Meningitis terjadi ketika infeksi menyebabkan meninges (jaringan yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang) menjadi meradang dan bengkak. Gejala pada bayi mungkin termasuk ubun-ubun yang menonjol, demam, ruam, kaku, napas cepat, tidak bernyawa, dan menangis. Jika Anda tidak yakin apakah bayi terpengaruh oleh gejala ini atau gejala lainnya dan Anda merasa ada sesuatu yang tidak beres, segera pergi ke ruang gawat darurat.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Memeriksa Tanda-tanda Bayi Anda
Langkah 1. Cari gejala awal
Gejala awal meningitis termasuk muntah, demam, dan sakit kepala. Pada bayi, ada berbagai cara untuk mendeteksi tanda dan gejala meningitis karena bayi tidak dapat mengomunikasikan rasa sakit dan ketidaknyamanannya kepada Anda dengan kata-kata. Gejala dapat berkembang dengan cepat antara 3 hingga 5 hari setelah infeksi awal. Oleh karena itu, penting untuk segera membawa bayi Anda ke perawatan medis.
Langkah 2. Periksa kepala bayi Anda
Periksa dan rasakan ringan di sekitar kepala bayi untuk mencari titik-titik lunak yang menonjol dan tegang. Bintik-bintik lunak yang menonjol kemungkinan besar akan muncul di sisi kepala bayi di daerah ubun-ubun mereka, yang merupakan celah yang ada di tengkorak bayi saat tempurung kepala mereka terus berkembang.,
-
Fontanel yang menonjol tidak selalu menunjukkan meningitis. Terlepas dari kemungkinan penyebabnya, ubun-ubun yang menonjol selalu merupakan keadaan darurat dan Anda harus segera membawa bayi Anda ke ruang gawat darurat. Beberapa kondisi lain yang menyebabkan ubun-ubun menonjol antara lain:
- Ensefalitis, yaitu pembengkakan otak, biasanya disebabkan oleh infeksi.
- Hidrosefalus, disebabkan oleh penumpukan cairan di otak. Hal ini bisa terjadi karena adanya penyumbatan atau penyempitan pada ventrikel yang membantu menyalurkan cairan keluar.
- Peningkatan tekanan intrakranial, yang disebabkan oleh penumpukan cairan. Hal ini dapat membatasi aliran darah ke otak.
Langkah 3. Ukur suhu bayi Anda
Gunakan termometer oral atau dubur untuk memeriksa demam. Bayi mungkin mengalami demam jika suhunya di atas 37,5ºC (99,5ºF). Suhu yang sangat tinggi bisa menjadi tanda keadaan darurat medis, tergantung pada usia bayi:
- Di bawah usia 3 bulan, selalu cari bantuan medis untuk suhu di atas 38°C (100.4°F).
- 3–6 bulan: selalu cari perhatian untuk demam di atas 39ºC (102,2ºF).
- Lebih dari 6 bulan: selalu cari perhatian untuk demam di atas 40 °C (104 °F).
- Jangan hanya mengandalkan suhu tinggi untuk memberi tahu Anda bahwa Anda harus membawa bayi ke ruang gawat darurat. Bayi di bawah tiga bulan dengan meningitis sering tidak mengalami demam.
Langkah 4. Dengarkan bagaimana bayi menangis
Jika bayi Anda sakit, ia akan menunjukkan iritabilitas seperti menangis, merintih atau meronta-ronta. Ini mungkin terjadi terutama ketika Anda menggendongnya karena otot dan persendian yang nyeri dan pegal. Dia mungkin diam ketika dia diam, tetapi dia akan mulai menangis dengan keras ketika diangkat.
- Dengarkan perubahan tangisan bayi yang mungkin menunjukkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Bayi mungkin merengek dan mengerang berlebihan atau mengeluarkan tangisan yang lebih tinggi dari nada normal.
- Bayi mungkin juga mengalami kesakitan atau tangisan hebat saat Anda menggendongnya atau menyentuh area lehernya.
- Cahaya terang juga bisa memicu tangisan karena fotofobia.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda kekakuan pada tubuh bayi
Jika Anda mencurigai meningitis, periksa dan perhatikan bayi untuk tanda-tanda kekakuan di tubuhnya, terutama di lehernya. Bayi mungkin tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagunya, dan dia mungkin menunjukkan gerakan yang tiba-tiba dan tersentak-sentak.
