Inkontinensia pria adalah gejala dari banyak sindrom dan kondisi lain dan memerlukan penyelidikan. Anda bisa memiliki masalah neurologis atau dengan saluran genitourinari Anda atau gangguan lain semacam itu. Kunci untuk mencegah masalah terjadi lagi adalah menentukan apa yang menyebabkannya di masa lalu. Pertimbangkan apakah ada perubahan baru dalam hidup Anda, seperti obat baru, yang dapat menyebabkan efek ini atau penambahan berat badan yang dapat memberikan tekanan tambahan pada kandung kemih Anda. Ada beberapa tindakan pencegahan umum yang berlaku untuk semua orang sehat, tetapi jika saat ini Anda mengalami inkontinensia pria, kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan gejala Anda adalah awal yang baik.
Langkah
Metode 1 dari 5: Mengambil Langkah untuk Mencegah Inkontinensia di Masa Depan
Langkah 1. Identifikasi bentuk-bentuk inkontinensia yang dapat Anda cegah
Sayangnya, banyak penyebab inkontinensia tidak dapat dikendalikan. Hipertrofi prostat jinak, gangguan saraf, stroke, kanker prostat/kandung kemih, dll tidak dapat dicegah. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk meminimalkan risiko beberapa kondisi mendasar ini.
Langkah 2. Berhenti merokok
Salah satu cara terbaik untuk mengurangi risiko terkena inkontinensia adalah berhenti merokok. National Institutes of Health melaporkan bahwa hingga 50% kasus kanker kandung kemih disebabkan oleh merokok. Tekanan di kandung kemih yang disebabkan oleh tumor menyebabkan inkontinensia. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, jadwalkan janji temu dengan dokter Anda, yang dapat membantu Anda berhenti. Ada obat yang diresepkan untuk membantu Anda, dan dia juga dapat membantu Anda menemukan kelompok pendukung lokal.
Langkah 3. Menurunkan berat badan untuk mencegah inkontinensia
Ketika Anda kelebihan berat badan, tekanan ekstra akan ditempatkan pada kandung kemih Anda. Tekanan ekstra pada kandung kemih Anda dapat menyebabkan inkontinensia. Meskipun menurunkan berat badan mungkin tampak seperti tugas yang menakutkan, itu akan sangat berharga pada akhirnya. Mulailah lebih banyak berolahraga dan usahakan untuk makan makanan sehat. Cara lain untuk menurunkan berat badan meliputi:
- Pastikan Anda mendapatkan jumlah protein, buah, sayuran, susu rendah lemak, dan karbohidrat sehat dalam jumlah yang tepat setiap hari. Asupan harian Anda dari setiap kelompok makanan akan tergantung pada berat badan, usia, dan kesehatan Anda. Jika Anda harus mengonsumsi 2.000 kalori sehari, Anda harus makan enam hingga delapan porsi biji-bijian, empat hingga lima porsi sayuran, empat hingga lima porsi buah, 3 – 6 ons protein, dua hingga tiga porsi rendah kalori. susu lemak, dan dua sampai tiga porsi lemak dan minyak.
- Mengembangkan latihan rutin dan menaatinya. Rutinitas olahraga Anda harus mencakup pelatihan kardiovaskular (seperti berlari atau berenang), latihan beban (seperti melakukan push-up atau mengangkat beban), dan pelatihan fleksibilitas (seperti yoga atau peregangan).
- Membatasi porsi setiap makanan yang Anda miliki.
- Memilih camilan rendah kalori seperti buah dan sayur.
Langkah 4. Tingkatkan seng dalam diet Anda
Penelitian telah menunjukkan bahwa pria dengan kanker prostat mengalami penurunan 62 – 75% seng dalam sel-sel prostat ganas dan bahwa seng berperan dalam perkembangan sel-sel prostat menjadi keganasan. Rekomendasinya adalah untuk suplementasi seng, tetapi jumlahnya tidak jelas saat ini. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai jumlah suplemen seng yang sehat berdasarkan kadar seng saat ini dalam makanan Anda.
Langkah 5. Tingkatkan asupan likopen Anda
Likopen adalah fitonutrien dan antioksidan kuat yang terbukti melawan kanker. Lima makanan yang mengandung likopen tertinggi per cangkir meliputi:
- Jambu biji: 8587 uq
- Semangka: 6889 uq
- Tomat: 7298 uq
- Pepaya: 2651 uq
- Jeruk bali: 2611uq
Langkah 6. Makan lebih banyak kedelai
Beberapa temuan terbaru menunjukkan bahwa isoflavon dalam kedelai dapat membantu mencegah kanker prostat. Anda dapat meningkatkan jumlah kedelai dalam diet Anda dengan edamame, susu kedelai, atau tahu.
