Fraktur Colles adalah fraktur pada bagian pergelangan tangan yang paling dekat dengan tangan Anda (bagian distal pergelangan tangan Anda). Ini adalah jenis patah pergelangan tangan yang paling umum, karena biasanya terjadi saat jatuh dengan tangan terentang. Jika Anda menduga bahwa Anda mengalami patah tulang Colles, Anda harus merawatnya dengan benar untuk memastikan bahwa itu sembuh dengan cepat dan tepat.
Langkah
Metode 1 dari 3: Segera Merawat Cedera
Langkah 1. Hindari menggerakkan pergelangan tangan Anda segera setelah cedera terjadi
Jika Anda jatuh atau sesuatu terjadi di mana Anda pikir pergelangan tangan Anda patah, penting untuk menjaganya agar tidak terlalu banyak bergerak. Anda tidak perlu pergi ke dokter hari itu jika rasa sakitnya tidak terlalu parah dan pergelangan tangan tidak terlihat cacat; Namun, Anda harus pergi ke dokter pada hari berikutnya. Sementara itu, pastikan untuk tidak menggunakan pergelangan tangan atau menggerakkannya lebih dari yang seharusnya.
- Jika rasa sakitnya parah atau pergelangan tangan tampak cacat (tulang mencuat atau Anda pikir mungkin telah retak di lebih dari satu tempat), Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
- Jangan makan atau minum apa pun (bahkan air) jika pergelangan tangan Anda cacat dan mungkin perlu dipasang kembali (pengurangan tertutup). Dalam hal ini, anestesi perlu diberikan dan Anda mungkin mengalami mual yang akan menyebabkan Anda muntah selama atau tepat setelah pengurangan.
Langkah 2. Kaji gejala yang Anda alami
Gejalanya meliputi: nyeri pada pergelangan tangan, memar pada pergelangan tangan, pembengkakan pada pergelangan tangan, kelainan bentuk tangan atau pergelangan tangan, dan mati rasa atau kesemutan pada jari. Ada juga potensi pucat pada ekstremitas atau jari, tetapi ini biasanya karena komplikasi.
- Jika ada pucat atau kurangnya mobilitas jari, patah tulang akan memerlukan kunjungan ke dokter.
- Mereka yang mengalami patah tulang Colles juga biasanya memiliki riwayat jatuh, biasanya di mana mereka menggunakan tangan yang terentang untuk menahan diri saat jatuh. Ini mungkin termasuk trauma benturan tinggi pada pasien yang lebih muda atau trauma benturan rendah pada orang dewasa osteoporosis yang lebih tua.
Langkah 3. Temukan belat yang dapat Anda gunakan untuk menjaga pergelangan tangan Anda tidak bergerak
Anda harus mencari sesuatu yang dapat membuat pergelangan tangan Anda tidak bergerak. Belat harus sepanjang lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan Anda. Jika Anda tidak memiliki belat medis yang tepat di rumah Anda (atau di mana pun Anda berada saat cedera terjadi), Anda dapat menggunakan benda lain yang lebar, rata, dan panjangnya tepat.
- Misalnya, jika penggaris digunakan sepanjang tangan, pergelangan tangan, dan sebagian besar lengan bawah Anda, gunakan penggaris sebagai belat.
- Koran panjang terlipat yang melewati siku Anda dan ke sendi tengah jari-jari Anda juga berfungsi. Aturan umum untuk belat adalah bahwa sendi di atas fraktur (yaitu: siku) dan semua sendi di bawah (jari dan ibu jari) perlu diimobilisasi untuk melindungi fraktur. Ingatlah hal ini saat belat.
Langkah 4. Letakkan lengan Anda di atas bidai
Jangan mencoba untuk meluruskan pergelangan tangan Anda ketika Anda meletakkannya di belat; Anda harus membiarkannya pada sudut yang ditekuk setelah cedera Anda. Jika Anda mencoba meluruskannya, Anda justru bisa memperburuk patah tulang. Sebagai gantinya, istirahatkan pergelangan tangan dan lengan Anda pada belat.
