Tergantung pada stadium kanker usus besar yang Anda miliki (stadium I, II, III, atau IV), Anda mungkin paling baik diobati dengan pembedahan, kemoterapi, atau kombinasi keduanya. Adalah kunci untuk menerima pengobatan untuk kanker usus besar Anda sesegera mungkin, dan untuk menindaklanjuti dengan kunjungan rutin dengan dokter Anda setelah pengobatan untuk memantau pemulihan Anda dan untuk memeriksa kemungkinan kambuh.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengobati Kanker Usus Besar Dengan Operasi
Langkah 1. Lakukan stadium kanker usus besar Anda
Sebelum memutuskan pengobatan apa pun, langkah pertama adalah memastikan diagnosis kanker usus besar Anda dan memiliki kanker, jika memang ada, dipentaskan. Pementasan dilakukan dengan menggunakan pemindaian tambahan pada tubuh dengan pemindaian CT atau PET dan biopsi dari lesi kanker primer yang ditemukan. Ini penting untuk mengembangkan rencana perawatan individual. Ada 4 stadium kanker usus besar: Stadium I terbatas pada usus sedangkan stadium IV telah menyebar ke seluruh tubuh, dengan stadium II dan III mewakili tingkat keparahan menengah tanpa metastasis ke seluruh tubuh.
- Tahap I, II, dan III umumnya diobati dengan pembedahan sebagai pilihan lini pertama.
- Tahap II dan III mungkin memerlukan kemoterapi "adjuvant" (kemoterapi untuk melengkapi pengobatan setelah eksisi bedah kanker).
- Tahap IV diobati terutama dengan kemoterapi, dan operasi sesekali digunakan sebagai tambahan (sebagai tambahan) untuk menghilangkan massa yang menyebabkan rasa sakit, obstruksi (penyumbatan usus), atau yang bermasalah.
Langkah 2. Angkat kanker Anda melalui pembedahan
Dengan asumsi bahwa Anda termasuk dalam tahap I, II, atau III, Anda akan dipesan untuk operasi pengangkatan kanker Anda sesegera mungkin. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan biasanya membutuhkan waktu beberapa jam untuk menyelesaikannya. Bagian usus Anda yang terkena (di mana kanker hadir) akan diangkat, dan kelenjar getah bening di daerah sekitarnya akan diperiksa oleh ahli bedah Anda untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke sana.
- Jika kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening, ini adalah pertanda yang sangat baik. Ini menunjukkan bahwa kanker Anda kemungkinan besar dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi saja.
- Namun, jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda, ada kemungkinan "mikrometastasis" - yang berarti sel kanker kecil yang telah "lolos" ke dalam aliran darah Anda dan menimbulkan risiko tinggi untuk kambuhnya kanker Anda di kemudian hari.
- Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda mengikuti prosedur apakah kelenjar getah bening Anda mengandung jejak kanker atau tidak.
- Bagian usus yang dipotong (dibuang) juga akan diperiksa di bawah mikroskop setelah operasi, oleh spesialis medis yang disebut ahli patologi. Ahli patologi dapat memberikan informasi diagnostik tambahan tentang jenis kanker yang Anda alami berdasarkan penampilan sel kanker di bawah mikroskop.
Langkah 3. Kenakan kantong kolostomi setelah operasi
Setelah operasi, prosedur paling umum untuk menempelkan ujung yang longgar di ujung proksimal (atas) usus besar Anda ke dinding perut Anda, sehingga lubang usus Anda menembus kulit Anda. Ini disebut "stoma," dan berfungsi dengan menempelkan "kantong ostomi" ke bagian luarnya untuk mengumpulkan tinja sementara sisa usus besar Anda sembuh.
- Menggunakan kantong kolostomi (atau "kantong ostomi") dapat menjadi tantangan baik secara fungsional maupun sosial. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara menggunakan dan mengganti kantong kolostomi, klik di sini.
- Setelah usus besar Anda sembuh, ahli bedah Anda dapat melakukan prosedur lain untuk memasang kembali kedua ujung usus besar Anda dan untuk menyingkirkan stoma. Ini adalah hasil yang lebih baik karena orang dapat kembali ke kehidupan normal, mengeluarkan tinja melalui rektum dan anus daripada harus terus menggunakan kantong kolostomi.
- Namun, beberapa kasus kanker usus besar lebih parah, dan akan membutuhkan penggunaan kantong kolostomi tanpa batas waktu. Ini terjadi ketika bagian usus besar yang sakit lebih besar, sehingga mencegah rekonstruksi usus yang berfungsi.
Bagian 2 dari 3: Mengobati Kanker Usus Besar Dengan Kemoterapi
Langkah 1. Pilih kemoterapi "adjuvant" untuk kanker usus besar stadium II atau III
Jika Anda menderita kanker usus besar stadium II atau III, atau jika ahli bedah Anda mendeteksi penyebaran sel kanker ke kelenjar getah bening Anda saat melakukan operasi, kemungkinan besar Anda akan ditawari kemoterapi ajuvan setelah operasi. Tujuan dari kemoterapi ajuvan adalah untuk menargetkan "mikrometastasis" (dengan kata lain, setiap sel kanker kecil yang tidak terdeteksi dengan mata telanjang) dan untuk "membunuh" mereka, sehingga sangat mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker Anda di masa depan..
- Kemoterapi ajuvan tidak diperlukan untuk kanker usus besar stadium I, karena kanker stadium I terbatas pada usus dan hampir tidak berisiko menyebar ke tempat lain di tubuh.
- Ada program online yang disebut "Ajuvan!" yang membantu dokter dan pasien untuk menilai kemungkinan risiko kambuhnya kanker usus besar mereka, di samping pro dan kontra dari melanjutkan kemoterapi ajuvan.
- Alat ini dapat sangat membantu dalam memungkinkan pasien untuk melihat manfaat dan risiko dari melanjutkan pengobatan kemoterapi, dan untuk membuat keputusan tentang apakah itu sesuatu yang menarik bagi mereka.
Langkah 2. Lanjutkan dengan kemoterapi sebagai pengobatan utama untuk kanker usus besar stadium IV
Pembedahan adalah pengobatan lini pertama untuk kanker usus besar stadium I, II, dan III, kemoterapi adalah aspek kunci dari pengobatan stadium IV. Sayangnya, kanker usus besar stadium IV secara teknis "tidak dapat disembuhkan", karena telah menyebar ke area lain di tubuh. Namun, mencari pengobatan dapat meningkatkan prognosis dan harapan hidup Anda, serta mengurangi gejala yang mungkin Anda derita, jadi tentu saja layak untuk didiskusikan dengan dokter Anda sebagai pilihan pengobatan.
- Alasan mengapa kemoterapi adalah cara utama pengobatan untuk kanker usus besar stadium IV adalah karena kanker telah menyebar secara sistemik (keseluruh tubuh Anda), dan oleh karena itu merupakan "pengobatan sistemik" (pengobatan yang menyebar ke seluruh aliran darah Anda ke seluruh area tubuh Anda, seperti kemoterapi), diperlukan untuk mendapatkan dampak yang diinginkan.
- Kemoterapi untuk kanker usus besar stadium IV sering disertai dengan pembedahan untuk menghilangkan massa di usus besar dan/atau di tempat lain di tubuh. Tujuan pengangkatan massa melalui pembedahan adalah untuk meredakan obstruksi usus, mengurangi rasa sakit, dan berpotensi memperpanjang umur yang Anda harapkan.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda untuk memutuskan rejimen obat untuk kemoterapi
Ada beberapa obat kemoterapi yang berbeda yang dapat digunakan, baik sendiri atau dalam kombinasi, untuk mengobati kanker usus besar metastatik stadium IV. Pilihan yang terbaik untuk Anda akan tergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk:
- Kesehatan Anda secara keseluruhan, yang menentukan kemampuan Anda untuk "menoleransi," atau menangani, kekuatan tertentu dari perawatan kemoterapi. Ini karena obat kemoterapi tertentu bisa terlalu beracun bagi orang dengan kesehatan yang buruk.
- Apakah ini adalah percobaan kemoterapi pertama Anda, atau apakah Anda tidak berhasil dengan obat kemoterapi lainnya. Umumnya, obat kemoterapi yang paling tidak beracun digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker usus besar. Namun, seiring berjalannya waktu, kanker mungkin menjadi "kebal" terhadap obat-obatan ini dan mereka mungkin berhenti bekerja. Pada saat ini, Anda mungkin perlu mengganti obat mana yang Anda gunakan dan mencoba opsi lini kedua atau lini ketiga untuk memerangi kanker usus besar Anda.
- Jenis kanker usus besar yang Anda miliki. Ada subtipe tertentu dari kanker usus besar yang merespon lebih baik terhadap obat kemoterapi tertentu daripada yang lain. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda bagaimana, jika memang, ini dapat memengaruhi obat kemoterapi yang terbaik dalam kasus khusus Anda.
- Obat kemoterapi yang umum digunakan dalam pengobatan kanker usus besar antara lain: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan, dan Capecitabine.