Langkah 7. Tambahkan lebih banyak asam lemak omega-3 ke dalam diet Anda
Asam lemak omega-3 hadir dalam beragam pilihan ikan dan makanan laut, termasuk salmon, mackerel, sarden, dan bass. Penelitian telah menunjukkan bahwa omega-3 melindungi terhadap kanker payudara, usus besar, dan prostat.
Langkah 8. Tetap terhidrasi
Minumlah setidaknya delapan gelas air di siang hari untuk mencegah kondisi seperti infeksi saluran kemih, sembelit, dan batu ginjal yang menyebabkan inkontinensia. Anda juga harus mempertimbangkan untuk minum sebagian besar cairan Anda di siang hari dan membatasi jumlah cairan yang Anda minum di malam hari sebelum tidur.
Langkah 9. Berlatihlah berkemih dengan waktu
Jika Anda takut mengalami inkontinensia, Anda dapat melatih kandung kemih sampai tingkat tertentu. Rencanakan waktu-waktu tertentu di siang hari untuk mengunjungi kamar kecil. Ini adalah cara untuk melatih kandung kemih Anda, yang membantu menghindari inkontinensia.
Langkah 10. Hindari makanan dan minuman penyebab inkontinensia
Zat yang dapat menyebabkan inkontinensia termasuk alkohol, kafein, makanan asam, makanan pedas, dan gula atau pemanis buatan.
- Alkohol adalah diuretik, agen yang menyebabkan tubuh Anda kehilangan cairan. Ini juga mengiritasi kandung kemih, menyebabkan inkontinensia. Cobalah untuk membatasi asupan alkohol Anda menjadi satu gelas per malam jika sama sekali.
- Kafein juga bersifat diuretik. Minumlah minuman berkafein di pagi hari jika sama sekali.
Langkah 11. Cobalah beberapa latihan Kegel
Latihan kegel adalah cara yang bagus untuk mencegah inkontinensia karena memperkuat otot-otot dasar panggul Anda. Mempelajari cara melakukannya dengan benar bisa sedikit rumit karena Anda harus mengisolasi otot panggul Anda. Otot panggul Anda adalah otot yang Anda gunakan saat Anda mencoba berhenti buang air kecil di tengah jalan. Anda akan melihat atau merasakan testis Anda naik saat Anda menekan otot panggul Anda.
Setelah Anda mengisolasi otot panggul, tekan dan tahan selama lima hitungan, lalu rileks selama lima hitungan. Tujuan Anda adalah melakukan sepuluh pengulangan, tiga kali sehari
Langkah 12. Hindari diuretik
Diuretik adalah obat yang menghilangkan cairan ekstra dalam tubuh. Ini biasanya diresepkan untuk pasien yang memiliki kondisi jantung. Sayangnya, itu juga memiliki kecenderungan untuk menyebabkan inkontinensia. Ada beberapa jenis diuretik: diuretik thiazide, loop, potassium-sparing, dan quinazoline. Obat diuretik yang dapat dikenali meliputi:
- Diuretik thiazide: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide, dan Prinzide.
- Loop diuretik: Lasix dan Demadex.
- Diuretik hemat kalium: Aldactazide, Aldactone, Dyazide, dan Maxzide.
- Diuretik kuinazolin: Zaroxolyn
- Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil sendiri dari obat yang diresepkan.
Langkah 13. Pertimbangkan untuk menghindari relaksan otot
Relaksan otot adalah obat yang diresepkan untuk jenis cedera otot tertentu. Mungkin tidak terlalu mengejutkan bahwa obat-obatan yang membuat tubuh Anda rileks juga menyebabkan inkontinensia. Relaksan otot yang dapat dikenali meliputi:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin, dan Robaxin.
- Obat penenang juga dapat menyebabkan inkontinensia.