Tempelkan area berongga di antara lengan, pergelangan tangan, jari, dll., dan belat untuk memastikan fraktur ditopang dan tidak berubah bentuk oleh pembungkus
Langkah 5. Bungkus belat dan pergelangan tangan Anda
Bungkus lengan bawah dan pergelangan tangan Anda dengan kain kasa atau perban Ace. Anda harus membungkusnya cukup kencang sehingga tidak akan bergerak tetapi tidak terlalu kencang sehingga memotong sirkulasi ke tangan Anda.
- Jika Anda tidak memiliki kain kasa atau perban Ace, Anda dapat menggunakan syal atau bandana untuk menahan pergelangan tangan agar tidak menempel pada belat.
- Bekerja dari atas break down. Periksa sirkulasi di ujung jari Anda setelah membungkus dengan menekan kuku. Jika warnanya tidak segera kembali, kendurkan perban dan bungkus kembali.
Langkah 6. Eskan pergelangan tangan Anda
Gunakan kantong es atau kantong es untuk membekukan pergelangan tangan Anda. Tempatkan kantong es di atas pergelangan tangan Anda, pastikan es menutupi area di mana fraktur terjadi. Es akan membantu mengurangi pembengkakan dan mencegah pembengkakan lebih lanjut terjadi.
- Jangan letakkan es langsung di kulit. Anda seharusnya sudah membungkus pergelangan tangan Anda, jadi ini seharusnya tidak menjadi masalah.
- Anda dapat membiarkan kompres es di pergelangan tangan Anda hingga 10 menit, lalu memberi kulit Anda kesempatan untuk kembali ke suhu normal.
Langkah 7. Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas (OTC)
Anda dapat menggunakan acetaminophen untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit yang disebabkan oleh patah pergelangan tangan Anda. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan ibuprofen dan acetaminophen bersama-sama untuk memerangi rasa sakit dan pembengkakan pada saat yang bersamaan.
Namun, jangan lakukan ini jika pergelangan tangan Anda cacat dan mungkin perlu dipasang kembali (reduksi tertutup). Dalam hal ini, anestesi perlu diberikan dan obat penghilang rasa sakit di sistem Anda dapat mengganggu itu. Jika Anda tetap memilih untuk minum obat pereda nyeri, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda
Langkah 8. Tahan pergelangan tangan Anda dalam perjalanan ke rumah sakit
Ketika Anda menuju ke rumah sakit, Anda harus memeluk lengan Anda ke dada agar tidak bergerak saat Anda berada di dalam mobil. Jika Anda memiliki selempang, letakkan lengan Anda di dalamnya sehingga Anda tidak perlu khawatir pergelangan tangan Anda terlalu banyak bergerak.
Anda juga bisa membuat selempang dari syal atau pakaian lainnya
Metode 2 dari 3: Mendapatkan Perawatan di Rumah Sakit
Langkah 1. Lakukan rontgen pada pergelangan tangan Anda
Ketika Anda sampai di rumah sakit, dokter Anda akan mengambil rontgen pergelangan tangan Anda untuk menentukan seberapa parah pergelangan tangan Anda patah. Ini adalah cara terbaik untuk melihat kerusakan tulang dan mencari tahu pengobatan terbaik.
Langkah 2. Mintalah tingkat keparahan fraktur dinilai
Fraktur dijelaskan dalam istilah perpindahan fragmen dan keterlibatan sendi. Perpindahan fragmen berarti berapa banyak potongan tulang yang tidak pada tempatnya. Perpindahan bisa minimal atau besar, dan dinilai berdasarkan spektrum. Fitur menonjol lainnya dalam mengukur keparahan fraktur adalah apakah fraktur melibatkan sendi, atau "artikular", berbeda dengan fraktur ekstra-artikular, di mana sendi tidak terlibat. Patah yang melibatkan sendi secara inheren lebih parah karena penyembuhan mereka lebih rumit.
- Ada beberapa klasifikasi fraktur Colles, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Fraktur colles disebut sebagai: Tipe I: ekstra artikular dan non-displaced, Tipe II: ekstra artikular dan tergeser, Tipe III: intra artikular dan non-displaced, dan Tipe IV: Intra artikular dan tergeser.
