TSH (hormon perangsang tiroid) diproduksi oleh kelenjar pituitari Anda, dan membantu mengatur tiroid Anda. Ketika kadar TSH rendah, biasanya itu berarti tiroid Anda terlalu aktif dan memproduksi lebih banyak hormon tiroid daripada yang diperlukan, yang merupakan suatu kondisi yang memerlukan evaluasi medis. Solusi tercepat adalah mendapatkan diagnosis dan menjalani perawatan segera setelah Anda menduga ada masalah. Sementara hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, adalah penyebab paling umum, kondisi medis lain dan beberapa obat juga dapat menekan kadar TSH. Dokter Anda dapat memberikan diagnosis yang akurat dan merekomendasikan solusi yang tepat.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Penyebab yang Mendasari
Langkah 1. Uji level T3 dan T4 Anda, jika Anda belum melakukannya
TSH memberitahu tiroid Anda untuk memproduksi hormon yang disebut T3 dan T4. Jika kadar TSH Anda rendah dan kadar T3 dan T4 Anda tinggi, tiroid Anda terlalu aktif. Jika kadar TSH, T3, dan T4 Anda semuanya rendah, Anda mungkin mengalami gangguan kelenjar pituitari.
- Dokter Anda akan memesan tes darah untuk mengukur kadar hormon Anda. Mereka mungkin juga menguji antibodi, yang akan menunjukkan infeksi, atau melakukan pemindaian penyerapan yodium radioaktif untuk melihat apakah tiroid Anda terlalu aktif.
- Ketika kelenjar pituitari menghasilkan kadar TSH yang lebih tinggi, biasanya itu berarti tiroid tidak membuat cukup hormon. Kadar TSH yang rendah biasanya berarti tiroid memproduksi terlalu banyak hormon.
- Biasanya diperlukan waktu 24 hingga 48 jam untuk mendapatkan hasil tes TSH dan hormon tiroid.
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda mengonsumsi obat yang menekan kadar TSH
Beberapa obat untuk asma, peradangan, penyakit Parkinson, dan kanker dapat menyebabkan kadar TSH rendah. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, dan tanyakan apakah mereka merekomendasikan perubahan pada rejimen Anda.
- Anda mungkin tidak dapat berhenti minum obat tertentu, jadi dokter Anda mungkin hanya memantau kondisi Anda.
- Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, seperti detak jantung yang cepat atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat tiroid.
Langkah 3. Sesuaikan dosis Anda jika Anda minum obat untuk hipotiroidisme
Jumlah T3 dan T4 yang tinggi bersama dengan kadar TSH yang rendah adalah tanda bahwa Anda mengonsumsi terlalu banyak obat untuk tiroid yang kurang aktif. Dokter Anda akan mengurangi dosis Anda, kemudian mereka akan memeriksa kadar Anda pada janji tindak lanjut untuk memastikan penyesuaian berhasil.
- Anda mungkin akan menemui dokter Anda lagi dalam waktu 6 minggu setelah mengubah dosis Anda. Mereka akan memeriksa level Anda dan, jika perlu, membuat penyesuaian lebih lanjut.
- Kadar hormon yang tinggi atau rendah sering terjadi selama pengobatan untuk hipotiroidisme, dan menemukan keseimbangan yang tepat dapat memakan waktu. Jika Anda minum obat tiroid, kemungkinan besar kadar hormon Anda akan diuji setiap 6 hingga 12 bulan setelah kadarnya stabil dan setiap 6 hingga 8 minggu setelah perubahan dosis.
Langkah 4. Lakukan tes gangguan kelenjar pituitari jika kadar T4 Anda rendah
Jika hasil tes Anda menunjukkan bahwa kadar hormon tiroid Anda juga rendah, mungkin ada sesuatu yang mencegah kelenjar pituitari Anda memproduksi TSH. Jika perlu, dokter Anda akan memerintahkan pemeriksaan darah dan pemindaian pencitraan untuk memeriksa gangguan kelenjar pituitari.
