Asma adalah penyakit yang dapat diobati yang bekerja seperti reaksi alergi: pemicu lingkungan menyebabkan peradangan di saluran udara. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas sampai peradangan diobati dan dikurangi. Penyakit ini sangat umum dan mempengaruhi sekitar 334 juta orang di seluruh dunia, termasuk 25 juta di AS saja. Jika Anda menduga Anda menderita asma, ada tanda dan gejala, faktor risiko, dan tes diagnostik yang dapat membantu Anda mengetahui dengan pasti.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Mengetahui Faktor Risiko Asma
Langkah 1. Pertimbangkan kombinasi jenis kelamin dan usia
Di AS, anak laki-laki di bawah 18 tahun memiliki tingkat asma 54% lebih tinggi daripada anak perempuan. Tetapi pada usia 20 tahun, penderita asma perempuan melebihi jumlah laki-laki. Setelah 35 kesenjangan ini tumbuh, dengan 10,1% wanita menderita asma dibandingkan dengan 5,6% pria. Setelah menopause, tingkat menurun untuk wanita, dan kesenjangan menyempit tetapi tidak sepenuhnya hilang. Para ahli memiliki beberapa teori tentang mengapa jenis kelamin dan usia tampaknya mempengaruhi risiko asma:
- Peningkatan atopi (predisposisi sensitivitas alergi) pada remaja laki-laki.
- Ukuran jalan napas lebih kecil pada remaja laki-laki dibandingkan dengan perempuan.
- Fluktuasi hormon seks selama tahun-tahun pramenstruasi, menstruasi, dan menopause pada wanita.
- Studi yang memperkenalkan kembali hormon untuk wanita menopause memiliki peningkatan asma yang baru didiagnosis.
Langkah 2. Cari riwayat keluarga asma
Para ahli telah menemukan lebih dari 100 gen yang berhubungan dengan asma dan alergi. Penelitian yang dilakukan pada keluarga - terutama anak kembar - menunjukkan bahwa asma disebabkan oleh faktor keturunan bersama. Sebuah studi tahun 2009 menemukan bahwa riwayat keluarga sebenarnya merupakan prediktor terkuat apakah seseorang akan mengembangkan asma. Jika membandingkan keluarga dengan risiko genetik normal, sedang, dan tinggi untuk asma, subjek risiko sedang 2,4 kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma, dan subjek berisiko tinggi 4,8 kali lebih mungkin.
- Tanyakan kepada orang tua dan kerabat lainnya apakah ada riwayat asma dalam keluarga Anda.
- Jika Anda diadopsi, orang tua kandung Anda mungkin telah memberikan riwayat keluarga kepada keluarga angkat Anda.
Langkah 3. Perhatikan alergi apa pun
Penelitian telah menghubungkan antibodi protein kekebalan yang disebut "IgE" dengan perkembangan asma. Jika Anda memiliki kadar IgE yang tinggi, Anda juga cenderung mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan alergi. Ketika ada IgE dalam darah, tubuh mengalami reaksi alergi inflamasi yang menyebabkan penyempitan saluran napas, ruam, gatal, mata berair, mengi, dll.
- Perhatikan reaksi alergi yang mungkin Anda alami terhadap pemicu umum, termasuk makanan, kecoak, hewan, jamur, serbuk sari, dan tungau debu.
- Jika Anda memiliki alergi, Anda juga memiliki peningkatan risiko terkena asma.
- Jika Anda mengalami reaksi alergi yang parah tetapi tidak dapat mengidentifikasi pemicunya, tanyakan kepada dokter Anda untuk tes alergi. Ia akan mengekspos sebagian kecil kulit Anda ke berbagai jenis alergen untuk mencari perubahan alergi.
Langkah 4. Hindari paparan asap tembakau
Ketika kita menghirup partikel ke dalam paru-paru kita, reaksi tubuh adalah mengeluarkannya. Partikel ini juga dapat memicu respons inflamasi dan gejala asma. Semakin banyak Anda terpapar asap tembakau, semakin besar risiko Anda terkena asma. Jika Anda kecanduan merokok, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang strategi dan obat-obatan yang dapat Anda gunakan untuk berhenti. Strategi umum termasuk menggunakan permen karet dan patch nikotin, secara bertahap mengurangi penggunaan rokok, atau minum obat seperti Chantix atau Wellbutrin. Bahkan jika Anda kesulitan untuk berhenti, pastikan untuk tidak merokok di sekitar orang lain. Paparan asap rokok secara terus-menerus dapat menyebabkan asma berkembang pada orang-orang di sekitar Anda.