Langkah 6. Periksa kulit bayi apakah ada perubahan warna dan ruam
Lihatlah warna dan corak kulit bayi. Anda mungkin mengamati kulit yang sangat pucat atau bernoda, atau mungkin telah mengembangkan rona kebiruan.
- Cari ruam yang berwarna merah muda, ungu-merah, atau coklat atau timbulkan kumpulan ruam berupa titik-titik yang menyerupai memar.
- Jika Anda tidak yakin apakah bintik-bintik pada bayi tersebut adalah ruam, Anda dapat memverifikasinya dengan menggunakan tes gelas/gelas. Ini dilakukan dengan menekan lembut gelas minum bening ke area kulit yang terkena. Jika ruam atau bintik merah tidak hilang karena kaca menempel pada kulit, kemungkinan besar bayi mengalami ruam. Jika Anda dapat melihat ruam melalui kaca bening, segera pergi ke ruang gawat darurat.
- Jika bayi memiliki kulit yang lebih gelap, ruam mungkin sulit diamati. Dalam hal ini, perhatikan area seperti telapak tangan, telapak kaki, perut, atau dekat kelopak mata. Area ini mungkin juga memiliki apa yang menyerupai titik merah atau tusukan jarum.
Langkah 7. Perhatikan nafsu makan bayi
Bayi Anda mungkin tidak tampak lapar seperti biasanya. Dia mungkin menolak untuk makan ketika Anda mencoba memberi mereka makan dan memuntahkan apa pun yang mereka makan.
Langkah 8. Periksa tingkat energi dan aktivitas bayi
Cari tanda-tanda kelemahan. Bayi mungkin tampak lemas, tidak bernyawa, dan lelah atau mungkin tampak mengantuk terus-menerus terlepas dari istirahat yang telah mereka terima. Ini terjadi saat infeksi menyebar ke seluruh meningen.
Langkah 9. Dengarkan pola pernapasan bayi
Amati bayi untuk pola pernapasan yang tidak teratur. Bayi mungkin bernapas lebih cepat dari biasanya atau mengalami kesulitan bernapas.
Langkah 10. Rasakan dinginnya tubuh bayi
Amati apakah bayi tampak menggigil terus-menerus dan kedinginan yang tidak biasa, terutama pada tangan dan kakinya.
Langkah 11. Ketahui apa itu meningitis
Meningitis terjadi ketika infeksi menyebabkan meninges atau jaringan yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang menjadi meradang dan bengkak. Infeksi biasanya disebabkan oleh invasi bakteri atau virus tertentu ke dalam sistem bayi. Penyebab meningitis antara lain:
- Viral: Ini adalah penyebab meningitis nomor satu di dunia, dan dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, bayi tetap perlu diperiksa oleh tenaga medis profesional karena efek infeksi dapat mematikan jika perawatan suportif tidak diberikan. Untuk anak-anak dan bayi, penting bagi orang tua atau wali untuk mengikuti semua protokol imunisasi. Ibu yang terinfeksi virus herpes simpleks atau HSV-2 dapat menularkan virus ke bayinya selama persalinan, jika ibu memiliki lesi genital aktif.,
- Bakteri: Jenis ini umum terjadi pada bayi baru lahir dan bayi.
- Jamur: Jenis meningitis ini jarang terjadi dan biasanya menyerang pasien AIDS serta orang lain yang memiliki sistem kekebalan yang lemah (misalnya penerima transplantasi dan pasien yang menerima kemoterapi).
- Lain-lain: Jenis lain dari meningitis mungkin kimia, obat-obatan, inflamasi dan kanker.
