudis
Langkah 1. Berhati-hatilah terhadap paparan
Cara paling umum untuk menularkan skabies adalah dengan kontak langsung kulit ke kulit dengan seseorang yang sudah terinfeksi. Semakin lama kontak ini, semakin besar kemungkinan terkena scabies. Lebih jarang, kudis dapat ditularkan melalui barang-barang seperti tempat tidur, pakaian, dan perabotan. Tungau gatal manusia dapat bertahan hidup 48 hingga 72 jam tanpa kontak manusia. Pada orang dewasa, kudis sering tertular melalui aktivitas seksual.
Kondisi ramai adalah penyebab umum wabah kudis. Dengan demikian, area seperti penjara, barak, fasilitas penitipan anak dan orang tua, dan sekolah adalah tempat umum. Hanya manusia, bukan hewan, yang dapat menyebarkan kudis
Langkah 2. Pikirkan tentang masa inkubasi
Pada seseorang yang baru terkena skabies, diperlukan waktu dua hingga enam minggu untuk mengembangkan tanda dan gejala penyakit. Penting untuk dicatat bahwa individu yang terinfeksi dapat menyebarkan kudis bahkan jika dia tidak menunjukkan tanda dan gejala penyakit.
Pada seseorang dengan paparan kudis sebelumnya, tanda dan gejala berkembang lebih cepat dalam jangka waktu satu sampai empat hari
Langkah 3. Ketahui apakah Anda berisiko
Ada kelompok orang tertentu yang lebih mungkin menularkan kudis satu sama lain. Kelompok-kelompok ini termasuk anak-anak, ibu dari anak kecil, dewasa muda yang aktif secara seksual, dan penghuni panti jompo, tempat tinggal yang dibantu, dan fasilitas perawatan tambahan.
Mekanisme yang bertanggung jawab atas peningkatan risiko pada populasi di atas adalah kontak kulit-ke-kulit
Langkah 4. Bersihkan dan sanitasi rumah Anda
Langkah-langkah untuk mengontrol dan mencegah pajanan ulang dan re-infestasi skabies termasuk pengobatan skabies simultan. Ini biasanya direkomendasikan untuk anggota keluarga lain yang tinggal di rumah dan kontak dekat, termasuk pasangan seks.
- Pada hari pengobatan scabies dimulai, semua pakaian pribadi, tempat tidur, dan handuk yang digunakan dalam 3 hari terakhir harus dicuci dengan air panas dan dikeringkan pada pengaturan panas tertinggi atau dicuci kering. Jika tidak dapat dicuci dan dikeringkan atau dicuci kering, masukkan ke dalam kantong plastik tertutup setidaknya selama tujuh hari. Tungau kudis hanya dapat bertahan hidup selama 48 hingga 72 jam dari kulit manusia.
- Hari pengobatan kudis dimulai, vakum semua karpet dan perabotan di rumah Anda. Buang kantongnya atau kosongkan dan cuci tabung secara menyeluruh setelah Anda selesai menyedot debu. Jika tabung tidak dapat dilepas, bersihkan dengan handuk kertas basah untuk menghilangkan tungau kudis.
- Jangan perlakukan hewan peliharaan Anda. Tungau gatal manusia tidak dapat bertahan hidup pada hewan lain dan hewan lain tidak dapat menularkan kudis.
- Penghapusan infestasi lingkungan menggunakan semprotan pestisida atau kabut tidak diperlukan dan tidak disarankan.
