Tes prenatal adalah tes medis yang Anda dapatkan selama kehamilan untuk membantu penyedia layanan kesehatan Anda memantau bagaimana keadaan Anda dan bayi Anda. Sementara dokter merekomendasikan beberapa pemeriksaan pranatal untuk semua orang hamil, yang lain (termasuk beberapa tes untuk memeriksa cacat lahir dan kondisi genetik) umumnya hanya ditawarkan jika Anda memiliki kehamilan berisiko lebih tinggi. Untuk membantu membuat keputusan tentang tes pranatal selama kehamilan Anda sendiri, Anda harus mengajukan pertanyaan untuk memastikan Anda memiliki informasi sebanyak mungkin. Pastikan Anda memahami berbagai jenis tes prenatal. Anda juga harus meluangkan waktu untuk memikirkan apa yang akan Anda lakukan dengan hasil tes dan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda sendiri sebelum membuat keputusan apa pun.
Langkah
Metode 1 dari 3: Membuat Keputusan yang Tepat
Langkah 1. Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang rekomendasi mereka
Dokter atau bidan Anda mungkin merekomendasikan berbagai pemeriksaan, tes, dan teknik pencitraan yang berbeda selama kehamilan Anda. Prosedur rutin tertentu (terutama yang non-invasif dan berisiko rendah) ditawarkan kepada sebagian besar orang hamil, tetapi yang lain umumnya hanya disarankan jika Anda memiliki faktor risiko tertentu yang dapat memengaruhi kesehatan Anda atau kesehatan bayi Anda. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan tes secara rinci untuk memastikan Anda memiliki informasi sebanyak mungkin untuk membantu memandu keputusan Anda.
- Misalnya, tanyakan kepada dokter Anda mengapa dia merekomendasikan tes khusus ini dan apa yang akan dikatakannya kepada Anda. Pastikan untuk menanyakan tes mana yang akan memberikan jawaban pasti dan mana yang hanya merupakan indikator.
- Anda mungkin juga ingin bertanya tentang keakuratan tes. Skrining prenatal, seperti kebanyakan tes medis, tidak sempurna. Tingkat hasil yang tidak akurat, yang dikenal sebagai negatif palsu atau positif palsu, bervariasi dari tes ke tes.
Langkah 2. Tanyakan tentang pengujian genetik
Semakin, semua orang hamil, tanpa memandang usia atau faktor risiko, ditawarkan tes genetik prenatal. Konselor genetik dilatih untuk membantu Anda memahami bagaimana gen dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda, termasuk risiko cacat lahir tertentu, kondisi kromosom, dan kondisi medis lain yang mungkin diturunkan dalam keluarga Anda.
Langkah 3. Tanyakan tentang risiko tes
Tes prenatal tertentu, seperti ultrasound (yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bayi Anda), tidak memiliki risiko yang diketahui. Tes lain, seperti amniosentesis, membawa sedikit risiko keguguran. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang potensi risiko dari setiap tes prenatal untuk membantu Anda memutuskan.
Bahkan untuk prosedur dengan risiko rendah hingga tanpa risiko, penting untuk mengunjungi profesional medis terlatih yang dapat menginterpretasikan hasil tes dengan benar. Misalnya, meskipun USG dianggap cukup aman, penerjemah yang tidak terlatih mungkin salah membaca hasil, melewatkan kelainan, atau menimbulkan kekhawatiran yang tidak perlu tentang kesejahteraan bayi
Langkah 4. Bicaralah dengan penyedia asuransi kesehatan Anda untuk menentukan apa yang akan mereka tanggung
Tidak semua pemeriksaan dan tes pranatal ditanggung oleh semua paket asuransi. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin ingin menghubungi penyedia asuransi kesehatan Anda sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur yang mahal. Meskipun ini mungkin atau mungkin tidak mengubah pikiran Anda tentang tes, ini dapat membantu Anda membuat rencana yang lebih bertanggung jawab.
Langkah 5. Pertimbangkan bagaimana hasilnya dapat mempengaruhi keputusan Anda untuk melanjutkan kehamilan
Sementara 96-97% bayi lahir sehat, penting untuk dipahami bahwa tes pranatal dapat mengungkapkan beberapa komplikasi yang tidak diinginkan, seperti cacat lahir, kondisi medis, dan kelainan genetik. Beberapa dari hasil ini mungkin membuat Anda memiliki keputusan sulit apakah akan melanjutkan kehamilan atau tidak. Ini mungkin menakutkan atau berlebihan, tetapi meluangkan waktu untuk memikirkan apa yang akan Anda lakukan dengan hasil tes dapat membantu, tidak peduli bagaimana hasilnya.
