Cara Membedakan Gangguan Bipolar dan ADHD pada Anak

2024 Pengarang: Louis Wesley | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 12:49

Gangguan bipolar dan ADHD bisa sulit dibedakan, karena mereka memiliki beberapa gejala yang serupa. Namun, keduanya memiliki faktor pembeda, yang membuatnya penting untuk melihat lebih dekat jika Anda mencurigai anak Anda menderita ADHD atau gangguan bipolar. Mencatat apakah anak Anda tampaknya mengalami lebih banyak masalah dengan suasana hati mereka atau fokus mereka dapat membantu Anda membedakan antara kondisi dan bergerak maju dengan diagnosis dan pengobatan.

Langkah

Bagian 1 dari 4: Melihat Tanda Umum

Langkah 1. Kenali ciri-ciri yang dimiliki oleh kedua kondisi tersebut

Baik ADHD dan gangguan bipolar memiliki gejala seperti…

• Perubahan suasana hati
• Hiperaktif, gelisah
• Impulsif, tidak sabar
• Penilaian yang terganggu
• Banyak bicara dan "berpacu pikiran"
• Sifat lekas marah
• Kondisi seumur hidup (meskipun perawatan dapat membantu mengelola)

Langkah 2. Catat usia onset

Anak-anak dengan ADHD biasanya menunjukkan tanda-tanda hiperaktif, kurangnya perhatian, atau tantangan terkait ADHD lainnya (seperti kesulitan sosial) sejak dini - seringkali saat mereka melewati prasekolah atau sekolah dasar. Mereka mungkin tidak didiagnosis atau dianggap sebagai masalah sampai nanti, tetapi perilakunya akan tetap ada, dan dapat dikenali di belakang. Dengan gangguan bipolar, gejalanya sering kali tidak muncul di kemudian hari - biasanya pada masa kanak-kanak atau remaja.

• Perilaku ADHD harus sudah ada sebelum usia 12 tahun. Jika perilaku tersebut dimulai pada masa remaja, itu bukan ADHD.
• Gangguan bipolar dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering dimulai pada akhir remaja dan awal 20-an. Ketika mulai lebih muda, biasanya dimulai sekitar masa remaja, dan lebih jarang pada anak-anak.

Tip:

ADHD sering menjadi lebih jelas dengan bertambahnya usia dan tanggung jawab yang meningkat. Gangguan bipolar cenderung dimulai secara tiba-tiba, padahal sebelumnya tidak ada.

Langkah 3. Pertimbangkan apakah perilaku itu konsisten, atau apakah itu datang dalam siklus

ADHD selalu ada, sementara orang dengan gangguan bipolar mengalami siklus antara mania, hipomania, suasana hati normal, depresi, dan/atau keadaan campuran. Episode dapat berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu, dan mungkin untuk menghabiskan waktu tanpa gejala.

Tidak seperti orang dewasa dengan gangguan bipolar, anak-anak dengan bipolar cenderung menghabiskan lebih banyak waktu dalam keadaan campuran, di mana mereka mengalami mania dan depresi secara bersamaan. Ini berarti mereka mungkin lebih mudah tersinggung (daripada euforia), dan tidak memiliki banyak episode manik atau depresi yang jelas seperti remaja atau orang dewasa yang lebih tua

Langkah 4. Amati apa yang menyebabkan perubahan suasana hati

Kedua kondisi tersebut dapat melibatkan perubahan suasana hati. Namun, orang dengan ADHD biasanya memiliki penyebab suasana hati yang jelas dan dapat dipahami, sementara episode bipolar mungkin tidak disebabkan oleh apa pun.

• Anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki reaksi kuat yang mungkin tampak agak tidak proporsional, tetapi mereka biasanya memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi dan sering kali didasarkan pada peristiwa di sekitar mereka. Misalnya, mereka mungkin sangat kecewa dengan penolakan.
• Anak-anak dengan gangguan bipolar dapat memiliki reaksi yang kuat terhadap berbagai hal, tetapi reaksi ini biasanya jauh lebih ekstrem dan mungkin tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi. (Misalnya, mereka mungkin berubah dari terus-menerus cekikikan menjadi berteriak marah ketika seorang teman menawarkan mainan kepada mereka.)

Langkah 5. Pertimbangkan durasi perubahan suasana hati

Orang dengan ADHD dapat mengubah suasana hati dengan cepat, kadang-kadang digambarkan sebagai "crash" atau "snaps" karena sifatnya yang tiba-tiba. Orang dengan gangguan bipolar mungkin membutuhkan waktu berjam-jam, berhari-hari, atau berminggu-minggu untuk beralih di antara keadaan manik dan depresi, sehingga suasana hati mereka mungkin tampak lebih "tidak konsisten secara konsisten".

