Cara Mengambil Riwayat Medis: 10 Langkah (dengan Gambar)

Daftar Isi:

Cara Mengambil Riwayat Medis: 10 Langkah (dengan Gambar)
Cara Mengambil Riwayat Medis: 10 Langkah (dengan Gambar)

Video: Cara Mengambil Riwayat Medis: 10 Langkah (dengan Gambar)

Video: Cara Mengambil Riwayat Medis: 10 Langkah (dengan Gambar)
Video: Cara Melihat Recent File, Folder, Aplikasi, dan Dokumen 2024, Mungkin
Anonim

Memiliki dokter untuk mengambil riwayat kesehatan Anda adalah bagian yang sangat penting dari perawatan. Ini memberi dokter gambaran umum tentang kesehatan Anda saat ini, kondisi kesehatan masa lalu yang Anda miliki, dan kondisi apa yang mungkin terjadi dalam keluarga Anda. Memberi dokter Anda sebanyak mungkin informasi dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang akurat dan efisien.

Langkah

Bagian 1 dari 2: Mengumpulkan Informasi Sebelum Janji Anda

Ambil Riwayat Medis Langkah 1
Ambil Riwayat Medis Langkah 1

Langkah 1. Kumpulkan informasi tentang keluarga Anda

Informasi tentang kesehatan anggota keluarga Anda penting untuk mengidentifikasi kondisi yang mungkin terjadi dalam keluarga Anda. Jika anggota keluarga Anda memiliki kondisi yang memiliki komponen genetik, Anda mungkin, dalam beberapa kasus, juga rentan. Riwayat kesehatan Anda harus kembali setidaknya tiga generasi. Ini berarti Anda harus menyertakan:

  • Orang tua
  • Kakek-nenek
  • Anak-anak
  • Cucu
  • Saudara
  • Bibi dan paman
  • Sepupu
Ambil Riwayat Medis Langkah 2
Ambil Riwayat Medis Langkah 2

Langkah 2. Sertakan sebanyak mungkin informasi medis

Semakin banyak informasi yang dapat Anda berikan, semakin mudah bagi dokter untuk merekonstruksi kondisi apa yang mungkin dialami anggota keluarga Anda. Cobalah untuk memasukkan sebanyak mungkin hal berikut ini untuk setiap orang:

  • Tanggal lahir
  • Seks
  • Etnis - ini dapat membantu karena beberapa kelompok etnis memiliki risiko lebih tinggi untuk kondisi tertentu
  • Usia saat kematian
  • Penyebab kematian
  • Kondisi medis - ini termasuk kondisi kesehatan fisik dan mental serta disabilitas intelektual
  • Usia saat kondisi didiagnosis
  • Komplikasi kehamilan seperti keguguran, cacat lahir, masalah kesuburan
  • Detail tentang gaya hidup seseorang, seperti minum atau merokok
  • Jika ada kemungkinan bahwa orang tua Anda berhubungan satu sama lain melalui darah.
  • Jika orang tersebut memiliki cacat fisik saat lahir, diperbaiki seperti bibir sumbing
Ambil Riwayat Medis Langkah 3
Ambil Riwayat Medis Langkah 3

Langkah 3. Cari terus-menerus

Anda mungkin bisa mendapatkan beberapa informasi dengan mudah melalui apa yang Anda ketahui tentang keluarga Anda atau hanya dengan bertanya. Namun, untuk kerabat yang sudah meninggal atau dengan siapa Anda mungkin tidak memiliki kontak, ini bisa lebih sulit. Tergantung pada situasi Anda, sumber informasi dapat mencakup:

  • Catatan keluarga termasuk silsilah keluarga, silsilah, buku bayi, surat, atau catatan kesehatan elektronik.
  • Catatan publik seperti akta kelahiran, surat nikah, akta kematian, obituari, catatan dari lembaga keagamaan. Surat kabar dan kantor pemerintah sering memuat pengumuman kelahiran, kematian, dan pernikahan.
  • Agen adopsi Anda. Jika Anda diadopsi, agen yang mengelola adopsi Anda mungkin telah memberikan informasi medis kepada orang tua angkat Anda atau mungkin menyimpannya dalam arsip. Anda juga dapat menghubungi National Adoption Clearinghouse atau kunjungi www.childwelfare.gov
  • Bank sperma/telur Anda. Jika Anda dikandung dengan sperma atau sel telur yang disumbangkan, bank kemungkinan memiliki catatan medis yang mereka kumpulkan saat menyaring donor. Informasi ini sering diberikan kepada orang tua dan anak-anak. Anda juga dapat mencari pendaftar donor saudara kandung secara online untuk menentukan apakah Anda mungkin memiliki saudara tiri melalui donor yang sama yang mungkin telah mengembangkan kondisi kesehatan.

Bagian 2 dari 2: Memberikan Informasi pada Janji Temu

Ambil Riwayat Medis Langkah 4
Ambil Riwayat Medis Langkah 4

Langkah 1. Jelaskan kondisi masa lalu atau sekarang yang Anda miliki

Ini mungkin termasuk kesehatan fisik dan mental dan kondisi akut dan kronis. Anda harus memberi tahu dokter:

  • Ketika kondisi berkembang
  • Berapa lama Anda memilikinya?
  • Gejala apa yang Anda alami?
  • Bagaimana itu diperlakukan?
Ambil Riwayat Medis Langkah 5
Ambil Riwayat Medis Langkah 5

Langkah 2. Beri tahu dokter tentang operasi atau rawat inap sebelumnya

Dokter mungkin ingin tahu:

