Pemeriksaan prenatal memungkinkan dokter Anda melakukan serangkaian tes sistematis untuk memastikan kesehatan ibu dan bayi. Pengujian akan dilakukan selama kehamilan. Pemeriksaan dianjurkan sebulan sekali selama minggu ke delapan sampai 28, dua kali sebulan sampai minggu ke 28 sampai 36 dan setiap minggu dari minggu ke 36 sampai kelahiran; namun, wanita dengan kehamilan berisiko tinggi mungkin perlu lebih sering menemui dokter. Penting bagi Anda untuk memahami tes ini dan mengapa tes tersebut ditawarkan, sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang apakah tes tersebut akan dilakukan atau tidak.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Menguji Selama Trimester Pertama Anda
Langkah 1. Konfirmasikan kehamilan
Salah satu tujuan utama dari kunjungan dokter pertama adalah untuk memastikan bahwa Anda benar-benar hamil. Ini dilakukan melalui tes kehamilan urin yang diambil di kantor. Jika ada kekhawatiran akan keguguran atau kehamilan ektopik, maka Anda mungkin perlu menjalani tes darah.
Jangan menganggap ini secara pribadi. Dokter tidak melakukan tes karena mereka tidak mempercayai Anda. Mereka hanya ingin memastikan bahwa Anda tidak mendapatkan hasil positif palsu (tes positif ketika Anda sebenarnya tidak hamil) atau bahwa Anda tidak mengalami keguguran di awal kehamilan, karena ini relatif umum. Banyak wanita mengalami keguguran tanpa menyadari bahwa mereka hamil
Langkah 2. Dapatkan USG transvaginal
Selama USG transvaginal, dokter akan memasukkan probe ke dalam vagina Anda. Tujuan dari pengujian ini adalah untuk: mengkonfirmasi kehamilan, menentukan ada atau tidaknya embrio ganda, menemukan detak jantung bayi, menentukan penyebab perdarahan (jika Anda mengalaminya), dan untuk mendeteksi kehamilan ektopik, yang terjadi ketika telur yang dibuahi telah menempel di suatu tempat di luar rahim.
Tes ini seharusnya tidak menyakitkan, meskipun jika Anda stres atau tegang selama ujian, Anda mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan. Anda mungkin juga mengalami bercak ringan (pendarahan) setelah pemeriksaan. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan karena biasanya disebabkan oleh beberapa pembuluh darah serviks yang pecah. Warna bercak (jika terjadi) biasanya coklat muda atau merah muda. Jika darah berwarna merah cerah dan Anda juga mengalami kram di perut bagian bawah, Anda harus segera menghubungi dokter
Langkah 3. Jadwalkan ujian menyeluruh
Ketika Anda mengetahui bahwa Anda hamil, Anda perlu menjadwalkan kunjungan ke dokter atau bidan bersertifikat untuk pemeriksaan menyeluruh. Selama ujian ini Anda akan mengukur tinggi badan, berat badan, tekanan darah, dan denyut nadi Anda. Dokter Anda akan mengajukan banyak pertanyaan tentang riwayat keluarga Anda dan pasangan, serta pertanyaan umum tentang gaya hidup (diet, penggunaan obat, tingkat aktivitas, dll.).
- Anda mungkin juga akan menjalani pemeriksaan ginekologi yang meliputi pemeriksaan payudara, pap smear, dan tes darah untuk menentukan golongan darah, hitung darah lengkap, dan untuk IMS tertentu.
- Pada titik ini, dokter Anda mungkin juga menyarankan tes tambahan untuk memeriksa masalah kesehatan berdasarkan faktor risiko Anda, seperti anemia atau penyakit bawaan yang mungkin tidak Anda sadari.
Langkah 4. Tentukan golongan darah Anda
Anda perlu mengambil darah Anda sehingga dokter Anda dapat menentukan golongan darah Anda. Jika ayah bayi memiliki golongan darah positif sedangkan Anda memiliki golongan darah negatif, kemungkinan bayi Anda memiliki golongan darah Rh positif. Meskipun hal ini biasanya tidak mempengaruhi kehamilan pertama, hal ini dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan berikutnya karena darah ibu dapat membuat antibodi yang akan menyerang janin yang sedang tumbuh jika mereka memiliki golongan darah Rh positif (ini disebut penyakit Rh).
