Aspergillosis adalah penyakit yang disebabkan oleh aspergillus, jamur (atau jamur) yang biasa ditemukan di tanah, pada tanaman dan bahkan di sebagian besar rumah. Kebanyakan orang menghirup spora aspergillus secara teratur tanpa sakit atau menunjukkan gejala apapun; Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau paru-paru yang tidak sehat dapat berakhir dengan infeksi paru-paru yang serius dari spora, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dalam aliran darah jika tidak ditangani dengan benar. Dengan demikian, gejala aspergillosis dimulai pada sistem pernapasan dan kemudian menjadi lebih luas seiring waktu. Perawatan biasanya melibatkan obat antijamur dan, dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Awal Aspergillosis Bronkopulmoner
Langkah 1. Perhatikan batuk berdarah
Aspergillosis dimulai di paru-paru dan saluran (bronkus) yang menempel pada paru-paru. Spora aspergillus pada dasarnya "menetas" di sana dan tumbuh dengan cepat, membentuk banyak serat jamur kusut (disebut bola jamur) di dalam ruang udara. Jamur menembus selaput lendir paru-paru dan memicu hemoptisis kronis - batuk yang mengeluarkan darah, terkadang banyak.
- Selain darah, batuk juga sering menimbulkan gumpalan lendir yang kental.
- Meskipun batuk dan spora dapat bertahan hidup dalam air liur, aspergillosis tidak menular dari orang ke orang.
- Aspergillosis paru paling mungkin berkembang pada orang dengan gangguan paru-paru kronis, seperti tuberkulosis, emfisema, sarkoidosis atau bahkan asma.
Langkah 2. Dengarkan mengi dan sesak napas
Seiring dengan batuk produktif yang hampir konstan (lendir dan darah), infeksi jamur aspergillus pada paru-paru dan saluran udara juga menyebabkan kesulitan bernapas, seperti mengi dan sesak napas. Pernapasan sering sesak dan terdengar seperti serangan asma ringan yang berulang. Tanpa mampu membawa banyak oksigen pada setiap tarikan napas, penderita terus-menerus tampak terengah-engah.
- Latihan kardiovaskular sangat sulit dengan aspergillosis paru, jadi yang terbaik adalah beristirahat sampai Anda menyingkirkan infeksi paru-paru.
- Asma dan aspergillosis sering terjadi bersamaan. Infeksi jamur membuat asma jauh lebih sulit ditangani dengan obat-obatan.
- Batuk kronis dan sesak napas terkadang dapat menyebabkan nyeri dada yang signifikan, mirip dengan bronkitis parah atau pneumonia bakteri.
Langkah 3. Perhatikan kelelahan yang parah
Gejala lain yang terkait dengan tahap awal aspergillosis adalah kelelahan sedang hingga berat - merasa sangat lelah dan lelah terlepas dari jumlah tidur yang Anda dapatkan. Kelelahan umum terjadi pada sebagian besar infeksi, tetapi lebih pada infeksi paru-paru karena jaringan cenderung mendapatkan lebih sedikit oksigen.
- Karena batuk kronis, kesulitan bernapas, dan kemungkinan nyeri dada, banyak penderita aspergillosis mengalami kesulitan tidur di malam hari dan menjadi kurang tidur - yang juga berkontribusi pada kelelahan.
- Selain penyakit paru-paru kronis, pasien kemoterapi, penerima transplantasi organ, orang dengan jumlah sel darah putih sangat rendah, orang yang mengonsumsi glukokortikoid dosis tinggi, dan pasien AIDS juga lebih rentan terhadap aspergillosis.
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak disengaja
Meskipun tidak bisa berolahraga, aspergillosis paru (seperti kebanyakan infeksi serius) biasanya memicu penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Sistem kekebalan Anda membakar banyak kalori untuk melawan infeksi jamur, ditambah nafsu makan Anda biasanya berkurang, sehingga penurunan berat badan menjadi nyata setelah beberapa minggu. Kehilangan lebih dari 5 pon seminggu menjadi perhatian.
- Batuk darah, kelelahan dan kelelahan yang terkait dengan aspergillosis paru benar-benar meniru kanker paru-paru, meskipun tingkat kelangsungan hidup jauh lebih baik dengan infeksi jamur.
