Zoloft, atau sertraline, adalah antidepresan dalam kelas yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Hal ini sering diresepkan untuk mengobati depresi, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma, serangan panik, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan dysphoric pramenstruasi. Karena Zoloft mempengaruhi kimia otak, itu tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Selain itu, penghentian Zoloft hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter Anda dan sesuai dengan jadwal bertahap yang ditentukan oleh dokter Anda.
Langkah
Metode 1 dari 2: Mengurangi Zoloft
Langkah 1. Pertimbangkan mengapa Anda ingin berhenti menggunakan Zoloft
Anda biasanya harus terus menggunakan Zoloft jika obat tersebut secara efektif mengendalikan depresi atau gangguan Anda. Namun, ada alasan bagus untuk menghentikan atau mengganti obat Anda di bawah pengawasan dokter. Alasan ini termasuk:
- Jika Anda mengalami efek samping yang parah atau terus menerus.
- Jika depresi atau gangguan Anda tidak terkendali dengan Zoloft. Ini bisa berarti perasaan sedih, cemas, atau kosong yang terus-menerus; sifat lekas marah; kehilangan minat pada kegiatan atau hobi yang menyenangkan; kelelahan; kesulitan berkonsentrasi; gangguan tidur seperti insomnia atau tidur berlebihan; perubahan nafsu makan; pikiran untuk bunuh diri; atau sakit dan nyeri fisik. Penting untuk dicatat bahwa Zoloft umumnya membutuhkan waktu hingga delapan minggu untuk bekerja sepenuhnya dan mungkin memerlukan peningkatan dosis.
- Jika Anda telah menggunakan Zoloft untuk sementara waktu (6-12 bulan) dan dokter Anda merasa bahwa Anda tidak berisiko (atau tidak memiliki) depresi kronis atau berulang.
Langkah 2. Pantau efek samping yang Anda alami
Beberapa efek samping obat dapat meliputi: mual, mulut kering, kantuk, penurunan berat badan, insomnia, perubahan gairah seks, dan gemetar tak terkendali. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari efek samping ini parah atau tidak hilang.
Selain itu, ide bunuh diri mungkin ada pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih muda. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki pemikiran yang berkaitan dengan bunuh diri
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda
Diskusikan efek samping Anda atau alasan lain mengapa Anda ingin berhenti menggunakan Zoloft dengan dokter Anda. Ini akan membantu dokter Anda membuat keputusan yang tepat dan memutuskan apakah waktu yang tepat bagi Anda untuk berhenti menggunakan Zoloft.
- Jika Anda telah menjalani pengobatan selama kurang dari delapan minggu, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk memberikan obat selama delapan minggu penuh agar efeknya.
- Jika Anda merasa ingin menghentikan Zoloft karena tidak efektif, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda apakah meningkatkan dosis Anda dapat memberikan hasil yang positif.
Langkah 4. Hentikan Zoloft secara perlahan
Antidepresan perlu dihentikan secara perlahan dengan penurunan dosis secara bertahap untuk menghindari gejala penghentian. Ini disebut meruncing. Tapering bisa memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan tergantung pada antidepresan, berapa lama Anda meminumnya, dosis Anda, dan gejala Anda. Jika Anda berhenti segera-pergi "kalkun dingin"-tubuh Anda tidak memiliki cukup waktu untuk menyesuaikan, dan Anda mungkin mengalami gejala penghentian yang lebih buruk. Gejala mungkin termasuk:
- Masalah perut seperti mual, muntah, diare, atau kram
- Masalah tidur seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan seperti pusing atau sakit kepala ringan
- Masalah sensorik atau gerakan seperti mati rasa, kesemutan, gemetar, dan kurangnya koordinasi
- Perasaan iritabilitas, agitasi, atau kecemasan
Langkah 5. Taper berdasarkan jadwal dokter Anda
Lamanya waktu yang diperlukan untuk benar-benar berhenti menggunakan Zoloft mungkin tergantung pada berapa lama Anda menggunakan obat dan dosis yang diresepkan. Dokter Anda akan menentukan jadwal terbaik bagi Anda untuk mengurangi Zoloft sambil meminimalkan potensi gejala penghentian.
- Salah satu cara yang disarankan adalah mengurangi dosis sebesar 25mg per pengurangan dosis, memberikan setidaknya dua minggu di antara setiap pengurangan dosis.
- Pantau jadwal pengurangan Anda dengan menuliskan tanggal dan perubahan dosis.
- Berharap untuk mengurangi obat selama beberapa minggu. Jika Anda berada di Zoloft untuk waktu yang lama, kemungkinan Anda akan menguranginya selama empat hingga enam minggu. Jika Anda mulai mengalami gejala penarikan yang tidak dapat ditoleransi, maka dokter Anda mungkin memutuskan untuk mengurangi dosis pada tingkat yang lebih lambat.
Langkah 6. Dokumentasikan semua efek yang Anda alami
Bahkan jika Anda mengurangi Zoloft, masih mungkin untuk mengalami gejala penghentian. Anda juga mungkin berisiko mengalami kekambuhan sehubungan dengan depresi atau gangguan Anda. Pantau dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala-gejala ini.
- Gejala penghentian memiliki onset yang cepat, perlahan membaik selama 1-2 minggu, dan mencakup lebih banyak keluhan fisik. Untuk membedakan antara gejala kekambuhan dan penghentian, lihat kapan gejala mulai, berapa lama berlangsung, dan jenis gejalanya.
- Gejala kambuh secara bertahap berkembang setelah 2-3 minggu dan memburuk selama 2-4 minggu. Hubungi dokter Anda jika ada gejala yang berlangsung lebih dari 1 bulan.
Langkah 7. Tetap beri tahu dokter Anda
Dokter Anda akan memantau Anda setidaknya selama beberapa bulan setelah penghentian. Beri tahu dia tentang gejala kekambuhan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Anda mungkin ingin menindaklanjuti dengan dokter Anda lebih dekat selama periode waktu ini.
Langkah 8. Minum obat baru apa pun sesuai dengan resep dokter Anda
Jika Anda menghentikan Zoloft karena efek samping atau jika Zoloft tidak mengendalikan depresi Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan antidepresan yang berbeda. Pilihan obat tergantung pada banyak aspek seperti preferensi pasien, respon sebelumnya, efektivitas, keamanan dan tolerabilitas, biaya, efek samping, dan interaksi obat. Jika Anda mengalami efek samping atau kontrol yang tidak memadai terhadap depresi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan:
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang berbeda, termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram)
- Serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan trisiklik (TCA), seperti Elavil (amitriptyline).
- Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) juga dapat digunakan setelah menunggu setidaknya lima minggu setelah penghentian Zoloft.
Metode 2 dari 2: Termasuk Perubahan Gaya Hidup dan Terapi Alternatif
Langkah 1. Cobalah berolahraga secara teratur
Studi menunjukkan bahwa olahraga teratur dapat membantu memproduksi endorfin dan meningkatkan neurotransmiter yang dapat membantu mengatasi gejala depresi. Cobalah berolahraga selama kurang lebih tiga puluh menit setiap hari.
Langkah 2. Ubah pola makan Anda
Diet sehat dapat membantu Anda secara keseluruhan. Secara khusus, asam lemak omega-3 telah terbukti membantu sebagai terapi tambahan untuk depresi.
- Omega-3- asam lemak yang terkandung dalam makanan seperti kangkung, bayam, kedelai atau minyak canola, biji rami, kenari, dan ikan berlemak seperti salmon. Mereka juga tersedia di atas meja, biasanya sebagai kapsul gelatin minyak ikan.
- Studi yang menunjukkan manfaat asam lemak omega-3 pada gangguan mood termasuk dosis antara 1-9 gram. Namun, lebih banyak bukti mendukung dosis yang lebih rendah dalam kisaran itu.
Langkah 3. Ikuti jadwal tidur yang konsisten
Tidur sering terganggu oleh depresi. Penting untuk mengikuti kebersihan tidur yang baik untuk memastikan Anda mendapatkan istirahat yang tepat. Kebersihan tidur yang baik meliputi:
- Pergi tidur dan bangun di waktu yang sama setiap hari
- Menghindari rangsangan sebelum tidur, seperti berolahraga, menonton TV, atau melakukan pekerjaan komputer
- Menghindari alkohol dan kafein sebelum tidur
- Mengasosiasikan tempat tidur Anda dengan tidur daripada membaca atau melakukan pekerjaan lain
Langkah 4. Dapatkan sinar matahari
Tidak ada konsensus tentang seberapa banyak paparan yang Anda butuhkan untuk membantu gejala depresi. Namun, para peneliti setuju bahwa beberapa jenis depresi, seperti gangguan afektif musiman, mungkin mendapat manfaat dari lebih banyak terpapar sinar matahari. Penelitian juga menunjukkan sinar matahari dapat mempengaruhi kadar serotonin Anda.
- Sinar matahari juga dapat menurunkan risiko disorientasi dan depresi pada pasien yang lebih tua dengan Alzheimer.
- Umumnya, tidak ada jumlah maksimum paparan sinar matahari. Pastikan Anda memakai tabir surya jika Anda akan berada di bawah sinar matahari lebih dari 15 menit.
