Studi menunjukkan bahwa degenerasi makula, atau degenerasi makula terkait usia (AMD), adalah penyebab utama kehilangan penglihatan bagi orang berusia 60 dan lebih tua. Ini adalah kondisi medis tanpa rasa sakit yang mempengaruhi makula, yang merupakan bagian dari retina yang berfokus pada penglihatan sentral. Ini juga yang memungkinkan Anda membaca, mengemudi, dan fokus pada wajah dan sosok lainnya. Para ahli mencatat bahwa sementara masih belum ada obat yang diketahui untuk degenerasi makula, perubahan gaya hidup tertentu, terapi mata dan tindakan pencegahan lainnya dapat meringankan gejala nyeri.
Langkah
Bagian 1 dari 5: Memahami Penyakit
Langkah 1. Ketahui berbagai tahapan AMD
Seorang dokter mata akan menentukan tahap AMD yang Anda miliki berdasarkan jumlah drusen yang ditemukan di mata Anda. Drusen adalah endapan putih atau kuning yang ditemukan di retina.
- Tahap awal: Drusen berukuran sedang setara dengan lebar sehelai rambut dan tidak ada kehilangan penglihatan.
- Tahap menengah: Drusen besar dan/atau perubahan pigmen; biasanya tidak ada kehilangan penglihatan.
-
Tahap akhir: Ini terdiri dari dua jenis:
- Atrofi geografis/degenerasi makula kering: Fotoreseptor di makula rusak. Mata tidak dapat menggunakan cahaya untuk menyampaikan penglihatan ke otak. Anda mungkin menderita kondisi ini secara bertahap. Anda akan mengalami kehilangan penglihatan.
- Degenerasi makula neovaskular/degenerasi makula basah: Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan pembuluh darah yang tidak normal, di mana pembuluh tersebut akhirnya dapat membengkak dan pecah. Cairan menumpuk di dalam dan di bawah makula dan menyebabkan perubahan visual. Onsetnya jauh lebih cepat daripada degenerasi makula kering.
Langkah 2. Pahami bagaimana degenerasi makula "kering" terjadi
Degenerasi makula kering disebabkan oleh degenerasi sel-sel di retina. Degenerasi atau pengeringan sel-sel ini dan kurangnya cairan yang berlebihan memberinya nama "kering". Sel-sel ini juga dikenal sebagai fotoreseptor, atau sel yang menggunakan cahaya yang masuk ke retina untuk membantu otak kita memahami gambar melalui korteks visual. Pada dasarnya area sensitif cahaya ini membantu kita memahami apa yang kita lihat.
- Degenerasi terjadi karena lipid lemak yang disebut drusen menumpuk di makula seiring bertambahnya usia. Penumpukan ini terlihat selama pemeriksaan mata sebagai bintik kuning pada makula. AMD tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi secara drastis dapat menghambat bidang penglihatan sentral.
-
Bentuk "kering" dari degenerasi makula lebih umum dibandingkan dengan bentuk "basah". Berikut ini adalah tanda dan gejala degenerasi makula kering:
- Mengaburkan kata-kata yang dicetak.
- Lebih banyak cahaya yang dibutuhkan saat membaca.
- Kesulitan melihat dalam gelap.
- Kesulitan dalam mengenali wajah.
- Penglihatan sentral sangat berkurang.
- Bintik buta terlihat di bidang penglihatan.
- Kehilangan penglihatan secara bertahap.
- Bentuk geometris atau benda mati salah diidentifikasi sebagai orang.
Langkah 3. Ketahui apa itu degenerasi makula "basah"
AMD semacam ini terjadi ketika pembuluh darah tumbuh tidak normal di bawah makula. Karena ukuran makula yang semakin besar, pembuluh darah mungkin mulai bocor atau mengalirkan cairan dan darah ke retina dan makula atau, jarang, bisa pecah sepenuhnya. Meskipun degenerasi makula basah kurang umum daripada makula kering, itu adalah penyakit visual yang lebih agresif yang dapat menyebabkan kebutaan. Penyebab degenerasi makula tidak diketahui, tetapi beberapa penelitian telah menyatakan bahwa ada faktor risiko yang dapat menyebabkan seseorang mengalami kondisi tersebut di kemudian hari. Tanda dan gejalanya meliputi:
- Garis lurus yang terlihat bergelombang.
