Pada wanita sehat, saluran tuba membawa telur matang dari ovarium ke rahim. Agar seorang wanita hamil, setidaknya salah satu dari tabung ini harus tetap terbuka. Ketika penghalang terjadi, sperma dan sel telur tidak dapat bertemu di saluran tuba, tempat pembuahan biasanya terjadi. Saluran tuba yang tersumbat adalah masalah pada 40% wanita tidak subur, jadi mengenali masalah dan mengobatinya secara efektif sangat penting.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengobati Tuba Falopi yang Tersumbat
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat kesuburan
Jika hanya satu dari saluran Anda yang tersumbat, dan Anda dinyatakan sehat, dokter Anda mungkin menyarankan obat kesuburan seperti clomiphene, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron, atau Pergonal. Beberapa obat ini (Lupron, Pergonal) mematikan kelenjar pituitari sehingga Anda dapat mengontrolnya dengan obat-obatan. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, yang menyebabkan kelenjar pituitari Anda melepaskan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), sehingga meningkatkan kemungkinan Anda akan berovulasi dan hamil (menggunakan saluran tuba terbuka).
- Perhatikan bahwa perawatan ini tidak akan berhasil jika kedua saluran tuba Anda tersumbat. Jika ini masalahnya, Anda harus mulai dengan opsi perawatan yang lebih agresif.
- Risiko paling umum dari penggunaan obat kesuburan adalah kehamilan ganda dan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). OHSS terjadi ketika ovarium Anda terisi terlalu banyak cairan.
Langkah 2. Pertimbangkan operasi laparoskopi
Jika dokter Anda menganggap Anda adalah kandidat yang baik untuk operasi, mereka mungkin merekomendasikan laparoskopi untuk membuka tabung yang tersumbat dan menghilangkan jaringan parut yang ada. Operasi laparoskopi tidak selalu berhasil. Keberhasilan prosedur Anda akan tergantung pada usia Anda dan penyebab serta tingkat penyumbatan Anda.
- Jika tabung tersumbat Anda relatif sehat, Anda memiliki peluang 20 – 40% untuk hamil setelah operasi.
- Prosedur ini tidak akan menyakitkan karena Anda akan dibius total. Risiko operasi laparoskopi termasuk infeksi kandung kemih dan iritasi kulit di sekitar lokasi operasi.
- Jika Anda memiliki jenis tertentu dari tuba fallopi yang tersumbat yang dikenal sebagai hidrosalping, di mana tuba terisi dengan cairan, Anda mungkin bukan kandidat yang baik untuk operasi. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda - mereka mungkin merekomendasikan untuk melepas tabung.
- Operasi semacam ini meningkatkan risiko kehamilan ektopik di masa depan (di mana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di luar rahim). Jika Anda hamil setelah laparoskopi, dokter Anda harus mengikuti perkembangan Anda dengan cermat dan memperhatikan tanda-tanda kehamilan ektopik.
Langkah 3. Diskusikan kemungkinan salpingektomi dengan dokter Anda
Salpingektomi melibatkan pengangkatan sebagian tuba falopi Anda. Prosedur ini dilakukan ketika tabung memiliki penumpukan cairan yang disebut hidrosalping. Prosedur ini dilakukan sebelum menjalani upaya fertilisasi in vitro (IVF).
Jika ujung tuba fallopi tersumbat karena hidrosalping, dilakukan salpingostomi. Prosedur ini membuat lubang di tuba falopi dekat ovarium. Biasanya tabung tersumbat kembali oleh jaringan parut setelah prosedur ini
Langkah 4. Cobalah kanulasi tuba selektif
Jika Anda memiliki penyumbatan yang dekat dengan rahim Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan kanulasi tuba selektif - prosedur medis yang dilakukan dengan memasukkan kanula melalui leher rahim, rahim, dan tuba falopi. Kanula digunakan untuk membuka bagian tuba fallopi yang tersumbat.
- Ini adalah prosedur rawat jalan dan kurang invasif dibandingkan operasi laparoskopi. Ini dilakukan dengan histeroskopi, di mana dokter Anda memasukkan tabung tipis dengan kamera, yang memungkinkan dokter Anda melihat ke dalam rahim Anda. Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan anestesi umum.
- Kanulasi tuba tidak dianjurkan jika Anda memiliki kondisi lain seperti TBC genital, operasi tuba fallopi sebelumnya, dan kerusakan parah atau jaringan parut di tuba fallopi Anda.
- Risiko potensial dari prosedur ini termasuk robeknya tuba falopi Anda, peritonitis (infeksi jaringan di sekitar organ Anda), atau pemulihan fungsi tuba falopi Anda yang tidak berhasil.
Langkah 5. Lanjut ke fertilisasi in vitro (IVF)
Jika perawatan ini tidak berhasil (atau jika dokter Anda menganggap Anda bukan kandidat yang baik untuk perawatan ini), Anda masih memiliki pilihan untuk hamil. Pilihan yang paling umum adalah IVF, di mana dokter membuahi sel telur dengan sperma di luar tubuh Anda, kemudian memasukkan embrio atau embrio yang dihasilkan ke dalam rahim Anda. Metode ini melewati saluran tuba, sehingga penyumbatan tidak menimbulkan masalah.
- Keberhasilan IVF tergantung pada banyak faktor yang berbeda termasuk usia Anda dan penyebab infertilitas Anda. IVF juga sangat memakan waktu dan mahal dan bisa sangat sulit secara emosional bagi pasien.
- Risiko IVF termasuk kehamilan ektopik, kelahiran kembar, kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah, sindrom hiperstimulasi ovarium, keguguran, dan stres karena beban emosional, mental, dan keuangan.
Metode 2 dari 3: Mendiagnosis Tuba Falopi yang Tersumbat
Langkah 1. Pahami bahwa Anda mungkin tidak memiliki gejala
Meskipun beberapa wanita dengan jenis saluran tuba yang tersumbat mungkin mengalami sakit perut atau peningkatan keputihan, sebagian besar tidak mengalami gejala sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, wanita hanya menemukan masalah ketika mereka berjuang untuk hamil.
Langkah 2. Buat janji dengan dokter Anda jika Anda tidak bisa hamil setelah mencoba selama satu tahun
Dari sudut pandang medis, "infertilitas" berarti Anda tidak hamil setelah setidaknya satu tahun berhubungan seks tanpa kondom secara teratur. Jika ini terjadi pada Anda, jadwalkan janji temu dengan dokter perawatan primer atau ginekolog Anda sesegera mungkin.
- Jika Anda berusia di atas 35 tahun, tidak memiliki menstruasi yang teratur, atau telah dites untuk ovulasi dan tes negatif, jangan menunggu setahun. Jadwalkan janji temu setelah enam bulan melakukan hubungan seks teratur tanpa kondom.
- Perhatikan bahwa "kemandulan" tidak sama dengan "kemandulan". Jika Anda tidak subur, Anda mungkin masih bisa mengandung anak, dengan atau tanpa bantuan medis. Jangan berasumsi bahwa Anda tidak akan pernah bisa hamil.
Langkah 3. Jadwalkan evaluasi kesuburan
Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan evaluasi kesuburan lengkap untuk Anda dan pasangan. Pasangan Anda perlu memberikan sampel sperma sehingga spesialis dapat mengesampingkan masalah dengan jumlah atau motilitas sperma. Anda mungkin memerlukan berbagai tes untuk memastikan bahwa Anda memiliki kadar hormon normal dan berovulasi dengan benar. Jika semua tes ini kembali normal, maka dokter Anda akan merekomendasikan untuk memeriksa saluran tuba Anda.
Langkah 4. Pertimbangkan sonohisterogram
Dokter Anda mungkin merekomendasikan menjalani sonohisterogram – prosedur medis yang melibatkan penggunaan ultrasound untuk mencari massa di dalam rahim. Rahim Anda pertama-tama akan disuntik dengan air garam agar dokter dapat melihat lebih baik selama USG. Massa rahim terkadang dapat menyumbat saluran tuba.
Fibroid, polip, atau massa lain di dekat saluran tuba dapat menyebabkan penyumbatan
Langkah 5. Lakukan histerosalpingogram
Histerosalpingogram (HSG) adalah prosedur medis di mana pewarna khusus disuntikkan melalui leher rahim Anda dan ke dalam saluran tuba Anda. Sinar-X kemudian diambil untuk menentukan apakah tabung terbuka atau tersumbat.
- Histerosalpingogram dilakukan tanpa anestesi, dan Anda hanya akan mengalami kram atau ketidaknyamanan ringan. Akan tetapi, mengonsumsi ibuprofen sekitar satu jam sebelumnya dapat membantu.
- Prosedur ini biasanya memakan waktu 15 hingga 30 menit. Potensi risiko termasuk infeksi panggul atau kerusakan sel atau jaringan akibat paparan radiasi.
- Jika dokter Anda mencurigai bahwa tabung Anda tersumbat, mereka mungkin menggunakan pewarna berbasis minyak selama prosedur. Minyak terkadang bisa menghilangkan penyumbatan.
