Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di leher yang menghasilkan hormon tiroid. Gangguan tiroid, di mana kelenjar memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon, dapat memengaruhi banyak fungsi dalam tubuh Anda, mulai dari detak jantung hingga metabolisme. Jika dokter Anda mengira Anda menderita tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif, ia mungkin memesan tes. Membaca hasil bisa tampak seperti tugas yang rumit; namun, jika Anda memiliki pendekatan sistematis dan memahami apa yang diwakili oleh setiap tes, Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki masalah tiroid atau tidak dan, jika demikian, apa masalahnya. Ingatlah bahwa hanya dokter Anda yang dapat mendiagnosis penyakit tiroid, jadi pastikan Anda berbicara dengannya tentang hasilnya sehingga Anda dapat memulai perawatan jika perlu.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Memahami Hasil TSH
Langkah 1. Periksa untuk melihat apakah pembacaan TSH Anda dalam kisaran normal
Tes tiroid pertama yang umumnya dilakukan oleh dokter adalah TSH. TSH adalah singkatan dari "Thyroid Stimulating Hormone," yang dibuat oleh kelenjar pituitari dan merangsang tiroid untuk membuat dan melepaskan hormon T4 dan T3.
- TSH dapat dianggap sebagai "mesin" metaforis kelenjar tiroid, yang menentukan jumlah hormon tiroid yang disintesis dan kemudian dilepaskan dari tiroid ke dalam tubuh.
- Nilai normal untuk TSH adalah antara 0,4 – 4,0 mIU/L.
- Jika TSH Anda berada dalam kisaran ini, itu pertanda baik; namun, nilai TSH yang normal tidak sepenuhnya mengesampingkan masalah tiroid. Nilai TSH di atas batas normal dapat mengindikasikan potensi masalah tiroid yang sedang berkembang.
- Sebagian besar masalah tiroid memerlukan dua atau lebih tes untuk mendeteksi dan mendiagnosis, mengingat interaksi kompleks dari berbagai hormon yang berkontribusi pada fungsi tiroid.
- Dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes, bahkan jika TSH Anda normal, jika ia masih mencurigai bahwa Anda mungkin memiliki masalah tiroid.
Langkah 2. Menafsirkan kemungkinan arti dari pembacaan TSH tinggi
TSH memberitahu tiroid untuk memproduksi lebih banyak T4 dan T3, yang merupakan hormon yang dilepaskan dari tiroid (atas perintah TSH) untuk bekerja di seluruh tubuh. Jika tiroid Anda kurang aktif, maka itu tidak melepaskan cukup banyak T4 dan T3, sehingga kelenjar pituitari Anda akan melepaskan lebih banyak TSH untuk mencoba dan mengimbanginya.
- Dengan demikian, TSH yang tinggi mungkin merupakan tanda hipotiroidisme (suatu kondisi di mana kelenjar tiroid Anda memproduksi hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi).
- Namun, Anda akan memerlukan pengujian lebih lanjut untuk menyelidiki lebih lanjut dan memastikan diagnosis semacam itu.
Langkah 3. Perhatikan tanda dan gejala hipotiroidisme
Selain pembacaan TSH yang tinggi, hipotiroidisme juga muncul dengan banyak indikasi klinis. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari tanda atau gejala berikut, yang mungkin mencurigakan untuk hipotiroidisme:
- Peningkatan sensitivitas dingin
- Kelelahan
- Kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kulit kering luar biasa
- Sembelit
- Nyeri otot dan kekakuan
- Nyeri sendi dan bengkak
- Depresi dan/atau perubahan suasana hati lainnya
- Detak jantung yang lebih lambat dari biasanya
- Menipiskan rambut
- Perubahan pada siklus menstruasi Anda
- Memperlambat berpikir atau berbicara
Langkah 4. Evaluasi kemungkinan arti dari pembacaan TSH yang sangat rendah
Di sisi lain, jika Anda memiliki pembacaan TSH yang sangat rendah, mungkin respons tubuh Anda terhadap hipofisis Anda untuk menghasilkan lebih sedikit TSH karena kelebihan hormon tiroid dalam tubuh (T3 dan T4). Dengan demikian, TSH yang rendah mungkin merupakan indikasi hipertiroidisme (kelebihan produksi hormon tiroid).