- Titik buta visual.
- Kehilangan penglihatan sentral.
- Kehilangan penglihatan yang cepat.
- Tidak ada rasa sakit.
- Jaringan parut pada pembuluh darah, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah jika tidak segera ditangani.
Bagian 2 dari 5: Mengetahui Risiko Pengembangan AMD
Langkah 1. Waspadai proses penuaan
Degenerasi makula adalah kondisi umum yang berkaitan dengan usia. Seiring bertambahnya usia, risiko pengembangan AMD meningkat. Setidaknya sepertiga orang dewasa di atas usia 75 tahun memiliki beberapa tingkat AMD.
Langkah 2. Ketahuilah bahwa genetika memainkan peran kunci
Jika salah satu atau kedua orang tua Anda mengalami degenerasi makula, kemungkinan Anda akan mengalami kondisi yang sama ketika Anda mencapai usia 60 tahun. Namun, ingatlah bahwa gen bukanlah segalanya dan cara Anda merawat diri sendiri juga penting.
Secara umum, wanita dan bule lebih berisiko mengalami degenerasi makula
Langkah 3. Pahami bahwa merokok merupakan faktor risiko yang sangat besar
Perokok berisiko tinggi mengalami kondisi mata ini. Ada beberapa penelitian yang mengaitkan merokok dengan kerusakan makula. Asap rokok dikaitkan dengan kerusakan retina.
Jika Anda seorang perokok (terutama jika Anda wanita atau bule), degenerasi makula adalah sesuatu yang perlu Anda waspadai, bahkan jika gejalanya tidak ada
Langkah 4. Pantau kondisi kesehatan
Mengetahui kesehatan Anda secara keseluruhan dapat menjadi faktor utama untuk mengembangkan AMD. Mereka yang menderita kondisi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes berisiko.
Bahkan non-diabetes yang dietnya terdiri dari karbohidrat tinggi pada indeks glikemik cenderung mengalami degenerasi makula di kemudian hari. Ingatlah bahwa salah satu tanda degenerasi makula basah adalah keluarnya darah dari pembuluh retina. Ini akan memburuk ketika Anda memiliki arteri yang tersumbat karena timbunan plak
Langkah 5. Periksa lingkungan Anda
Seberapa sering Anda terkena lampu neon? Ada kekhawatiran bahwa radiasi UV dari lampu neon dapat meningkatkan risiko penyakit mata. Selain itu, jika Anda tinggal di daerah di mana mata Anda sering terkena sinar matahari, ini juga dapat meningkatkan risiko Anda.
Bagian 3 dari 5: Mendapatkan Perawatan Medis untuk AMD
Langkah 1. Kunjungi dokter mata Anda
Diagnosis dilakukan selama pemeriksaan mata rutin di mana dokter mata akan menggunakan obat tetes mata untuk melebarkan atau memperbesar pupil Anda. Jika Anda menderita degenerasi makula kering, dokter mata dapat dengan mudah mendeteksi keberadaan drusen saat diperiksa.
Langkah 2. Lihatlah grid Amsler
Anda juga akan diminta untuk melihat kisi Amsler, yang terlihat seperti kertas grafik. Ada kemungkinan Anda mengalami degenerasi makula ketika Anda melihat beberapa garis bergelombang. Untuk memeriksa apakah Anda memiliki gejala, cetak tes kisi Amsler dari situs web Cegah Kebutaan dan ikuti petunjuk berikut:
- Tempatkan grafik terbalik sejauh 24 inci setinggi mata.
- Kenakan kacamata baca Anda dan tutup satu mata sepenuhnya dengan tangan Anda.