- Kebanyakan orang menurunkan berat badan di daerah wajah dan leher awalnya, kemudian pinggang, bokong dan paha. Awasi timbangan Anda jika Anda mengalami batuk yang tidak kunjung hilang.
Langkah 5. Waspadai reaksi alergi
Beberapa orang dengan asma berat atau cystic fibrosis memiliki reaksi alergi terhadap spora jamur aspergillus begitu mereka menghirupnya, yang disebut alergi bronkopulmoner aspergillosis atau ABPA. Gejalanya mirip dengan asma (mengi dan sesak napas), tetapi juga bisa termasuk hidung tersumbat, pilek, kehilangan penciuman sementara dan sakit kepala jika sinus terlibat.
- Reaksi alergi memicu pelepasan histamin, yang dengan cepat menyebabkan peradangan dan kemacetan lokal.
- Orang dengan cystic fibrosis dan asma cenderung memiliki lebih banyak lendir di saluran udara mereka, yang tampaknya menyediakan lingkungan yang baik bagi jamur untuk tumbuh dan memicu reaksi alergi.
- Aspergillosis juga dapat menyebabkan infeksi sinus, terutama pada mereka yang memiliki tingkat sel darah putih yang sangat rendah dan mereka yang menderita diabetes mellitus.
Bagian 2 dari 3: Mengenali Gejala Lanjutan Aspergillosis Invasif
Langkah 1. Cari demam dan kedinginan
Saat aspergillosis paru menjadi invasif (menginfeksi darah), gejala lain yang lebih beragam mulai berkembang, termasuk demam dan kedinginan. Demam sedang dengan menggigil sporadis adalah umum untuk setiap infeksi yang menyebar ke darah, tidak spesifik untuk aspergillosis.
- Aspergillosis invasif biasanya berkembang pada orang yang sudah sakit karena penyakit kronis lainnya, sehingga sulit untuk mengetahui gejala mana yang disebabkan oleh kondisi mana.
- Demam parah (lebih dari 103ºF atau 39,4°C) sangat jarang terjadi pada aspergillosis - antara 99ºF (37,2°C) dan 101ºF (38,3°C) lebih umum.
Langkah 2. Waspada terhadap sakit kepala dan perubahan perilaku
Setelah aspergillosis menginfeksi darah, ia menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, termasuk otak, jantung, ginjal, dan kulit. Tanda-tanda bahwa jamur aspergillus telah menginfeksi otak termasuk sakit kepala dan perubahan perilaku. Seseorang mungkin menjadi cepat marah, mudah bingung, tampak terganggu atau tampak lebih obsesif / kompulsif.
- Sakit kepala disebabkan oleh pembengkakan ringan dari pertumbuhan jamur. Otak sangat sensitif terhadap perubahan tekanan.
- Perubahan perilaku dan suasana hati dapat dipicu oleh pembengkakan otak, kerusakan/kematian neuron, berkurangnya produksi neurotransmitter (hormon) dan dari racun yang dikeluarkan oleh jamur.
- Gejala yang berkaitan dengan gejala saraf pusat serius dan harus ditangani oleh dokter sesegera mungkin.
Langkah 3. Perhatikan gejala mata dan pembengkakan wajah
Gejala lain bahwa aspergillosis invasif telah menyebar ke otak termasuk gejala mata (kebutaan sebagian atau intermiten) dan pembengkakan wajah, biasanya hanya pada satu sisi wajah pada satu waktu. Jamur dapat menyerang bola mata, tetapi biasanya hanya mempengaruhi saraf optik dan/atau pusat optik otak.
- Pembengkakan wajah dan potensi kelumpuhan akibat aspergillosis dapat menyerupai stroke karena biasanya hanya mengenai satu sisi wajah.
- Mirip dengan stroke, kerusakan jamur pada satu sisi otak mempengaruhi sisi berlawanan dari wajah dan tubuh.
- Aspergillosis invasif menyebar dengan cepat dan sering berakibat fatal, terutama jika sampai ke otak atau jantung, meskipun pengobatan dini.
