Inkontinensia urin (UI) adalah istilah medis yang mengacu pada hilangnya kontrol kandung kemih, yang menyebabkan kehilangan urin yang tidak disengaja. Ini bisa terjadi pada siang atau malam hari. Inkontinensia urin adalah suatu kondisi yang mempengaruhi banyak anak ketika mereka masih muda dan menghilang saat mereka tumbuh dan berkembang. Untuk memberikan dukungan yang lebih baik bagi anak Anda dengan UI, penting untuk memahami cara kerja UI dan kemungkinan solusi manajemen.
Langkah
Metode 1 dari 4: Memahami Kandung Kemih
Langkah 1. Ketahui cara kerja kandung kemih
Kandung kemih adalah organ tubuh yang pada dasarnya adalah kantong penyimpanan berotot untuk urin. Biasanya, kantung otot kandung kemih dapat tetap rileks dan mengembang untuk menerima urin selama beberapa jam. Otot yang membentuk kantung kandung kemih disebut otot detrusor, yang juga bertanggung jawab untuk pengosongan kandung kemih. Otot-otot utama kandung kemih lainnya disebut sfingter, yang merupakan dua cincin otot yang mengelilingi saluran keluar kandung kemih yang melaluinya ia mengosongkan.
Satu sfingter tidak disengaja (Anda tidak menyadarinya) dan yang lainnya biasanya di bawah kendali kita, menjadikannya sfingter sukarela kita. Yang terakhir adalah otot yang bisa Anda gunakan untuk menahan air seni kembali sampai Anda pergi ke kamar mandi
Langkah 2. Pelajari tentang kontrol kandung kemih
Ada saraf di tubuh Anda yang memberi Anda sensasi kandung kemih penuh. Ini adalah sistem peringatan dini bahwa kandung kemih siap untuk dikosongkan. Saat Anda buang air kecil, saraf ke otot detrusor memberi sinyal untuk berkontraksi atau memeras, sementara pada saat yang sama, saraf ke sfingter involunter membuatnya rileks.
- Ketika Anda melepaskan sfingter sukarela Anda, Anda membiarkan diri Anda buang air kecil.
- Pada sekitar usia dua tahun, kebanyakan anak menjadi sadar bahwa sensasi yang mereka rasakan "di bawah sana" adalah kebutuhan untuk mengosongkan kandung kemih. Hal ini memungkinkan mereka untuk mengekspresikan kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi.
- Sekitar setahun kemudian, mereka mengembangkan kemampuan untuk "menahannya" sampai mereka memiliki kesempatan untuk pergi ke kamar mandi.
Langkah 3. Waspadai penyebab inkontinensia
Ada masalah yang dapat menyebabkan masalah ketika seorang anak belajar bagaimana "memegangnya". Sementara sebagian besar anak mengembangkan kemampuan untuk menahan air seni dan pergi ke kamar mandi ketika mereka memiliki kesempatan untuk melakukannya, masalah dapat muncul yang dapat mengacaukan kemampuan anak untuk mengontrol kandung kemihnya. Masalah-masalah ini yang terkait dengan inkontinensia masa kanak-kanak dapat mencakup:
- Kandung kemih yang tidak mampu menyimpan jumlah urin yang biasa.
- Kelemahan otot detrusor atau sfingter.
- Kelainan struktur saluran kemih.
- Tubuh memproduksi urin dalam jumlah yang lebih banyak dari biasanya.
- Iritasi kandung kemih akibat infeksi, seperti infeksi saluran kemih, atau iritasi kandung kemih lainnya.
- Kandung kemih menerima sinyal saraf tak terduga dan prematur untuk mengosongkan.
- Sesuatu di area kandung kemih yang mencegahnya terisi sepenuhnya, seperti kotoran lain yang disebabkan oleh sembelit.
- Penundaan buang air kecil yang berlebihan, atau menahannya terlalu lama.
- Sembelit kronis.
Langkah 4. Abaikan mitos tentang inkontinensia
Jika anak Anda telah berurusan dengan inkontinensia untuk waktu yang lama, kemungkinan dia berurusan dengan lebih banyak masalah yang hanya terlalu malas untuk pergi ke kamar mandi. Banyak orang tua cenderung berpikir bahwa inkontinensia di siang hari adalah tampilan kemalasan, tetapi penting untuk diingat bahwa ada hal lain yang mungkin menyebabkan anak Anda mengalami kecelakaan. Pikiran umum yang dimiliki orang tua yang mungkin harus dikesampingkan jika anak Anda telah berurusan dengan inkontinensia untuk sementara waktu. Dalam situasi ini, Anda harus tahu bahwa:
- Anak yang mengompol tidak hanya malas ke kamar mandi.
- Anak yang mengompol tidak terlalu sibuk bermain atau menonton TV.
