Eosinophilic esophagitis (EoE) adalah kondisi peradangan kronis di mana sistem kekebalan Anda menyerang kerongkongan Anda, yang sering mengakibatkan rendahnya tingkat sel darah putih yang disebut eosinofil. Jika Anda memiliki alergi terhadap makanan tertentu atau alergen di udara, tubuh Anda mungkin melepaskan banyak sel darah putih ke dalam lapisan kerongkongan Anda sebagai perlindungan. Sayangnya, itulah yang menyebabkan peradangan khas EoE. Sulit untuk didiagnosis karena memiliki banyak gejala yang sama dengan refluks asam dan GERD, tetapi ada beberapa cara untuk mengetahuinya dengan pasti. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak serius dan Anda dapat mengelolanya dengan mengubah apa dan bagaimana Anda makan.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mengubah Pola Makan Anda
Langkah 1. Hilangkan semua makanan yang memicu refluks asam
Jangan makan makanan yang tinggi lemak, bumbu, atau garam seperti gorengan, fast food, pizza, bacon, sosis, keju, dan merica (hitam, putih, dan cabai rawit). Jauhi buah jeruk dan bumbu asam seperti jeruk, jeruk bali, dan produk berbasis tomat karena ini menyebabkan perut Anda memproduksi lebih banyak asam lambung.
- Anda hanya dapat menghilangkan makanan yang Anda tahu sebagai pemicunya atau mengikuti diet yang benar-benar ramah terhadap refluks asam.
- Anda tidak harus berhenti makan makanan asam selamanya. Namun, jika Anda menderita GERD, itu pasti akan membantu untuk menghindarinya atau hanya makan dalam jumlah kecil sesekali.
- Cokelat, peppermint, dan minuman berkarbonasi juga merupakan pemicu umum bagi sebagian orang, jadi batasi asupan Anda atau hindari sama sekali.
- Refluks asam tidak secara langsung menyebabkan EoE, tetapi menipiskan lapisan pelindung lendir yang melapisi kerongkongan Anda, sehingga memudahkan alergen makanan untuk menembus dinding kerongkongan Anda dan menyebabkan respons peradangan.
Tip:
Cobalah menyimpan buku harian gejala makanan setidaknya selama 1 minggu untuk mengetahui makanan mana yang memicu refluks asam untuk Anda. Tuliskan waktu Anda makan, apa yang Anda makan, seberapa banyak Anda makan, dan gejala apa pun yang mungkin muncul 30 menit hingga 1 jam setelah makan.
Langkah 2. Lakukan diet eliminasi 6 makanan untuk menghindari kemungkinan alergen
Susu, telur, gandum, kedelai, kacang tanah (atau kacang pohon lainnya), dan ikan (atau kerang) adalah alergen paling umum yang dapat menyebabkan EoE, jadi berhentilah memakannya untuk melihat apakah ada bedanya. Sulit untuk memotong banyak pilihan makanan sekaligus, jadi bekerjalah dengan dokter Anda untuk membuat rencana makan yang memenuhi kebutuhan Anda. Bersiaplah untuk mengikuti diet eliminasi selama 4 hingga 6 minggu.
- Makanan laut dan kacang-kacangan adalah pemicu EoE yang kurang umum, jadi Anda mungkin bisa menghindari memakannya dan hanya menghindari 4 makanan lainnya.
- Dokter Anda mungkin hanya menyarankan Anda memotong 1 makanan sekaligus untuk mengetahui mana yang membuat Anda alergi. Tetapi jika Anda mengalami gejala EoE, mereka mungkin memberi tahu Anda untuk menghentikan semuanya pada saat yang sama sampai peradangan mereda.
- Memotong kemungkinan alergen membantu mencegah tubuh Anda melepaskan eosinofil (sejenis sel darah putih yang dilepaskan oleh sistem kekebalan Anda) ke kerongkongan Anda.
- Setelah Anda mengetahui makanan apa yang menyebabkan reaksi tersebut, Anda harus menghindarinya tanpa batas. Tapi kabar baiknya adalah Anda bisa mulai mengenalkan kembali makanan lain 4-6 minggu setelah memulai diet.
Langkah 3. Makan makanan berserat tinggi untuk membuat Anda kenyang
Penuhi biji-bijian yang sehat, sayuran akar, dan sayuran hijau untuk membuat Anda merasa kenyang sehingga Anda tidak tergoda untuk makan berlebihan. Makanlah secara perlahan dan pastikan untuk mengunyahnya dengan baik sehingga Anda tahu kapan Anda siap untuk berhenti makan.