- Kriteria yang mendefinisikan patah tulang sebagai fraktur Colles meliputi: fraktur transversal radius, fraktur terjadi dalam jarak 2,5 cm proksimal dari sendi radio-karpal atau pergelangan tangan, dan perpindahan dorsal atau posterior dan angulasi dorsal dengan kemiringan radial.
Langkah 3. Pasang gips pada fraktur garis rambut
Jenis fraktur kecil ini tidak memerlukan penataan kembali tulang. Sebaliknya, tulang Anda hanya perlu ditahan agar bisa sembuh dengan baik.
Langkah 4. Lakukan reduksi tertutup dan gips dipasang pada fraktur
Jika pergelangan tangan Anda retak sehingga ujung tulang tumpang tindih atau sedikit miring, kemungkinan besar dokter akan melakukan reduksi tertutup. Untuk perawatan ini, pergelangan tangan dimanipulasi dan diposisikan sehingga tulang berada pada posisi yang benar. Kemudian gips diterapkan untuk menjaga pergelangan tangan dalam posisi yang tepat ini. Sebagian besar fraktur Colles dapat diobati secara non-bedah dengan gips untuk jangka waktu 6 minggu.
- Anda akan diberikan anestesi jika Anda harus memposisikan ulang tulang di pergelangan tangan Anda. Namun, perlu diingat bahwa prosedur ini tidak memerlukan pembedahan. Dokter Anda pada dasarnya hanya mengembalikan pergelangan tangan Anda ke tempatnya.
- Anda mungkin harus memakai belat selama beberapa hari untuk mengatasi pembengkakan di pergelangan tangan Anda sebelum mendapatkan gips yang tepat.
- Ada beberapa teknologi pengecoran baru yang memungkinkan integritas struktural dan daya tahan gips, sementara masih memungkinkan tingkat udara dan kemampuan untuk mandi secara normal. Reduksi tertutup akan sesuai untuk fraktur Tipe I, II, dan mungkin sesuai untuk fraktur Tipe III. (Diaz-Garcia, 2012).
- Dalam studi terbaru, ada sedikit perbedaan dalam perbandingan manajemen fraktur Colles non-operatif dan operatif.
- Pada pasien usia lanjut dengan fraktur radius distal, mereka yang menerima pengobatan dengan reduksi tertutup (menggerakkan tulang kembali ke tempatnya secara manual) dengan gips saja memiliki skor status fungsional yang sama dan secara signifikan menurunkan skor nyeri.
- Pada pasien yang melaporkan status fungsional yang sangat baik, 77% memiliki deformitas visual yang mencolok, "deformitas garpu makan" yang sering terlihat pada fraktur ini. Deformitas ini tidak sesuai dengan hasil fungsional yang buruk, atau ketidakpuasan pasien. Nyeri persisten berkorelasi dengan ketidakpuasan pasien dan perawatan bedah.
Langkah 5. Tanyakan tentang perawatan bedah
Jika fraktur dianggap tidak stabil, maka Anda mungkin memerlukan perawatan bedah, yang juga disebut reduksi terbuka. Anda harus menjalani operasi ini jika: fraktur melibatkan sendi pergelangan tangan, tulang yang retak menembus kulit, tulang retak atau patah di banyak tempat, atau cedera juga melibatkan ligamen yang sobek. Pada dasarnya, jika Anda benar-benar telah melakukan suatu angka pada pergelangan tangan Anda dan mengalami retak parah, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli bedah ortopedi agar pergelangan tangan Anda dapat diperbaiki melalui pembedahan.
- Ini akan terjadi jika reduksi tertutup tidak menghasilkan penggunaan pergelangan tangan yang memuaskan, ada "pemendekan" radius lebih besar dari 5 mm, atau fraktur kominutif dengan lebih dari 3 fragmen fraktur radius.
