Para ahli sepakat bahwa MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) sulit diobati dan ditangkal. Ini adalah infeksi bakteri yang tidak merespon dengan baik terhadap antibiotik yang biasanya digunakan untuk melawan infeksi. Infeksi menyebar dengan mudah, terutama dalam kondisi ramai, dan dapat dengan cepat menjadi ancaman bagi kesehatan masyarakat. Studi menunjukkan bahwa gejala awal terkadang disalahartikan sebagai gigitan laba-laba yang tidak berbahaya, jadi penting untuk mengenali MRSA segera sebelum dibiarkan menyebar.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mengenali MRSA
Langkah 1. Cari abses atau bisul
Gejala pertama MRSA adalah abses atau bisul berisi nanah yang menonjol saat disentuh dan terasa hangat. Noda merah ini mungkin memiliki "kepala" seperti jerawat, dan ukurannya bisa berkisar dari 2 hingga 6 sentimeter (0,79 hingga 2,4 inci) atau lebih besar. Itu bisa muncul di mana saja di tubuh, dan akan sangat lembut. Misalnya, jika ada di bokong, kemungkinan besar Anda tidak akan bisa duduk karena rasa sakit.
Infeksi kulit tanpa bisul lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi MRSA, tetapi tetap harus diperiksa oleh dokter. Kemungkinan besar, Anda perlu dirawat karena infeksi Streptococcus atau staph aureus yang rentan
Langkah 2. Bedakan antara bisul MRSA dan gigitan serangga
Abses atau bisul awal dapat terlihat sangat mirip dengan gigitan laba-laba sederhana. Satu studi menunjukkan bahwa 30% orang Amerika yang melaporkan gigitan laba-laba ternyata benar-benar memiliki MRSA. Terutama jika Anda mengetahui wabah MRSA di daerah Anda, berhati-hatilah dan lakukan tes oleh profesional medis.
- Di Los Angeles, wabah MRSA begitu tinggi sehingga departemen kesehatan masyarakat mengangkat papan iklan yang menunjukkan gambar abses MRSA dengan teks "Ini bukan gigitan laba-laba."
- Pasien tidak meminum antibiotik mereka, percaya bahwa dokter mereka salah dan salah mendiagnosis gigitan laba-laba.
- Waspada terhadap MRSA, dan selalu ikuti saran medis.
Langkah 3. Perhatikan demam
Meskipun tidak semua pasien mengalami demam, Anda mungkin mengalami demam yang lebih tinggi dari 100,4°F (38°C). Ini bisa disertai dengan menggigil dan mual.
Langkah 4. Waspadai gejala sepsis
"Toksisitas sistemik" jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi jika infeksi MRSA ada di kulit dan jaringan lunak. Sementara dalam kebanyakan kasus, pasien dapat menunggu waktu mereka dan menunggu hasil tes untuk mengkonfirmasi MRSA, sepsis mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera. Gejalanya meliputi:
- Suhu tubuh di atas 101,3 °F (38,5 °C) atau di bawah 95 °F (35 °C)
- Detak jantung lebih cepat dari 90 denyut per menit
- Napas cepat
- Pembengkakan (edema) di bagian tubuh mana saja
- Perubahan kondisi mental (disorientasi atau ketidaksadaran, misalnya)
Langkah 5. Jangan abaikan gejalanya
Dalam beberapa kasus, MRSA dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Bisul dapat pecah dengan sendirinya, dan sistem kekebalan tubuh Anda dapat melawan infeksi; namun, MRSA bisa lebih serius pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Jika infeksi memburuk, bakteri dapat masuk ke aliran darah, menyebabkan syok septik yang berpotensi fatal. Selain itu, infeksi ini sangat menular, dan Anda bisa membuat banyak orang sakit jika Anda mengabaikan perawatan Anda sendiri.
Metode 2 dari 4: Mengobati MRSA
Langkah 1. Temui dokter untuk diagnosis yang tepat
Sebagian besar penyedia layanan kesehatan melihat banyak kasus setiap minggu dan seharusnya dapat dengan mudah mendiagnosis MRSA. Alat diagnostik yang paling jelas adalah ciri bisul atau abses. Tetapi untuk konfirmasi, dokter akan menyeka lokasi lesi dan laboratorium akan mengujinya untuk keberadaan bakteri MRSA.
- Namun, dibutuhkan sekitar 48 jam bagi bakteri untuk tumbuh, sehingga pengujian langsung menjadi tidak akurat.
- Tes molekuler baru yang dapat mendeteksi DNA MRSA dalam hitungan jam menjadi lebih banyak tersedia.