Langkah 5. Memiliki sistem pendukung yang baik
Selama proses berlangsung, tetaplah berhubungan dengan dokter Anda dan beri tahu dokter Anda tentang status, perasaan, atau gejala Anda. Buat kerabat atau teman dekat juga terlibat. Mereka mungkin dapat memberikan dukungan emosional atau mengenali tanda-tanda kekambuhan.
Memiliki sistem pendukung yang baik sangat penting. Cobalah untuk tidak menolak undangan kegiatan, dan cobalah untuk keluar lebih sering
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Analisis studi yang berbeda menemukan bahwa orang yang menjalani psikoterapi saat menghentikan antidepresan cenderung tidak kambuh. Psikoterapi adalah cara untuk membantu orang dengan gangguan mental dengan mengajari mereka cara mengatasi pikiran dan perilaku yang tidak sehat. Ini memberi orang alat dan strategi untuk mengelola stres, kecemasan, pikiran, dan perilaku mereka. Ada berbagai jenis psikoterapi. Rencana perawatan tergantung pada individu, gangguan, tingkat keparahan gangguan, dan banyak faktor lain seperti jika Anda sedang menjalani pengobatan.
- Tujuan terapi perilaku kognitif (CBT) adalah membantu seseorang berpikir lebih positif dan memengaruhi perilaku. Ini berfokus pada masalah saat ini dan solusi untuk masalah tersebut. Seorang terapis membantu orang tersebut mengidentifikasi pemikiran yang tidak membantu dan mengubah keyakinan yang tidak akurat, sehingga membantu perubahan perilaku. CBT sangat efektif untuk depresi.
- Terapi lain-seperti terapi interpersonal, yang berfokus pada perbaikan pola komunikasi; terapi yang berfokus pada keluarga, yang membantu dengan menyelesaikan konflik keluarga yang mungkin mempengaruhi penyakit pasien; atau terapi psikodinamik, yang berfokus pada membantu orang memperoleh kesadaran diri-juga merupakan pilihan yang tersedia.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Beberapa penelitian telah menunjukkan manfaat akupunktur untuk depresi. Meskipun bukan bagian dari rekomendasi pedoman, akupunktur dapat bermanfaat bagi sebagian orang. Akupunktur adalah teknik di mana jarum tipis dimasukkan melalui kulit untuk merangsang titik-titik tertentu pada tubuh dan meredakan gejala penyakit. Jika jarum disterilkan dengan benar, risikonya kecil.
Langkah 8. Pertimbangkan meditasi
Sebuah analisis Johns Hopkins dari studi sebelumnya menunjukkan bahwa tiga puluh menit meditasi setiap hari dapat memperbaiki gejala depresi dan kecemasan. Cara praktis yang dapat Anda lakukan untuk berlatih meditasi adalah mengulangi mantra, doa, meluangkan waktu untuk fokus pada pernapasan, atau merenungkan apa yang telah Anda baca. Aspek pengobatan meliputi:
- Fokus - Berfokus pada objek, gambar, atau pernapasan tertentu dapat membebaskan pikiran Anda dari kekhawatiran dan stres.
- Pernapasan santai - Pernapasan yang lambat, dalam, dan teratur meningkatkan oksigen dan membantu Anda bernapas dengan lebih efisien.
- Pengaturan yang tenang - Ini adalah aspek penting untuk meditasi, terutama untuk pemula, sehingga Anda memiliki lebih sedikit gangguan.
Tips
- Sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup saat menarik diri dari Zoloft, karena salah satu efek samping yang jarang, namun sangat mengganggu, adalah mimpi bangun.
- Laporkan gejala apa pun dari pikiran yang terburu-buru atau sulit tidur setelah memulai Zoloft segera, karena ini dapat menjadi indikasi gangguan bipolar.
- Beberapa orang mentolerir penghentian SSRI lebih baik daripada yang lain. Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang versi oral obat, yang memungkinkan Anda untuk menurunkan dosis Anda secara lebih bertahap.
Peringatan
- Berhenti minum Zoloft dan hubungi dokter Anda segera jika Anda mulai mengalami salah satu efek samping serius yang terkait dengan obat tersebut, terutama jika Anda mulai memiliki pikiran yang berkaitan dengan bunuh diri.
- Artikel ini menawarkan informasi medis; Namun, itu tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
- Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum menghentikan suatu zat atau obat.
-
Beberapa alasan Anda tidak boleh menghentikan Zoloft meliputi:
- Jika Anda baru saja (beberapa bulan terakhir) memulai Zoloft, depresi Anda telah hilang, dan Anda merasa tidak lagi membutuhkan obat
- Jika Anda tidak ingin minum antidepresan atau obat-obatan karena alasan yang tidak tercantum di atas saat depresi Anda masih tidak terkendali
- Jika ingin berganti obat bukan karena efek samping atau ketidakefektifan