- Fokus pada titik tengah selama satu menit dan ulangi langkah dengan mata yang lain.
- Jika salah satu garis pada kisi tampak bergelombang, segera hubungi ahli perawatan mata Anda.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter mata Anda tentang angiogram okular
Metode ini akan melibatkan memasukkan pewarna ke dalam pembuluh darah di lengan Anda. Pewarna kemudian difoto saat berjalan ke pembuluh darah retina. Ini dapat mendeteksi kebocoran, yang dapat mengindikasikan degenerasi makula basah.,
- Pewarna harus terlihat di saraf optik sekitar delapan sampai 12 detik setelah injeksi.
- Pewarna harus terlihat di area retina sekitar 11 hingga 18 detik setelah injeksi.
Langkah 4. Dapatkan tomografi koherensi optik
Pemeriksaan ini akan melihat beberapa lapisan retina Anda menggunakan gelombang cahaya. Tes ini dapat menilai ketebalan retina Anda, anatomi lapisan retina, dan jika ada sesuatu yang abnormal di retina seperti cairan, darah atau pembuluh darah baru.
- Dokter mungkin terlebih dahulu melebarkan mata Anda, meskipun OCT juga dapat dilakukan melalui pupil yang tidak melebar.
- Kemudian Anda akan meletakkan dagu Anda di sandaran dagu untuk menstabilkan kepala Anda, dan menahan diri untuk tidak bergerak.
- Sinar cahaya akan diarahkan ke mata.
- Menggunakan gelombang cahaya, pemeriksaan tanpa rasa sakit dapat mendeteksi jaringan hidup dalam hitungan detik.
Langkah 5. Pertimbangkan suntikan agen anti-VEGF
Faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) adalah bahan kimia utama yang menyebabkan pertumbuhan abnormal pembuluh darah. Ketika bahan kimia ini ditekan melalui agen anti-VEGF atau antiangiogenik, pertumbuhan pembuluh darah dapat terhambat. Dokter Anda akan tahu apakah ini pilihan yang cocok untuk Anda.
- Salah satu contoh antiangiogenik yang baik adalah Bevacizumab. Dosis yang biasa adalah suntikan 1,25-2,5 miligram obat ke dalam rongga vitreous mata. Obat ini biasanya diberikan setiap empat minggu selama empat sampai enam minggu. Ranibizumab antiangiogenics diberikan pada 0,5 mg, dan Aflibercept diberikan pada 2 mg
- Prosedur akan dilakukan dengan menggunakan jarum yang sangat halus bersama dengan anestesi lokal untuk mencegah rasa sakit. Secara umum, seluruh prosedur tidak menimbulkan rasa sakit dengan hanya sedikit ketidaknyamanan.
- Beberapa efek samping termasuk peningkatan infeksi tekanan intraokular, perdarahan, dan kerusakan lensa.
- Anda harus mendapatkan ketajaman visual yang lebih baik dalam satu tahun. Ini dapat dimulai sedini dua minggu dan biasanya memuncak tiga bulan setelah suntikan ketiga.
Langkah 6. Lihat penggunaan terapi fotodinamik
Prosedur ini menggunakan obat dan terapi cahaya untuk membantu menghentikan pertumbuhan pembuluh darah. Ini bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk degenerasi makula basah saja.
- Ini adalah prosedur dua langkah yang dilakukan dalam satu kunjungan. Obat yang dikenal sebagai verteporfin atau Visudyne, akan diberikan secara intravena. Ia bekerja dengan menghentikan pertumbuhan pembuluh darah tambahan, yang terjadi pada degenerasi makula basah, dan dilakukan 15 menit sebelum terapi fotodinamik.
- Kemudian, cahaya dengan panjang gelombang yang benar akan diterapkan pada mata, terutama pada pembuluh darah yang abnormal. Cahaya akan mengaktifkan verteporfin, yang diberikan sebelumnya untuk menutup pembuluh darah yang bocor.