- Kadar TSH yang rendah dapat disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari, yang hampir selalu jinak (bukan kanker). Jika tumor terdeteksi, Anda akan menerima terapi hormon atau radiasi, atau diangkat melalui pembedahan.
- Kasus kadar TSH rendah karena gangguan kelenjar pituitari jarang terjadi. Sebagian besar waktu, kelenjar tiroid yang terlalu aktif adalah masalahnya.
Bagian 2 dari 3: Mengelola Tiroid yang Terlalu Aktif
Langkah 1. Minum obat antitiroid resep untuk manajemen jangka pendek
Obat antitiroid biasanya hanya diminum selama beberapa minggu, atau sampai pasien menjalani terapi yodium radioaktif, yang merupakan pengobatan paling umum. Minum obat Anda sesuai petunjuk, dan jangan berhenti meminumnya tanpa persetujuan dokter Anda.
- Obat antitiroid, seperti methimazole, biasanya diminum dengan makanan setiap 8 jam.
- Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami efek samping, seperti sakit perut, ruam kulit, nyeri sendi atau otot, dan mati rasa, kesemutan, atau rasa terbakar yang tidak biasa.
- Wanita yang sedang hamil atau menyusui tidak dapat menjalani terapi yodium radioaktif. Jika Anda sedang hamil atau menyusui dan perlu mengelola hipertiroidisme, Anda harus minum obat antitiroid sampai aman untuk menjalani terapi yodium radioaktif.
Langkah 2. Kendalikan tiroid yang terlalu aktif dengan terapi yodium radioaktif
Kebanyakan orang dengan hipertiroidisme menerima terapi yodium radioaktif. Biasanya, Anda akan mengonsumsi satu kapsul atau cairan dosis zat yang secara permanen menghancurkan jaringan tiroid. Sebagai hasil pengobatan, tiroid Anda akan menjadi kurang aktif, dan Anda mungkin perlu minum obat untuk menggantikan hormon tiroid.
- Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan selama beberapa hari setelah mengonsumsi yodium radioaktif.
- Sebagian besar bahan radioaktif akan diserap oleh tiroid Anda dalam waktu 2 hari, tetapi cairan tubuh Anda juga akan mengandung sejumlah kecil sementara setelah perawatan. Anda harus mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah orang lain terkena jejak yodium radioaktif ini.
- Dokter Anda kemungkinan besar akan menginstruksikan Anda untuk menghindari kontak dengan anak kecil dan wanita hamil selama beberapa hari. Anda juga harus menghindari kontak intim dalam waktu lama dengan orang lain selama 3 sampai 4 hari.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka merekomendasikan beta-blocker
Beta-blocker tidak mengobati hipertiroidisme, tetapi dapat membantu mengelola gejala seperti detak jantung yang cepat, gemetar, dan gugup. Minum obat apa pun sesuai resep, dan jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Efek samping bisa termasuk pusing, kelelahan, diare, dan sembelit. Hubungi dokter Anda jika ada efek samping yang parah atau persisten
Langkah 4. Jalani operasi jika pilihan pengobatan lain tidak memungkinkan
Biasanya, operasi tiroid hanya dianjurkan untuk orang yang memiliki gondok yang besar, pembesaran tiroid yang tidak normal, atau yang memiliki nodul pada tiroid mereka yang mungkin bersifat kanker. Anda mungkin juga memerlukan pembedahan jika Anda tidak dapat minum obat antitiroid atau menjalani terapi yodium radioaktif.
- Operasi tiroid biasanya memakan waktu sekitar 2 jam, dan banyak orang dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi.
- Setelah menjalani operasi, Anda harus menghindari aktivitas berat setidaknya selama 2 minggu. Ikuti instruksi pasca operasi dokter Anda, dan hadiri semua janji tindak lanjut yang dijadwalkan.