• Anak-anak dengan gangguan bipolar dapat berubah dari kegembiraan menjadi depresi menjadi lekas marah dengan cukup cepat, tetapi suasana hati "saat ini" mereka berubah lebih cepat daripada episode mereka yang sebenarnya. Butuh waktu lebih lama bagi mereka untuk beralih antara episode manik, depresi, dan campuran.
• Karena keadaan campuran lebih sering terjadi pada anak-anak dengan gangguan bipolar, mereka mungkin melompat dari satu suasana hati ke suasana hati berikutnya dengan sedikit provokasi, tetapi kemudian terjebak dalam suasana hati ini selama berjam-jam atau berhari-hari dan tidak dapat "melepaskannya".
• Anak-anak dengan ADHD cenderung memiliki perubahan suasana hati yang cepat, dan mungkin dengan cepat melompat dari satu suasana hati ke suasana hati lainnya, terkadang dalam beberapa menit. Sepertinya satu insiden dapat mengubah seluruh sikap mereka. Namun, suasana hati biasanya akan meledak dengan kecepatan yang cukup biasa.

Langkah 6. Perhatikan harga diri anak

Seorang anak dengan ADHD biasanya akan memiliki harga diri yang konsisten, sementara anak dengan gangguan bipolar mungkin memiliki harga diri yang sangat berfluktuasi tergantung pada suasana hati mereka.

• Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin mengalami peningkatan harga diri selama fase manik atau hipomanik. Mereka mungkin percaya bahwa mereka mampu melakukan apa saja, dan bahkan berpotensi berpikir bahwa mereka memiliki kekuatan atau kepentingan yang tidak mereka miliki.
• Selama fase depresi, anak-anak dengan gangguan bipolar lebih cenderung memiliki harga diri yang rendah, dan mungkin merasa tidak berharga atau seperti beban bagi orang lain. Mereka mungkin terpaku pada pikiran tentang kematian, melukai diri sendiri, dan/atau bunuh diri.
• Anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki harga diri rata-rata, tinggi, atau rendah tergantung pada lingkungan mereka. Namun, tidak seperti gangguan bipolar, harga diri mereka akan tetap relatif stabil terlepas dari suasana hati mereka.

Langkah 7. Pertimbangkan pola tidur dan tingkat energi

Untuk orang dengan gangguan bipolar, tidur dan energi tergantung pada siklus, dan dengan demikian bisa lebih bervariasi. Seseorang dengan ADHD cenderung lebih konsisten dalam seberapa banyak mereka tidur dan seberapa aktif mereka.

• Anak-anak dengan gangguan bipolar yang sedang mengalami fase manik mungkin tidak merasa bahwa tidur itu perlu, dan tetap penuh energi setelah tidak tidur atau tidur sangat sedikit. Namun, ketika melalui fase depresi, mereka mungkin kesulitan untuk tertidur, atau tidur berlebihan dan masih merasa lelah ketika bangun.
• Seorang anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan tidur di kali dan tidak dapat "mematikan otak mereka", tetapi mereka membutuhkan tidur. Jika mereka tidak tidur, mereka mungkin berfungsi lebih lambat keesokan harinya atau menjadi lebih murung.

Langkah 8. Amati kinerja sekolah

Baik anak-anak dengan ADHD dan gangguan bipolar mungkin kesulitan dengan sekolah. Anak-anak dengan gangguan bipolar cenderung memiliki lebih banyak masalah karena suasana hati mereka, sedangkan anak-anak dengan ADHD lebih dipengaruhi oleh tuntutan sosial atau akademik yang meningkat.

• Anak-anak dengan ADHD mungkin berjuang untuk menyelesaikan tugas atau pekerjaan rumah tepat waktu, membuat kesalahan pada pekerjaan mereka yang tampak ceroboh, kehilangan atau melupakan pekerjaan mereka, atau mendapatkan nilai yang buruk meskipun memahami materi. Mereka mungkin mencoba menutupi masalah ini dengan meminta bantuan ekstra, menolak mengerjakan tugas, atau membuat gangguan (misalnya membuat lelucon di kelas).
• Anak-anak dengan bipolar mungkin tampak tidak dapat fokus pada pekerjaan sekolah karena mereka memiliki begitu banyak atau sedikit energi. Jika mereka tidak mengalami gejala, mereka umumnya tidak akan memiliki masalah fokus.
• Anak-anak dengan ADHD mungkin atau mungkin tidak mengalami kesulitan dengan teman sebayanya. Mereka mungkin populer dan disukai, atau tidak disukai oleh rekan-rekan mereka karena perilaku sosial yang tidak pantas (seperti menyela orang) atau ketidakdewasaan.
• Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin menjadi kupu-kupu sosial dalam fase manik, sengaja mengisolasi diri dari teman-teman mereka dalam fase depresi, dan terlibat perkelahian di salah satu fase.
• Beberapa anak dengan ADHD atau bipolar menutupi kesulitan mereka di sekolah, jadi jangan mengesampingkan kedua kondisi tersebut hanya karena anak Anda berprestasi di kelas.

Untuk apa anak Anda mendapat masalah?

Anak-anak dengan ADHD lebih cenderung untuk terus-menerus bergerak, mengobrol atau mengatakan sesuatu selama kelas, atau mengamuk. Anak-anak dengan bipolar lebih cenderung mengalami ledakan emosi, berkelahi dengan orang lain, dan berperilaku tidak pantas (seperti membuka baju selama kelas).

Langkah 9. Cari masalah sensorik

Masalah pemrosesan sensorik, seperti tidak menyadari bahwa mereka melukai diri sendiri atau terganggu oleh tekstur kain tertentu, sering terjadi pada ADHD. Sementara anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin juga memiliki masalah sensorik, mereka tidak begitu umum.

• Masalah sensorik dapat berkisar dari hipersensitivitas (misalnya mual karena bau deterjen) hingga hiposensitivitas (misalnya menemukan semua makanan hambar kecuali sangat pedas). Beberapa anak mungkin sangat sensitif terhadap beberapa indera, kurang sensitif terhadap orang lain, dan/atau tidak memiliki masalah dengan semua indra.
• Anak-anak dengan ADHD juga lebih cenderung memiliki masalah pemrosesan pendengaran. Mereka mungkin memiliki reaksi yang tertunda terhadap ucapan dan membutuhkan waktu ekstra untuk memprosesnya, sangat kewalahan oleh area yang bising, lebih suka membaca sesuatu daripada mendengarkan (misalnya mengaktifkan teks saat menonton TV), dan/atau perlu "membisukan" suara tertentu sebelum mereka bisa fokus.
• Tidak semua anak dengan ADHD memiliki masalah pemrosesan sensorik atau pendengaran, dan anak-anak dengan bipolar juga dapat memiliki masalah pemrosesan sensorik atau pendengaran, jadi carilah indikator lain juga.

Langkah 10. Pikirkan tentang sejarah keluarga

Baik gangguan bipolar dan ADHD bersifat turun-temurun. Jika seorang anak memiliki anggota keluarga dengan bipolar atau ADHD, mereka memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki atau mengembangkan kondisi yang sama.

• ADHD lebih mungkin diturunkan secara genetik. Seorang anak dengan ADHD lebih mungkin untuk memiliki banyak kerabat dengan ADHD, dan seorang ibu dengan ADHD hingga enam kali lebih mungkin untuk memiliki anak dengan ADHD.
• Seorang anak lebih mungkin untuk memiliki gangguan bipolar jika anggota keluarga dekat, seperti saudara kandung atau orang tua, memiliki bipolar juga.

Bagian 2 dari 4: Membedakan Mania dari Hiperaktif

Langkah 1. Pertimbangkan tingkat energi secara keseluruhan

Tingkat energi anak dengan gangguan bipolar dapat berfluktuasi, tetapi mereka mungkin tampak sangat energik selama mania atau hipomania (dan lesu selama fase depresi). Seorang anak dengan ADHD biasanya akan memiliki tingkat energi yang lebih konsisten.

• Anak-anak dengan ADHD mungkin sangat aktif secara fisik, gelisah dan menggeliat di kursi mereka, mengambil atau merobek sesuatu dengan tangan mereka, mengunyah sesuatu, atau menjadi sangat cerewet. Jika mereka disuruh duduk diam dan tidak berbicara, mereka mungkin kesulitan melakukannya dan "merasa seperti akan meledak".
• Anak-anak dengan bipolar mungkin sering berlarian, menjadi sangat aktif atau gelisah, dan banyak mengobrol saat mengalami mania atau hipomania, tetapi hal ini tidak terjadi sebaliknya. Sepertinya mereka tiba-tiba "meledak" ketika energi muncul entah dari mana.
• Energi dari ADHD kemungkinan tidak akan mengganggu anak Anda, sedangkan energi dari mania bipolar bisa terasa menakutkan atau tidak terkendali bagi mereka. (Energi hipomania mungkin tidak seseram itu, karena tidak separah mania, tetapi kemungkinan besar masih akan terasa "tidak enak" bagi mereka, karena mereka tidak terbiasa.)

Langkah 2. Lihatlah gelisah dan stimming

Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan duduk diam, dan fokus lebih baik ketika dibiarkan bergoyang dan gelisah. Mereka mungkin "cacing goyang" yang hampir tidak bisa duduk diam selama kelas atau film, gelisah halus yang mengunyah pensil dan memetik kutikula mereka, atau di antara keduanya. Anak-anak dengan gangguan bipolar biasanya gelisah dalam jumlah rata-rata.

• Anak-anak dengan ADHD sering mendapat manfaat dari memiliki alat gelisah, seperti gelang pesona, bola latihan alih-alih kursi, bola stres, mainan kusut, dan barang-barang lainnya.
• Beberapa anak dengan ADHD mungkin memfokuskan kembali energi mereka ke sesuatu yang lebih produktif, seperti membantu guru membagikan kertas. Jika seorang anak dengan bipolar memiliki banyak energi yang didorong oleh mania, mereka mungkin tidak memfokuskan kembali dengan cara ini.
• Tidak semua anak dengan ADHD gelisah; seorang anak dengan ADHD lalai mungkin gelisah mendekati jumlah rata-rata.

Langkah 3. Periksa apakah ucapan mereka terpengaruh

Selama fase manik gangguan bipolar, seorang anak mungkin berbicara begitu cepat dan berganti topik berkali-kali sehingga sulit bagi pendengar untuk mengikuti percakapan atau memahaminya. Meskipun anak-anak dengan ADHD mungkin berbicara dengan cepat atau sering mengubah topik pembicaraan, mereka masih dapat dimengerti.

• Mania dapat mengakibatkan tekanan bicara, yang berarti bahwa anak berbicara begitu cepat sehingga kata-kata mereka menyatu dan "bertabrakan" satu sama lain. (Hal ini dapat mempersulit pendengar untuk memahami apa yang dikatakan anak tersebut.)
• Anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki masalah bicara (seperti gagap atau tics vokal) yang dapat dikaitkan dengan berbicara dengan cepat, tetapi biasanya tidak mempengaruhi apakah mereka dipahami.

Tip:

Baik anak-anak dengan bipolar dan ADHD bisa sangat cerewet dan kesulitan mendengarkan dengan penuh perhatian. Jika itu terjadi secara konsisten, itu bisa menjadi tanda ADHD; jika tampaknya lebih sporadis, itu mungkin mania.

Langkah 4. Lihatlah perilaku impulsif

Sementara ADHD dan gangguan bipolar dapat mengakibatkan impulsif, perilaku impulsif pada gangguan bipolar seringkali lebih merusak diri sendiri dan berbahaya. Anak-anak dengan ADHD kurang merusak diri sendiri.

• Anak-anak dengan ADHD cenderung lebih impulsif secara verbal atau fisik, seperti meneriakkan sesuatu selama kelas, melompat dari furnitur tinggi, mengalami kesulitan dengan giliran, atau mendorong seseorang ketika marah. Impulsivitas mereka biasanya lebih sesuai dengan usia (meskipun mungkin terlihat tidak dewasa).
• Anak-anak dengan bipolar lebih cenderung mengambil risiko, seperti melakukan aksi berbahaya, minum-minum, menggunakan narkoba, terlibat dalam perilaku seksual yang tidak biasa, atau mengemudi secara sembrono dan/atau menghabiskan banyak uang (pada remaja). Perilaku mereka mungkin tampak tidak sesuai dengan usia mereka atau "terlalu dewasa". Di luar mania, mereka biasanya tidak mau mengambil risiko semacam ini.
• Anak-anak dengan ADHD biasanya merasa bersalah dan menyesal jika mereka berperilaku impulsif. Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin merasa seperti mereka kebal terhadap cedera atau hukuman sebagai akibat dari tindakan mereka.

Langkah 5. Waspada terhadap hiperseksualitas

Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin memiliki fiksasi seks yang tidak sesuai dengan perkembangannya, atau terlibat dalam perilaku seksual yang tidak pantas untuk kesenangan mereka sendiri. Hiperseksualitas ini tidak ada pada anak-anak dengan ADHD. Hiperseksualitas mungkin melibatkan:

• Ketertarikan yang tidak biasa dengan bagian pribadi atau tindakan seksual
• Sering atau berulang kali mendiskusikan seks (misalnya mengajukan pertanyaan meskipun jawaban telah diberikan)
• Komentar seksual yang sering
• Masturbasi yang berlebihan atau di lokasi yang tidak pantas (misalnya di tempat umum)
• Mengakses pornografi pada usia perkembangan yang tidak sesuai
• Mencoba menyentuh orang lain secara seksual, atau perilaku voyeuristik
• Aktivitas seksual yang tidak sesuai atau berbahaya secara perkembangan dengan orang lain

Peringatan:

Hiperseksualitas tidak selalu berarti gangguan bipolar. Ini juga bisa menjadi tanda pelecehan seksual di masa lalu, terutama jika anak tampak cemas tentang hal itu.

Langkah 6. Perhatikan agresi, dan lihat apakah ada penyebabnya

Selama episode manik atau campuran, seorang anak dengan bipolar dapat menjadi agresif (dan bahkan kekerasan) dengan orang lain dengan sedikit atau tanpa pembenaran. Sementara anak-anak dengan ADHD bisa menjadi agresif, biasanya memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi.

• Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin "berubah" dari cekikikan dan konyol menjadi suka memerintah dan menuntut dengan alasan yang tampaknya kecil, dan kemudian meledak jika orang lain tidak berperilaku seperti yang mereka inginkan. Misalnya, mereka mungkin melempar barang dan meneriakkan kata-kata kotor karena teman lain tidak ingin bermain-main dengan mereka.
• Anak-anak dengan ADHD mungkin secara impulsif bertindak agresif, tetapi biasanya karena mereka marah dan tidak memikirkan konsekuensinya. Begitu mereka tenang, mereka biasanya merasa sangat buruk tentang tindakan mereka.
• Anak-anak dengan ADHD mungkin merasa frustrasi dan marah, dan mereka mungkin mengamuk atau melampiaskan suasana hati mereka pada orang lain, tetapi biasanya akan tenang dengan kecepatan yang teratur. Anak-anak dengan bipolar mungkin menjadi marah tanpa alasan yang jelas dan "meledak" pada orang lain, melempar atau menghancurkan barang-barang, dan membutuhkan waktu berjam-jam untuk menenangkan diri.

Langkah 7. Lihatlah berapa banyak proyek yang diselesaikan anak itu

Sementara anak-anak dengan ADHD dan anak-anak dengan gangguan bipolar dapat terlibat dalam banyak kegiatan dan proyek, anak-anak dengan ADHD cenderung tidak menyelesaikan semuanya. Seorang anak dengan bipolar mungkin memiliki "gelombang" dan mengambil banyak proyek selama fase manik, tetapi tidak melakukan ini di luar episode manik.

• Dalam fase manik, anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin memulai lebih banyak tugas daripada yang tampaknya mampu mereka selesaikan, tetapi mereka sering kali akan menyelesaikan sebagian besar tugas (jika tidak semuanya). Mereka mungkin tampak luar biasa kreatif atau memiliki lebih banyak ide daripada biasanya.
• Keadaan campuran pada gangguan bipolar dapat membuat anak frustrasi atau kesal, karena mereka mungkin memiliki banyak ide tentang apa yang harus dilakukan, tetapi tidak memiliki energi untuk melakukan salah satu dari mereka.
• Seorang anak dengan ADHD dapat memulai banyak proyek dan memiliki banyak ide, tetapi tidak menyelesaikan satu pun. Mereka mungkin memulai proyek dan kemudian terganggu, kehilangan minat dengan cepat, atau berjuang dengan keterampilan yang dibutuhkan untuk menyelesaikannya (seperti prioritas dan organisasi). Mereka mungkin tampak berpindah dari satu tugas ke tugas lainnya, dan meninggalkan hampir semuanya belum selesai atau terlupakan.
• Jika seorang anak dengan ADHD menyukai proyek atau subjek, mereka mungkin hiperfokus padanya dan menyelesaikannya dengan lebih mudah. Pertimbangkan apakah mereka dapat mendedikasikan fokus mereka untuk sesuatu yang mereka sukai, tetapi tampaknya tidak dapat melakukannya dengan tugas lain.

Langkah 8. Perhatikan apakah anak mengalami psikosis atau halusinasi

Dalam kasus mania yang parah, seorang anak dengan gangguan bipolar mungkin mengalami distorsi realitas. Mereka mungkin memiliki delusi bahwa orang lain tidak dapat meyakinkan mereka bahwa mereka salah, berhalusinasi, atau tampak seperti mereka tidak memahami dunia di sekitar mereka. Psikosis dan halusinasi tidak ada pada ADHD.

• Halusinasi dapat memengaruhi indra apa pun (termasuk rasa, penciuman, dan sentuhan), tetapi jenis yang paling umum adalah halusinasi visual dan pendengaran.
• Waham dapat berupa penganiayaan (anak merasa ditargetkan atau dalam bahaya; "seseorang keluar untuk mendapatkan saya") atau kebesaran (anak merasa mereka memiliki kekuatan atau keunggulan yang tidak mereka miliki; "Saya dapat melakukan hal-hal yang tidak dimiliki siapa pun di dunia ini. bisa").
• Anak mungkin tampak tidak lagi memahami atau menggunakan ucapan (atau tidak masuk akal ketika mereka berbicara), tidak dapat fokus, kehilangan waktu, dan tidak memperhatikan kebutuhan mereka (misalnya tidak makan, mandi, atau tidur).
• Pada tahap awal psikosis, anak mungkin mengakui bahwa sesuatu yang tidak biasa sedang terjadi; mereka mungkin merasa bahwa otak mereka tidak bekerja dengan benar, berpikir bahwa pikiran mereka mempermainkan mereka sepanjang waktu, atau menarik diri dari orang dan aktivitas.

Tip:

Jika anak Anda mengalami psikosis, jangan mencoba menunggu - mintalah mereka diperiksa oleh dokter atau psikolog sesegera mungkin. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin sedikit dampaknya terhadap kehidupan mereka.

Bagian 3 dari 4: Membedakan Depresi dari Kurang Perhatian

Langkah 1. Amati fokus umum anak

Baik ADHD maupun gangguan bipolar dapat membuat anak tampak lalai dan tidak fokus. Namun, seorang anak dengan ADHD sering tidak fokus karena mereka tidak dapat fokus kecuali mereka tertarik; seorang anak dengan bipolar cenderung tidak fokus karena suasana hati mereka.

• Anak-anak dengan gangguan bipolar dapat melompat dari satu hal ke hal lain dalam fase manik atau hipomanik, tetapi umumnya dapat tetap fokus untuk menyelesaikan sesuatu. Namun, dalam fase depresi, mereka mungkin tidak memiliki energi untuk memperhatikan atau menyelesaikan sesuatu.
• Selama fase depresi, seorang anak dengan bipolar mungkin mengalami "kabut otak" dan sulit berkonsentrasi. Mereka mungkin merasa bahwa otak mereka tidak bekerja secepat yang seharusnya.
• Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan fokus karena berbagai alasan; misalnya, mereka tidak bisa fokus jika mereka duduk diam, atau mereka sering menyendiri dan berhenti memperhatikan. Mereka mungkin tampak tidak memperhatikan, bahkan jika seseorang berbicara langsung kepada mereka.
• Di sisi lain, anak-anak dengan ADHD mungkin hiperfokus pada sesuatu yang menarik bagi mereka. Tanpa gangguan, mereka dapat menghabiskan waktu berjam-jam untuk fokus pada aktivitas tertentu. Mungkin perlu beberapa menit bagi mereka untuk menyesuaikan kembali setelah menghentikan aktivitas.