- Misalnya, jika Anda memiliki golongan darah O dan ayah bayi memiliki golongan darah A+, bayi Anda mungkin juga memiliki golongan darah positif. Jika ini masalahnya, dokter Anda akan memberi Anda dua suntikan: satu sekitar 28 minggu kehamilan dan satu lagi dalam 72 jam setelah melahirkan. Suntikan ini disebut Rh immune-globulin dan bertindak sebagai vaksin yang akan mencegah tubuh Anda membuat antibodi terhadap bayi baru Anda atau bayi masa depan yang mungkin Anda hamil.
- Jika Anda tidak mengetahui golongan darah ayah dan tidak dapat mengetahuinya karena alasan apa pun, jangan khawatir. Dokter Anda mungkin mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi sebagai tindakan pencegahan.
Langkah 5. Selesaikan pemeriksaan trimester pertama
Skrining trimester pertama adalah pemeriksaan komprehensif yang biasanya melibatkan tes darah ibu dan USG. Tujuan dari tes ini adalah untuk menyaring potensi cacat kromosom seperti sindrom Down (juga disebut trisomi 21) serta trisomi 13, 18, spina bifida, dan cacat tabung saraf.
- Tes ini biasanya akan dilakukan antara 11 dan 14 minggu. Dokter Anda akan menggunakan informasi tentang Anda, seperti usia Anda dan hasil tes darah untuk menentukan kemungkinan bayi Anda menderita kelainan kromosom.
- Tes ini mengukur protein dalam darah Anda yang dikenal sebagai AFP yang hanya ada selama kehamilan. Tingkat abnormal protein ini dapat menunjukkan cacat fisik, cacat kromosom, atau cacat tuba, tetapi juga dapat menunjukkan tanggal jatuh tempo yang salah atau bahwa ibu hamil dengan banyak bayi.
- Jika hasilnya kembali abnormal, dokter Anda dapat menyelidiki lebih lanjut dengan merekomendasikan USG untuk melihat apakah ada cacat fisik atau tidak, atau mereka mungkin menyarankan Anda untuk melakukan amniosentesis.
- Namun, penting untuk diperhatikan bahwa pengujian ini bersifat opsional. Meskipun tes ini berhasil mendeteksi 85% kelainan, tes ini juga memiliki tingkat positif palsu 5%. Ini berarti bahwa dalam 5% kasus, tes akan mendeteksi kelainan yang tidak ada. Ingatlah bahwa tes genetik hanyalah alat skrining, bukan alat diagnostik. Jika hasilnya tidak normal, belum tentu berarti ada yang salah dengan bayi. Ini mungkin juga menunjukkan bahwa Anda hamil anak kembar atau dokter Anda salah menghitung tanggal jatuh tempo, misalnya.
Langkah 6. Lakukan pemeriksaan urin
Dokter Anda juga akan meminta Anda buang air kecil dalam cangkir sehingga mereka dapat menguji urin Anda untuk kadar protein tinggi, yang mungkin mengindikasikan masalah ginjal. Tes urin juga dapat digunakan untuk memeriksa preeklamsia, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa, yang biasanya ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kadar protein tinggi dalam urin.
- Tes urin adalah cara lain untuk memeriksa diabetes gestasional.
- Tes urin juga dapat digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada bakteri dalam tubuh yang dapat membahayakan Anda atau janin.
- Perhatikan bahwa Anda kemungkinan akan melakukan tes urin pada setiap kunjungan selama kehamilan.
Langkah 7. Layar untuk virus Zika
Zika adalah virus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Baru-baru ini, ada wabah virus Zika di beberapa bagian dunia. Hubungan antara paparan virus dan beberapa komplikasi terkait kelahiran, terutama mikrosefali, telah diidentifikasi. Mikrosefali adalah cacat lahir yang menyebabkan kepala kecil secara tidak normal, dan dapat menyebabkan berbagai kekurangan mental.
- Jika Anda baru saja bepergian ke negara mana pun di Karibia, Amerika Tengah, Kepulauan Pasifik, atau Amerika Selatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda apakah Anda merasa terpapar virus atau tidak.
- Ada tes skrining untuk virus yang mungkin bisa Anda dapatkan sebagai bagian dari skrining prenatal awal Anda.
Bagian 2 dari 4: Menguji Selama Trimester Kedua
Langkah 1. Periksa diabetes gestasional
Berdasarkan indeks massa tubuh (BMI) atau riwayat keluarga Anda, dokter Anda mungkin ingin melakukan tes untuk memeriksa diabetes gestasional selama trimester pertama kehamilan; namun, jika BMI Anda normal dan Anda tidak memiliki riwayat diabetes dalam keluarga, maka tes ini biasanya akan dilakukan pada trimester kedua, biasanya antara minggu ke 24 dan 28.
