Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah, dokter Anda mungkin memesan MRI (magnetic resonance imaging). Selama MRI, Anda berbaring di tempat tidur datar yang meluncur ke dalam tabung besar. Kemudian, magnet yang kuat dan gelombang radio membuat gambar rinci dari tulang belakang Anda. Dokter Anda menggunakan gambar-gambar itu untuk mencari tahu apa yang mungkin menyebabkan sakit punggung Anda sehingga mereka dapat merekomendasikan perawatan. Meskipun Anda tidak dapat mendiagnosis kondisi Anda sendiri hanya dengan melihat MRI Anda, jika Anda tahu cara membacanya sendiri, Anda dapat menjelaskan masalahnya kepada orang lain.
Langkah
Metode 1 dari 3: Memahami Gambar Lumbar
Langkah 1. Mintalah salinan laporan dan gambar MRI Anda
Ketika Anda menyelesaikan MRI Anda, ahli radiologi mungkin hanya mengirim laporan dan gambar ke dokter Anda untuk ditinjau. Namun, Anda berhak mendapatkan salinannya jika Anda memintanya.
- Biasanya, ahli radiologi akan memberikan gambar pada CD-ROM yang dapat Anda lihat di komputer. Jika Anda tidak memiliki komputer dengan drive CD, tanyakan kepada ahli radiologi apakah mereka dapat mengirimkan file digital melalui email sehingga Anda dapat melihatnya.
- Laporan tersebut mengidentifikasi semua kelainan yang terdeteksi oleh ahli radiologi pada gambar Anda. Ahli radiologi mungkin juga telah menempatkan spidol (biasanya panah berwarna) pada gambar untuk menunjukkan setiap kelainan ini.
Langkah 2. Identifikasi jenis MRI yang digunakan pada setiap gambar
Minimal, Anda akan memiliki MRI lumbal sagital, yang merupakan gambar vertikal yang melihat tulang belakang Anda dari samping. Anda mungkin juga memiliki gambar aksial, yang melihat penampang dari masing-masing disk. Anggap ini mirip dengan mengiris batang pohon di bagian untuk melihat cincin di pohon. Masing-masing menggunakan salah satu dari dua teknik pencitraan:
- T1-gambar berbobot menunjukkan kontras yang lebih besar antara jaringan, yang memungkinkan dokter Anda mendiagnosis herniasi diskus dengan lebih akurat. T1-gambar berbobot digunakan untuk MRI sagital tetapi tidak biasanya untuk MRI aksial.
- T2-gambar berbobot mencerahkan cairan serebrospinal kanal tulang belakang Anda, memudahkan dokter Anda untuk melihat berbagai jenis infeksi yang mungkin terlewatkan oleh T1-gambar berbobot. T2-gambar berbobot digunakan untuk MRI sagital dan aksial.
Tip:
Jika Anda melihat garis putih terang mengalir di tulang belakang Anda pada MRI sagital, Anda sedang melihat T2-gambar berbobot. Garis putih adalah cairan serebrospinal kanal tulang belakang Anda, yang menahan saraf Anda.
Langkah 3. Gunakan gambar sagital untuk melihat seluruh tulang belakang lumbar Anda
Dengan gambar sagital, Anda mendapatkan gambaran keseluruhan yang lebih baik dari tulang belakang lumbar Anda. Anda dapat mengidentifikasi tulang belakang yang tidak sejajar atau cakram yang tidak normal.
Gambar sagital biasanya yang paling mudah dipahami, dan Anda mungkin dapat dengan mudah mengarahkan gambar ke tubuh Anda. Jika Anda melihat kelainan pada gambar sagital, Anda dapat dengan mudah menentukan kurang lebih di mana kelainan itu berada di tubuh Anda
Langkah 4. Lihat gambar aksial untuk melihat masing-masing disk
Jika satu atau lebih disk Anda menunjukkan kelainan, Anda mungkin memiliki gambar aksial yang menunjukkan disk itu secara lebih rinci. Dengan gambar aksial, Anda melihat bagian atas disk seperti yang terlihat dari atas.
Anda dapat mengetahui lebih banyak tentang ukuran saluran saraf dengan melihat gambar aksial. Dokter Anda mungkin menggunakan gambar aksial untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas dari disk hernia
Metode 2 dari 3: Mengidentifikasi Bagian Tulang Belakang Anda
Langkah 1. Hitung ruas tulang belakang lumbar Anda
Vertebra di tulang belakang Anda dibagi menjadi 5 daerah. Daerah lumbal, yang terdiri dari 5 ruas tulang belakang, adalah daerah terendah dari tulang belakang Anda dengan ruas-ruas tulang belakang yang dapat digerakkan. Di 2 daerah yang lebih rendah, sakrum dan tulang ekor, tulang belakang menyatu bersama.