- Karena cahaya disetel ke panjang gelombang yang benar, itu menghilangkan ancaman jaringan parut yang merusak visual.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah terapi ini aman untuk Anda. Anti-VEGF saat ini merupakan standar agen lini pertama perawatan, dan PDT kadang-kadang digunakan bersama dengan terapi anti-VEGF.
Langkah 7. Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami gejala yang parah
Jika Anda mengalami sakit kepala mendadak, perubahan penglihatan atau rasa sakit lain yang tidak dapat dijelaskan saat menjalani perawatan untuk degenerasi makula, kunjungi fasilitas darurat terdekat dan segera hubungi dokter mata Anda.
Bagian 4 dari 5: Menggunakan Perangkat Adaptif untuk Membantu Penglihatan Anda
Langkah 1. Gunakan kaca pembesar
Ketika datang ke degenerasi makula, area yang paling terpengaruh adalah penglihatan sentral, dengan penglihatan tepi sebagian masih utuh. Untuk alasan ini, orang dengan degenerasi makula masih dapat menggunakan penglihatan tepi mereka untuk mengimbanginya. Kaca pembesar dapat membantu membuat objek tampak lebih besar sehingga lebih mudah dilihat.
- Kaca pembesar bervariasi dari 1,5 hingga 20 kali perbesaran. Mereka mudah bepergian. Banyak yang bisa dilipat hingga ukuran saku.
- Coba kaca pembesar berdiri. Jenis ini bervariasi dari dua hingga 20 kali perbesaran. Itu dapat dipasang sehingga tangan Anda bebas. Ini berguna untuk pasien yang mungkin juga menderita tangan yang tidak stabil atau gemetar. Beberapa jenis memiliki fitur cahaya tambahan untuk membantu dalam situasi pencahayaan redup.
Langkah 2. Coba monokular atau teleskop
Jenis perangkat ini bervariasi dari 2,5 hingga 10 kali perbesaran. Ini dapat berguna untuk membantu melihat jarak.
Langkah 3. Gunakan teropong
Dengan variasi perbesaran yang sama seperti teleskop, teropong berguna karena Anda dapat menggunakan kedua mata untuk melihat benda.
Langkah 4. Coba kaca pembesar yang dipasang di kacamata
Kaca pembesar jenis ini dipasang pada kacamata pasien dan berguna untuk penglihatan jarak jauh. Hal ini memungkinkan pasien untuk mentransfer antara melihat jarak dan penglihatan teleskopik. Ada juga lensa kacamata untuk tampilan normal.
- Ini bekerja mirip dengan bifokal.
- Ini disetujui dan ditentukan oleh Spesialis Penglihatan Rendah.
Langkah 5. Dapatkan kaca pembesar video
Kamera video stand-mount ini memperbesar bahan bacaan atau tulisan ke layar video. Anda dapat menggunakan kaca pembesar jenis ini untuk membantu berbagai tugas, seperti membaca, menulis, kerajinan tangan, dan melihat foto. Beberapa juga dapat menggarisbawahi dan menyoroti informasi. Jenis perangkat ini juga dapat digunakan dengan komputer.
Langkah 6. Gunakan mesin baca dengan output suara
Mesin ini akan membaca teks yang diketik dengan keras.
Gunakan perangkat lunak Ocular Recognition (OCR) untuk mengubah komputer pribadi Anda menjadi mesin baca
Langkah 7. Cari tahu tentang lensa serap
Lensa jenis ini bekerja dengan menyerap cahaya yang ditransmisikan melalui mata. Mereka mengurangi silau dan sinar ultraviolet yang berbahaya.
- Lensa ini dapat bertransisi antara area terang dan gelap.
- Mereka dapat dikenakan di atas kacamata yang ditentukan.
Bagian 5 dari 5: Merawat Mata Anda
Langkah 1. Periksakan mata Anda secara teratur
Degenerasi makula tidak dapat dicegah karena berkaitan dengan penuaan. Namun, mendapatkan pemeriksaan rutin dapat mengarah pada deteksi dini dan manajemen yang cepat. Ketika degenerasi makula Anda terdeteksi cukup dini, Anda dapat menunda kehilangan penglihatan secara eksponensial.