Langkah 6. Tentukan bagaimana informasi tersebut dapat membentuk perawatan pranatal Anda
Beberapa tes prenatal mendeteksi masalah yang dapat diobati selama kehamilan. Dalam hal ini, tes prenatal dapat membantu Anda meningkatkan perawatan prenatal Anda dengan peningkatan kunjungan kantor, perubahan pola makan, obat tambahan, atau rekomendasi dokter lainnya. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang apakah hasil tes dapat membantu memandu keputusan perawatan prenatal.
- Beberapa kondisi tidak dapat diobati melalui perawatan prenatal. Namun, hasil pengujian mungkin masih membantu Anda merencanakan perawatan bayi Anda sebelumnya. Mereka juga dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang kondisi yang memerlukan perawatan segera setelah lahir, memastikan perawatan yang lebih cepat.
- Mengetahui bahwa anak Anda memiliki kondisi tertentu juga dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk membesarkan mereka dengan sukses. Misalnya, jika Anda mengetahui bahwa anak Anda yang belum lahir memiliki sindrom Down, Anda dapat mempersiapkan kelahiran mereka dengan mempelajari lebih lanjut tentang kondisi tersebut, berjejaring dengan keluarga sindrom Down lainnya, dan menyiapkan sumber daya medis dan pendidikan.
Langkah 7. Pahami bahwa Anda berhak menolak ujian
Apakah itu tes rutin atau tidak, ketahuilah bahwa Anda sebagai orang tua dari anak yang belum lahir berhak untuk menolak tes apa pun yang membuat Anda tidak nyaman. Jika Anda memutuskan bahwa risiko tes-termasuk kecemasan, rasa sakit, atau kemungkinan keguguran-tidak sebanding dengan nilai mengetahui hasilnya, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang keputusan Anda untuk menolak tes. Meskipun dokter Anda mungkin memberikan informasi dan saran tambahan, Anda tidak boleh merasa dipaksa untuk menjalani tes yang tidak Anda inginkan.
Metode 2 dari 3: Mempertimbangkan Riwayat Kesehatan Anda
Langkah 1. Diskusikan kehamilan sebelumnya dengan ahli kesehatan Anda
Pengalaman kehamilan sebelumnya dapat membantu menentukan tes prenatal mana yang terbaik untuk Anda. Mereka yang pernah mengalami kelahiran prematur, keguguran, atau bayi lahir mati di masa lalu berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dan mungkin ditawarkan tes pranatal tambahan, termasuk pemeriksaan genetik. Demikian pula, penting bagi dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda pernah memiliki bayi dengan cacat lahir atau kondisi genetik di masa lalu.
Jika Anda mengalami diabetes gestasional atau preeklamsia dengan kehamilan sebelumnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan tekanan darah tambahan, tes urin, dan pemeriksaan glukosa untuk membantu memastikan pengalaman prenatal yang sehat untuk Anda dan juga bayi Anda
Langkah 2. Pahami bagaimana usia Anda dapat memengaruhi kehamilan Anda
Jika Anda berusia di atas 35 tahun, kehamilan Anda dianggap berisiko lebih tinggi dan dokter Anda mungkin merekomendasikan tes prenatal tambahan. Anda mungkin ingin mempertimbangkan tes genetik tambahan, seperti skrining DNA janin bebas sel atau skrining darah ibu, karena mereka yang melahirkan setelah usia 35 tahun lebih mungkin mengalami kelainan kromosom.
Calon orang tua yang berusia di bawah 20 tahun juga berisiko lebih tinggi mengalami cacat lahir dan kondisi genetik tertentu. Jika Anda seorang remaja, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang apakah Anda mungkin memerlukan tes prenatal tambahan
Langkah 3. Tentukan apakah bayi Anda berisiko terkena penyakit genetik tertentu
Dokter Anda mungkin ingin menguji Anda dan orang tua bayi Anda yang lain untuk gen yang menyebabkan penyakit genetik tertentu, seperti cystic fibrosis, atrofi otot tulang belakang (SMA), penyakit Tay-Sachs, atau penyakit sel sabit. Jika Anda berdua memiliki gen untuk penyakit yang sama, Anda dapat menularkannya kepada bayi Anda, bahkan jika Anda tidak memiliki penyakit itu sendiri.