Langkah 2. Gunakan kompres hangat
Mudah-mudahan, Anda menemui dokter segera setelah Anda mencurigai MRSA dan tertular infeksi sebelum menjadi berbahaya. Perawatan awal pertama untuk MRSA adalah dengan menekan kompres hangat pada bisul untuk menarik nanah ke permukaan kulit. Dengan cara ini, ketika dokter memotong abses untuk mengeringkannya, dia akan lebih berhasil mengeluarkan semua nanah. Antibiotik dapat membantu mempercepat prosesnya. Dalam beberapa kasus, kombinasi antibiotik dan kompres hangat dapat menyebabkan pengeringan spontan tanpa harus memotong lesi.
- Rendam kain lap bersih dalam air.
- Microwave selama sekitar dua menit, atau sampai sehangat yang Anda bisa berdiri tanpa membakar kulit Anda.
- Biarkan pada lesi sampai kain menjadi dingin. Ulangi proses ini tiga kali per sesi.
- Ulangi seluruh sesi kompres hangat empat kali setiap hari.
- Ketika bisul telah melunak dan Anda dapat melihat dengan jelas nanah di tengahnya, maka bisul tersebut siap untuk dioperasi oleh dokter Anda.
- Namun terkadang, ini bisa membuat area tersebut lebih buruk. Paket panas mungkin sangat menyakitkan dan luka Anda mungkin menjadi lebih besar, lebih merah, dan jauh lebih buruk. Hentikan paket panas dan hubungi dokter Anda jika itu terjadi.
Langkah 3. Biarkan dokter mengeringkan lesi MRSA
Setelah nanah berisi bakteri muncul ke permukaan lesi, dokter akan memotongnya dan mengeluarkan nanah dengan aman. Pertama, dia akan membius area tersebut dengan Lidocaine dan membersihkannya dengan Betadine. Kemudian, dengan menggunakan pisau bedah, dia akan membuat sayatan di "kepala" lesi dan mengeluarkan nanah yang menular. Dia akan memberikan tekanan di sekitar lesi, seperti mendorong nanah keluar dari jerawat yang muncul, untuk memastikan semua bahan infeksius diperas. Dokter akan mengirim cairan yang diekstraksi ke laboratorium untuk menguji responsnya terhadap antibiotik.
- Terkadang, ada kantong infeksi seperti sarang lebah di bawah kulit. Ini perlu dipecah dengan menggunakan penjepit Kelly untuk menahan kulit terbuka sementara dokter mengatasi infeksi di bawah permukaan.
- Karena MRSA sebagian besar resisten terhadap antibiotik, pengeringan adalah cara paling efektif untuk mengobatinya.
Langkah 4. Jaga agar luka tetap bersih
Setelah mengeringkan, dokter akan mencuci luka dengan jarum suntik tanpa jarum, lalu membungkusnya dengan erat dengan kain kasa. Dia akan meninggalkan "sumbu" sehingga Anda dapat menarik kain kasa di rumah untuk membersihkan luka dengan cara yang sama setiap hari. Seiring waktu (biasanya sekitar dua minggu), luka akan semakin mengecil sampai Anda tidak dapat memasukkan kain kasa lagi ke dalamnya. Namun, sampai itu terjadi, Anda harus mencuci lukanya setiap hari.
Langkah 5. Minum antibiotik yang diresepkan
Jangan menekan dokter Anda untuk meresepkan antibiotik yang bertentangan dengan rekomendasinya, karena MRSA tidak meresponsnya dengan baik. Pemberian antibiotik yang berlebihan hanya membantu infeksi menjadi lebih resisten terhadap pengobatan; namun, ada dua pendekatan untuk perawatan antibiotik secara umum - untuk infeksi ringan dan berat. Dokter Anda mungkin menyarankan hal berikut:
- Infeksi ringan hingga sedang: minum satu tablet Bactrim DS setiap 12 jam selama dua minggu. Jika Anda alergi terhadapnya, minumlah 100mg Doxycycline dengan jadwal yang sama.
- Infeksi berat (pengiriman IV): Terima 1 gram Vankomisin melalui infus setidaknya selama satu jam; 600 mg Linezolid setiap 12 jam; atau 600 mg Ceftaroline selama setidaknya satu jam setiap 12 jam.
- Konsultan penyakit menular akan menentukan lamanya terapi IV Anda.
Metode 3 dari 4: Membersihkan Komunitas MRSA
Langkah 1. Didik diri Anda tentang kebersihan pencegahan MRSA
Karena MRSA sangat menular, penting bagi setiap orang di masyarakat untuk berhati-hati tentang kebersihan dan pencegahan, terutama ketika ada wabah lokal.
- Gunakan losion dan sabun dari botol pompa. Mencelupkan jari Anda ke dalam stoples losion atau berbagi sabun dengan orang lain dapat menyebarkan MRSA.
- Jangan berbagi barang pribadi seperti pisau cukur, handuk, atau sikat rambut.