Mulai usia 40 tahun, pemeriksaan mata secara teratur harus dilakukan setidaknya setiap enam bulan atau sesuai dengan saran dokter mata Anda
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter mata Anda tentang pemeriksaan mata tertentu
Anda harus mengharapkan dokter mata untuk melakukan beberapa jenis pemeriksaan mata yang berbeda untuk mencari drusen, kerusakan pembuluh darah, perubahan pigmen pada retina atau gangguan penglihatan. Beberapa contoh pemeriksaan untuk mendeteksi gangguan penglihatan adalah sebagai berikut:
- Tes ketajaman visual: Ini menguji penglihatan Anda dari kejauhan menggunakan grafik.
- Amsler grid: Ini memeriksa gangguan penglihatan sentral dengan membiarkan pasien menentukan apakah mereka melihat garis lurus pada grid, atau jika terlihat bergelombang. Garis bergelombang menunjukkan degenerasi makula.
- Pemeriksaan mata melebar: Dalam pemeriksaan ini, pupil melebar sehingga memungkinkan dokter untuk melihat saraf optik dan retina untuk mengevaluasi kerusakan. Dokter juga akan memeriksa retina untuk perubahan pigmen. Pigmen di retina menunjukkan penerimaan cahaya yang buruk.
- Angiogram fluorescein: Tes ini akan mengevaluasi arteri di mata untuk mendeteksi pembuluh yang bocor. Dokter akan menyuntikkan pewarna ke lengan lengan pasien.
- Tomografi koherensi optik: Pemeriksaan ini dilakukan setelah pertama kali melebarkan mata. Kemudian cahaya inframerah digunakan untuk mencitrakan retina, sehingga memungkinkan pemeriksa untuk menentukan area yang rusak.
Langkah 3. Hindari merokok
Selain banyak efek merusak dari merokok pada seluruh tubuh, itu juga dapat menyebabkan degenerasi makula. Merokok mengandung tar yang dapat merangsang pembentukan drusen (timbunan limbah pada mata). Selain itu, merokok mengandung kafein yang dikenal sebagai stimulan yang dapat meningkatkan tekanan darah. Pembuluh darah di bawah retina dan makula dapat dengan mudah pecah ketika tekanan darah tinggi.
- Merokok dapat melipatgandakan peluang Anda terkena penyakit degeneratif makula, dibandingkan dengan mereka yang tidak merokok. Itu buruk bagi Anda, mata Anda, organ Anda, dan bahkan orang-orang di sekitar Anda.
- Bahkan jika Anda berhenti merokok, mungkin perlu beberapa tahun sebelum efeknya hilang. Pertimbangkan bahwa undangan untuk memulai perjalanan berhenti lebih cepat daripada nanti.
Langkah 4. Kendalikan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti hipertensi
Minum obat Anda, hadiri ujian terjadwal Anda dan buat perubahan gaya hidup untuk beradaptasi dengan ini.
Jika Anda menderita hipertensi dan didiagnosis dengan degenerasi makula basah, misalnya, pembuluh darah yang sudah rusak di mata Anda mengalami kesulitan mengimbangi tekanan darah tinggi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan potensi pecahnya kapal, sehingga menyebabkan lebih banyak kebocoran
Langkah 5. Berolahraga secara teratur
Olahraga memiliki banyak manfaat kesehatan, dan itu termasuk manfaat untuk mata Anda. Pembentukan drusen berhubungan dengan tingginya kadar kolesterol dan lemak. Olahraga dapat membakar lemak dan menghilangkan kolesterol jahat, mencegah penumpukan limbah ini.
Dianjurkan untuk berolahraga setidaknya tiga kali seminggu. Pastikan Anda berkonsentrasi pada latihan aerobik yang bisa membuat Anda berkeringat dan membakar lemak
Langkah 6. Tingkatkan asupan vitamin Anda
Mata terus-menerus terkena sinar ultraviolet (UV) yang keras dari matahari dan polutan dari kabut asap. Paparan mata yang terus menerus terhadap elemen-elemen ini dapat menyebabkan kerusakan oksidatif. Oksidasi sel-sel di mata dapat menyebabkan degenerasi makula dan penyakit mata lainnya. Sebagai cara untuk menangkal proses ini, Anda perlu mengonsumsi makanan yang kaya akan antioksidan. Antioksidan paling umum yang dapat membantu Anda adalah Vitamin C, vitamin E, seng, lutein, dan tembaga.
- Vitamin C: Dosis harian vitamin C yang direkomendasikan adalah 500 miligram. Beberapa sumber vitamin C yang baik adalah: brokoli, melon, kembang kol, jambu biji, paprika, anggur, jeruk, beri, leci, dan labu.
- Vitamin E: Dosis harian vitamin E yang direkomendasikan adalah 400 miligram. Beberapa sumber vitamin E yang baik adalah: almond, biji bunga matahari, bibit gandum, bayam, selai kacang, collard hijau, alpukat, mangga, hazelnut, dan lobak Swiss.
- Seng: Dosis harian seng yang direkomendasikan adalah 25 miligram. Beberapa sumber seng yang baik adalah: daging sapi tanpa lemak, ayam tanpa kulit, domba tanpa lemak, biji labu, yogurt, kedelai, kacang tanah, kacang bertepung, mentega bunga matahari, pecan, lutein, kangkung, bayam, sayuran bit, selada, asparagus, okra, artichoke, selada air, kesemek, dan kacang hijau.
-
Tembaga, lutein dan zeaxanthin: Baik lutein dan zeaxanthin secara alami ditemukan di retina dan lensa. Mereka bekerja sebagai antioksidan alami, membantu penyerapan cahaya yang keras dan sinar UV. Keduanya dapat ditemukan dalam sayuran berdaun hijau.
- Dapatkan dua miligram tembaga setiap hari.
- Dapatkan 10 miligram lutein setiap hari.
- Dapatkan dua miligram zeaxanthin setiap hari.
Langkah 7. Kurangi asupan beta karoten Anda
Menurut penelitian, beta karoten dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru, terutama jika pasien merangkap merokok. Penelitian juga menunjukkan bahwa beta karoten tidak berpengaruh pada penurunan stadium perkembangan AMD. Sekarang, dokter biasanya merekomendasikan daftar suplemen yang menghilangkan beta karoten.
Langkah 8. Kenakan alat pelindung mata, termasuk kacamata hitam
Paparan sinar UV yang berlebihan dari matahari dapat merusak mata dan dapat berkontribusi pada perkembangan degenerasi makula. Gunakan kacamata hitam bersertifikat dengan cahaya biru dan perlindungan UV untuk hasil terbaik.
Langkah 9. Dekati aktivitas tertentu dengan hati-hati
Beberapa kegiatan yang mungkin tampak seperti tugas sehari-hari sekarang harus didekati dengan hati-hati. Tergantung pada tingkat keparahan penglihatan Anda, beberapa tugas mungkin memerlukan bantuan pengasuh, teman atau anggota keluarga. Lebih baik meminta bantuan dalam situasi ini, daripada berurusan dengan konsekuensi yang berpotensi membahayakan. Berhati-hatilah saat melakukan aktivitas ini:
- Menyetir
- Naik sepeda
- Mengoperasikan alat berat
Langkah 10. Menjadi informasi
Sebagai pasien AMD, sepertinya hidup Anda tiba-tiba di luar kendali. Namun, sebagai pasien, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan bersama dengan perawatan profesional perawatan mata Anda untuk membantu mengatur situasi Anda. Mendapatkan informasi adalah cara terbaik untuk sepenuhnya memahami penyakit serta mematuhi rejimen pengobatan. Mulailah dengan mempelajari tentang AMD, pilihan pengobatan, dan teknologi baru yang ditujukan untuk membantu rehabilitasi.
