Perawatan rumah sakit adalah salah satu hal yang tidak suka dipikirkan siapa pun, tetapi hampir semua orang harus berurusan dengannya di beberapa titik, baik secara pribadi atau untuk orang yang dicintai. Istilah hospice biasanya mengacu pada perawatan akhir kehidupan yang berfokus pada kenyamanan dan manajemen nyeri bagi mereka yang memiliki harapan hidup enam bulan atau kurang. Ada lebih banyak pilihan rumah sakit daripada sebelumnya, tetapi itu juga berarti ada variasi yang lebih besar dalam kualitas perawatan. Dengan merencanakan ke depan, mengerjakan pekerjaan rumah Anda, dan mengajukan pertanyaan yang tepat, Anda dapat membantu memastikan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menerima perawatan akhir hayat yang tepat dan penuh kasih.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengetahui Pilihan Anda
Langkah 1. Mulailah merencanakan lebih awal
Perawatan rumah sakit mungkin bukan salah satu kepastian hidup seperti "kematian dan pajak", tetapi itu menjadi elemen yang semakin umum dari pengalaman akhir hidup. Kita semua tahu akhir akan datang pada akhirnya, jadi lihatlah melewati ketidaknyamanan merencanakan kematian dan bersiaplah sebelumnya untuk memastikan perawatan terbaik.
- Bicarakan tentang keinginan Anda, atau dengan orang yang Anda cintai tentang keinginan mereka, tentang kemungkinan perawatan di akhir hayat. Jika penyakit serius terjadi yang dapat menyebabkan perawatan rumah sakit, mulailah mencari pilihan di daerah Anda. Bicaralah dengan dokter, perusahaan asuransi, organisasi masyarakat, teman dan rekan kerja, dll. Semakin banyak informasi yang dapat Anda kumpulkan sebelum gejolak emosional dari situasi akhir kehidupan dimulai, semakin baik.
- Seringkali jika seseorang didiagnosis dengan penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola dengan perawatan medis, ada program perawatan paliatif yang dapat menjembatani kesenjangan tersebut. Jika harapan hidup seseorang lebih lama dari enam bulan, tetapi kondisinya memerlukan perawatan tertentu untuk membantu mengelola penyakitnya, maka ini adalah pilihan yang baik sebelum orang tersebut harus masuk rumah sakit.
Langkah 2. Berbelanjalah sebagai konsumen yang cerdas
Perawatan rumah sakit dalam bentuk modernnya baru benar-benar ada selama sekitar setengah abad, tetapi pilihannya telah berkembang secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir karena telah menjadi komponen yang diakui dari rangkaian perawatan. Sementara perawatan rumah sakit pernah menjadi bidang organisasi amal dan operasi "ibu-dan-pop", itu telah menjadi industri yang signifikan dan menguntungkan. Banyak rumah sakit dan pusat kesehatan besar memiliki program yang didedikasikan untuk perawatan hospice dan paliatif.
Jangan hanya menerima rekomendasi rumah sakit atau menganggap Anda tidak punya pilihan. Anda memiliki banyak pilihan untuk rumah sakit, dan penting bagi Anda untuk menemukan yang cocok. Hospice adalah layanan yang mencakup waktu yang sangat sulit dalam hidup seseorang dan "kesesuaian" antara penyedia harus memastikan bahwa ketika pasien meninggal, orang yang dicintainya akan dipandu ke dalam proses yang harus diselesaikan setelahnya. Jangan didorong atau diintimidasi untuk memilih layanan rumah sakit yang tidak Anda percayai
Langkah 3. Bekerja dengan penyedia medis Anda
Jika dan ketika saatnya tiba untuk mencari perawatan rumah sakit, dokter Anda dan penyedia layanan kesehatan lainnya dapat dan harus memainkan peran penting dalam proses tersebut. Pertama dan terpenting, Anda biasanya memerlukan diagnosis terminal sebelum memenuhi syarat untuk perawatan rumah sakit. Di luar itu, penyedia layanan kesehatan Anda sering dapat memberikan panduan tentang jenis pengaturan rumah sakit dan opsi perawatan yang mungkin tepat untuk situasi Anda.