Bagian 2 dari 4: Mendapatkan Diagnosis dari Dokter
Langkah 1. Beritahu dokter tentang semua gejala
Jelaskan semua gejala ke dokter Anda, termasuk yang tampak ringan seperti bersin atau batuk. Ini akan membantu dokter Anda membedakan berbagai jenis meningitis, dan beralih ke tes diagnostik yang sesuai. Beri tahu dokter tentang gejala parah ini segera, karena mungkin memerlukan perawatan darurat:
- Kejang
- Hilang kesadaran
- Kelemahan otot
Langkah 2. Beri tahu dokter Anda jika bayi Anda telah terpapar bakteri tertentu
Ada beberapa jenis bakteri yang menyebabkan meningitis. Jika bayi Anda telah terpapar orang dengan penyakit perut atau penyakit pernapasan, ia mungkin telah terpapar salah satu kategori bakteri berikut:
- Strep B: Dalam kategori ini, bakteri yang paling umum menyebabkan meningitis pada bayi di bawah 24 bulan adalah strep agalactiae.
- E Coli
- spesies Listeria
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumonia
- Haemophilus Influenzae
Langkah 3. Minta bayi Anda menjalani pemeriksaan fisik lengkap
Dokter akan mengambil tanda-tanda vital bayi Anda serta riwayat kesehatannya. Dokter akan mengukur suhu, tekanan darah, detak jantung, dan laju pernapasan bayi.
Langkah 4. Biarkan dokter mengambil darah
Dokter akan mengambil darah dari bayi untuk melakukan hitung darah lengkap. Dokter akan mengambil darah dengan membuat lubang kecil di tumit bayi.
Hitung darah lengkap akan memeriksa kadar elektrolit, serta jumlah sel darah merah dan putih. Dokter juga akan memeriksa pembekuan darah dan akan memeriksa bakteri dalam darah
Langkah 5. Tanyakan kepada dokter tentang CT scan tengkorak
CT scan kranial adalah tes radiologi yang memeriksa kepadatan otak untuk melihat apakah jaringan lunak bengkak atau apakah ada perdarahan yang terjadi. Jika pasien mengalami kejang atau trauma, CT dapat membantu menemukan ini serta menunjukkan apakah pasien dapat menjalani tes berikutnya yaitu pungsi lumbal. Jika pasien memiliki indikasi tekanan intrakranial tinggi karena salah satu indikasi yang disebutkan sebelumnya, pungsi lumbal tidak akan dimulai sampai tekanan menurun.
Langkah 6. Tanyakan apakah pungsi lumbal diperlukan
Tes ini mengekstrak cairan serebrospinal dari punggung bawah bayi. Cairan diperlukan untuk melakukan tes tertentu untuk menentukan penyebab meningitis.
- Berhati-hatilah bahwa tes ini menyakitkan. Dokter akan mengoleskan anestesi topikal dan menggunakan jarum besar untuk mengeluarkan cairan di antara tulang punggung bawah pasien.
-
Jika terdapat kondisi tertentu, dokter tidak akan melakukan pungsi lumbal. Kondisi ini mungkin termasuk:
- Peningkatan tekanan intrakranial atau herniasi serebral (jaringan serebral bergeser dari lokasi normalnya)
- Infeksi pada lokasi pungsi lumbal
- Koma
- Kelainan tulang belakang
- Sulit bernafas
-
Jika pungsi lumbal diperlukan, dokter akan menggunakan cairan serebrospinal untuk melakukan tes, yang mungkin termasuk:
- Pewarnaan Gram: Setelah cairan serebrospinal dikeluarkan, sebagian akan diwarnai dengan pewarna untuk menentukan jenis bakteri yang ada dalam cairan.
- Analisis cairan serebrospinal: Tes ini menganalisis sampel cairan untuk sel, protein, dan rasio glukosa terhadap darah. Ini dapat membantu dokter mendiagnosis meningitis dengan benar dan membedakan setiap jenis meningitis satu sama lain.
Bagian 3 dari 4: Mendapatkan Pengobatan untuk Meningitis
Langkah 1. Rawat bayi Anda karena meningitis virus
Meningitis diobati berdasarkan jenisnya. Meningitis virus diobati tergantung pada penyebab virus.