- 5 vertebra tulang belakang lumbar Anda diberi nomor dari 1 hingga 5, mulai dari atas dan turun. Anda dapat menghitungnya pada MRI sagital Anda.
- Secara medis, tulang belakang diberi label dengan "L" yang menunjukkan daerah lumbar, diikuti dengan nomornya. Misalnya, vertebra kedua dari atas tulang belakang lumbar Anda disebut "L2."
Tip:
Gambar sagital juga dapat menunjukkan vertebra toraks di atas bagian lumbar tulang belakang Anda. Untuk mengidentifikasi vertebra lumbalis dengan benar, mungkin lebih mudah untuk menghitung dari bawah.
Langkah 2. Beri label pada cakram di antara vertebra
Masing-masing tulang belakang tulang belakang lumbar Anda dipisahkan oleh cakram yang bertindak sebagai bantalan untuk tulang belakang. Cakram Anda menjaga tulang tulang belakang Anda agar tidak saling bergesekan saat Anda bergerak. Mereka diberi label menggunakan nomor vertebra di atas dan di bawahnya, dipisahkan oleh tanda hubung.
- Misalnya, diskus antara vertebra lumbalis ketiga dan vertebra lumbalis keempat disebut sebagai L3-4. Melihat gambar sagital Anda, Anda harus dapat menentukan nama untuk setiap cakram di daerah lumbar tulang belakang Anda.
- Disk di bawah L5 berada di antara vertebra terakhir dari daerah lumbar dan vertebra pertama sakrum Anda, sehingga disebut sebagai L5-S1.
Langkah 3. Temukan kanal tulang belakang yang menampung saraf dan cairan
Di belakang kolom tulang belakang dan cakram, Anda akan melihat kanal panjang yang menampung saraf dan cairan tulang belakang. Ini akan menjadi putih cerah atau abu-abu kusam tergantung pada apakah Anda memiliki T1 atau T2 gambar.
- Jika Anda memiliki kesejajaran normal, kanal akan padat, seolah-olah Anda dapat menggambar garis lurus ke bawah tulang belakang dan cakram tulang belakang Anda. Garis secara alami melengkung di ujung bawah daerah lumbar.
- Sumsum tulang belakang Anda secara teknis berakhir sebelum daerah lumbar tulang belakang Anda. Namun, saluran ini masih mengandung saraf yang terus turun ke kaki Anda. Pada setiap tingkat tulang belakang lumbar, saraf membelah dari tulang belakang dan menuju ke bagian tertentu dari kaki atau kaki Anda.
Langkah 4. Perbesar gambar sagital untuk melihat saraf
Saraf mungkin terlalu kecil untuk Anda lihat pada gambar sagital, tetapi jika Anda memperbesar, Anda akan melihat kanal kecil berbentuk lubang kunci di kedua sisi tulang belakang. Kanal ini disebut "foramen" dan memungkinkan saraf keluar dari tulang belakang dan turun ke kaki.
Masing-masing foramen harus berukuran sama. Jika Anda memiliki cakram hernia, salah satunya mungkin tampak lebih kecil dari yang lain di lokasi herniasi
Metode 3 dari 3: Menemukan Kelainan
Langkah 1. Minta dokter Anda untuk melihat gambar tulang belakang yang normal
Dokter Anda kemungkinan memiliki pengalaman bertahun-tahun dalam menafsirkan MRI. Namun, mungkin lebih mudah bagi Anda untuk melihat kelainan pada tulang belakang Anda sendiri jika Anda dapat membandingkan gambar Anda dengan gambar tulang belakang normal. Dokter Anda mungkin memiliki gambar tulang belakang normal yang dapat mereka bagikan dengan Anda.
Jika dokter Anda tidak memiliki gambar untuk dibagikan kepada Anda, cari di internet untuk "MRI tulang belakang lumbal normal." Anda harus dapat menemukan banyak gambar yang dapat Anda bandingkan dengan milik Anda
Langkah 2. Evaluasi bentuk tulang belakang Anda
Masing-masing dari 5 badan vertebra harus memiliki bentuk yang umumnya persegi atau persegi panjang. Mereka juga kemungkinan akan memiliki ukuran dan ketebalan yang sama. Perbedaan apa pun dapat mengindikasikan fraktur atau hilangnya kepadatan tulang.