- Cuci semua sprei setidaknya sekali seminggu, dan cuci handuk dan waslap setelah digunakan.
Langkah 2. Berhati-hatilah di ruang bersama atau ramai
Karena MRSA menyebar dengan sangat mudah, Anda harus sangat waspada terhadap risiko dalam situasi ramai. Ini mungkin termasuk area bersama di rumah atau ruang publik yang ramai seperti panti jompo, rumah sakit, penjara, dan pusat kebugaran. Meskipun banyak area umum yang didesinfeksi secara teratur, Anda tidak pernah tahu kapan pembersihan terakhir dilakukan atau siapa yang mungkin pernah berada di area tersebut sebelum Anda. Adalah bijaksana untuk menurunkan penghalang jika Anda khawatir.
- Misalnya, bawa handuk Anda sendiri ke gym dan letakkan di antara Anda dan peralatan. Cuci handuk segera setelah digunakan.
- Manfaatkan tisu antibakteri dan larutan yang disediakan oleh gym. Desinfeksi semua peralatan sebelum dan sesudah digunakan.
- Jika mandi di ruang bersama, kenakan sandal jepit atau sepatu mandi plastik.
- Anda berada pada peningkatan risiko infeksi jika Anda memiliki luka atau memiliki sistem kekebalan yang terganggu (seperti dengan diabetes).
Langkah 3. Gunakan pembersih tangan
Sepanjang hari, Anda bersentuhan dengan semua jenis bakteri yang sama. Bisa jadi orang yang menyentuh kenop pintu sebelum Anda terkena MRSA, dan menyentuh hidungnya sebelum membuka pintu. Sebaiknya gunakan hand sanitizer sepanjang hari, terutama saat berada di tempat umum. Idealnya, pembersih tersebut mengandung setidaknya 60% alkohol.
- Gunakan di supermarket, saat menerima uang kembalian dari kasir.
- Anak-anak harus menggunakan pembersih tangan atau mencuci tangan setelah bermain dengan anak lain. Guru yang berinteraksi dengan anak harus mengikuti standar yang sama.
- Setiap kali Anda merasa Anda mungkin terkena infeksi potensial, gunakan pembersih tangan hanya untuk amannya.
Langkah 4. Cuci permukaan rumah tangga dengan pemutih
Larutan pemutih encer efektif untuk memerangi serangga MRSA di rumah Anda. Masukkan ke dalam rutinitas rumah tangga Anda selama wabah komunitas untuk mengurangi risiko infeksi.
- Selalu encerkan pemutih sebelum membersihkannya, karena dapat menghitamkan permukaan Anda.
- Gunakan perbandingan 1:4 pemutih dengan air. Misalnya, tambahkan 1 cangkir pemutih ke 4 cangkir air untuk membersihkan permukaan rumah Anda.
Langkah 5. Jangan mengandalkan vitamin atau terapi alami
Studi belum dapat menunjukkan bahwa vitamin dan terapi alami dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh kita cukup untuk menangkal MRSA. Satu-satunya penelitian yang tampaknya menjanjikan, di mana subjek diberi "mega-dosis" vitamin B3, harus ditolak karena dosisnya sendiri tidak aman.
Metode 4 dari 4: Mencegah Penyebaran MRSA di Rumah Sakit
Langkah 1. Pelajari perbedaan antara jenis MRSA
Ketika pasien datang ke rumah sakit dengan MRSA, itu "diperoleh dari masyarakat." MRSA "diperoleh di rumah sakit" adalah ketika seorang pasien datang ke rumah sakit untuk perawatan kondisi yang tidak terkait, kemudian mendapatkan MRSA saat berada di sana. MRSA yang didapat di rumah sakit biasanya tidak mempengaruhi kulit dan jaringan lunak, jadi Anda tidak sering melihat bisul dan abses yang didapat dari masyarakat. Pasien-pasien ini berkembang dengan cepat ke komplikasi yang lebih serius.
- MRSA adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah dan merupakan epidemi di rumah sakit di seluruh dunia.
- Infeksi menyebar dengan cepat dari pasien ke pasien melalui staf rumah sakit yang tidak sadar yang tidak mengikuti prosedur pengendalian infeksi yang tepat.
Langkah 2. Lindungi diri Anda dengan sarung tangan
Jika Anda bekerja di lingkungan medis, Anda benar-benar harus mengenakan sarung tangan saat berinteraksi dengan pasien. Tetapi sama pentingnya dengan mengenakan sarung tangan di tempat pertama adalah mengganti sarung tangan di antara pasien dan mencuci tangan Anda secara menyeluruh setiap kali Anda mengganti sarung tangan. Jika Anda tidak mengganti sarung tangan, Anda dapat melindungi diri dari infeksi sambil menyebarkan infeksi dari satu pasien ke pasien berikutnya.