Langkah 5. Minum obat untuk hipotiroidisme sesuai petunjuk
Hampir semua orang mengembangkan hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif, setelah menerima pengobatan untuk hipertiroidisme. Dokter Anda akan meresepkan obat pengganti hormon dan memantau kadar TSH, T3, dan T4 Anda. Anda harus tetap menjalani pengobatan untuk hipotiroidisme secara permanen dan tingkat Anda diuji setiap 6 sampai 12 bulan ketika tingkat Anda stabil dan 6 sampai 8 minggu setelah perubahan dosis untuk memastikan bahwa jumlah ini seimbang. Pastikan untuk minum obat tanpa makanan atau obat lain untuk memastikan tubuh Anda menyerapnya dengan benar.
- Setelah memulai pengobatan untuk hipotiroidisme, Anda harus memeriksakan kadar hormon Anda dalam waktu 6 minggu. Jika perlu, dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda. Anda mungkin memiliki janji tindak lanjut tambahan setiap 2 hingga 3 bulan sampai tiroid Anda diatur.
- Mungkin tampak aneh bahwa pengobatan untuk tiroid yang terlalu aktif menyebabkan tiroid yang kurang aktif. Hipotiroidisme mudah dikelola dengan obat-obatan, tetapi hipertiroidisme adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Pengobatan untuk hipertiroidisme diperlukan, bahkan jika itu menyebabkan hipotiroidisme.
Bagian 3 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Ikuti diet rendah yodium saat menjalani perawatan
Hindari garam beryodium, makanan laut, rumput laut, produk susu, dan kuning telur, dan batasi jumlah biji-bijian, daging, dan unggas yang Anda makan. Cobalah untuk tidak makan lebih dari 1⁄2 cangkir (120 mL) pasta dan 6 ons (170 g) daging atau unggas per hari.
- Tetap berpegang pada diet rendah yodium seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Setelah mengobati hipertiroidisme, Anda mungkin perlu beralih ke diet normal kaya yodium untuk meningkatkan fungsi tiroid yang sehat.
- Jumlah yodium yang tinggi dapat memperburuk hipertiroidisme. Selain itu, selama terapi yodium radioaktif, Anda harus membatasi asupan yodium untuk memastikan tiroid Anda menyerap zat radioaktif, bukan yodium non-radioaktif.
Langkah 2. Pertahankan tingkat stres Anda
Saat Anda merasa kewalahan atau cemas, ambil napas dalam-dalam dan perlahan. Visualisasikan pemandangan yang menenangkan, seperti tempat liburan yang menenangkan atau tempat yang aman dari masa kecil Anda. Cobalah untuk menyisihkan waktu setiap hari untuk bersantai, seperti dengan mendengarkan musik yang menenangkan, mandi busa, atau membaca buku yang bagus.
Stres dapat memperburuk hipertiroidisme dan memicu gejala terkait, seperti detak jantung yang cepat dan gemetar. Lakukan yang terbaik untuk mengelola tingkat stres Anda, terutama sebelum dan selama perawatan
Langkah 3. Mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan suplemen kalsium dan vitamin D
Jumlah hormon tiroid yang tinggi dapat mencegah tubuh Anda menyerap kalsium dan vitamin D, yang dapat menyebabkan tulang rapuh. Meskipun suplemen dapat membantu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.
- Beberapa suplemen mengandung yodium, yang dapat memperburuk hipertiroidisme atau mengganggu terapi yodium radioaktif.
- Selain itu, kalsium dapat mencegah tubuh Anda menyerap obat untuk tiroid yang kurang aktif. Jika dokter Anda merekomendasikan suplemen kalsium, hindari meminumnya dalam waktu 6 hingga 8 jam setelah pengobatan Anda.
Langkah 4. Konsumsi lebih banyak kalori dan protein jika Anda pernah mengalami penurunan berat badan
Jika Anda pernah mengalami penurunan berat badan dan pengecilan otot akibat hipertiroidisme, Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak kalori dan nutrisi. Jika Anda menjalani diet rendah yodium, mintalah saran dokter Anda tentang mengonsumsi lebih banyak kalori dan protein dari sumber rendah yodium, seperti kacang-kacangan.