- Dengan pembedahan, fraktur ditempatkan kembali bersama-sama dengan pelat dan sekrup kecil untuk mencapai hasil yang superior secara anatomis. Ekstremitas masih akan ditempatkan di belat atau gips dan dipantau secara berurutan selama masa penyembuhan 6 minggu. Pendekatan ini biasanya dianggap lebih menguntungkan pada pasien yang lebih muda. Hasil radiografi yang superior tidak selalu berkorelasi dengan hasil fungsional yang superior, tetapi selalu menjadi tujuan, yang ditetapkan saat memperbaiki fraktur ini.
- Selama operasi, Anda akan tertidur (di bawah anestesi umum) dan tulang Anda akan diluruskan, ditempatkan dengan benar dan disatukan dengan pin, pelat dan/atau sekrup yang dirancang khusus untuk digunakan pada tulang. Setelah operasi pergelangan tangan Anda akan ditempatkan di belat atau gips untuk mencegahnya bergerak.
- Komplikasi tidak tergantung pada metode pengobatan yang dipilih, tetapi karena trauma yang diderita. Komplikasi spesifik meliputi: adanya kelainan bentuk "garpu makan" kosmetik, kelumpuhan atau kelemahan saraf median yang juga disebut sindrom terowongan karpal pascatrauma, atau Distrofi Simpatik Refleks (RSD) atau Sindrom Nyeri Regional Kronis. Hal ini terjadi sebagai akibat dari cedera pada saraf median dari kompresi karena pembengkakan, atau kurangnya aliran darah, sekunder dari kompartemen seperti sindrom.
Metode 3 dari 3: Pulih Setelah Perawatan
Langkah 1. Kenakan gips Anda untuk waktu yang diperlukan
Kebanyakan pasien harus memakai gips selama 4 sampai 6 minggu tergantung pada tingkat cedera Anda dan seberapa cepat Anda sembuh. Saat Anda memasang gips, dokter Anda akan memberi Anda petunjuk untuk mempercepat penyembuhan dan akan memberi Anda gendongan. Petunjuk dasar juga tercantum di bagian ini.
Langkah 2. Tinggikan dan istirahatkan pergelangan tangan Anda
Pertahankan pergelangan tangan Anda tetap tinggi dan pastikan untuk mengistirahatkannya setidaknya selama seminggu setelah Anda mendapatkan gips. Menjaga pergelangan tangan Anda tetap tinggi berarti memastikan pergelangan tangan Anda tetap berada di atas jantung Anda. Mengistirahatkan pergelangan tangan berarti menghindari latihan atau aktivitas berat yang menggunakan pergelangan tangan.
Anda dapat melakukan ini dengan duduk di kursi dan menopang pergelangan tangan Anda dengan bantal. Kursi bersandaran bekerja paling baik, tetapi kursi atau sofa apa pun bisa digunakan
Langkah 3. Jangan sampai gips Anda basah
Air akan merusak gips dan bisa masuk di antara gips dan lengan Anda, meningkatkan kondisi yang dapat menyebabkan infeksi, terutama jika Anda menjalani operasi dan memiliki sayatan. Jika Anda mandi atau mandi, tempatkan kantong plastik dengan aman di atas gips dan rekatkan ujung tas agar tidak ada air yang masuk ke gips. Idealnya Anda harus menghindari air jatuh pada gips selama mandi.
- Beberapa dokter menyarankan untuk meletakkan handuk di atas kantong plastik sebagai tindakan pencegahan ekstra.
- Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mandi atau mandi.
Langkah 4. Hindari melakukan hal-hal yang dapat membahayakan pergelangan tangan Anda
Anda harus berusaha menjaga pergelangan tangan Anda agar tidak bergerak sebanyak mungkin. Ini berarti Anda harus menghindari aktivitas yang melibatkan penggunaan pergelangan tangan Anda. Anda juga harus menghindari situasi di mana seseorang dapat menabrak pergelangan tangan Anda yang terluka.
Sebagai perlindungan tambahan, selalu kenakan gendongan Anda saat Anda keluar di tempat umum karena itu akan mencegahnya bergerak saat Anda berjalan dan akan mengingatkan orang lain bahwa Anda mengalami cedera dan mereka harus berusaha untuk tidak menabrak Anda
Langkah 5. Berusaha sekuat tenaga untuk menghindari menempelkan benda-benda di gips untuk menggaruk gatal
Setelah beberapa hari, lengan Anda yang tertutup gips mungkin akan terasa gatal. Gatal-gatal biasanya dari tumbuhnya rambut di bawah gips, iritasi ringan yang disebabkan oleh gips pada kulit Anda, atau dari sel-sel kulit mati yang biasanya terlepas tetapi tidak bisa karena ada gips yang menjebaknya.