Oatmeal, couscous, beras merah, ubi jalar, bit, asparagus, kacang hijau, dan brokoli adalah sumber serat yang bagus. Sebagai nilai tambah, mereka semua adalah makanan alkali, yang berarti mereka mungkin tidak akan memicu refluks asam
Langkah 4. Penuhi makanan yang mengandung banyak air
Camilan buah-buahan dan sayuran sehat seperti seledri, semangka, selada, dan mentimun untuk membantu mengencerkan dan melemahkan asam lambung di perut Anda. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, ini adalah makanan yang sangat enak untuk dikunyah!
Mengencerkan asam di perut Anda akan mengurangi kemungkinan Anda merasakan asam lambung naik setelah makan
Langkah 5. Batasi atau hindari minum alkohol
Jika Anda sudah memiliki refluks asam atau GERD dan tahu bahwa alkohol adalah pemicu besar bagi Anda, hindari sama sekali. Nikmati jam sosial Anda dengan koktail atau teh bebas alkohol.
- Jika gluten menyebabkan refluks asam atau reaksi alergi untuk Anda, beralihlah ke bir bebas gluten atau hindari sama sekali.
- Jika alkohol bukan pemicu Anda, batasi asupan Anda menjadi 1 atau 2 minuman per hari (1 jika Anda wanita, 2 jika Anda pria).
- Satu minuman sama dengan 12 ons cairan (350 mL) bir, 5 ons cairan (150 mL) anggur, atau 1,5 ons cairan (44 mL) minuman keras suling.
Metode 2 dari 4: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Turunkan berat badan jika perlu agar berada dalam kisaran yang sehat untuk usia dan tinggi badan Anda
Kurangi kalori dan tingkatkan rutinitas olahraga Anda untuk menurunkan berat badan jika perlu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang menurunkan berat badan dengan cara yang sehat untuk Anda, terutama jika Anda memiliki kondisi lain seperti masalah jantung, asma, radang sendi, osteoporosis, atau diabetes.
Kelebihan berat badan memberi tekanan pada sfingter esofagus Anda, yang membuat asam lambung lebih mudah naik ke kerongkongan Anda
Langkah 2. Pertahankan postur tegak selama makan dan selama 2 jam setelahnya
Duduklah di kursi yang memungkinkan Anda memiliki postur tubuh yang baik-ini berarti tidak boleh membungkuk di sofa atau berbaring menyamping saat Anda makan. Cobalah berjalan-jalan setelah makan untuk mempercepat proses pencernaan.
Jika Anda biasanya makan di sofa atau di tempat tidur, letakkan 2 atau 3 bantal di belakang punggung agar Anda tetap tegak
Langkah 3. Makan makanan terakhir Anda setidaknya 3 jam sebelum tidur
Jangan makan tepat sebelum tidur karena makanan masih akan dicerna, dan berbaring membuatnya lebih mudah untuk naik ke kerongkongan. Jika Anda tidur sekitar pukul 23.00, usahakan makan sekitar pukul 19.00 dan paling lambat pukul 20.00 (termasuk waktu pencuci mulut!).
Tidak apa-apa untuk memiliki camilan ringan sebelum tidur, cukup simpan dalam porsi kecil dan pertahankan sesuatu yang basa seperti pisang, sepotong alpukat, atau kerupuk dengan selai kacang
Langkah 4. Tidur dengan kepala sedikit ditinggikan untuk mengurangi risiko refluks malam hari
Gunakan 2 bantal atau sisipkan semen atau balok kayu untuk menaikkan kepala tempat tidur Anda sejauh 6–9 inci (15–23 cm). Jika Anda tidur miring, tidurlah di sisi kiri sehingga perut Anda berada di bawah tingkat kerongkongan Anda.
- Anda juga dapat memasukkan irisan empuk di antara pegas kotak dan kasur Anda untuk mengangkatnya.
- Idenya adalah untuk menjaga kepala Anda sedikit di atas perut Anda sehingga lebih sulit bagi asam lambung untuk naik ke kerongkongan Anda.
Langkah 5. Jaga agar alergi musiman Anda tetap terkendali
Penelitian telah menunjukkan bahwa gejala EoE cenderung lebih buruk pada saat alergen musiman beredar dari pohon dan rerumputan. Bicaralah dengan ahli alergi Anda tentang mendapatkan suntikan alergi musiman untuk membantu tubuh Anda melewati musim ramai dengan gejala sesedikit mungkin.
- Musim semi dan musim gugur cenderung menjadi musim terburuk untuk alergi udara, tetapi bervariasi tergantung di mana Anda tinggal.
- Tidak ada bukti bahwa alergi musiman secara langsung menyebabkan EoE, tetapi penelitian menunjukkan bahwa setengah dari orang yang didiagnosis dengan EoE juga menderita alergi musiman. Ada baiknya mengatasi gejala-gejala tersebut sehingga Anda tidak harus berurusan dengan bersin, hidung tersumbat, dan sakit kepala saat Anda juga berurusan dengan EoE.
Tahukah kamu?:
Jika Anda tinggal di iklim yang dingin atau kering, Anda berisiko lebih tinggi didiagnosis EoE, terutama jika Anda memiliki refluks asam atau GERD.
Langkah 6. Berhenti merokok jika saat ini Anda merokok
Hentikan kalkun dingin atau gunakan pengganti nikotin (seperti permen karet, pelega tenggorokan, atau patch) untuk menyapih diri Anda secara perlahan. Hindari tempat atau situasi di mana Anda tergoda untuk merokok atau membuat rencana permainan untuk menghilangkan hasrat Anda.
- Misalnya, Anda mungkin membawa sebungkus tusuk gigi rasa di saku Anda dan mengunyahnya saat mengemudi alih-alih merokok.
- Meskipun merokok tidak secara langsung meningkatkan kemungkinan terkena EoE, merokok dapat memicu refluks asam atau GERD, yang dapat menyebabkan EoE.
Metode 3 dari 4: Menilai Kemungkinan Gejala EoE
Langkah 1. Perhatikan jika refluks asam Anda tidak merespon pengobatan
Jika Anda mengalami refluks asam cukup sering dan tidak hilang setelah Anda minum antasida (over-the-counter atau resep), itu bisa jadi GERD atau EoE. Bicaralah dengan dokter Anda tentang refluks persisten Anda dan cobalah untuk menghindari makanan pemicu Anda sebanyak mungkin.
- Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda awalnya akan merekomendasikan inhibitor pompa proton (PPI) atau antasida sebagai pengobatan pertama untuk refluks asam. Mereka kemungkinan juga akan merekomendasikan perubahan pola makan dan dapat memberi Anda glukokortikoid topikal.
- GERD adalah refluks asam kronis sementara EoE adalah respons peradangan yang secara tidak langsung dapat disebabkan oleh asam lambung yang berlebihan yang menggerogoti lapisan kerongkongan Anda selama GERD kambuh.
Langkah 2. Perhatikan apakah sulit menelan atau tidak
Jika Anda makan dan merasa sulit atau sakit untuk menelan, itu adalah sesuatu untuk dibicarakan dengan dokter Anda. Untuk membantu mengatasi hal ini, cobalah makan banyak makanan lunak atau berair seperti kentang, sayuran yang dimasak dengan baik, dan sup-makanan ini akan lebih mudah dicerna dengan sedikit rasa sakit.
Peradangan yang disebabkan oleh EoE membuat otot kerongkongan Anda lebih sulit berkontraksi dan membawa makanan ke bawah
Langkah 3. Perhatikan apakah makanan sering tersangkut di tenggorokan Anda
Impaksi adalah gejala EoE, jadi Anda mungkin meminta dokter memeriksa situasinya jika makanan tersangkut di tenggorokan Anda secara teratur. Untuk membantu menekannya, cobalah minum 8 ons cairan (240 mL) air atau minum antasida bersoda seperti Alka-Seltzer.
- Anda juga dapat mencoba minum sekaleng soda-karbonasi dapat membantu memecah sedikit makanan dan mengeluarkannya dari tenggorokan.
- Jika makanan sering tersangkut di tenggorokan Anda, dokter Anda mungkin melakukan prosedur untuk melebarkan striktur esofagus Anda selama endoskopi. Saat Anda berada di bawah anestesi ringan, dokter Anda akan memasukkan teropong ke kerongkongan Anda untuk melebarkan area yang sempit. Ini bisa membuat Anda lebih mudah menelan.
- Makanan mudah tersangkut karena ada lebih sedikit ruang untuk mengalir ke kerongkongan Anda saat lapisannya bengkak.
- Jika makanan tersangkut di tenggorokan dan Anda kesulitan bernapas atau berbicara, hubungi perawatan medis darurat sesegera mungkin.
Langkah 4. Waspadai penurunan berat badan yang tidak terduga
Meskipun tidak terlalu umum, EoE dapat menyebabkan penurunan nafsu makan. Jika Anda menduga Anda menderita EoE, timbang diri Anda sekali atau dua kali seminggu untuk memastikan Anda mempertahankan berat badan Anda (kecuali, tentu saja, jika Anda mencoba menurunkan berat badan). Kehilangan 2-3 pon (0,91-1,36 kg) tanpa mencoba tidak terlalu mengkhawatirkan, tetapi jika Anda tiba-tiba kehilangan 10 pon (4,5 kg) selama beberapa minggu, bicarakan dengan dokter Anda untuk menemukan penyebabnya.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dapat disebabkan oleh beberapa hal (termasuk gangguan autoimun lainnya dan kondisi tiroid), jadi jangan berasumsi bahwa penurunan itu pasti karena EoE
Metode 4 dari 4: Mendapatkan Diagnosis
Langkah 1. Lakukan endoskopi bagian atas dan biopsi untuk memastikan diagnosis
Jika tes darah Anda menunjukkan jumlah eosinofil yang lebih tinggi, jadwalkan satu hari dengan ahli gastroenterologi Anda untuk menjalani endoskopi bagian atas. Ini adalah prosedur yang sangat umum yang hanya membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit. Anda tidak akan merasakan apa-apa karena Anda akan dibius. Tentu saja, itu berarti Anda harus merencanakan agar seseorang mengantar Anda pulang setelah janji temu.