Langkah 14. Identifikasi obat antihipertensi yang dapat menyebabkan inkontinensia
Obat antihipertensi adalah obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Obat antihipertensi dapat berupa kombinasi dari berbagai jenis diuretik. Jika Anda menggunakan obat antihipertensi, tanyakan kepada dokter Anda tentang obat lain yang tersedia yang tidak mencantumkan inkontinensia sebagai efek samping. Obat antihipertensi yang dikenal meliputi:
Moduretik, Minizide, Monopril HCT, dan Akuretik
Metode 2 dari 5: Mengobati Inkontinensia Luapan
Langkah 1. Cari gejala inkontinensia overflow
Inkontinensia overflow terjadi karena obstruksi outlet yang kemudian “meluap” menyebabkan inkontinensia. Benign prostatic hypertrophy (BPH) adalah penyebab utama karena pembesaran prostat mendorong dan menjepit uretra saat melewati prostat. Namun, kondisi lain juga dapat menyebabkan gejala, yang meliputi:
- Peningkatan frekuensi buang air kecil
- Keraguan berkemih (kesulitan buang air kecil meskipun perlu)
- Nokturia (sering ke kamar kecil di malam hari)
- Aliran urin melemah
- Infeksi saluran kemih (ISK) berulang
- Inkontinensia urin
- Kejadian retensi urin (tidak bisa buang air kecil sama sekali)
Langkah 2. Temui dokter Anda
Sementara BPH adalah salah satu penyebab paling umum dari inkontinensia overflow, itu bukan satu-satunya penyebab. Temui dokter Anda dan jelaskan gejala Anda untuk membantunya menentukan diagnosis yang tepat untuk kondisi spesifik Anda.
Tumor di kandung kemih atau prostat juga dapat menyebabkan inkontinensia overflow, sehingga dokter Anda kemungkinan akan melakukan skrining untuk mengesampingkan kemungkinan ini. Tes akan mencakup tes antigen spesifik prostat (PSA) darah Anda, pemeriksaan dubur digital (DTE) untuk merasakan kelainan prostat, dan/atau sistoskopi (tabung yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk memeriksa tumor). Jika dokter menemukan tumor dalam kasus-kasus ini, dia akan melakukan biopsi untuk menentukan apakah tumor itu jinak atau ganas
Langkah 3. Identifikasi obat-obatan yang dapat menyebabkan inkontinensia overflow
Selama janji temu Anda, dokter Anda juga akan bertanya tentang obat apa pun yang Anda minum karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan inkontinensia overflow sebagai efek samping. Diuretik untuk masalah jantung, obat penenang, dan pelemas otot adalah obat umum yang dapat menyebabkan masalah inkontinensia. Beberapa antidepresan, obat tidur, dan obat tekanan darah tinggi juga telah dikaitkan dengan inkontinensia overflow.
- Karena banyak dari obat-obatan ini adalah resep untuk membantu masalah yang jauh lebih serius daripada sekadar inkontinensia, jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan kecuali di bawah bimbingan dokter Anda.
- Meskipun bukan obat-obatan, konsumsi kopi, teh, alkohol, dan vitamin B atau C yang berlebihan juga dapat menyebabkan inkontinensia overflow. Dokter Anda dapat menjalankan panel darah untuk menguji apakah diet Anda terlalu tinggi vitamin B dan/atau C.
Langkah 4. Tanyakan tentang obat yang dirancang untuk mengobati inkontinensia overflow
Untuk gejala BPH ringan hingga sedang, ada beberapa obat resep yang tersedia untuk mengontrol gejala seperti:
- Alpha blocker seperti Hytrin, yang sebenarnya tidak bekerja untuk mengecilkan ukuran prostat, tetapi akan meredakan gejala dalam beberapa minggu
- Inhibitor 5-alpha-reductase seperti Avodart bekerja untuk mengurangi ukuran prostat tetapi mungkin tidak memperbaiki gejala hingga enam bulan
- Cialis, yang meskipun awalnya dipasarkan untuk disfungsi ereksi (DE) juga meningkatkan gejala BPH
- Dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi Avodart dan Hytrin untuk mendapatkan kedua keuntungan tersebut. Ini adalah pendekatan yang umum, aman, dan efektif untuk mengontrol inkontinensia overflow.
Langkah 5. Pertimbangkan pilihan pembedahan untuk gejala yang parah
Reseksi prostat transurethral (TURP) adalah prosedur masuk untuk menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian bawah karena pembesaran prostat yang menghalangi kandung kemih dari pengosongan. Teknik ini menggunakan endoskopi untuk memasuki uretra dan membersihkan atau menghilangkan kelebihan jaringan prostat merambah pada uretra.
- Prosedur ini dapat menggunakan apa saja mulai dari laser atau microwave hingga ablasi jarum atau penguapan fotoselektif. Ini minimal invasif dan dilakukan sebagai prosedur kantor dalam banyak kasus.
- Ini mungkin memerlukan operasi sekunder dalam satu dekade karena pertumbuhan kembali jaringan.
Metode 3 dari 5: Mengobati Inkontinensia Stres
Langkah 1. Identifikasi gejala inkontinensia stres
Inkontinensia stres lebih sering berhubungan dengan kebocoran urin daripada beberapa gejala lain yang terkait dengan inkontinensia overflow. Anda mungkin melihat kebocoran ketika Anda tertawa, batuk, bersin, joging, atau mengangkat benda berat.