- Di A. S. khususnya, penyedia asuransi kesehatan Anda dan/atau Medicare juga akan memainkan peran penting dalam proses tersebut. Perawatan rumah sakit dicakup oleh Medicare dan sebagian besar paket asuransi - dengan beberapa batasan, batasan, dan "lingkaran yang harus dilewati", tentu saja. Namun, selama pilihan rumah sakit Anda memenuhi kriteria pertanggungan, pilihan itu harus menjadi milik Anda.
- Biasanya, layanan hospice yang diprakarsai oleh rumah sakit direkomendasikan oleh personel manajemen kasus dan pekerja sosial. Mereka dapat membantu dengan banyak dokumen sehingga satu-satunya tanggung jawab bukan pada anggota keluarga atau pasien.
- Sering kali, rujukan ke rumah sakit datang hanya beberapa hari sebelum pasien meninggal, dan layanan rumah sakit yang sebenarnya tidak dimanfaatkan secara maksimal. Dengan mendapatkan perawatan rumah sakit lebih cepat daripada terlambat, keluarga dan pasien dapat memanfaatkan waktu mereka sebaik mungkin dan memastikan bahwa pasien bebas dari rasa sakit dan nyaman di bulan-bulan terakhirnya.
Langkah 4. Tentukan jenis perawatan rumah sakit yang Anda butuhkan
Secara tradisional, perawatan hospice telah terjadi di rumah pasien terminal, dengan penyedia datang ke rumah untuk menawarkan bantuan dan dukungan reguler kepada pasien dan pengasuh utama (biasanya anggota keluarga). Namun, semakin, perawatan rumah sakit telah berkembang melampaui pengaturan rumah juga.
- Jika Anda memerlukan perawatan rumah sakit di rumah sakit, panti jompo, atau fasilitas perawatan jangka panjang, carilah penyedia yang mengkhususkan diri pada jenis pengaturan tersebut. Beberapa penyedia sekarang mengoperasikan pusat perawatan rumah sakit khusus, sehingga mungkin menjadi pilihan lain juga.
- Jika tinggal di rumah adalah prioritas Anda, cari penyedia yang akan menghormati dan mendukung keputusan itu dan memberikan bantuan apa pun yang mereka bisa untuk mewujudkannya.
Langkah 5. Pertimbangkan preferensi Anda untuk ukuran, jarak, dan afiliasi
Sementara operasi rumah sakit yang lebih kecil seringkali dapat memberikan perawatan yang lebih personal, yang lebih besar seringkali memiliki lebih banyak staf, sumber daya, dan teknologi yang tersedia. Namun, selalu ada pengecualian, jadi jangan berasumsi bahwa layanan rumah sakit yang lebih kecil atau lebih besar akan memenuhi preferensi perawatan Anda. Selidiki dan ajukan pertanyaan.
- Pertimbangkan rasio staf-pasien juga, untuk program rumah sakit kecil dan besar sama. Idealnya, setiap penyedia perawatan tunggal tidak boleh memiliki beban kasus lebih dari dua belas pasien pada satu waktu.
- Jaga jarak juga dalam pikiran. Seberapa jauh penyedia? (Artinya, berapa lama waktu yang dibutuhkan mereka untuk sampai ke rumah Anda saat Anda membutuhkannya?) Atau, jika Anda tidak akan tinggal di rumah, seberapa jauh pusat hospice? (Berapa lama perjalanan untuk orang-orang terkasih?)
- Apakah Anda lebih suka penyedia rumah sakit yang berafiliasi dengan organisasi keagamaan tertentu, yang memberikan dukungan spiritual yang menghormati berbagai sistem kepercayaan, atau tidak keduanya? Pada dasarnya, pertimbangkan peran apa yang akan dimainkan oleh agama/keyakinan/spiritualitas di hari-hari terakhir, dan bagaimana penyedia rumah sakit dapat menghormati dan mendukung preferensi itu.
Langkah 6. Bersedia mengganti penyedia
Anda dapat mengerjakan semua pekerjaan rumah Anda, mendengarkan saran terbaik, mengajukan semua pertanyaan yang tepat, dan terkadang masih menemukan bahwa Anda membuat pilihan rumah sakit yang salah. Anda memiliki hak untuk berubah pikiran dan memilih penyedia baru - mungkin diperlukan kerja ekstra dengan perusahaan asuransi Anda untuk memastikan cakupan yang berkelanjutan, tetapi dapat dikelola dan biasanya bermanfaat.
Sayangnya, ketika datang ke perawatan rumah sakit, "jam terus berdetak." Jika Anda merasa bahwa Anda atau orang yang Anda cintai tidak berada dalam situasi yang tepat, jangan menunggu untuk melihat apakah situasinya membaik. Pastikan bahwa Anda mendapatkan perawatan akhir kehidupan yang layak Anda dapatkan untuk sebanyak mungkin fase terakhir kehidupan Anda
Bagian 2 dari 2: Mengajukan Pertanyaan yang Tepat
Langkah 1. Konfirmasi akreditasi, sertifikasi, dan lisensi
Beberapa penyedia rumah sakit telah ada selama beberapa dekade, sementara yang lain muncul dalam semalam dan tampaknya menghilang dengan cepat. Meskipun umur panjang tidak selalu sama dengan kualitas unggul, Anda lebih cenderung memiliki pengalaman positif dengan penyedia yang memiliki banyak pengalaman dan telah mendapatkan pengakuan yang tepat untuk layanannya.
Anda harus selalu memberikan preferensi kepada penyedia rumah sakit yang telah mendapatkan akreditasi oleh organisasi nasional (seperti Komisi Gabungan); sertifikasi oleh Medicare (untuk tujuan asuransi dan pembayaran); dan lisensi yang tepat (jika diperlukan di tempat Anda tinggal - undang-undang berbeda-beda di Amerika Serikat)
Langkah 2. Bicaralah dengan administrator dan anggota staf
Perawatan rumah sakit yang baik didasarkan pada hubungan pribadi antara pengasuh dan pasien. Sebelum memilih layanan hospice, bicarakan dengan orang yang bertanggung jawab dan mereka yang benar-benar akan memberikan perawatan. Pastikan mereka memandang tujuan dan proses perawatan dengan cara yang sama dengan Anda, dan tampak tulus ingin memberikan perawatan akhir hayat yang luar biasa.
- Bicaralah dengan administrator tentang filosofi keseluruhan, sumber daya, dan informasi lain yang ingin Anda ketahui tentang penyedia rumah sakit tersebut. Dapatkan tur fasilitas (jika ada), atau perincian terperinci dari proses perawatan. Mintalah referensi dari organisasi yang bekerja dengan penyedia ini.
- Tanyakan tentang pengalaman, pelatihan, dan sertifikasi staf. Idealnya, setiap anggota staf yang menangani pasien terminal harus disertifikasi dalam perawatan rumah sakit dan memiliki kombinasi pengalaman dan pelatihan yang solid.
- Pastikan bahwa penyedia rumah sakit memiliki staf bersertifikat yang siap siaga 24 jam sehari, tujuh hari seminggu.
- Mintalah untuk berbicara dengan beberapa atau semua penyedia perawatan. Lakukan wawancara informal jika Anda menginginkannya, atau setidaknya rasakan tipe orang yang bekerja untuk penyedia rumah sakit ini.
Langkah 3. Diskusikan rencana perawatan individual untuk pasien dan keluarga
Rencana perawatan terperinci yang disesuaikan dengan masing-masing pasien harus menjadi elemen standar dari setiap penyedia perawatan rumah sakit. Penyedia harus bersemangat untuk bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan anggota "tim rumah sakit" untuk mengembangkan dan mengimplementasikan rencana ini.
- Sebuah "tim rumah sakit" dapat mencakup dokter Anda; dokter rumah sakit atau direktur medis; perawat; petugas kesehatan rumah; pekerja sosial; pendeta atau konselor; relawan; dan terapis.
- Dalam banyak kasus, keluarga akan memainkan peran sentral dalam perawatan pasien terminal. Mintalah rincian rinci tentang peran yang diharapkan keluarga dalam memberikan perawatan dan dukungan. Ini terutama benar jika perawatan dilakukan di dalam rumah Anda. Anggota keluarga sering menjadi pengasuh utama, dengan personel rumah sakit yang mengumpulkan beberapa pasien sepanjang hari.
- Pengasuh rumah sakit juga "siap siaga" untuk situasi mendesak, seperti jika rasa sakit tidak terkendali, pernapasan menjadi sulit, atau pasien meninggal.
- Tanyakan, misalnya, tentang pilihan untuk "perawatan tangguh", yang pada dasarnya menawarkan kepada pengasuh utama (biasanya keluarga) beberapa hari libur dari stres mental dan fisik dengan menempatkan pasien dalam perawatan sementara dan penuh waktu. Hal ini dapat dilakukan melalui rumah sakit setempat juga. Personil rumah sakit dapat membantu mengatur hal ini jika pengasuh utama/anggota keluarga perlu istirahat.
Langkah 4. Bicarakan tentang keuangan, dan dapatkan persyaratan penagihan dan pembayaran secara tertulis
Perawatan rumah sakit yang memenuhi syarat ditanggung oleh Medicare dan sebagian besar perusahaan asuransi swasta di AS, tetapi mungkin ada pembayaran bersama dan pengurangan asuransi yang harus dihadapi, misalnya dengan obat-obatan dan perawatan tangguh. Pastikan Anda memahami cara kerja proses penagihan dan pengaturan seperti apa yang dapat dilakukan terkait pembayaran.
- Perusahaan asuransi Anda harus menjadi bagian dari percakapan ini juga, karena Anda bekerja untuk menentukan apa yang akan ditanggung dan berapa banyak biaya yang akan menjadi tanggung jawab Anda. Penyedia rumah sakit harus memiliki pengalaman yang cukup dalam berurusan dengan perusahaan asuransi, dan dapat menawarkan beberapa panduan.
- Penyedia rumah sakit juga biasanya akan menerima pembayaran pribadi (tanpa keterlibatan asuransi), jika keadaan Anda menentukannya. Dalam semua kasus tetapi yang paling pasti dalam hal ini, dapatkan semua syarat, ketentuan, dan proses pembayaran secara tertulis dan dijelaskan dengan jelas.
Langkah 5. Mengatasi pilihan pengobatan khusus dan perencanaan darurat
Akhir hidup, seperti sisa hidup, seringkali tidak berjalan sesuai rencana. Tanyakan tentang bagaimana penyedia rumah sakit akan beradaptasi dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah selama periode perawatan. Contohnya:
- Jika pasien tidak bisa lagi tinggal di rumah meskipun itu adalah rencana awal, alternatif apa yang tersedia? Apakah penyedia memiliki pusat perawatan khusus, atau ruang di rumah sakit?
- Apakah layanan rumah sakit bersedia dan mampu menawarkan atau mendukung perawatan seperti transfusi darah, oksigen tambahan, selang makanan, kunjungan darurat ke rumah sakit, dan bahkan kemoterapi atau radiasi hanya untuk manajemen nyeri dan kenyamanan pasien? Atau, apakah mereka memahami dan mendukung arahan awal pasien mengenai batasan perawatan?
- Pada tingkat yang lebih praktis, apakah penyedia hospice siap menghadapi pemadaman listrik, cuaca buruk, dan situasi darurat lainnya? Mintalah untuk melihat rencana darurat mereka.
Langkah 6. Tentukan tingkat keterlibatan mereka begitu kematian sudah dekat
Anda mungkin berasumsi bahwa perawatan rumah sakit akan ada sampai akhir, tetapi itu tidak selalu terjadi. Jika Anda menginginkan perawatan dan dukungan rumah sakit hingga saat kematian (dan bahkan sedikit lebih jauh), atau jika Anda lebih suka mereka "mundur" di akhir, jelaskan harapan Anda dan tanyakan tentang kebijakan mereka.