- Anak yang mengompol ingin ke kamar mandi dan tidak sengaja mengompol.
- Anak-anak yang mengompol tidak memilih untuk menunggu sampai menit terakhir.
- Membasahi diri sendiri memang mengganggu mereka.
Metode 2 dari 4: Mengobati Inkontinensia
Langkah 1. Cari tanda-tanda kandung kemih yang terlalu aktif
Ada beberapa tanda umum bahwa anak Anda memiliki kandung kemih yang terlalu aktif. Tanda-tanda bahwa anak Anda mungkin memiliki masalah inkontinensia terkait dengan pengisian yang kurang meliputi:
- Anak Anda berlari ke kamar mandi, menyilangkan kakinya, dan menggoyangkan atau jatuh ke lantai, duduk dengan keras di tumitnya.
- Jika ditanya, anak Anda akan sering mengakui bahwa ia mengeluarkan sedikit air seni dalam perjalanan ke kamar mandi.
- Banyak anak juga akan mengakui bahwa, terkadang, mereka lari ke kamar mandi tetapi hanya sedikit buang air kecil, meskipun mereka merasa benar-benar harus pergi.
Langkah 2. Cari penyebab fase "mendadak ingin buang air kecil"
Beberapa anak, ketika mereka tumbuh dewasa, melewati fase di mana mereka tiba-tiba, tanpa peringatan, sangat perlu ke kamar mandi. Kontrol yang kurang berkembang ini, yang muncul dengan sendirinya sebagai inkontinensia urgensi, sering hilang seiring waktu seiring dengan bertambahnya usia anak. Namun, ini juga bisa menjadi gejala kandung kemih kecil yang berfungsi atau kandung kemih yang terlalu aktif.
Ada beberapa obat yang benar-benar dapat meningkatkan kapasitas menahan kandung kemih. Anda harus berbicara dengan dokter tentang pilihan untuk menangani kandung kemih yang kecil atau terlalu aktif
Langkah 3. Waspadai pengisian yang berlebihan
Ada kondisi pengisian, yang disebut pengisian berlebihan, yang juga dapat menyebabkan inkontinensia. Pengisian yang berlebihan adalah kondisi yang kurang umum yang terjadi ketika kandung kemih tidak dapat atau tidak dapat mengosongkan dan biasanya memiliki kapasitas yang besar. Gejala kandung kemih berkapasitas besar yang tidak normal meliputi:
- Sering buang air kecil dalam jumlah besar di siang hari. Hal ini dapat terjadi jika ginjal menghasilkan volume urin yang sangat besar. Anda harus membawa anak Anda ke dokter jika Anda melihat anak Anda buang air kecil dalam jumlah banyak setiap kali dia pergi ke kamar mandi, terutama jika ada perubahan jumlah dari biasanya.
- Jarang berkemih, yang dianggap kurang dari dua atau tiga kali sehari. Ini bisa menjadi tanda masalah saraf tulang belakang, seperti spina bifida atau cerebral palsy. Jika anak Anda belum didiagnosis dengan masalah saraf tulang belakang, kecil kemungkinan ini adalah penyebab inkontinensia anak Anda.
Langkah 4. Perhatikan apakah anak Anda memegangnya terlalu lama
Terkadang, jika anak Anda terbiasa menahan air seninya terlalu lama, hal itu bisa mengakibatkan pengisian kandung kemih yang berlebihan. Kandung kemih anak Anda bisa membesar jika ia adalah penampung urin kronis, yang berarti ia menghindari pergi ke kamar mandi, bahkan ketika ia benar-benar harus buang air kecil.
- Ketika ini berlangsung untuk waktu yang lama, otot-otot yang berhubungan dengan buang air kecil menjadi terlalu terlatih, yang berarti otot-otot kurang rileks, yang menyebabkan disfungsi kandung kemih seperti inkontinensia.
- Hal ini sering terjadi ketika anak tidak mau menggunakan kamar mandi di sekolah atau tempat umum lainnya.
Langkah 5. Pertimbangkan terapi modifikasi perilaku
Modifikasi perilaku mungkin dapat membantu anak Anda mengatasi inkontinensia urgensinya. Kebanyakan ahli saat ini lebih menyukai terapi modifikasi perilaku daripada obat-obatan sebagai pengobatan lini pertama untuk mengompol di siang hari dari hampir semua jenis. Modifikasi perilaku adalah metode pelatihan untuk mempelajari kembali keterampilan seperti kontrol kandung kemih. Terapi harus dilakukan secara ketat dan konsisten agar mendapatkan hasil yang diinginkan, seperti anak sudah bisa mengontrol kandung kemihnya.
- Terapi modifikasi perilaku umumnya bekerja paling baik pada anak-anak yang berusia lebih dari lima atau enam tahun. Ini karena anak-anak yang lebih kecil umumnya kurang disiplin diri untuk mengikuti jadwal terapi. Namun, setiap anak harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus.
- Psikolog anak dapat memberikan nasihat yang baik tentang cara membuat jadwal.
Langkah 6. Buat jadwal
Jika anak Anda menderita kandung kemih yang terlalu aktif, Anda perlu membuat jadwal untuk membantunya. Setelah anak Anda pergi ke kamar mandi di pagi hari, mulailah jadwal buang air kecil yang ketat. Biasanya, orang tua memilih setiap dua jam sebagai waktu berkemih yang dijadwalkan. Anak Anda harus pergi ke kamar mandi setiap dua jam, bahkan jika dia mengatakan dia tidak harus pergi pada waktu tertentu. Itu sebenarnya intinya, untuk membawanya ke kamar mandi sebelum dia mengalami kejang kandung kemih.
- Jika Anda menunggu kejang kandung kemih, Anda memperkuat tidak adanya kontrol. Jika anak Anda pergi dan mencoba untuk buang air kecil, itu memperkuat kendalinya tentang kapan dan ke mana dia pergi.
- Jika anak Anda memiliki kandung kemih yang terlalu penuh, Anda harus membuat jadwal yang sama dengan langkah tambahan. Anak Anda harus menunggu empat sampai lima menit setelah pergi ke kamar mandi dan kemudian mencoba untuk pergi lagi. Ini disebut berkemih ganda dalam upaya untuk mengurangi volume kandung kemih yang tersisa. Tujuannya adalah untuk mengubah kebiasaan berkemih dan memungkinkan kandung kemih membawa volume urin yang lebih normal.
Langkah 7. Gunakan sistem alarm
Selain jadwal, atur alarm untuk membantu anak Anda mengingat untuk pergi ke kamar mandi. Mungkin sulit untuk mengingat untuk pergi ke kamar mandi setiap dua jam. Karena itu, penting untuk menyiapkan sistem alarm. Saat anak Anda di rumah atau mengunjungi keluarga, seperti menginap di rumah Nenek, atur jam weker yang berbunyi setiap dua jam.
- Anda dapat mengatur alarm ini di smartphone atau jam alarm. Anda juga bisa membuatkan anak Anda jam tangan yang berbunyi bip atau bergetar tanpa suara setiap dua jam sebagai pengingat saat ia berada di sekolah.
- Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mencoba alarm mengompol jika anak Anda mengalami inkontinensia malam hari (mengompol).
Langkah 8. Perpanjang waktu berkemih
Setelah Anda mengikuti jadwal ini selama empat sampai enam minggu, Anda harus memperpanjang waktu berkemih. Biasanya, Anda akan melihat peningkatan dalam empat hingga enam minggu. Namun, bukan berarti Anda harus menghentikan jadwal tersebut. Anda harus memperpanjang waktu agar anak Anda mencoba buang air kecil setiap tiga atau empat jam, bukan setiap dua jam.
Metode 3 dari 4: Mengobati Infeksi Saluran Kemih
Langkah 1. Perhatikan infeksi saluran kemih
Anda perlu memperhatikan anak Anda untuk mencari penyebab inkontinensia tertentu. Infeksi saluran kemih (ISK) paling sering terjadi pada anak perempuan yang baru mulai sekolah atau baru saja dilatih menggunakan toilet. Selain inkontinensia, ISK juga dapat menyebabkan sering buang air kecil, rasa panas saat buang air kecil, urin berwarna keruh atau gelap, urin berbau menyengat, dan nyeri pada perut bagian bawah. ISK dapat diobati dengan antibiotik.
Beberapa anak yang sering mengalami ISK juga memiliki kondisi yang disebut bakteriuria asimtomatik (ABU). Anak-anak ini, paling sering perempuan, memiliki bakteri yang menjajah kandung kemih, artinya mereka tinggal di sana, mirip dengan bakteri yang diam-diam hidup di kulit kita. Peningkatan bakteri dalam urin terkadang bisa menjadi penyebab ISK yang sering terjadi
Langkah 2. Pertahankan iritasi seminimal mungkin
Banyak anak, terutama anak perempuan, akan mengalami iritasi dan peradangan di area lubang uretra dan vagina ketika mereka mengalami ISK. Anda dapat menggunakan krim tertentu untuk membantu meredakan iritasi yang dirasakan anak Anda. Secara khusus, krim atau salep pelindung kulit yang mengandung seng oksida seperti Desitin atau Triple Paste bisa sangat membantu.
Anda dapat membeli krim ini di apotek setempat. Ikuti petunjuk pada botol atau kotak tempat krim masuk
Langkah 3. Ganti pakaian anak Anda saat basah
Bakteri yang menyebabkan ISK tumbuh subur di daerah yang lembab. Ketika anak Anda mengalami inkontinensia dan mengeluarkan sedikit urin ke pakaiannya, penting bagi dia untuk mengganti pakaiannya dengan pakaian kering untuk mencegahnya terkena ISK atau meredakan gejala ISKnya. Ini juga akan mencegahnya datang kembali.
Anda dapat menjelaskan hal ini kepadanya sehingga dia melakukannya sendiri, atau Anda dapat memintanya untuk memberi tahu Anda ketika ini terjadi sehingga Anda dapat membantunya berubah
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda tentang antibiotik
Jika anak Anda mengalami ISK berulang, Anda harus berbicara dengan dokter tentang mendapatkan antibiotik untuk membersihkan infeksi dan mencegah infeksi baru. Dokter anak Anda akan dapat memberi tahu Anda apakah antibiotik adalah pengobatan yang tepat untuk anak Anda untuk mencegah infeksi. Anak Anda akan membutuhkan antibiotik jika ia memiliki ISK aktif.
Antibiotik yang paling umum digunakan untuk profilaksis, atau pencegahan infeksi, adalah nitrofurantoin dan trimetoprim sulfa. Ini biasanya diberikan sekali sehari, sebelum tidur, sekitar dari dosis pengobatan penuh yang biasa diberikan kepada orang dewasa
Metode 4 dari 4: Mengobati Sembelit
Langkah 1. Waspadai sembelit
Penyebab umum lain dari inkontinensia adalah sembelit. Ketika sejumlah besar tinja tetap berada di dalam tubuh daripada dikeluarkan, itu dapat membatasi berapa banyak ruang yang dimiliki kandung kemih untuk berkembang dan menyebabkan kandung kemih mengalami kontraksi yang tidak terduga, yang keduanya menyebabkan inkontinensia. Sembelit biasanya menyebabkan buang air besar yang jarang selama 3 hari atau lebih berturut-turut, tinja yang keras, berkerikil, tinja yang sangat besar, atau nyeri saat buang air besar.
Langkah 2. Mintalah dokter Anda memeriksa anak Anda
Jika Anda tidak yakin seberapa parah konstipasi anak Anda, mintalah dokter untuk mencari tahu apakah anak Anda memiliki banyak kotoran yang menumpuk di sistem tubuhnya atau tidak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sinar-X atau melalui pemeriksaan fisik.
Mengetahui dengan pasti bahwa anak Anda mengalami konstipasi akan membantunya mengatasi masalah inkontinensianya
Langkah 3. Minta anak Anda untuk minum banyak cairan sepanjang hari
Banyak anak dengan urgensi dan inkontinensia cenderung tidak minum banyak cairan, yang justru memperburuk sembelit mereka. Usahakan agar anak Anda minum setidaknya delapan gelas air setiap hari agar tetap terhidrasi.
Jika anak Anda tidak suka minum air putih, Anda bisa memberinya jus buah, susu (tidak lebih dari 2-3 gelas sehari), dan minuman olahraga
Langkah 4. Tingkatkan asupan serat anak Anda
Untuk membantu melawan sembelit, tingkatkan asupan serat harian anak Anda. Serat adalah salah satu cara terbaik untuk membuat usus anak Anda bekerja dengan baik. Ada banyak makanan yang tinggi serat. Cobalah memperkenalkan sebanyak mungkin makanan yang tinggi serat ke dalam makanan anak Anda. Makanan tinggi serat antara lain:
- Buah dan sayuran segar, termasuk raspberry, blueberry, kacang hijau, bayam, sawi, acorn squash, kangkung, dan brokoli.
- Roti gandum utuh dengan setidaknya tiga sampai empat gram serat per porsi.
- Sereal berserat tinggi, seperti Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat, dan All Bran.
- Kacang, termasuk kacang hitam, lima, garbanzo, dan pinto. Lentil dan popcorn juga tinggi serat.
Langkah 5. Berikan anak Anda pencahar
Menambahkan makanan kaya serat ke dalam makanan anak Anda mungkin tidak cukup. Jika anak Anda masih mengalami masalah, cobalah obat pencahar yang aman untuk anak. Salah satu pencahar yang aman dan sering digunakan adalah propilen glikol atau lebih dikenal dengan MiraLax.
- MiraLax menyebabkan air diangkut ke dalam usus, sehingga melunakkan tinja dan meningkatkan gerakan.
- Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda untuk mendapatkan panduan sebelum memberikan MiraLax atau obat pencahar lainnya kepada anak Anda. Sebagian besar anak membutuhkan antara capfuls dan dua capfuls per hari, dan dosisnya dapat disesuaikan sesuai kebutuhan.