  • Apa masalahnya?
  • Bagaimana itu diperlakukan?
  • Di mana Anda dirawat - dokter mungkin meminta catatan medis dari prosedur atau perawatan
  • Jika ada komplikasi selama perawatan
  • Jika Anda memiliki reaksi buruk terhadap anestesi
Ambil Riwayat Medis Langkah 6
Ambil Riwayat Medis Langkah 6

Langkah 3. Berikan dokter daftar semua obat yang Anda minum

Ini harus mencakup obat yang sedang Anda pakai dan yang pernah Anda minum sebelumnya. Ini termasuk obat resep, obat bebas, obat alternatif, obat herbal, suplemen makanan dan vitamin. Penting bagi dokter untuk mengetahui segalanya karena beberapa zat, bahkan obat herbal atau vitamin, dapat berinteraksi dengan obat. Jika Anda tidak yakin bagaimana menjelaskannya kepada dokter Anda, Anda dapat membawa botol pil ke janji Anda dan dokter akan dapat memperoleh informasi yang diperlukan dari resep. Untuk semua yang Anda ambil, dokter akan ingin tahu:

  • Dosis
  • Frekuensi yang Anda gunakan
  • Untuk apa kamu mengambilnya?
  • Sudah berapa lama Anda meminumnya?
Ambil Riwayat Medis Langkah 7
Ambil Riwayat Medis Langkah 7

Langkah 4. Jelaskan alergi Anda

Banyak orang menemui dokter untuk menghilangkan alergi musiman, tetapi ada juga banyak hal lain yang memicu reaksi alergi. Untuk setiap jenis alergi yang Anda miliki, jelaskan apa pemicunya dan bagaimana Anda bereaksi terhadapnya. Pemicu umum untuk reaksi alergi meliputi:

  • Sumber musiman seperti serbuk sari tanaman
  • Debu
  • bulu hewan peliharaan
  • Anestesi
  • Getah
  • Makanan, misalnya kacang-kacangan
  • sengatan lebah
  • Obat-obatan, termasuk beberapa antibiotik
Ambil Riwayat Medis Langkah 8
Ambil Riwayat Medis Langkah 8

Langkah 5. Berikan riwayat vaksin Anda kepada dokter Anda

Ini penting untuk menentukan apakah Anda mungkin memerlukan booster untuk beberapa vaksin. Beri tahu dokter Anda kapan terakhir kali Anda menerima vaksin mana dan apakah Anda baru saja atau akan segera bepergian ke tempat di mana Anda mungkin memerlukan vaksin tambahan. Vaksin tersedia untuk:

  • Flu (semprotan hidung atau suntikan)
  • Radang paru-paru
  • Polio
  • Tetanus
  • Cacar air
  • Difteri
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Campak
  • Penyakit gondok
  • rubella
  • HaiB
  • Pertusis
  • Rotavirus
  • Demam kuning
Ambil Riwayat Medis Langkah 9
Ambil Riwayat Medis Langkah 9

Langkah 6. Jawab dengan jujur saat dokter bertanya tentang gaya hidup Anda

Dokter Anda kemungkinan akan tertarik dengan risiko kesehatan yang Anda hadapi di lingkungan Anda dan membantu Anda meminimalkannya. Dokter Anda mungkin bertanya tentang:

  • Pekerjaan Anda. Beberapa pekerjaan memiliki risiko kesehatan termasuk paparan bahan kimia berbahaya atau zat radioaktif. Dokter Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara mengurangi paparan melalui penggunaan alat pelindung.
  • Penggunaan zat. Ini mungkin termasuk penggunaan alkohol, tembakau, atau narkoba. Jika Anda tertarik untuk berhenti minum, merokok, atau mengonsumsi obat-obatan, dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda tentang sumber daya apa yang tersedia untuk membantu Anda.
  • Aktivitas seksual. Anda mungkin merasa bahwa dokter mengajukan pertanyaan yang sangat invasif, tetapi penting bagi Anda untuk menjawab sejujur mungkin. Dia mungkin bertanya tentang berapa banyak pasangan dalam satu tahun terakhir, jenis kelamin pasangan Anda, apakah Anda melakukan hubungan seks anal, apakah Anda menggunakan kontrasepsi, apakah pernah hamil, dan sebagainya. Dokter Anda akan dapat memberi Anda informasi tentang risiko dan solusi yang mungkin, termasuk berbagai bentuk pengendalian kelahiran.
  • Pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Makan sehat dan berolahraga mengurangi risiko Anda untuk banyak kondisi, terutama kondisi kardiovaskular. Ini berarti bahwa dokter Anda mungkin ingin tahu apakah pola makan dan kebiasaan olahraga Anda cenderung meningkatkan atau membahayakan kesehatan jangka panjang Anda.
Ambil Riwayat Medis Langkah 10
Ambil Riwayat Medis Langkah 10

Langkah 7. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memerlukan pemeriksaan rutin

Dokter Anda mungkin menyarankan pemeriksaan rutin jika Anda berisiko tinggi mengembangkan kondisi tertentu. Jika hal ini terjadi, dokter akan memberitahu Anda seberapa sering untuk datang ke diperiksa. Anda banyak membutuhkan pemutaran berdasarkan hal-hal berikut:

  • Riwayat keluarga dengan kondisi seperti kanker yang mungkin memiliki komponen genetik
  • Diagnosis sebelumnya dari kondisi serius yang sekarang dalam remisi
  • Tanda-tanda peringatan bahwa Anda mungkin berada pada tahap awal mengembangkan masalah kesehatan
  • Usia dan jenis kelamin Anda, seperti kolonoskopi yang dimulai pada usia 50 tahun, dll.

Direkomendasikan: