Mengambil darah dengan cepat dan bersih merupakan keterampilan penting bagi dokter, perawat, petugas lab, atau phlebotomists. Banyak pungsi vena yang rutin, tetapi terkadang Anda mungkin menemukan beberapa pembuluh darah yang sulit. Baca terus dari langkah nomor satu di bawah ini untuk informasi dan teknik yang berguna dalam memukul pembuluh darah tersebut.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Membuat Vena Lebih Terlihat
Langkah 1. Pastikan tourniquet Anda telah diterapkan dengan benar
Menerapkan torniket meningkatkan jumlah darah di vena untuk membuatnya lebih menonjol. Tourniquet tidak boleh terlalu ketat sehingga memotong sirkulasi.
- Tourniquet harus diletakkan di lengan sekitar empat inci di atas vena.
- Manset tekanan darah yang dipompa hingga 40-60 mm Hg juga berfungsi dengan baik.
Langkah 2. Letakkan kompres hangat atau botol air di atas area tersebut
Kehangatan akan membuat pembuluh darah pasien melebar dan melebar, membuatnya lebih mudah dilihat.
Langkah 3. Gunakan teknik palpasi yang tepat
Berlawanan dengan budaya populer, Anda harus meraba lengan, bukan menamparnya. Menampar kulit adalah teknik yang buruk yang dapat menyebabkan hematoma. Gunakan jari telunjuk Anda untuk mencari vena, yang terasa lembut dan kenyal. Jangan gunakan ibu jari Anda, karena mengandung denyut nadinya sendiri.
- Paket hangat atau botol air harus diletakkan di area tersebut sebelum didesinfeksi. Tidak ada lagi yang boleh menyentuh area tersebut setelah didesinfeksi.
- Jangan mengoleskan kompres hangat atau botol air langsung ke kulit. Bungkus dengan handuk tipis untuk mencegah luka bakar. Jika sakit, itu terlalu panas.
Langkah 4. Beritahu pasien untuk rileks
Banyak orang memiliki fobia jarum dan kegelisahan dan ketakutan adalah respons normal. Stres tidak hanya membuat pembuluh darah sulit dipukul, tetapi juga dapat berdampak negatif pada hasil tes (terutama untuk panel biokimia). Yakinkan pasien Anda dan jelaskan bahwa rasa sakitnya sangat singkat dan ringan.
- Beritahu pasien Anda untuk mencoba visualisasi dan pernapasan dalam.
- Amati pasien Anda dan suruh mereka berbaring telentang jika Anda pikir mereka akan pingsan. Ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala mereka. Ini juga mengurangi kemungkinan mereka jatuh dan melukai diri sendiri jika mereka pingsan.
Bagian 2 dari 3: Mengambil Darah dari Lengan Bawah
Langkah 1. Verifikasi informasi pasien
Verifikasi nama pasien, tanggal lahir dan alasan pengambilan darah dan periksa label untuk memastikan tidak ada kesalahan yang dibuat. Pelabelan yang salah dapat menyebabkan kesulitan pemrosesan atau bahkan masalah keamanan.
Langkah 2. Cari vena
Bagian dalam siku umumnya merupakan lokasi yang disukai karena vena median cubiti biasanya mudah terlihat.
- Vena cubiti median berjalan di antara otot-otot dan mungkin terlihat jelas sebagai tonjolan biru di bagian dalam siku Anda. Jika tidak dapat dilihat biasanya dapat dirasakan. Ini juga relatif mudah diakses karena jaringan di sekitarnya mencegahnya berguling dari jarum.
- Hindari mengambil darah dari tempat di mana pembuluh darah Anda membelah atau bergabung. Melakukan hal itu meningkatkan risiko pendarahan di bawah kulit.
Langkah 3. Desinfeksi area tersebut
Disinfektan yang umum adalah alkohol 70 persen. Usap area yang berukuran setidaknya dua sentimeter kali dua sentimeter selama setidaknya setengah menit. Setelah satu atau dua menit, itu akan mengering.