- Sekali lagi, tes darah lebih lanjut akan diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut.
- Pembacaan TSH saja dapat mengarahkan dokter Anda ke jalur tertentu, tetapi itu sendiri biasanya tidak diagnostik.
Langkah 5. Perhatikan tanda dan gejala hipertiroidisme
Hipertiroidisme muncul dengan banyak indikasi klinis, selain pembacaan TSH yang rendah. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari tanda atau gejala berikut yang mungkin mengindikasikan hipertiroidisme:
- Detak jantung yang lebih cepat dari biasanya
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Nafsu makan meningkat
- Berkeringat
- Getaran, sering di tangan Anda
- Kecemasan, lekas marah, dan/atau perubahan suasana hati lainnya
- Kelelahan
- Lebih sering buang air besar
- Kelenjar tiroid yang membesar (yang dapat dirasakan di leher Anda, dan disebut "gondok")
- Sulit tidur
- Mata yang menonjol atau menonjol lebih dari biasanya (tanda ini muncul pada jenis hipertiroidisme tertentu yang disebut penyakit Grave - khususnya, kelainan mata disebut "Grave's ophthalmopathy")
Langkah 6. Gunakan nilai TSH Anda untuk memantau perawatan tiroid yang sedang berlangsung
Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan tiroid dan menerima perawatan berkelanjutan untuk itu, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan agar Anda menerima tes TSH secara teratur untuk memeriksa dan mengkonfirmasi keefektifan perawatan Anda. Pemantauan berkelanjutan juga dapat memastikan bahwa tingkat TSH Anda berada dalam kisaran target.
- Perawatan untuk kondisi hipotiroid dan hipertiroid sangat berbeda.
- Kisaran target untuk pengobatan tiroid biasanya adalah TSH antara 0,4.-4,0 mIU/L, meskipun ini dapat bervariasi tergantung pada jenis gangguan tiroid yang Anda miliki.
- Anda kemungkinan akan menerima pemantauan yang lebih sering pada awal perawatan Anda, sampai Anda terbiasa dengan rutinitas di mana TSH Anda menjadi cukup konsisten (pada titik mana pemantauan yang lebih jarang mungkin tepat, biasanya sekitar sekali setiap 12 bulan).
Bagian 2 dari 3: Menafsirkan Hasil T4 dan T3 Gratis
Langkah 1. Periksa untuk melihat apakah pembacaan T4 Anda dalam kisaran normal
T4 adalah hormon yang paling sering diukur yang diproduksi langsung oleh kelenjar tiroid, dan kemudian dilepaskan untuk beredar ke seluruh tubuh. Kisaran normal untuk T4 gratis adalah antara 0,8 – 2,8 ng/dL.
- Angka pastinya dapat bervariasi tergantung pada lab dan bentuk spesifik tes yang dilakukan.
- Namun, sebagian besar hasil laboratorium memiliki, di samping pembacaan Anda, kisaran normal yang ditentukan sehingga Anda dapat dengan mudah melihat apakah T4 Anda rendah, normal, atau meningkat.
Langkah 2. Tafsirkan nilai T4 Anda dalam hubungannya dengan nilai TSH Anda
Jika nilai TSH Anda tidak normal tinggi (indikasi kemungkinan hipotiroidisme), a rendah T4 akan mendukung diagnosis hipotiroidisme. Di sisi lain, jika nilai TSH Anda tidak normal rendah (indikasi kemungkinan hipertiroidisme), a tinggi T4 akan mendukung diagnosis hipertiroidisme.
Seperti disebutkan sebelumnya, hasil paling baik ditafsirkan dalam hubungannya dengan nilai TSH dan di bawah bimbingan profesional medis
Langkah 3. Kaji nilai T3 pada kasus kemungkinan hipertiroidisme
T3 adalah hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, tetapi umumnya dalam jumlah yang jauh lebih rendah daripada T4. T4 adalah hormon tiroid utama yang digunakan dalam diagnosis kondisi tiroid. Namun, ada beberapa kasus hipertiroidisme, ketika T3 menjadi meningkat secara signifikan dan T4 tetap normal (pada keadaan penyakit tertentu), dan inilah saat pengukuran T3 menjadi sangat penting.
- Jika T4 normal tetapi TSH rendah, T3 tinggi dapat mengkonfirmasi diagnosis hipertiroidisme.