- Jika Anda menggunakan pengencer darah, berhentilah meminumnya 3-4 hari sebelum janji Anda.
- Jangan makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum janji Anda kecuali dokter Anda mengatakan tidak apa-apa untuk menyesap air.
- Selama prosedur, dokter Anda akan membius Anda dengan anestesi umum dan kemudian memasukkan tabung panjang dengan kamera kecil di tenggorokan Anda. Mereka akan memeriksa dinding kerongkongan Anda untuk setiap pembengkakan, bintik-bintik putih, cincin horizontal, atau lipatan vertikal.
- Jika dokter Anda memerintahkan biopsi untuk mengkonfirmasi kecurigaan EoE, mereka akan menggunakan alat pengikis kecil untuk mengambil sampel jaringan dari kerongkongan Anda. Mereka akan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji eosinofil dan Anda akan mendapatkan hasilnya dalam 2 hingga 3 hari.
- Sebagian besar paket asuransi menanggung biaya endoskopi dan biopsi.
Langkah 2. Pergi ke ahli alergi untuk mendapatkan tes alergi tusukan kulit
Jika saat ini Anda tidak memiliki ahli alergi atau imunologi yang Anda kunjungi, temukan satu di dekat Anda dan jadwalkan janji temu. Mintalah untuk melakukan tes tusuk kulit untuk melihat apakah Anda alergi terhadap makanan atau alergen tertentu di udara yang mungkin menyebabkan atau berkontribusi pada gejala mirip EoE atau EoE.
- Tes ini melibatkan menusuk kulit Anda dengan jarum kecil untuk memasukkan alergen tertentu ke kulit Anda. Jika ada pembengkakan atau kemerahan yang muncul, itu pertanda Anda alergi terhadap alergen tertentu.
- Jarum dicelupkan ke dalam ekstrak dari makanan yang merupakan alergen umum bagi sebagian orang. Ini termasuk susu, kedelai, gandum, telur, kacang tanah, kacang pohon (kemiri, kacang mete, almond, dan kenari), ikan, dan kerang.
- Tes tusuk kulit alergi biasanya ditanggung oleh semua paket asuransi. Jika Anda tidak memiliki asuransi, biayanya sekitar $5 per alergen.
Langkah 3. Lakukan tes darah untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap alergen tertentu
Mintalah dokter Anda mengambil darah Anda dan mengujinya untuk jumlah eosinofil yang lebih tinggi dari normal. Anda juga dapat meminta mereka menguji darah Anda untuk antibodi tertentu yang mungkin menunjukkan apakah Anda alergi terhadap gluten, susu, kacang-kacangan, atau ikan atau tidak. Prosedurnya sama seperti pengambilan darah Anda kecuali mungkin perlu waktu lebih lama untuk mendapatkan hasilnya, terutama jika dokter Anda ingin menguji Anda untuk beberapa jenis alergi sekaligus.
- Anda mungkin merasa pusing setelah pengambilan darah, jadi pastikan untuk membawa makanan ringan atau sesuatu yang mengandung gula jika Anda harus mengemudi sesudahnya. Beberapa perawat akan menawarkan jus apel untuk membantu meringankan pusing.
- Jika Anda memiliki asuransi, tes darah ini kemungkinan besar ditanggung. Namun, Anda mungkin harus membayar beberapa tes jika dokter Anda memilih untuk menguji Anda untuk beberapa alergi.
Peringatan:
Tes tusuk kulit lebih sensitif daripada tes darah, jadi biasanya lebih akurat. Dalam beberapa kasus, tes darah mungkin menunjukkan hasil positif palsu untuk alergen tertentu.
Tips
- Jika Anda memiliki refluks asam atau GERD, mengunyah permen karet non-minty di antara waktu makan dapat membantu.
- Berlatihlah makan dengan penuh perhatian saat Anda duduk untuk makan sehingga Anda dapat memperhatikan setiap sensasi yang mungkin Anda pikir terkait dengan EoE. Ini juga akan membuat Anda mendengarkan betapa lezatnya makanan Anda!
Peringatan
- Jika makanan tersangkut di tenggorokan hingga Anda mengalami kesulitan bernapas atau berbicara, segera hubungi perawatan medis darurat.
- EoE tidak mengancam jiwa, tetapi ini adalah kondisi kronis yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kerusakan pada kerongkongan Anda.
- Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai diet atau rejimen olahraga baru.