- Tes ini melibatkan minum larutan glukosa dan kemudian menguji kadar gula darah Anda sekitar satu jam kemudian. Jika Anda memiliki gula darah lebih tinggi dari normal, ini tidak selalu menunjukkan bahwa Anda menderita diabetes gestasional. Namun, dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes lanjutan untuk menentukan apakah Anda melakukannya atau tidak.
- Diabetes gestasional sering menghilang setelah Anda melahirkan, tetapi Anda perlu menyadari bahwa Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 jika Anda menderita diabetes gestasional, jadi penting untuk memantau gula darah Anda dan makan makanan yang sehat.
Langkah 2. Lakukan USG janin selama pemeriksaan trimester kedua
Bagi banyak calon orang tua, ini adalah bagian terbaik dari tes pranatal. Ultrasonografi janin memungkinkan ahli sonografi untuk melihat anatomi bayi yang sedang tumbuh. Bagi orang tua, ini memberi mereka kesempatan untuk benar-benar melihat bayi mereka sebelum mereka lahir. Jika Anda menginginkannya, dokter mungkin juga dapat memberi tahu Anda jenis kelamin bayinya.
Selama ujian ini, ahli sonografi akan mengukur dan memeriksa beberapa hal. Hal-hal yang akan mereka lihat meliputi: bentuk dan ukuran kepala bayi Anda, tanda-tanda langit-langit mulut sumbing, kelainan bentuk tulang belakang dan kulit, jantung untuk memastikan tidak berkembang secara abnormal, dinding perut (yang merupakan tempat umum untuk cacat). terjadi), ginjal untuk memastikan ada dua, serta jari tangan dan kaki (meskipun mereka tidak dapat menghitungnya). Mereka juga akan melihat rahim Anda dan lokasi plasenta untuk memastikan tidak menutupi leher rahim Anda
Langkah 3. Bersiaplah untuk tes darah
Tes darah dapat dilakukan sebagai tindak lanjut pengujian dari trimester pertama, memeriksa tingkat AFP Anda. Pengujian untuk kelainan genetik biasanya dapat dikonfirmasi jika pengujian dilakukan selama trimester pertama dan kedua.
Langkah 4. Lakukan amniosentesis
Jika Anda memiliki peningkatan risiko kelainan kromosom, Anda kemungkinan akan ditawari amniosentesis. Ini melibatkan pengambilan sampel cairan ketuban menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam perut. Cairan tersebut kemudian diuji untuk mendiagnosis kelainan genetik atau kromosom.
Ini mungkin terdengar menakutkan dan beberapa pasien melaporkan beberapa kram selama prosedur, tetapi ini adalah prosedur yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Jika Anda melakukan amniosentesis, Anda perlu istirahat selama 24 jam ke depan
Bagian 3 dari 4: Penyaringan di Trimester Ketiga
Langkah 1. Lakukan tes urin rutin
Untungnya, jumlah tes yang dilakukan biasanya menurun pada trimester ketiga dan terakhir selama ibu dan bayi dianggap sehat, dan tidak ada komplikasi lain. Tes urin, bagaimanapun, akan terus memantau kadar protein dan untuk mendeteksi bakteri yang tidak biasa.
Langkah 2. Kirim ke pengujian untuk grup B Streptococcus (GBS)
Pengujian untuk GBS, bakteri yang biasanya ada di usus, adalah standar antara 35 hingga 37 minggu. Jika GBS menginfeksi bayi Anda, itu dapat menyebabkan penyakit serius. Tes ini melibatkan pengambilan swab dari daerah anal dan genital untuk menguji jejak bakteri.
Jika Anda dites positif untuk bakteri tersebut, Anda kemungkinan akan diberikan antibiotik selama persalinan untuk melindungi bayi Anda
Langkah 3. Lakukan hitungan tendangan
Jika Anda tidak merasakan bayi Anda bergerak, melewati tanggal kelahiran Anda, mengandung lebih dari satu bayi, atau memiliki kondisi kesehatan kronis, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengukur jumlah waktu yang dibutuhkan bayi Anda untuk bergerak sepuluh kali saat berbaring. sisi Anda.