Misalnya, HSV-1 atau herpes dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan jika ibu memiliki lesi genital aktif. Perawatan untuk bayi baru lahir yang didiagnosis dengan herpes ensefalitis harus diobati dengan agen antivirus intravena (misalnya, asiklovir yang diberikan secara intravena)
Langkah 2. Ikuti rencana perawatan untuk meningitis bakteri
Meningitis bakterial juga diobati berdasarkan penyebab bakteri. Dokter Anda akan mengidentifikasi penyebab ini dan memberi anak Anda perawatan yang tepat. Ikuti instruksi dokter Anda untuk memberikan perawatan. Berikut adalah beberapa obat dan dosis yang disarankan:
- Amikasin: 15-22,5 mg/kg/hari setiap 8-12 jam
- Ampisilin: 200-400 mg/kg/hari setiap 6 jam
- Sefotaksim: 200 mg/kg/hari setiap 6 jam
- Ceftriaxone: 100 mg/kg/hari setiap 12 jam
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/hari setiap 6 jam
- Kotrimoksasol: 15 mg/kg/hari setiap 8 jam
- Gentamisin: 7,5 mg/kg/hari setiap 8 jam
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/hari setiap 4-6 jam
- Penisilin G: 300.000-400.000 U/kg/hari setiap 6 jam
- Vankomisin: 45-60 mg/kg/hari setiap 6 jam
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter tentang berapa lama pengobatan akan berlangsung
Durasi pengobatan untuk meningitis bayi Anda tergantung pada penyebab meningitis. Ini adalah beberapa perkiraan lama perawatan:
- N meningitis: 7 hari
- H. Influenza: 7 hari
- Radang paru-paru: 10 hingga 14 hari
- Grup B. Strep: 14 hingga 21 hari
- Basil aerob gram negatif: 14 hingga 21 hari
- Listeria monocytogenes/L. meningitis: 21 hari atau lebih
Langkah 4. Berikan bayi perawatan suportif tambahan
Berikan perawatan pada bayi Anda untuk memastikan bahwa ia menerima dosis obat yang tepat selama perawatan. Dia juga harus didorong untuk beristirahat dan mengonsumsi banyak cairan. Kemungkinan akan diberikan cairan IV karena usianya yang masih muda. Dia juga harus dicegah dari menularkan meningitis ke anggota keluarga lainnya.
Bagian 4 dari 4: Menindaklanjuti Setelah Perawatan Meningitis
Langkah 1. Lakukan evaluasi pendengaran bayi Anda
Gangguan pendengaran adalah komplikasi meningitis yang paling umum. Oleh karena itu, semua bayi harus menjalani evaluasi pendengaran pasca perawatan melalui studi potensi yang dibangkitkan pendengaran.
Langkah 2. Periksa tekanan intrakranial bayi Anda dengan MRI
Bakteri pasca perawatan atau patogen lain dapat tetap ada dan menyebabkan komplikasi. Salah satunya adalah peningkatan tekanan intrakranial dari penumpukan cairan di antara berbagai kompartemen otak.
Semua bayi harus menjalani MRI lanjutan 7 sampai 10 hari setelah pengobatan meningitis berakhir
Langkah 3. Vaksinasi anak Anda
Pastikan anak Anda telah mendapatkan semua vaksinasi untuk mengurangi kemungkinan terkena meningitis virus.
Kurangi risiko anak-anak di masa depan terkena meningitis. Jika Anda hamil dan Anda menderita HSV dengan lesi genital, beri tahu dokter Anda sebelum melahirkan
Langkah 4. Hilangkan kontak dengan individu yang menular atau sakit
Beberapa bentuk meningitis bakteri menular. Jauhkan anak-anak dan bayi dari kontak dengan individu yang menular atau sakit.
Langkah 5. Waspadai faktor risiko
Beberapa orang mungkin berisiko lebih tinggi untuk tertular meningitis, tergantung pada keadaan tertentu. Beberapa di antaranya adalah:
- Usia: Anak-anak di bawah lima tahun mungkin berisiko lebih tinggi untuk meningitis virus. Orang dewasa di atas usia 20 mungkin berisiko lebih tinggi untuk meningitis bakteri.
- Tinggal dalam jarak dekat: Ketika orang tinggal dalam kontak dekat dengan banyak orang lain, seperti asrama, pangkalan militer, sekolah asrama, dan fasilitas penitipan anak, mereka mungkin berisiko lebih tinggi terkena meningitis.
- Sistem kekebalan yang menurun: Orang dengan sistem kekebalan yang terganggu mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena meningitis. AIDS, alkoholisme, diabetes, dan penggunaan obat imunosupresan dapat membahayakan sistem kekebalan tubuh.