Protokol pengendalian infeksi bervariasi dari bangsal ke bangsal, bahkan di dalam rumah sakit yang sama. Misalnya, infeksi lebih sering terjadi di unit perawatan intensif (ICU), sehingga tindakan pencegahan kontak dan isolasi biasanya lebih ketat. Staf mungkin diminta untuk mengenakan gaun pelindung dan masker wajah selain sarung tangan
Langkah 3. Cuci tangan Anda secara teratur
Ini mungkin praktik yang paling penting untuk mencegah penyebaran penyakit menular. Sarung tangan tidak bisa dipakai setiap saat, jadi mencuci tangan adalah garis pertahanan pertama melawan penyebaran bakteri.
Langkah 4. Pra-skrining semua pasien baru untuk MRSA
Ketika Anda berurusan dengan cairan tubuh pasien - baik melalui bersin atau melalui operasi - yang terbaik adalah melakukan pra-skrining untuk MRSA. Setiap orang di lingkungan rumah sakit yang padat merupakan risiko potensial dan berpotensi berisiko. Tes untuk MRSA adalah usap hidung sederhana yang dapat dianalisis dalam waktu 15 jam. Skrining semua penerimaan baru - bahkan mereka yang tidak menunjukkan gejala MRSA - dapat mengurangi penyebaran infeksi. Sebagai contoh, satu penelitian menunjukkan bahwa sekitar 1/4 pasien pra operasi yang tidak memiliki gejala MRSA masih membawa bakteri.
- Skrining semua pasien mungkin tidak masuk akal dalam batas waktu dan anggaran rumah sakit Anda. Anda mungkin mempertimbangkan untuk menyaring semua pasien operasi atau mereka yang harus dihubungi oleh staf cairan.
- Jika pasien ditemukan memiliki MRSA, staf dapat memutuskan strategi “dekolonisasi” untuk mencegah kontaminasi selama operasi/prosedur dan penularan ke orang lain dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Langkah 5. Isolasi pasien yang diduga menderita MRSA
Hal terakhir yang Anda inginkan di lingkungan rumah sakit yang penuh sesak adalah agar pasien yang terinfeksi melakukan kontak dengan pasien yang tidak terinfeksi di sana karena alasan lain. Jika kamar tempat tidur tunggal tersedia, pasien yang dicurigai MRSA harus diisolasi di sana. Jika itu tidak memungkinkan, pasien MRSA setidaknya harus dikarantina di area yang sama, terpisah dari populasi yang tidak terinfeksi.
Langkah 6. Pastikan rumah sakit memiliki staf yang baik
Ketika shift kekurangan staf, staf yang terlalu banyak bekerja dapat "kelelahan" dan kehilangan fokus. Perawat yang cukup istirahat lebih mungkin untuk mengikuti protokol pengendalian infeksi dengan hati-hati, sehingga mengurangi risiko penyebaran MRSA melalui rumah sakit.
Langkah 7. Waspada terhadap tanda-tanda MRSA yang didapat di rumah sakit
Di rumah sakit, pasien biasanya tidak memiliki gejala awal abses. Pasien dengan jalur vena sentral sangat rentan terhadap sepsis MRSA, dan mereka yang menggunakan ventilator berisiko terkena pneumonia MRSA. Keduanya berpotensi mematikan. MRSA juga dapat muncul sebagai infeksi tulang setelah penggantian lutut atau pinggul, atau sebagai komplikasi dari operasi atau infeksi luka. Ini juga dapat menyebabkan syok septik yang berpotensi mematikan.
Langkah 8. Ikuti prosedur saat memasang jalur vena sentral
Baik memasang tali atau merawatnya, standar kebersihan yang longgar dapat mencemari darah dan menyebabkan infeksi. Infeksi darah dapat masuk ke jantung dan bersarang di katup jantung. Hal ini menyebabkan "endokarditis", di mana sebagian besar bahan infeksius tertahan. Ini sangat mematikan.
Pengobatan untuk endokarditis adalah eksisi bedah katup jantung dan antibiotik IV selama enam minggu untuk mensterilkan darah
Langkah 9. Luangkan waktu untuk menjaga kebersihan saat menangani ventilator
Banyak pasien mendapatkan pneumonia MRSA saat menggunakan ventilator. Ketika staf memasukkan atau memanipulasi tabung pernapasan yang turun ke trakea, bakteri dapat masuk. Dalam situasi darurat, staf mungkin tidak menemukan waktu untuk mencuci tangan dengan benar, tetapi Anda harus selalu berusaha untuk mematuhi langkah penting ini. Jika tidak ada waktu untuk mencuci tangan, setidaknya kenakan sepasang sarung tangan steril.