Langkah 4. Perhatikan adanya lesi kulit
Meskipun relatif jarang, aspergillosis juga dapat menyebar ke kulit dan menyebabkan infeksi jamur di sana, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah. Lesi atau ruam tampak meradang dan kemerahan, dengan bagian tengah yang sering berwarna gelap (biru tua atau hitam). Jamur dapat menggali ke dalam kulit dan menyebabkan peradangan dan gatal-gatal.
- Lesi kulit terjadi pada sekitar 5-10% pasien dengan aspergillosis invasif.
- Biopsi kulit (sampel jaringan) diambil dari lesi sebelum diagnosis aspergillosis dibuat, meskipun banyak dari gejala yang disebutkan di atas biasanya terjadi dan menyebar ke kulit.
Bagian 3 dari 3: Mengobati Aspergillosis
Langkah 1. Tunggu dan amati
Dalam kebanyakan kasus aspergillosis paru terisolasi sederhana, pengobatan tidak diperlukan karena infeksi paru-paru tidak menimbulkan gejala yang tidak dapat ditoleransi dan kebanyakan obat biasanya tidak efektif melawan jamur. Jika gejalanya hanya ringan atau tidak ada sama sekali, aspergilloma biasanya dipantau secara ketat dengan rontgen dada setiap enam sampai 12 bulan.
- Jika sistem kekebalan Anda semakin kuat, itu biasanya cukup untuk berhasil memerangi aspergillosis jika belum menyebar ke aliran darah dan menjadi sistemik dan invasif.
- Jika kondisi berlanjut, terutama jika pernapasan menjadi sulit dan sejumlah besar darah terbatuk, maka obat kortikosteroid dan antijamur biasanya dianjurkan.
Langkah 2. Pertimbangkan kortikosteroid oral
Kortikosteroid oral (melalui mulut) adalah obat antiinflamasi kuat yang biasanya direkomendasikan untuk orang dengan aspergillosis yang juga menderita asma atau cystic fibrosis yang sudah ada sebelumnya. Kortikosteroid seperti prednison, prednisolon dan metilprednisolon efektif untuk memerangi reaksi alergi dan gejala asma dalam jangka pendek, tetapi tidak digunakan lebih dari beberapa bulan.
- Meskipun kortikosteroid membantu mencegah reaksi alergi dan mengurangi peradangan dalam sistem pernapasan, mereka juga menekan sistem kekebalan lebih jauh, yang meningkatkan risiko aspergillosis invasif atau sistem.
- Efek samping lain dari mengambil steroid terlalu lama termasuk penambahan berat badan, tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tulang melemah (osteoporosis).
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat antijamur
Obat antijamur adalah pengobatan standar untuk aspergillosis invasif / sistemik, serta aspergillosis paru dengan gejala berat. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan vorikonazol (Vfend), yang lebih disukai karena tampaknya lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit, atau echinocandin. Tanyakan kepada dokter Anda apakah antijamur sesuai untuk situasi Anda.
- Obat antijamur tidak membantu untuk mengobati aspergillosis bronkopulmoner alergi, tetapi mereka dapat dikombinasikan dengan kortikosteroid untuk meningkatkan fungsi paru-paru.
- Jika vorikonazol tidak efektif atau ditoleransi dengan baik, obat lain dapat dicoba, seperti itrakonazol, formulasi amfoterisin lipid, caspofungin, micafungin atau posaconazole.
- Semua obat antijamur dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk kerusakan ginjal dan hati, jadi tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra dari obat tersebut.
- Obat antijamur dilanjutkan sampai tanda dan gejala infeksi teratasi, dan dapat dilanjutkan lebih lama pada pasien dengan masalah kekebalan yang jelas.
Tips
- Sekitar 10% orang dengan cystic fibrosis atau asma mengalami reaksi alergi terhadap aspergilus.
- Aspergillosis didiagnosis dengan kombinasi rontgen dada, pemindaian C/T, tes kulit dan darah, sampel dahak, dan biopsi jaringan.
- Dalam kasus ekstrim, operasi paru-paru dan/atau otak diperlukan untuk menghilangkan massa jamur.
- Hampir tidak mungkin untuk menghindari paparan jamur / jamur aspergillus, tetapi jika sistem kekebalan Anda lemah, jauhi lokasi konstruksi, tumpukan kompos, dan biji-bijian yang disimpan.
- Mengenakan masker wajah bedah mungkin efektif dalam menghindari menghirup spora aspergillus.