- Alkohol lebih baik daripada yodium karena jika yodium masuk ke dalam darah dapat mengubah nilai yang mungkin dicari oleh lab. Jika Anda menggunakan yodium, ikuti dengan kapas alkohol 70%.
- Biarkan disinfektan mengering sebelum memasukkan jarum. Jangan meniup atau mengipasinya dengan tangan karena akan mencemari area tersebut.
Langkah 4. Lakukan pungsi vena
- Jangkar vena dengan menarik kulit di bawah vena dengan kencang. Ini akan mencegah vena menggelinding.
- Masukkan jarum ke dalam pada sudut 15 hingga 30 derajat dan kemudian tahan saat mengambil darah.
- Isi tabung pengumpul dengan darah, mengikuti urutan pengambilan seperti yang ditentukan oleh laboratorium Anda.
- Lepaskan tourniquet setelah 1 menit dan sebelum melepas jarum. Meninggalkan torniket selama lebih dari satu menit akan mempengaruhi konsentrasi sel darah merah, mungkin mengubah tes. Mencabut jarum saat torniket masih terpasang akan menyebabkan rasa sakit.
Langkah 5. Berikan tekanan pada area tusukan selama 5 menit setelah jarum keluar untuk menghentikan pendarahan
Langkah 6. Buang jarum ke dalam wadah biohazard sisi keras
Langkah 7. Periksa kembali label pada tabung untuk memastikan keakuratannya
Bagian 3 dari 3: Pemecahan Masalah
Langkah 1. Cari vena lain jika vena median cubiti tidak terlihat
Jika Anda tidak dapat menemukan vena di bagian dalam siku di kedua lengan, cari yang lain.
- Gerakkan ke bawah lengan bawah untuk mencari vena basilika atau vena sefalika. Vena ini juga dapat terlihat melalui kulit. Minta pasien menurunkan lengannya dan mengepalkan untuk membuat vena lebih jelas.
- Vena cephalic berjalan di sepanjang sisi radial lengan bawah. Vena basilika berjalan di sepanjang sisi ulnaris. Vena basilika lebih jarang digunakan daripada vena sefalika. Vena cephalic lebih mungkin berguling menjauh dari jarum daripada vena cephalic karena tidak dipegang erat oleh jaringan di sekitarnya.
- Jika tidak ada vena yang dapat diakses, cari vena metakarpal di punggung tangan. Mereka biasanya sangat terlihat dan dapat dipalpasi. Mereka tidak boleh digunakan untuk pasien lanjut usia karena kulit tidak kenyal dan tidak mendukung vena juga. Selain itu, pembuluh darah itu sendiri menjadi lebih rapuh.
Langkah 2. Perhatikan situs yang harus dihindari
Jangan mengambil darah dari area yang:
- Dekat dengan infeksi
- Memiliki jaringan parut
- Luka bakarnya sembuh
- Berada di lengan yang berada di sisi yang sama dengan tempat pasien menjalani mastektomi atau fistula
- Apakah memar?
- Berada di atas garis IV
- Berada di lengan di mana pasien memiliki kanula, fistula, atau cangkok vaskular
Langkah 3. Perbaiki penempatan jarum yang tidak tepat
Kadang-kadang, Anda mungkin mengalami masalah dengan jarum, seperti masuk terlalu jauh ke dalam jaringan atau memasukkannya dengan sudut yang terlalu rendah (sehingga bevel menempel pada dinding vena dan menghambat aliran darah).
- Tarik jarum sedikit ke belakang tanpa melepaskannya dari kulit.
- Ubah sudut jarum saat masih di bawah kulit sehingga bisa dimasukkan ke dalam vena.
Langkah 4. Menyerahlah dan mintalah seorang rekan melakukan prosedur jika upaya kedua Anda gagal
Protokol di banyak laboratorium menyatakan bahwa phlebotomists harus mencoba pungsi vena dua kali, dan meminta orang lain melakukannya jika kedua upaya itu tidak berhasil.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Peringatan
- Semua bahan yang telah terkontaminasi darah harus dibuang ke dalam wadah biohazard yang tahan tusukan, seperti wadah benda tajam.
- Bahan sekali pakai seperti jarum tidak boleh digunakan kembali.