- Tes untuk gen ini biasanya dikenal sebagai tes pembawa (untuk menentukan apakah salah satu orang tua membawa gen yang bersangkutan). Tes pembawa dilakukan pada sampel darah atau air liur dan biasanya dilakukan sebelum kehamilan atau selama beberapa minggu pertama kehamilan.
- Beberapa kelompok etnis lebih mungkin membawa penyakit genetik tertentu. Misalnya, mereka yang memiliki warisan Yahudi Ashkenazi (Eropa timur dan tengah) lebih cenderung membawa gen yang menyebabkan penyakit Tay-Sachs. Jika salah satu dari orang tua bayi memiliki latar belakang etnis di mana kelainan genetik sering terjadi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes pembawa. Selain itu, Anda dapat mempertimbangkan tes jika Anda tidak yakin dengan latar belakang etnis Anda.
Langkah 4. Bicaralah dengan dokter atau bidan Anda tentang kondisi medis yang ada
Kehamilan Anda mungkin dianggap berisiko tinggi dan membutuhkan pemeriksaan pranatal tambahan jika Anda memiliki kondisi medis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan kejang, PMS, atau gangguan autoimun seperti lupus. Pastikan untuk mendiskusikan kondisi medis apa pun dengan profesional perawatan kesehatan Anda dan tanyakan apakah mereka mungkin memerlukan pengujian atau perawatan prenatal tambahan.
Metode 3 dari 3: Memahami Berbagai Jenis Tes Prenatal
Langkah 1. Pelajari tes yang direkomendasikan untuk kunjungan pranatal pertama Anda
American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan agar semua wanita hamil melakukan tes tertentu pada kunjungan prenatal pertama mereka untuk memastikan bahwa Anda dan bayi Anda dalam keadaan baik. Tes ini minimal invasif dan akan membantu Anda mendapatkan awal yang sehat untuk kehamilan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang tes ini:
- Tes golongan darah dan tipe Rh dan antibodi
- Hitung darah lengkap
- Urinalisis dan kultur urin
- Tes kekebalan rubella
- Tes kekebalan varisela
- Pap Smear (bila ada)
- Skrining antibodi HIV
- Skrining sifilis
- Tes hepatitis B
- Tes gonore dan klamidia
Langkah 2. Tentukan apakah tes tersebut untuk tujuan skrining atau diagnostik
Secara umum, ada dua jenis tes prenatal: tes skrining dan tes diagnostik. Tes skrining dapat membantu Anda mengidentifikasi apakah bayi Anda cenderung memiliki cacat lahir dan kelainan genetik tertentu. Jika tes skrining menunjukkan kemungkinan masalah atau usia, latar belakang atau riwayat medis Anda menempatkan Anda pada peningkatan risiko, dokter Anda dapat merekomendasikan tes diagnostik untuk membuat diagnosis yang lebih pasti.
- Biasanya, tes skrining kurang invasif daripada tes diagnostik.
- Contoh tes skrining termasuk tes darah, sebagian besar ultrasound, dan skrining DNA bebas sel prenatal. Sebagian besar tes skrining ditawarkan selama trimester pertama atau kedua.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) dan amniosentesis adalah contoh tes diagnostik. Keduanya akan membantu Anda memastikan diagnosis, tetapi juga membawa sedikit risiko keguguran.
Langkah 3. Biasakan diri Anda dengan tekanan darah, urin, dan tes darah secara teratur
Beberapa tes prenatal bersifat rutin dan ditawarkan kepada hampir semua orang hamil. Ini termasuk pemeriksaan tekanan darah, tes urin, dan tes darah. Semua umumnya dianggap cukup aman dan dapat membantu memantau kesehatan Anda sendiri, serta kesehatan bayi Anda.
- Selama pemeriksaan tekanan darah, penyedia Anda akan mengukur tingkat tekanan darah Anda untuk memastikan Anda tidak mengalami preeklamsia. Dokter Anda akan dapat mendiagnosis preeklamsia jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerusakan pada organ lain setelah minggu ke-20 kehamilan Anda. Meskipun preeklamsia adalah kondisi serius, penyedia Anda dapat membantu Anda membuat rencana untuk menghadapinya jika didiagnosis.