Langkah 6. Tanyakan kepada dokter Anda apakah laparoskopi sesuai
Tergantung pada hasil sonohisterogram dan histerosalpingogram Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan laparoskopi - prosedur medis di mana sayatan dibuat di dekat pusar Anda untuk menemukan (dan, dalam kasus tertentu, menghilangkan) jaringan yang menghalangi tabung.
Secara umum, laparoskopi hanya boleh dilakukan setelah tes infertilitas lainnya telah dilakukan. Ini sebagian karena ini adalah prosedur yang lebih berisiko: dilakukan dengan anestesi umum, sehingga membawa semua risiko yang terkait dengan operasi besar apa pun
Langkah 7. Dapatkan diagnosis
Hasil tes ini akan menentukan apakah salah satu atau kedua saluran tuba Anda tersumbat. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan sejauh mana penyumbatan tersebut. Memiliki diagnosis sespesifik mungkin akan membantu menentukan rencana perawatan.
Metode 3 dari 3: Memahami Penyebab Tuba Falopi Tersumbat
Langkah 1. Pahami bahwa infeksi menular seksual (IMS) dapat menyebabkan saluran tuba tersumbat
Mengetahui penyebab saluran tuba Anda yang tersumbat dapat membantu dokter Anda merumuskan rencana perawatan yang efektif. Infeksi menular seksual adalah beberapa penyebab paling umum dari penyumbatan. Klamidia, gonore, dan IMS lainnya dapat menyebabkan perkembangan jaringan parut yang menyumbat saluran tuba dan mencegah kehamilan. Ini bisa menjadi masalah bahkan jika IMS Anda dirawat dan diselesaikan.
Langkah 2. Ketahui peran penyakit radang panggul dalam menyebabkan saluran tuba tersumbat
Penyakit radang panggul (PID) dapat terjadi akibat infeksi menular seksual dan menyebabkan penyumbatan. Jika Anda memiliki PID (atau riwayat PID), Anda memiliki peningkatan risiko mengembangkan saluran tuba yang tersumbat dan infertilitas.
Langkah 3. Waspadai potensi risiko yang terkait dengan endometriosis
Pada wanita dengan endometriosis, jaringan rahim tumbuh di luar lokasi normalnya, menanamkan pada ovarium, saluran tuba, atau organ lainnya. Jika Anda menderita endometriosis, ketahuilah bahwa itu dapat menyebabkan saluran tuba tersumbat.
Langkah 4. Kenali peran infeksi rahim
Jika Anda pernah mengalami infeksi rahim, mungkin sehubungan dengan keguguran atau aborsi, kemungkinan jaringan parut terbentuk dan menyumbat salah satu atau kedua saluran tuba.
Meskipun jarang di Amerika Serikat, tuberkulosis panggul juga dapat menyebabkan saluran tuba tersumbat
Langkah 5. Faktorkan kehamilan ektopik sebelumnya
Kehamilan ektopik adalah kehamilan di mana sel telur yang telah dibuahi berimplantasi di tempat yang salah, biasanya di tuba falopi. Kehamilan ini tidak dapat tumbuh hingga cukup bulan, dan ketika pecah atau diangkat, mereka dapat menyebabkan jaringan parut dan penyumbatan.
Langkah 6. Pertimbangkan operasi sebelumnya
Jika Anda pernah menjalani operasi perut, risiko Anda mengalami penyumbatan saluran tuba lebih tinggi. Operasi pada saluran tuba itu sendiri sangat berisiko.
Tips
- Ketahuilah bahwa meskipun tidak ada yang berhasil untuk mengatasi saluran yang tersumbat atau membuat kehamilan, Anda masih memiliki pilihan. Pertimbangkan untuk mencari adopsi atau surrogacy jika menjadi seorang ibu penting bagi Anda.
- Ingatlah bahwa jika Anda hanya memiliki satu saluran tuba yang tersumbat, Anda mungkin bisa hamil tanpa pengobatan sama sekali. Apakah Anda harus menjalani pengobatan atau tidak karena itu tergantung pada penyebab penyumbatan dan kesehatan organ reproduksi Anda yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
- Infertilitas bisa sangat membuat stres dan menjengkelkan, dan penting untuk mengatasi emosi Anda. Pertimbangkan menemui terapis atau bergabung dengan kelompok pendukung jika Anda merasa kewalahan, dan cobalah untuk mempertahankan rutinitas yang sehat: diet bergizi, olahraga teratur, dan banyak tidur.