Waktu terbaik untuk melakukan tes ini adalah langsung setelah makan karena ini adalah saat bayi cenderung paling aktif. Jika bayi tidak menendang setidaknya 10 kali dalam dua jam atau jika jumlah gerakan tampaknya berkurang, dokter Anda mungkin memerintahkan tes tambahan
Langkah 4. Lakukan tes non-stres
Jika Anda memiliki faktor risiko seperti kondisi kesehatan kronis atau membawa kelipatan, tes ini dapat dilakukan lebih dari sekali mulai dari 32 minggu (mungkin lebih awal). Tali akan ditempatkan di sekitar perut Anda untuk memantau detak jantung bayi. Tes biasanya memakan waktu antara 20 – 40 menit.
Bayi yang detak jantungnya tidak naik saat dia bergerak mungkin hanya tidur. Dokter Anda akan mencoba membangunkan bayi menggunakan bel yang diletakkan di perut. Jika masalah berlanjut, pengujian lebih lanjut akan dilakukan
Langkah 5. Pertimbangkan profil biofisik
Jika bayi Anda terlambat atau jika Anda mengalami banyak komplikasi selama kehamilan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin melengkapi profil biofisik. Tes ini melibatkan ultrasound yang dikombinasikan dengan tes non-stres, dan membantu dokter untuk menentukan apakah bayi Anda dapat memperoleh manfaat dari persalinan sesegera mungkin.
Misalnya, jika tingkat cairan ketuban Anda rendah, dokter Anda mungkin ingin melahirkan bayi sesegera mungkin
Bagian 4 dari 4: Mengetahui Hak Anda
Langkah 1. Pahami bahwa Anda berhak menolak ujian
Ada banyak tes skrining prenatal yang berbeda yang dapat Anda lakukan. Ada yang rutin dan ada yang tidak. Terlepas dari apakah itu rutin atau tidak, penting untuk diingat bahwa sebagai orang tua dari anak Anda yang belum lahir, Anda memiliki hak untuk menolak tes apa pun yang membuat Anda tidak nyaman.
Ini bukan untuk menyarankan bahwa Anda harus menolak pengujian. Intinya di sini adalah untuk memperjelas bahwa Anda dapat membuat keputusan ini tanpa merasa terpaksa
Langkah 2. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda
Jika Anda merasa tidak yakin apakah Anda ingin mengikuti tes prenatal tertentu atau tidak, jangan ragu untuk menyampaikan kekhawatiran Anda kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Mintalah mereka untuk menjelaskan manfaat dan risiko tes yang Anda khawatirkan, dan tanyakan kepada mereka apa konsekuensi dari tidak melakukan tes tersebut.
Ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan yang berbeda mungkin memiliki ide yang berbeda tentang apa alasan yang baik dan tidak baik untuk melakukan tes. Jika Anda mempercayai dokter Anda, tidak ada alasan untuk meragukan mereka, tetapi perlu diingat bahwa mereka adalah manusia, dan mereka tidak dapat memprediksi hasil tes apa pun dengan akurasi 100%
Langkah 3. Pertimbangkan konseling genetik
Konseling genetik sebaiknya dilakukan sebelum konsepsi, jika diindikasikan oleh riwayat keluarga. Tujuan dari konseling genetik adalah untuk menentukan kemungkinan bayi Anda mengalami cacat bawaan, risiko pada bayi Anda, perawatan yang tersedia, tes pranatal yang tersedia dan kemungkinan tindakan untuk membantu pengambilan keputusan Anda.
- Anda tidak harus diberitahu apa yang harus dilakukan. Semua tes bersifat sukarela dan konselor mungkin menyarankan pilihan yang berbeda, tetapi keputusan ada di tangan Anda.
- Memahami bagaimana penyakit dapat diturunkan dan implikasi dari gen dominan, resesif, dan terkait-x memberikan informasi latar belakang yang bermanfaat.
Tips
- Pada setiap pertemuan, penyedia layanan Anda akan mendengarkan detak jantung bayi dan, mulai setelah 20 minggu, mengukur pertumbuhan rahim untuk memastikan bayi tumbuh normal.
- Penting untuk diketahui bahwa tes skrining tidak selalu mendiagnosis masalah, tetapi mengevaluasi risiko. Jika tes skrining kembali abnormal maka dokter kemungkinan akan mencari informasi lebih lanjut.
- Jika Anda sedang hamil dan mengkhawatirkan sesuatu, segera hubungi dokter Anda. Anda mungkin merasa seperti Anda bereaksi berlebihan, tetapi lebih baik aman daripada menyesal.
- Anda akan memeriksakan tekanan darah Anda pada setiap kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