Langkah 6. Perhatikan tanda-tanda infeksi jika Anda telah menjalani operasi
Ahli ortopedi akan mengikuti area di mana pin ditempatkan dengan hati-hati untuk tanda-tanda infeksi. Tanda-tanda infeksi termasuk kemerahan atau pembengkakan di tempat pin/kawat, drainase dari tempat penyisipan, demam, dan kehangatan kulit di daerah tersebut.
Langkah 7. Periksa dengan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan besar akan meminta Anda untuk datang selama masa pemulihan Anda. Ia mungkin melakukan rontgen untuk memastikan pergelangan tangan Anda sembuh dengan benar. Jika ya, kemungkinan besar dokter akan memberi Anda gips yang lebih kecil (artinya dia akan memotong ujung gips Anda) sehingga memudahkan Anda untuk mandi dan menggaruk gatal-gatal yang ingin Anda hilangkan.
Langkah 8. Temui ahli terapi fisik setelah gips dilepas
Setelah Anda bebas dari gips Anda, Anda akan diminta untuk menemui ahli terapi fisik yang akan membantu Anda melakukan latihan untuk mendapatkan kembali kekuatan di pergelangan tangan Anda dan otot-otot di sekitarnya, dan untuk mendapatkan kembali fungsi normal pergelangan tangan Anda. Terapi fisik biasanya berlangsung sebulan, dengan tiga hingga empat sesi setiap minggu.
Terapis juga akan memberi Anda latihan yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah. Semakin banyak Anda berlatih seperti yang diarahkan oleh terapis Anda, semakin cepat Anda akan mendapatkan kembali fungsi pergelangan tangan Anda
Tips
- Ada dua kelompok utama orang yang mengalami patah tulang ini, kelompok yang lebih muda adalah pasien muda dengan trauma kecepatan tinggi dan yang lainnya adalah populasi yang lebih tua dengan cedera berdampak rendah dan osteoporosis. Kelompok terakhir ini sebagian besar terdiri dari wanita dan sedang meningkat, mengingat peningkatan umur kita serta peningkatan tingkat aktivitas pada orang dewasa yang lebih tua. Insiden ini diperkirakan akan terus meningkat karena "baby boomer" kita mulai memasuki usia pensiun.
- Fraktur colles memiliki peningkatan enam kali lipat pada wanita, karena korelasinya dengan osteoporosis.
- Cobalah menemui dokter segera setelah pergelangan tangan Anda patah. Jika Anda benar-benar tidak bisa pergi ke dokter hari itu, buat bidai seperti yang diinstruksikan dalam artikel ini.
Peringatan
- Jika ada tulang yang mencuat dari kulit Anda, atau Anda merasa ada lebih dari satu tulang yang retak, segera pergi ke rumah sakit.
- Tujuan pengobatan tidak sama untuk semua pasien. Dengan fraktur tipe II atau III, misalnya, status fungsional pasien dan tujuan yang masuk akal untuk hasil dipertimbangkan. Hasil pengobatan untuk kembalinya fungsi yang wajar tidak sama untuk pasien berusia 87 tahun yang perlu mendapatkan hasil yang memungkinkan dia untuk memberi makan dan menyisir rambutnya, misalnya. Sasaran hasil tidak sama dengan tujuan dewasa muda aktif berusia 25 tahun dengan tipe atau klasifikasi fraktur Colles yang sama. Penelitian baru pada pasien lanjut usia di mana hasil aktual, yang diukur oleh pasien yang mencerminkan kemampuan mereka untuk berfungsi dan rentang gerak serta nyeri persisten menarik perhatian pada fakta bahwa mungkin ada sedikit perbedaan dalam hasil aktual pasien yang diobati dengan operasi atau pengecoran saja.