- Misalnya, jika Anda memiliki tubuh vertebral yang terlihat lebih segitiga daripada persegi panjang, itu menunjukkan adanya patah tulang.
- Jika Anda melihat tulang belakang yang memiliki ujung runcing yang menjulur ke dalam kanal tulang belakang, ini kemungkinan merupakan taji tulang. Ini terbentuk sebagai bagian yang relatif normal dari proses penuaan, tetapi bisa menyakitkan jika terlalu banyak masuk ke kanal, menyisakan sedikit ruang untuk saraf.
Langkah 3. Bandingkan ketebalan cakram Anda
Biasanya, cakram Anda akan berukuran kurang lebih seragam dan bentuknya serupa. Disk yang normal tidak akan menonjol di luar tepi vertebra atas atau bawah. Anda mungkin menganggap cakram itu terjepit di antara dua tulang belakang. Jika Anda memiliki sandwich yang relatif rapi, makanan di dalamnya tidak akan keluar dari tepi roti.
- Disk yang lebih tipis dari yang lain "dikeringkan." Pengeringan cakram mengacu pada hilangnya tinggi atau ketebalan pada cakram dan merupakan produk alami dari penuaan (inilah mengapa orang menjadi lebih pendek seiring bertambahnya usia). Namun, jika Anda memiliki terlalu banyak pengeringan, tulang belakang Anda mungkin menyatu saat Anda bergerak.
- Disk yang menonjol dari sisi vertebra mengalami herniasi. Jika herniasi menciptakan terlalu sedikit ruang untuk saraf di kanal tulang belakang, ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Tip:
Anda mungkin akan melihat lebih banyak pengeringan pada tingkat L4-5 dan L5-S1, karena ini adalah tingkat yang paling mobile dari daerah lumbar tulang belakang.
Langkah 4. Gambar garis ke bawah tulang belakang untuk memeriksa kesejajaran Anda
Melihat gambar sagital, tepi tulang belakang Anda yang mengalir ke bawah tulang belakang Anda seharusnya rata jika Anda memiliki kesejajaran normal. Jika salah satu tulang belakang menonjol di luar yang lain, sehingga garisnya tidak mulus, ini mungkin penyebab beberapa gejala Anda.
- Tulang belakang Anda memiliki lekukan alami di L4 dan L5, sehingga tidak akan menjadi garis lurus ke bawah. Namun, garis yang Anda gambar (termasuk kurva) harus tetap halus dan rata.
- Lebih mudah untuk melihat ini jika Anda melihat T2 gambar, di mana saluran tulang belakang akan menjadi putih terang dibandingkan dengan gambar lainnya.
Langkah 5. Lihatlah ruang yang tersedia untuk saraf Anda
MRI aksial memungkinkan Anda untuk melihat lebih detail dari saluran saraf dan saraf yang berjalan ke kaki Anda. Jika Anda memiliki cakram yang menonjol atau hernia, saraf Anda mungkin tidak memiliki cukup ruang. Ketika ini terjadi, dokter Anda akan mengatakan bahwa saraf "terlanggar". Saraf di setiap tingkat tulang belakang lumbar Anda berjalan ke bagian yang berbeda dari kaki Anda. Jika Anda memiliki saraf yang terkena, Anda mungkin mengalami rasa sakit, kelemahan, atau mati rasa di bagian tubuh yang sesuai:
- Saraf L1 dan L2: daerah panggul bawah, tepat di atas selangkangan dan alat kelamin
- Saraf L3: depan paha Anda
- Saraf L4: tulang kering dan punggung kaki
- Saraf L5: bagian atas kaki dan jempol kaki Anda
- Saraf S1: bagian luar dan bawah kaki Anda
- Saraf S2-S5: alat kelamin, bokong, dan daerah dubur
Langkah 6. Periksa tanda-tanda diskus menekan ke dalam kanal tulang belakang
Terkadang keausan pada vertebra lumbalis dapat menyebabkan cakram tulang belakang menonjol ke kanal tulang belakang. Kondisi ini, yang disebut stenosis tulang belakang, menyebabkan penyempitan ruang di dalam tulang belakang Anda, yang dapat memberi tekanan pada saraf di sumsum tulang belakang Anda. Cari area sempit di kantung dural, atau tabung yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda.
- Untuk memenuhi kriteria stenosis tulang belakang, MRI sagital harus menunjukkan diameter kantung dural kurang dari 10 mm pada titik kompresi.
- Stenosis tulang belakang berbeda dari stenosis foraminal, yang merupakan penyempitan lubang di tulang belakang yang dilalui saraf tulang belakang.