Langkah 2. Identifikasi penyebab inkontinensia stres
Peningkatan tekanan pada kandung kemih karena obesitas atau kehamilan adalah penyebab paling umum dari inkontinensia stres. Inkontinensia stres juga dapat terjadi karena kurangnya tekanan sfingter kandung kemih akibat komplikasi bedah. Pembedahan yang umumnya terkait dengan komplikasi ini termasuk operasi prostat dan reseksi prostat transuretra.
Inkontinensia stres dapat dihasilkan dari 10-20% operasi TURP atau persentase yang lebih tinggi dari operasi kanker prostat
Langkah 3. Temui dokter Anda
Dokter Anda akan memeriksa gejala Anda dan menjalankan berbagai tes untuk menentukan tindakan terbaik untuk kasus Anda. Untuk pasien obesitas, ini mungkin termasuk pengujian untuk gangguan metabolisme, seperti kondisi tiroid yang mendasari, yang mungkin menyebabkan penambahan berat badan.
Langkah 4. Menurunkan berat badan
Jika dokter Anda menyimpulkan bahwa berat badan Anda telah memberikan tekanan yang tidak perlu pada kandung kemih Anda, kemungkinan besar ia akan menyarankan agar Anda menurunkan berat badan sebagai pengobatan utama untuk kondisi tersebut.
- Ini akan mencakup beralih ke diet yang sehat dan seimbang dalam hubungannya dengan rutinitas olahraga teratur. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di Cara Menurunkan Berat Badan dan Cara Makan Sehat.
- Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli gizi dan pelatih pribadi untuk mengembangkan rencana terbaik dan tersehat bagi Anda untuk menurunkan berat badan.
Langkah 5. Gunakan latihan Kegel
Meskipun dikenal terutama untuk membantu wanita meningkatkan otot dasar panggul setelah kehamilan, pria juga dapat melakukan Kegel untuk membantu mengatasi inkontinensia stres. Lakukan dengan mengepalkan otot-otot yang mengontrol buang air kecil. Anda mungkin awalnya harus berlatih dengan memotong aliran urin Anda di tengah aliran untuk mendapatkan gambaran yang baik tentang bagaimana perasaan mengepal saat melakukannya selain dari benar-benar buang air kecil.
Kepalkan perlahan sambil menghitung sampai lima sebelum menggunakan lima hitungan lainnya untuk melepaskannya secara perlahan. Lakukan Kegel dalam set sepuluh hingga tiga kali per hari
Langkah 6. Pertimbangkan opsi penurunan berat badan secara bedah
Untuk pasien obesitas yang tidak sehat, dokter mereka dapat merekomendasikan pita pangkuan atau pilihan operasi penurunan berat badan lainnya. Dalam satu penelitian, 71% peserta yang kehilangan 18+ poin BMI (indeks massa tubuh) akibat operasi bypass lambung telah mendapatkan kembali kontinensia urin satu tahun setelah prosedur.
Metode 4 dari 5: Mengobati Inkontinensia Kandung Kemih Neurogenik
Langkah 1. Identifikasi penyebab inkontinensia kandung kemih neurogenik
Buang air kecil terjadi oleh saraf kompleks yang berkomunikasi dengan otak dan menyebabkan otot-otot di dalam kandung kemih dan daerah sekitarnya berkontraksi dan rileks. Jika Anda memiliki gangguan neuromuskular-seperti multiple sclerosis (MS), misalnya-Anda mungkin mengalami gangguan pada sinyal-sinyal ini, yang mengakibatkan kandung kemih neurogenik. Orang yang pernah mengalami stroke juga dapat memiliki kandung kemih neurogenik yang dihasilkan jika otot-otot yang menyebabkan otot-otot kandung kemih berkontraksi dan rileks terpengaruh.
Langkah 2. Temui dokter Anda
Sebagian besar dari mereka yang memiliki kandung kemih neurogenik sudah terbiasa dengan penyebab yang mendasarinya. Namun, Anda tetap harus menemui dokter untuk diagnosis positif. Dokter Anda juga akan memberi Anda gambaran terbaik tentang pilihan perawatan dan mempertimbangkan mana yang paling sesuai untuk situasi spesifik Anda.
Langkah 3. Cobalah pilihan terapi fisik-psikologis
Juga dikenal sebagai waktu berkemih, terapi fisik-psikologis menggabungkan kekuatan kemauan dan olahraga untuk membantu mengobati inkontinensia. Ini menggabungkan latihan Kegel (diuraikan dalam metode inkontinensia stres) dan buku harian berkemih untuk membantu Anda menghindari episode inkontinensia sebelum terjadi.