Langkah 2. Analisis seberapa mudah anak itu teralihkan perhatiannya

Anak-anak dengan ADHD sering mudah ditarik dari aktivitas, dan sering kali fokus mereka terganggu oleh rangsangan eksternal (seperti gerakan atau suara di dekatnya). Anak-anak dengan gangguan bipolar biasanya tidak mudah tidak fokus.

• Anak-anak dengan ADHD dapat terganggu oleh faktor eksternal, seperti kucing berjalan ke dalam ruangan atau umpan balik sensorik, atau faktor internal, seperti tenggelam dalam pikiran atau melamun. Jika mereka terganggu, mereka mungkin mengalami kesulitan untuk memfokuskan kembali, dan orang lain mungkin perlu mengembalikan mereka ke jalurnya.
• Di sisi lain, jika seorang anak dengan ADHD mengalami hiperfokus, tampaknya hampir mustahil untuk menjauhkan mereka dari apa yang sedang mereka lakukan. Mereka mungkin tidak menyadari hal-hal yang terjadi di sekitar mereka, dan menjadi frustrasi jika mereka terpaksa menghentikan tugas.
• Seorang anak dengan gangguan bipolar dapat dengan mudah terganggu selama mania atau hipomania, tetapi biasanya berjuang untuk fokus sama sekali selama episode depresi.

Langkah 3. Pertimbangkan mengikuti arah

Anak-anak dengan ADHD dapat berjuang untuk mengikuti petunjuk, dan mungkin melakukan hal-hal yang tidak sesuai atau tidak menyelesaikan instruksi. Ini umumnya bukan masalah dengan gangguan bipolar.

• Saat diberi petunjuk, anak dengan ADHD mungkin melewatkan sebagian atau seluruhnya, atau melupakan petunjuk dan harus terus menanyakannya. Atau, mereka mungkin terburu-buru tanpa menunggu instruksi.
• Kadang-kadang, anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin dengan sengaja menolak untuk mengikuti petunjuk, tetapi itu mungkin akibat dari fase manik, daripada ketidakmampuan untuk fokus atau mengingat instruksi.
• Jika anak dengan sengaja menentang instruksi orang dewasa, pertimbangkan apakah mereka tampaknya mengakui orang dewasa sebagai otoritas. Seorang anak dengan ADHD biasanya akan mengenali orang dewasa sebagai otoritas dan tidak ingin dihukum, sedangkan anak dengan bipolar mungkin tampak tidak peduli.

Langkah 4. Catat kesulitan dengan organisasi dan manajemen waktu

Seorang anak dengan ADHD cenderung mengalami kesulitan dalam menjaga keteraturan dan ketepatan waktu, dan mungkin berantakan, sering kehilangan barang, dan sering terlambat. Sementara anak-anak dengan bipolar mungkin berantakan, mereka tidak cenderung salah menaruhkan hal-hal kronis atau sering terlambat. Seorang anak dengan ADHD mungkin:

• Memiliki kamar, ransel, meja, atau loker yang berantakan
• Berjuang untuk memprioritaskan berdasarkan kepentingan
• Sering kehilangan, salah menaruh, atau melupakan barang, termasuk barang penting (misalnya kunci, uang, atau pekerjaan rumah)
• Tidak membersihkan diri sendiri, atau hanya sebagian yang melakukannya
• Sering lupa waktu
• Lebih sering terlambat daripada tidak
• Salah memperkirakan berapa lama waktu yang dibutuhkan
• Membutuhkan waktu lebih lama dari rekan-rekan mereka untuk menyelesaikan sesuatu (dan tampaknya mereka tidak berjuang dengan keterampilan untuk tugas itu)
• Menunda atau menunda banyak hal
• Perjuangan untuk berpindah antar aktivitas; mungkin frustrasi jika diminta melakukannya sebelum mereka siap

Tip:

Beberapa anak dengan ADHD, terutama anak perempuan, mungkin "menutupi" perjuangan ini dengan meminta bantuan. Pertimbangkan apakah anak Anda sering meminta bantuan untuk membersihkan, menemukan sesuatu yang hilang, atau meminta untuk meminjam sesuatu.

Langkah 5. Pertimbangkan kebiasaan makan anak

Selama episode depresi, seorang anak dengan bipolar mungkin mengalami perubahan nafsu makan yang cepat; mereka mungkin tidak merasa lapar, atau mereka mungkin makan terlalu banyak atau terlalu sedikit. Hal ini dapat mengakibatkan mereka kehilangan atau menambah berat badan dalam waktu singkat. Fluktuasi nafsu makan yang dramatis bukan bagian dari ADHD.

• Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami masalah dengan makan - mereka mungkin lupa makan (dan kemudian berpotensi makan terlalu banyak nanti), atau tidak menyadari berapa banyak yang mereka makan. Masalah dengan kontrol impuls juga dapat menyebabkan makan berlebihan. Namun, ini tidak terkait dengan nafsu makan mereka.
• Baik anak-anak dengan ADHD dan gangguan bipolar dapat mengembangkan gangguan makan jika kondisi mereka tidak diobati.

Tip:

Beberapa obat dapat memengaruhi nafsu makan anak. Jika anak Anda sedang menjalani pengobatan apa pun, periksa apakah nafsu makan meningkat atau berkurang merupakan efek samping yang mungkin terjadi.

Langkah 6. Perhatikan gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan

Seorang anak dengan bipolar yang sedang mengalami fase depresi mungkin sering mengalami penyakit fisik, seperti sakit kepala, sakit perut, atau nyeri lain yang tidak dapat ditemukan penyebabnya oleh dokter. Ini tidak terjadi pada ADHD.

• Jika seorang anak dengan ADHD mengalami depresi atau kecemasan, mereka mungkin mengalami nyeri psikosomatik juga, tetapi ADHD dengan sendirinya tidak akan menghasilkan reaksi semacam ini.
• Pastikan untuk mengesampingkan masalah medis, seperti alergi, masalah sensorik, dan kondisi medis lainnya, selain apa pun yang mungkin menyebabkan anak stres (misalnya bayi baru dalam keluarga).

Langkah 7. Perhatikan tanda-tanda depresi

Banyak anak dengan gangguan bipolar memiliki episode depresi. Mereka mungkin mudah tersinggung atau agresif, mengasingkan diri, tidur berlebihan, menangis lebih dari biasanya, dan memiliki sedikit minat pada hal-hal yang biasa mereka nikmati. Ini bukan bagian dari ADHD.

• Selama episode depresi, seorang anak dengan bipolar mungkin merasa terbebani, tidak berharga, atau bersalah (misalnya "Saya bisa menghilang dan itu tidak masalah" atau "Saya sangat kacau - Anda akan lebih baik dengan anak normal").
• Banyak anak dengan bipolar awalnya mulai mengalami depresi, bukan mania.
• Anak-anak yang lebih tua dengan ADHD dapat mengembangkan depresi jika mereka tidak memiliki dukungan, mengalami masalah di sekolah, atau merasa bahwa perilaku mereka yang berhubungan dengan ADHD membuat mereka berbeda, "bodoh", atau "buruk". Namun, ini bukan bagian tak terpisahkan dari ADHD itu sendiri.

Langkah 8. Cari bantuan jika anak melukai diri sendiri atau bunuh diri

Sementara melukai diri sendiri dan pikiran untuk bunuh diri lebih sering dikaitkan dengan gangguan bipolar, anak-anak dengan ADHD dapat berisiko untuk bunuh diri jika mereka kekurangan dukungan. Jika anak Anda melukai diri sendiri atau menunjukkan tanda-tanda peringatan pikiran untuk bunuh diri, cari bantuan dari dokter dan/atau terapis, atau bawa mereka ke ruang gawat darurat jika mereka berisiko bunuh diri (misalnya Anda menemukan mereka menimbun pil atau senjata).

Seorang anak yang ingin bunuh diri dapat menarik diri, menjadi sangat bermusuhan, terus-menerus merujuk kematian atau bunuh diri (misalnya dalam tulisan, gambar, atau percakapan), membuat komentar yang mengkhawatirkan (misalnya "Saya berharap saya tidak pernah lahir/saya berharap saya sudah mati", "Saya hanya ingin untuk pergi", atau "Segera tidak akan sakit lagi"), memberikan barang berharga, menulis surat wasiat, atau mengucapkan selamat tinggal kepada orang lain. Mereka mungkin melakukan hal-hal sembrono tanpa berpikir, seperti berjalan ke lalu lintas tanpa melihat ke dua arah, karena mereka tidak peduli apakah mereka hidup atau mati

Tanggapi ide atau pemikiran bunuh diri dengan serius

Baik anak-anak dengan bipolar dan ADHD, ketika ingin bunuh diri, berada pada peningkatan risiko bunuh diri karena suasana hati yang intensif dan impulsif yang terkait dengan kondisi tersebut.

Bagian 4 dari 4: Mencari Diagnosis

Langkah 1. Pertimbangkan apa yang tampaknya paling berdampak pada anak

Gangguan bipolar terutama merupakan gangguan mood, sedangkan ADHD adalah gangguan perhatian dan perilaku. Amati anak selama beberapa waktu untuk mengetahui kategori mana yang kemungkinan besar mereka masuki, bersama dengan saran dari spesialis yang sesuai.

• Anak-anak dengan gangguan bipolar biasanya akan lebih dipengaruhi oleh emosi mereka.
• Anak-anak dengan ADHD cenderung lebih terpengaruh oleh hiperaktif dan/atau kurangnya perhatian, dan mungkin mengalami kesulitan tambahan dengan fungsi eksekutif (seperti organisasi, menyelesaikan sesuatu, dan manajemen waktu).

Tip:

Jika anak Anda sedang berjuang dengan masalah perhatian dan emosional, lihat apakah Anda dapat mencari tahu mana yang lebih dulu. Gangguan bipolar dapat memengaruhi fokus dan menyebabkan masalah perilaku, dan ADHD yang tidak diobati dapat menyebabkan kondisi kesehatan mental sekunder seperti depresi.

Langkah 2. Pertimbangkan kemungkinan kondisi lain

Daripada mencoba diagnosis internet setelah membaca satu atau dua artikel, temui dokter lebih cepat, dan tetap berpikiran terbuka untuk penyebab dan diagnosis lainnya. Beberapa kondisi yang mungkin terlihat seperti ADHD atau gangguan bipolar adalah:

• Autisme (yang dapat dikacaukan dengan ADHD)
• Mempelajari ketidakmampuan
• Gangguan pemrosesan sensorik
• Gangguan Menentang Oposisi
• Kecemasan
• Depresi
• Gangguan psikotik seperti skizofrenia atau gangguan skizoafektif (jika anak mengalami psikosis)
• Gangguan tidur
• Lingkungan yang penuh tekanan, seperti pelecehan di rumah atau perundungan di sekolah

Langkah 3. Ketahuilah bahwa mungkin saja memiliki kedua kondisi tersebut

Meskipun jarang terjadi pada anak kecil, mungkin saja seseorang memiliki ADHD dan gangguan bipolar. Jika anak Anda tampaknya mengalami gejala bipolar dan ADHD, ada baiknya untuk berbicara dengan psikolog tentang kekhawatiran Anda.

Karena gangguan bipolar sangat jarang terjadi sebelum pubertas, penting untuk mengawasi anak dengan ADHD selama masa pubertas dan mencari bantuan jika mereka tampaknya mengembangkan kondisi yang terjadi bersamaan (apakah itu bipolar, depresi, atau gangguan lain)

Langkah 4. Periksa dengan guru dan pengasuh anak

Jika anak Anda bersekolah atau memiliki orang dewasa lain yang sering melihatnya, tanyakan apakah mereka memiliki kekhawatiran tentang perilaku anak Anda. Ini dapat memberi mereka kesempatan untuk berbicara tentang apa pun yang tampaknya tidak biasa, dan dapat menunjukkan apakah perilaku anak Anda terjadi di berbagai lingkungan.

• Jika seorang anak memiliki masalah perhatian, Anda mungkin mendengar bahwa mereka berjuang untuk tetap teratur, menyerahkan tugas, tetap "mengikuti" dan mengerjakan tugas, atau duduk diam; guru atau pengasuh dapat mengomentari kesulitan sosial dan mengatakan hal-hal selama kelas. Pernyataan umum termasuk "Anak Anda adalah anak yang baik, tetapi perlu berusaha lebih keras" atau "Mereka perlu memperlambat dan lebih memperhatikan detail".
• Jika seorang anak memiliki masalah emosional, Anda mungkin mendengar tentang mereka memiliki ledakan yang tidak terkendali, menarik diri dari teman sebaya, menunjukkan tanda-tanda kecemasan, berpegang teguh pada orang dewasa, terus-menerus pergi ke kantor perawat atau menghindari kelas, pembangkangan, menangis berlebihan, atau kesulitan fokus.
• Perhatikan jika guru anak Anda melaporkan perubahan mendadak dalam perilaku atau sikap mereka, karena ini bisa menjadi tanda adanya masalah.

Tip:

Dokumen sekolah lama, seperti rapor dan catatan disiplin, dapat memberi Anda gambaran apakah ada perilaku yang dilaporkan baru-baru ini atau tidak.

Langkah 5. Bicaralah dengan dokter

Seorang profesional medis yang baik dapat membantu membedakan antara kedua kondisi tersebut, dan mendapatkan diagnosis yang akurat. Lakukan beberapa persiapan untuk memastikan diagnosis yang benar.

Tips

• Dorong anak Anda untuk terbuka tentang perasaan mereka dengan Anda, dan jika mereka kesulitan, bicarakan dengan mereka dan awasi mereka.
• ADHD dan gangguan bipolar keduanya spektrum, jadi berhati-hatilah dengan membandingkan anak Anda dengan anak-anak lain dengan ADHD atau bipolar. (Ini sangat menonjol dengan ADHD, karena ADHD hiperaktif dan ADHD lalai dapat terlihat sangat berbeda.)
• Pertimbangkan apakah perilaku tersebut tampak khas dibandingkan dengan anak-anak lain seusia mereka, terutama jika anak Anda adalah salah satu anak yang lebih muda di kelas.
• Bipolar cukup jarang terjadi pada anak-anak sebelum pubertas.
• Lihat situs web untuk orang dengan ADHD dan/atau gangguan bipolar, seperti ADDitude. Situs web ini dapat menawarkan wawasan yang baik tentang ciri-ciri kedua kondisi tersebut dan dapat membantu Anda mengetahui apa yang sedang diperjuangkan oleh anak Anda.

Peringatan

• Hindari mencoba mengobati anak Anda tanpa diagnosis. Jika digunakan secara tidak benar, obat untuk bipolar atau ADHD dapat menyebabkan efek negatif.
• Baik anak-anak dengan bipolar dan ADHD berada pada peningkatan risiko penyalahgunaan zat dan perilaku berisiko lainnya, terutama jika mereka tidak diobati.