Langkah 4. Minum obat untuk mengatasi efek samping
Menjalani pengobatan kemoterapi untuk kanker usus besar dapat disertai dengan banyak efek samping. Efek samping yang umum saat menjalani pengobatan untuk kanker usus besar termasuk kelelahan, "otak kemo" (otak kabur di mana pemikiran Anda terasa kurang tajam dari biasanya), ruam, diare, mual dan muntah, sariawan, peningkatan risiko demam dan /atau infeksi lain (karena efek toksik kemoterapi pada sistem kekebalan Anda), dan nyeri saraf, antara lain. Untungnya, ada perawatan medis yang tersedia untuk membantu meminimalkan banyak dari efek samping ini, jika Anda mulai mengalaminya selama perawatan kemoterapi Anda.
- Anda akan menemui dokter Anda untuk kunjungan berkelanjutan dan pemantauan efek samping selama perawatan kemoterapi Anda.
- Penting untuk membagikan efek samping yang Anda alami dengan dokter Anda, sehingga ia dapat menawarkan obat-obatan kepada Anda, jika suatu bentuk perawatan tersedia untuk membantu Anda mengatasinya.
Langkah 5. Sadarilah bahwa radiasi jarang digunakan dalam pengobatan kanker usus besar
Sementara radiasi adalah metode yang sering digunakan untuk mengobati berbagai bentuk kanker, umumnya tidak digunakan untuk kanker usus besar. Namun, kadang-kadang digunakan pada kanker dubur, seringkali dalam kombinasi dengan kemoterapi dan/atau pembedahan.
Bagian 3 dari 3: Menindaklanjuti Setelah Perawatan Kanker Usus Besar
Langkah 1. Lakukan tes tindak lanjut secara teratur untuk mencari kekambuhan kanker Anda
Penting untuk mendiskusikan tes lanjutan dengan dokter Anda setelah perawatan bedah dan/atau kemoterapi. Tujuan dari tes tindak lanjut adalah untuk mencari kemungkinan kambuhnya kanker Anda. Semakin dini hal ini terdeteksi (jika ada), semakin efektif penanganannya; setelah menderita kanker usus besar sekali, Anda berada pada risiko tinggi untuk memilikinya lagi, jadi jangan meremehkan pentingnya janji temu ini.
- Anda akan menerima kolonoskopi penuh (pemeriksaan usus besar Anda menggunakan tabung yang dimasukkan melalui anus dengan kamera video di atasnya) sebelum operasi untuk memastikan bahwa semua polip (lesi kanker) terdeteksi dan diangkat pada saat operasi.
- Anda mungkin akan disarankan untuk menjalani kolonoskopi lanjutan pada tanda 1 tahun, dan setiap 3-5 tahun setelah itu tergantung pada stratifikasi risiko Anda.
- Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda tentang jadwal pemeriksaan Anda, dan penting untuk hadir di setiap pemeriksaan.
- Anda juga harus menemui dokter Anda untuk pemeriksaan fisik, dan melaporkan gejala yang mencurigakan, setiap 3-4 bulan selama 2-3 tahun pertama, dan setiap 6 bulan setelah itu.
Langkah 2. Minta "CEA" Anda dipantau
"CEA" adalah singkatan dari "carcinoembryonic antigen," yang merupakan penanda tumor yang variasinya dapat menandakan kemungkinan kambuhnya kanker usus besar. Nilai numerik absolut CEA Anda sendiri tidak terlalu penting. Sebaliknya, variasi jumlah ini dengan waktu (dan khususnya PENINGKATAN dari waktu ke waktu), yang menunjukkan kecurigaan kemungkinan kambuh.
- "CEA" Anda dapat diukur melalui tes darah sederhana.
- Dokter Anda akan melakukan beberapa pengukuran CEA Anda (dengan beberapa tes darah yang dilakukan setiap beberapa bulan) untuk mengukur bagaimana CEA Anda berubah seiring waktu.
- Jika jumlahnya tetap, Anda tidak mungkin mengalami kekambuhan kanker usus besar Anda.
- Namun, jika jumlahnya terus meningkat secara signifikan, ini mungkin mengindikasikan kekambuhan kanker usus besar Anda. Tes investigasi lebih lanjut akan diperlukan untuk memeriksa apakah kanker Anda telah kembali.
Langkah 3. Lakukan CT scan setiap tahun selama 3 tahun setelah perawatan
Ini juga merupakan kunci untuk menindaklanjuti dengan tes pencitraan. Jika Anda menderita kanker usus besar stadium II atau III, CT scan dianjurkan setiap tahun selama 3 tahun setelah pengobatan. Ini tidak diperlukan untuk kanker usus besar stadium I atau stadium IV.