Merokok saat hamil menyebabkan mengi pada masa kanak-kanak, peningkatan risiko alergi makanan, dan protein inflamasi dalam darah. Efeknya lebih besar lagi jika anak terus terpapar asap rokok setelah lahir. Bicaralah dengan OBGYN Anda sebelum minum obat oral apa pun untuk membantu Anda berhenti merokok
Langkah 5. Turunkan tingkat stres Anda
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa kadar hormon stres yang tinggi dapat menyebabkan timbulnya gejala asma, peningkatan sensitivitas alergen, dan penyempitan paru-paru. Cobalah untuk mengidentifikasi hal-hal yang paling menyebabkan stres dalam hidup Anda, dan berusaha untuk menghilangkan stres tersebut.
- Cobalah teknik relaksasi seperti pernapasan dalam, meditasi, dan yoga.
- Berolahraga secara teratur untuk melepaskan endorfin yang mengurangi rasa sakit dan mengurangi tingkat stres.
- Perbaiki kebiasaan tidur Anda: tidurlah saat Anda lelah, jangan tidur dengan TV menyala, jangan makan sebelum tidur, hindari kafein di malam hari, dan coba pertahankan jadwal tidur yang sama setiap hari.
Langkah 6. Jauhi polusi udara di lingkungan Anda
Sebagian besar asma anak disebabkan oleh paparan polusi udara dari pabrik, konstruksi, kendaraan, dan pabrik industri. Sama seperti asap tembakau yang mengiritasi paru-paru, polusi udara memicu reaksi peradangan yang menyebabkan kerusakan dan penyempitan paru-paru. Meskipun Anda tidak dapat menghilangkan polusi udara, Anda dapat mengurangi paparan Anda.
- Hindari menghirup udara di sekitar jalan utama atau jalan raya jika memungkinkan.
- Mintalah anak-anak bermain di luar di area yang jauh dari jalan raya atau konstruksi.
- Jika relokasi adalah pilihan, lihat pedoman indeks kualitas udara EPA untuk menemukan area dengan kualitas udara terbaik.
Langkah 7. Pertimbangkan obat-obatan Anda
Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, perhatikan apakah Anda mengalami lebih banyak gejala asma sejak Anda mulai meminumnya. Jika demikian, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum berhenti, mengurangi dosis, atau mengganti obat.
- Studi menunjukkan bahwa aspirin dan ibuprofen dapat menyebabkan penyempitan paru-paru dan saluran napas pada pasien asma yang sensitif terhadapnya.
- ACE inhibitor yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tidak menyebabkan asma, tetapi menyebabkan batuk kering yang dapat disalahartikan. Namun, batuk berlebihan dari ACE inhibitor dapat mengiritasi paru-paru Anda dan memicu timbulnya asma. Inhibitor ACE yang umum termasuk ramipril dan perindopril.
- Beta blocker digunakan untuk mengobati masalah jantung, tekanan darah tinggi, dan migrain. Mereka dapat menyempitkan saluran udara paru-paru Anda. Beberapa dokter mungkin meresepkan beta blocker bahkan jika Anda menderita asma, dan hanya mengawasi Anda untuk perubahan. Beta blocker yang umum termasuk metoprolol dan propanolol.
Langkah 8. Pertahankan berat badan yang sehat
Banyak penelitian telah menemukan hubungan antara peningkatan berat badan dan peningkatan risiko asma. Berat ekstra membuat lebih sulit untuk bernapas dan memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Ini juga meningkatkan jumlah protein inflamasi (sitokin) dalam tubuh, membuat Anda lebih mungkin mengalami peradangan dan penyempitan saluran napas.
Bagian 2 dari 4: Mengenali Tanda dan Gejala Ringan dan Sedang
Langkah 1. Temui dokter bahkan untuk gejala ringan
Gejala awal tidak cukup serius untuk mengganggu aktivitas normal atau kehidupan sehari-hari Anda. Namun, ketika kondisinya mulai berkembang, Anda akan melihat diri Anda mengalami masalah dengan aktivitas normal. Orang biasanya terus mengalami gejala awal, tetapi lebih parah.
Jika dibiarkan tidak terdiagnosis atau tidak diobati, gejala awal asma yang ringan bisa semakin memburuk. Ini terutama benar jika Anda tidak mengidentifikasi pemicu Anda dan menghindarinya
Langkah 2. Perhatikan batuk yang berlebihan
Jika Anda menderita asma, saluran udara Anda bisa tertutup karena penyempitan atau peradangan akibat penyakit tersebut. Tubuh Anda akan merespons dengan mencoba membersihkan saluran udara melalui batuk. Sementara batuk yang Anda dapatkan selama infeksi bakteri basah, batuk berlendir, batuk asma cenderung kering, dengan sedikit lendir.
- Jika batuk mulai atau memburuk di malam hari, itu mungkin asma. Gejala umum asma adalah batuk malam hari, atau batuk yang semakin parah setelah Anda bangun.
- Dalam kasus yang lebih berkembang, batuk meluas ke hari.
Langkah 3. Dengarkan suara bising saat Anda mengeluarkan napas
Penderita asma sering melihat mengi atau bersiul bernada tinggi saat mereka menghembuskan napas. Hal ini disebabkan oleh penyempitan saluran udara. Perhatikan saat Anda mendengar suara. Jika sudah di akhir pernafasan, itu adalah tanda awal asma ringan. Tetapi saat kondisinya berkembang dari gejala ringan hingga sedang, Anda akan mengi atau bersiul sepanjang pernafasan.
Langkah 4. Perhatikan sesak napas yang tidak biasa
"Bronkokonstriksi akibat olahraga" adalah jenis asma yang terlihat pada mereka yang baru saja melakukan sesuatu yang berat, seperti berolahraga. Penyempitan jalan napas akan membuat Anda lelah dan terengah-engah lebih cepat dari yang seharusnya, dan Anda mungkin harus menghentikan aktivitas sebelum Anda mau. Bandingkan berapa lama Anda biasanya dapat berolahraga dengan saat-saat ketika kelelahan dan sesak napas membatasi Anda.
Langkah 5. Waspadai pernapasan yang cepat
Untuk mendapatkan lebih banyak oksigen di paru-paru yang menyempit, tubuh meningkatkan laju pernapasannya. Letakkan telapak tangan di atas dada dan hitung berapa kali dada naik dan turun dalam satu menit. Gunakan stopwatch atau jam dengan jarum detik, sehingga Anda dapat mengatur waktu satu menit dengan akurat. Tingkat pernapasan normal adalah antara 12 dan 20 napas dalam 60 detik.
Dengan asma sedang, laju pernapasan Anda bisa dari 20 hingga 30 napas per menit
Langkah 6. Jangan abaikan gejala pilek atau flu
Meskipun batuk akibat asma berbeda dengan batuk pilek atau flu, bakteri dan virus dapat memicu asma. Cari tanda-tanda infeksi yang mungkin menyebabkan gejala asma: bersin, pilek, sakit tenggorokan, dan hidung tersumbat. Jika batuk berlendir berwarna gelap, hijau, atau putih, kemungkinan infeksinya adalah bakteri. Jika jernih atau putih, mungkin virus.
- Jika Anda melihat gejala infeksi ini dikombinasikan dengan kebisingan saat menghembuskan napas dan terengah-engah, kemungkinan Anda menderita asma yang dipicu oleh infeksi.
- Temui dokter untuk mencari tahu apa yang sebenarnya terjadi.
Bagian 3 dari 4: Mengenali Gejala Parah
Langkah 1. Cari pertolongan medis jika Anda tidak bisa bernapas, bahkan tanpa tenaga
Biasanya, sesak napas akibat aktivitas pada penderita asma akan membaik dengan istirahat. Namun, ketika gejala parah muncul atau saat Anda mengalami serangan asma, sesak napas terjadi bahkan saat Anda sedang beristirahat karena pemicu yang mengaktifkan proses inflamasi. Jika peradangannya cukup serius, Anda akan tiba-tiba mengalami sesak napas yang parah atau menghirup udara dalam-dalam.
- Anda mungkin juga merasa tidak bisa mengeluarkan napas sepenuhnya. Ketika tubuh membutuhkan oksigen dari inhalasi, maka akan mempersingkat pernafasan sehingga bisa mendapatkan oksigen lebih cepat.
- Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak dapat berbicara dalam kalimat lengkap, tetapi menggunakan kata-kata dan kalimat pendek di antara terengah-engah.
Langkah 2. Periksa laju pernapasan Anda
Bahkan serangan asma ringan dan sedang dapat membuat Anda bernapas dengan cepat, tetapi serangan yang parah lebih buruk. Penyempitan di saluran udara Anda mencegah Anda membawa cukup udara segar ke dalam tubuh Anda, membuatnya kekurangan oksigen. Napas cepat adalah upaya tubuh Anda untuk mendapatkan oksigen sebanyak mungkin untuk memperbaiki situasi sebelum mengalami kerusakan.
- Letakkan telapak tangan Anda di atas dada Anda dan perhatikan berapa kali dada Anda naik dan turun dalam satu menit. Gunakan stopwatch atau jam dengan jarum detik untuk menghitung waktu menit yang akurat.
- Pada episode yang parah, tingkat pernapasan Anda akan lebih dari 30 napas per menit.
Langkah 3. Ambil denyut nadi Anda
Untuk mendapatkan oksigen ke jaringan dan organ Anda, darah mengambil oksigen dari udara di paru-paru Anda dan membawanya ke berbagai bagian tubuh. Selama serangan parah, ketika tidak ada cukup oksigen yang dibawa, jantung harus memompa darah lebih cepat untuk mendapatkan oksigen sebanyak mungkin ke jaringan dan organ. Anda mungkin merasa jantung Anda berdebar kencang tanpa penjelasan selama serangan parah.
- Angkat tangan Anda, telapak tangan ke atas.
- Tempatkan ujung telunjuk dan jari tengah tangan Anda yang lain di bagian luar pergelangan tangan Anda, di bawah ibu jari.
- Anda akan merasakan denyut nadi yang cepat dan berdenyut dari arteri radialis.
- Hitung detak jantung Anda dengan menghitung berapa kali jantung Anda berdetak dalam satu menit. Denyut jantung normal kurang dari 100 denyut per menit, tetapi pada gejala asma yang parah Anda mungkin mendapatkan detak di atas 120.
- Beberapa ponsel pintar sekarang memiliki monitor detak jantung bawaan. Jika ponsel Anda memilikinya, Anda dapat menggunakannya.
Langkah 4. Carilah semburat kebiruan pada kulit Anda
Darah hanya berwarna merah terang saat membawa oksigen - jika tidak, warnanya jauh lebih gelap. Setiap kali kita melihatnya, itu mengenai udara terbuka di luar tubuh kita dan menjadi terang dengan oksigen, jadi kita tidak terbiasa memikirkannya dengan cara lain. Tetapi selama serangan asma yang parah, Anda mungkin mengalami "sianosis" yang disebabkan oleh darah gelap yang kekurangan oksigen yang mengalir melalui arteri Anda. Hal ini menyebabkan kulit tampak kebiruan atau keabu-abuan, terutama pada bibir, jari tangan, kuku, gusi, atau kulit tipis di sekitar mata.
Langkah 5. Lihat apakah Anda menegangkan otot leher dan dada
Ketika kita bernapas berat atau berada dalam gangguan pernapasan, kita menggunakan otot-otot aksesori (biasanya bukan pusat pernapasan). Otot-otot yang kita bawa ke dalam proses pernapasan dalam situasi ini berada di sisi leher: otot sternokleidomastoid dan skalenus. Cari garis dalam di otot leher jika Anda kesulitan bernapas. Selanjutnya, otot-otot di antara tulang rusuk kita (interkostal) ditarik ke dalam. Otot-otot ini membantu mengangkat tulang rusuk selama inhalasi, dan mungkin dapat melihat retraksi di antara tulang rusuk Anda dalam kondisi serius.
Lihatlah ke cermin untuk melihat kedua otot leher yang sangat menonjol dan otot-otot yang tertarik di antara tulang rusuk Anda
Langkah 6. Periksa sesak atau nyeri dada
Ketika Anda bekerja terlalu keras untuk bernapas, otot-otot yang terlibat dengan pernapasan akan bekerja terlalu keras. Hal ini menyebabkan kelelahan otot di dada, yang terasa seperti sesak dan nyeri. Rasa sakitnya mungkin terasa tumpul, tajam, atau menusuk, dan bisa di sekitar bagian tengah dada (sternal) atau sedikit di luar pusat (parasternal). Ini membutuhkan perhatian medis segera dan kunjungan ke ruang gawat darurat untuk menyingkirkan masalah jantung.
Langkah 7. Dengarkan suara yang memburuk selama pernapasan
Pada gejala ringan dan sedang, siulan dan mengi hanya terdengar saat ekspirasi. Namun, pada episode yang parah, Anda dapat mendengarnya saat menghembuskan napas dan menghirup. Suara siulan yang kita dengar saat menghirup dikenal sebagai "stridor," dan disebabkan oleh penyempitan otot tenggorokan di saluran pernapasan bagian atas. Mengi cenderung terjadi pada pernafasan, dan disebabkan oleh penyempitan otot-otot di saluran pernapasan bagian bawah.
- Kebisingan saat menghirup dapat menjadi gejala asma dan reaksi alergi yang parah. Anda harus bisa membedakannya agar bisa mengobati penyebabnya dengan tepat.
- Cari gatal-gatal atau ruam merah di dada, yang menunjukkan reaksi alergi, bukan serangan asma. Pembengkakan pada bibir atau lidah juga menunjukkan alergi.
Langkah 8. Obati gejala asma sesegera mungkin
Jika Anda mengalami serangan parah yang membuat Anda sulit bernapas, hubungi 911 dan segera pergi ke ruang gawat darurat. Jika Anda tidak terdiagnosis, kemungkinan besar Anda tidak memiliki inhaler penyelamat. Namun, jika Anda memilikinya, gunakanlah.
- Pompa inhaler albuterol sebaiknya hanya digunakan 4 kali sehari, tetapi dalam serangan tidak apa-apa untuk menggunakannya sesering setiap 20 menit selama 2 jam.
- Ambil napas dalam-dalam yang lambat, hitung sampai 3 di kepala Anda saat menghirup dan menghembuskan napas. Ini dapat membantu mengurangi stres dan tingkat pernapasan Anda.
- Hapus pemicu jika Anda dapat mengidentifikasinya.
- Asma akan membaik bila Anda menggunakan steroid yang diresepkan oleh dokter Anda. Obat ini dapat dihirup melalui pompa atau diminum sebagai tablet. Ambil isapan obat atau tablet dengan air. Dibutuhkan beberapa jam untuk mulai bekerja, tetapi akan mengontrol gejala asma.
Langkah 9. Cari bantuan darurat untuk gejala asma yang parah
Gejala-gejala ini menunjukkan Anda mengalami serangan akut, dan tubuh Anda sedang berjuang untuk menarik cukup udara untuk berfungsi. Ini dianggap sebagai keadaan darurat medis yang berpotensi fatal jika tidak segera ditangani.
Bagian 4 dari 4: Didiagnosis
Langkah 1. Berikan dokter Anda riwayat kesehatan Anda
Informasi yang Anda berikan harus seakurat mungkin. Ini akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran keseluruhan tentang masalah yang mempengaruhi Anda. Persiapkan informasi sebelumnya sehingga Anda tidak perlu memikirkannya di kantor dokter:
- Setiap tanda dan gejala asma (batuk, sesak napas, suara saat bernapas, dll)
- Riwayat penyakit dahulu (alergi sebelumnya, dll.)
- Riwayat keluarga (riwayat penyakit paru-paru atau alergi dengan orang tua, saudara kandung, dll)
- Riwayat sosial Anda (penggunaan tembakau, diet dan olahraga, lingkungan)
- Obat apa pun yang Anda gunakan (seperti aspirin) dan suplemen atau vitamin apa pun yang Anda konsumsi
Langkah 2. Lakukan pemeriksaan fisik
Dokter mungkin memeriksa beberapa atau semua hal berikut selama pemeriksaan Anda: telinga, mata, hidung, tenggorokan, kulit, dada, dan paru-paru Anda selama pemeriksaan. Ini mungkin termasuk menggunakan stetoskop di bagian depan dan belakang dada Anda untuk mendengarkan suara pernapasan atau tidak adanya suara paru-paru.
- Karena asma berhubungan dengan alergi, dia juga akan mencari pilek, mata merah, mata berair dan ruam kulit.
- Akhirnya, dokter akan memeriksa tenggorokan untuk pembengkakan dan kemampuan Anda untuk bernapas, serta suara abnormal yang mungkin mengindikasikan saluran udara yang menyempit.
Langkah 3. Biarkan dokter mengkonfirmasi diagnosis dengan tes spirometri
Selama tes ini, Anda akan bernapas ke dalam corong yang terhubung ke spirometer yang mengukur laju aliran udara Anda dan seberapa banyak udara yang dapat Anda hirup masuk dan keluar. Ambil napas dalam-dalam dan buang napas dengan kuat selama mungkin saat perangkat melakukan pengukuran. Sementara hasil positif menegaskan asma, hasil negatif tidak mengesampingkannya.
Langkah 4. Lakukan tes aliran udara puncak
Ini mirip dengan spirometri, dan mengukur seberapa banyak udara yang dapat Anda hembuskan. Dokter atau spesialis paru-paru Anda dapat merekomendasikan tes ini untuk membantu memastikan diagnosis. Untuk melakukan tes, letakkan bibir Anda di atas bukaan perangkat dan atur perangkat ke nol. Berdiri tegak dan tarik napas dalam-dalam, lalu hembuskan sekuat dan secepat mungkin dalam satu napas. Ulangi ini beberapa kali sehingga Anda bisa mendapatkan hasil yang konsisten. Ambil yang terbesar dari angka-angka ini - ini adalah arus puncak Anda. Ketika Anda merasakan gejala asma datang, ulangi tes dan bandingkan aliran udara Anda dengan aliran puncak Anda.
- Jika nilai Anda lebih dari 80% dari aliran puncak terbaik Anda, Anda berada dalam kisaran yang aman.
- Jika nilai Anda antara 50 dan 80% dari aliran puncak terbaik Anda, asma Anda tidak dikelola dengan baik dan dokter Anda kemungkinan akan menyesuaikan obat untuk Anda. Anda berada pada risiko sedang mengalami serangan asma jika Anda berada dalam kisaran ini.
- Jika nilai Anda kurang dari 50% dari aliran puncak terbaik Anda, Anda mengalami penurunan fungsi pernapasan yang parah yang kemungkinan perlu ditangani dengan obat-obatan.
Langkah 5. Minta dokter untuk melakukan tes tantangan metakolin
Jika Anda tidak menunjukkan gejala saat menemui dokter, mungkin sulit baginya untuk mendiagnosis Anda secara akurat. Dia mungkin merekomendasikan tes tantangan metakolin. Dia akan memberi Anda inhaler yang akan Anda gunakan untuk menghirup metakolin. Metakolin akan menyebabkan penyempitan saluran napas jika Anda menderita asma, dan memicu gejala yang dapat diukur dengan spirometri dan tes aliran udara puncak.
Langkah 6. Uji respons Anda terhadap pengobatan asma
Terkadang dokter Anda akan mengabaikan tes ini dan hanya memberikan obat asma untuk melihat apakah Anda menjadi lebih baik. Jika gejalanya terbalik, kemungkinan Anda menderita asma. Tingkat keparahan gejala akan membantu dokter Anda memilih obat apa yang akan digunakan, tetapi riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik juga akan menjadi faktor dalam pengambilan keputusan.
- Obat yang umum adalah pompa inhaler albuterol/salbutamol, yang Anda gunakan dengan mengerucutkan bibir di atas lubang dan memompa obat ke paru-paru saat Anda menarik napas.
- Obat bronkodilator membantu membuka saluran udara yang menyempit dengan melebarkannya.