Buku harian berkemih adalah catatan harian tentang cairan yang Anda konsumsi, waktu dan jumlah yang Anda buang air kecil, dan contoh kebocoran. Anda dapat menggunakan catatan ini untuk membantu menentukan waktu terbaik untuk tetap dekat dengan kamar mandi, serta waktu ketika Anda harus memaksa diri untuk pergi, untuk meminimalkan episode inkontinensia
Langkah 4. Diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda
Meskipun saat ini tidak ada obat yang menargetkan sfingter kandung kemih untuk membantu kandung kemih neurogenik, beberapa obat memang mengurangi kejang otot atau menginduksi kontraksi. Dokter Anda akan membantu menentukan apakah salah satu dari kelas obat ini dapat membantu kasus spesifik Anda.
Langkah 5. Diskusikan pilihan pembedahan dengan dokter Anda
Berbagai pilihan bedah yang berbeda tersedia, tergantung pada penyebab yang mendasari kandung kemih neurogenik Anda. Dokter Anda mungkin mendiskusikan:
- Terapi stimulasi listrik, yang melibatkan elektroda dan stimulator kecil yang ditanamkan untuk membantu mengirimkan sinyal yang terganggu oleh saraf yang rusak
- Sebuah sfingter buatan, yang merupakan manset yang menempel pada leher kandung kemih dan bekerja dalam koordinasi dengan pompa implan dan balon pengatur untuk mengumpulkan urin.
Metode 5 dari 5: Mengobati Kandung Kemih yang Terlalu Aktif
Langkah 1. Identifikasi gejala kandung kemih yang terlalu aktif
Kandung kemih yang terlalu aktif (OAB) adalah sindrom yang menyebabkan kebutuhan segera dan tak terbendung untuk buang air kecil. Gejala umum dari sindrom ini meliputi:
- Urgensi berkemih (gejala utama)
- Inkontinensia urgensi (tidak sampai ke toilet cukup cepat)
- Frekuensi buang air kecil tinggi dan nokturia (bangun di malam hari untuk pergi)
Langkah 2. Temui dokter Anda
Dokter Anda akan membantu Anda mendiagnosis OAB secara resmi sebagai penyebab yang mendasarinya. Hanya 2% pria yang menderita OAB yang mengalami gejala inkontinensia secara teratur, jadi dokter Anda akan mencari tahu penyebab potensial lainnya.
- Dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik, serta memesan urinalisis untuk menguji urin Anda dan bahkan berpotensi sistoskopi dalam kasus yang rumit.
- Temuan juga menunjukkan aktivitas otot detrusor yang berlebihan, yang ditemukan di dinding kandung kemih.
Langkah 3. Gunakan waktu berkemih
Perawatan melibatkan terapi perilaku dengan rejimen berkemih berjangka waktu. Regimen berkemih yang diatur waktunya melibatkan buang air kecil pada waktu yang ditentukan - misalnya, setiap empat jam - apakah Anda benar-benar merasa perlu mengosongkan kandung kemih Anda atau tidak.
- Ini adalah rejimen pelatihan ulang kandung kemih, dan bentuk terapi perilaku kognitif. Mencoba melatih kandung kemih untuk mengosongkan pada waktu-waktu tertentu untuk mencegah inkontinensia.
- Sebuah laporan baru-baru ini menunjukkan bahwa terapi perilaku yang dibantu biofeedback (berkemih dengan waktu tertentu) terbukti lebih unggul daripada terapi farmakologis dengan Oxybutynin atau plasebo pada pasien yang menerima pengobatan untuk ketidakstabilan detrusor.
- Biofeedback adalah ketika seorang pasien dilekatkan pada beberapa elektroda yang mengukur respons fisiologis subjektif dan tidak sadar mereka. Dengan cara itu mereka dapat melihat dengan jelas ketika tubuh mereka memiliki respons fisiologis (seperti keinginan untuk buang air kecil, dan memenuhi kebutuhan mereka) versus "alarm palsu". Kemampuan untuk melihat data faktual daripada menebak meningkatkan akurasi mereka menilai isyarat tubuh mereka.
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat-obatan potensial
Ada beberapa intervensi farmakologis, khususnya Ditropan, yang diberikan sebagai 5 mg dua kali sehari atau 5 mg tablet extended release sekali sehari. Terapi kombinasi, menggunakan kombinasi perilaku, farmakologis, dan biofeedback adalah umum.