- Sementara T3 dapat memberikan informasi berharga dalam mendiagnosis hipertiroidisme, T3 tidak membantu mendiagnosis hipotiroidisme.
- T3 gratis biasanya antara 2,3-4,2 pg/mL pada orang dewasa di atas 18 tahun.
- Sekali lagi, angka pastinya dapat bervariasi tergantung pada lab dan bentuk spesifik tes yang dilakukan. Sebagian besar hasil laboratorium, di samping bacaan Anda, memiliki kisaran normal yang ditentukan sehingga Anda dapat dengan mudah melihat apakah T3 Anda rendah, normal, atau meningkat.
Bagian 3 dari 3: Membaca Hasil Tes Tiroid Lainnya
Langkah 1. Sertakan dokter Anda
Keindahan sistem medis kami adalah pasien tidak perlu menginterpretasikan hasil mereka sendiri. Dokter Anda akan memesan tes dan menafsirkan hasil Anda. Dia dapat memberikan diagnosis dan memulai rencana perawatan, yang kemungkinan akan mencakup kombinasi pengobatan dan perubahan gaya hidup. Memiliki pengetahuan umum tentang hasil dan artinya dapat membantu Anda memahami gangguan dan membantu memahami perawatan untuk kondisi tersebut.
Memesan tes Anda sendiri bisa sangat berbahaya dan sering kali mengarah pada pengobatan yang salah arah. Anda tidak akan mencoba memperbaiki mesin jika Anda tidak memiliki pelatihan - ini tidak berbeda
Langkah 2. Menafsirkan tes antibodi tiroid untuk membedakan berbagai jenis penyakit tiroid
Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan tiroid, dokter Anda kemungkinan akan memesan serangkaian pemeriksaan tiroid lainnya untuk menyelidiki dan mengkonfirmasi diagnosis Anda secara lebih menyeluruh. Tes antibodi biasanya dilakukan, dan dapat mengarah pada petunjuk penting tentang apa yang terjadi dengan tiroid Anda.
- Tes antibodi tiroid dapat membantu membedakan antara jenis tiroiditis dan juga kondisi autoimun tiroid.
- TPO (antibodi peroksidase tiroid) dapat meningkat pada kondisi tiroid autoimun seperti Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TG (antibodi tiroglobulin) juga dapat meningkat pada Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TSHR (antibodi reseptor TSH) dapat meningkat pada Penyakit Grave.
Langkah 3. Minta kalsitonin Anda diukur
Tes kalsitonin dapat dilakukan untuk menyelidiki lebih lanjut masalah tiroid. Kalsitonin dapat meningkat pada kasus kanker tiroid (yang mungkin menjadi penyebab di balik berbagai bentuk disfungsi tiroid). Nilai kalsitonin mungkin juga tinggi dalam kasus hiperplasia sel C, yang merupakan bentuk lain dari pertumbuhan sel abnormal di kelenjar tiroid.
Langkah 4. Lakukan USG, biopsi, atau tes yodium untuk memastikan diagnosis tiroid tertentu
Sementara tes darah dapat memberikan informasi berharga kepada dokter untuk mendeteksi dan mendiagnosis masalah tiroid, ada kasus di mana penyelidikan yang lebih luas diperlukan untuk menentukan dengan tepat apa yang sedang terjadi. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika dia merekomendasikan pengujian lebih lanjut, seperti USG tiroid, biopsi, atau tes yodium.
- Ultrasonografi tiroid dapat digunakan untuk mengidentifikasi nodul tiroid. Jika ada nodul yang ditemukan, USG dapat memberikan wawasan apakah itu nodul padat atau kistik (berisi cairan), keduanya memerlukan cara pengobatan yang berbeda. Ultrasound juga dapat digunakan untuk memantau setiap pertumbuhan atau perubahan pada nodul dari waktu ke waktu.
- Biopsi tiroid dapat mengambil sampel nodul yang mencurigakan dan mengesampingkan atau mengesampingkan kemungkinan kanker.
- Pemindaian penyerapan yodium dapat mengukur area tiroid mana yang aktif secara tepat (yaitu fungsional). Ini juga dapat mengidentifikasi area mana yang tidak aktif (non-fungsional) atau hiperaktif (berfungsi berlebihan).