- Jika Anda tidak menjalani diet rendah yodium, tambahkan kalori dengan makan lebih banyak pasta, biji-bijian, dan sumber protein tanpa lemak, seperti unggas dan makanan laut.
- Hindari olahraga berat saat mengelola hipertiroidisme. Anda perlu membakar lebih sedikit kalori dan, karena hipertiroidisme membuat jantung Anda bekerja lebih keras, olahraga berlebihan bisa berbahaya.
Langkah 5. Makan lebih sedikit kalori setelah tiroid Anda menjadi kurang aktif
Jika Anda mengalami hipotiroidisme setelah menjalani perawatan, berat badan Anda mungkin bertambah dan lebih sulit untuk menurunkan berat badan. Untuk mengelola penambahan berat badan, pantau asupan kalori Anda, dan hindari makan lebih banyak kalori daripada jumlah harian yang Anda rekomendasikan.
- Nilai kalori dan nutrisi harian yang direkomendasikan tergantung pada usia, jenis kelamin, dan tingkat aktivitas Anda. Pelajari lebih lanjut tentang kebutuhan spesifik Anda di
- Periksa label dan cari kandungan nutrisi untuk setiap makanan yang Anda makan atau minum. Catat asupan kalori Anda dalam jurnal atau gunakan aplikasi pelacak kebugaran.
- Memotong minuman ringan dan minuman berkalori tinggi lainnya adalah cara sederhana untuk memotong asupan kalori Anda.
- Makan lebih banyak buah dan sayuran, dan kurangi potongan daging merah berlemak, permen, dan camilan tidak sehat.
Langkah 6. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang berolahraga jika Anda memiliki masalah tiroid
Olahraga biasanya bagus untuk kesehatan Anda, tetapi bisa berbahaya jika kadar hormon tiroid Anda tidak terkontrol. Apakah Anda memiliki hipertiroidisme atau hipotiroidisme, mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan rejimen olahraga yang tepat untuk Anda.
- Jika Anda memiliki hipertiroidisme, tubuh Anda berada di bawah tekanan konstan, seolah-olah Anda sedang berlari di atas treadmill 24 jam sehari. Olahraga berlebihan dapat menyebabkan masalah jantung dan masalah medis lainnya.
- Jika Anda menderita hipotiroidisme, detak jantung Anda lambat, dan olahraga berlebihan seperti sentakan yang tiba-tiba dan membuat stres.
- Setelah Anda mengatur kadar hormon Anda, olahraga yang cukup intens, seperti berjalan cepat selama 30 menit sehari, dapat meningkatkan energi dan mengontrol berat badan Anda.
Tips
- Jumlah waktu yang diperlukan untuk merasa lebih baik tergantung pada kondisi spesifik Anda. Umumnya, dibutuhkan 2 hingga 3 bulan untuk perawatan untuk mengatur kadar tiroid, dan gejala Anda akan berangsur-angsur membaik selama waktu itu.
- Tanda-tanda hipertiroidisme termasuk detak jantung yang cepat, gemetar, gugup, penurunan berat badan yang tidak biasa, peningkatan keringat, buang air besar lebih sering, dan pembengkakan di pangkal leher.
- Gejala gangguan kelenjar pituitari mungkin termasuk sakit kepala, perubahan penglihatan, pusing, mual, dan penambahan atau penurunan berat badan yang tidak biasa.
- Ingatlah bahwa Anda mungkin memiliki jumlah TSH yang rendah dan tidak mengalami gejala.
Peringatan
- Selalu minum obat apa pun sesuai dengan instruksi dokter Anda, dan ikuti rekomendasi mereka mengenai diet, olahraga, dan pilihan gaya hidup lainnya.
- Jangan mencoba meningkatkan kadar TSH dengan cepat dengan suplemen, obat yang tidak diresepkan, atau dengan meningkatkan dosis obat tiroid Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