- Untuk tes urin, penyedia Anda akan memeriksa sampel urin Anda untuk infeksi dan tanda-tanda preeklamsia.
- Tes darah ibu dapat membantu mengidentifikasi anemia serta infeksi tertentu yang dapat mempengaruhi kehamilan Anda, termasuk sifilis, hepatitis B, dan HIV. Tes darah juga dapat menentukan apakah bayi Anda menderita penyakit Rh, suatu kondisi yang dapat diobati selama kehamilan.
Langkah 4. Lakukan USG untuk memantau pertumbuhan janin dengan sedikit atau tanpa risiko
Selama USG, penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bayi dan organ dalam Anda. Anda mungkin ditawari USG perut, di mana transduser digunakan di atas perut Anda, atau USG transvaginal, di mana transduser yang lebih kecil dimasukkan ke dalam vagina Anda. Kedua metode tidak memiliki risiko yang diketahui, selain beberapa ketidaknyamanan ringan.
- Umumnya, Anda akan ditawari USG selama trimester pertama (untuk memeriksa pertumbuhan janin dan menentukan tanggal jatuh tempo) dan lagi selama trimester kedua untuk memastikan perkembangan yang tepat. Namun, jika Anda memiliki kehamilan berisiko tinggi, tes ini mungkin direkomendasikan lebih sering.
- Untuk mempersiapkan USG Anda, makan, minum, dan minum obat seperti biasa pada hari ujian. Jika Anda mendapatkan ultrasound transabdominal, isi kandung kemih Anda sebelum prosedur. Untuk USG transvaginal, kosongkan kandung kemih Anda.
Langkah 5. Mintalah pemeriksaan trimester pertama untuk menguji cacat lahir
Skrining trimester pertama ditawarkan selama sebagian besar kehamilan dan terdiri dari USG ditambah tes darah dasar (pada darah ibu). Skrining non-invasif dimaksudkan untuk melihat apakah bayi Anda berisiko mengalami beberapa cacat lahir, seperti sindrom Down dan masalah jantung. Biasanya dilakukan pada 11-14 minggu kehamilan.
Karena skrining trimester pertama tidak pasti, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes tambahan atau konseling genetik jika hasilnya tidak normal
Langkah 6. Jalani tes darah layar quad untuk mendeteksi kondisi tertentu
Selama trimester kedua Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan jenis tes darah lain. Disebut layar quad atau skrining beberapa penanda, tes ini mengukur kadar 4 zat berbeda dalam darah ibu untuk menguji kondisi kromosom tertentu (seperti sindrom Down) serta cacat tabung saraf (kelainan serius dalam pembentukan otak atau sumsum tulang belakang). Meskipun hal ini mungkin menakutkan, Anda mungkin lebih suka mengetahui hasilnya untuk membantu Anda membuat keputusan tentang perawatan sebelum dan sesudah melahirkan.
Tes ini adalah skrining daripada prosedur diagnostik. Itu tidak memberi Anda diagnosis, tetapi memberi Anda kemungkinan bayi Anda memiliki kondisi tertentu. Ini dapat membantu Anda menentukan apakah pengujian tambahan mungkin diperlukan
Langkah 7. Pilih skrining DNA bebas sel prenatal untuk mengidentifikasi kelainan genetik
Skrining DNA bebas sel prenatal adalah tes noninvasif yang memeriksa DNA bayi Anda dengan melihat darah ibu. Biasanya dilakukan setelah 9 minggu kehamilan dan dapat membantu menyaring masalah kromosom seperti sindrom Down. Ini juga dapat memberikan informasi tentang jenis kelamin dan golongan darah bayi.
Skrining DNA bebas sel prenatal tidak dianjurkan untuk semua kehamilan, terutama jika Anda hamil dengan anak kembar (yaitu kembar atau kembar tiga). Namun, jika USG Anda menunjukkan kelainan atau Anda sudah memiliki bayi dengan cacat lahir, tes ini bisa menjadi pilihan skrining yang membantu
Langkah 8. Pertimbangkan amniosentesis untuk diagnosis yang lebih definitif
Amniosentesis adalah tes diagnostik yang dapat mengkonfirmasi kelainan kromosom dan cacat tabung saraf terbuka (seperti spina bifida) yang terdeteksi pada pemeriksaan sebelumnya. Selama amniosentesis, dokter Anda akan memasukkan jarum tipis ke dalam perut Anda dan mengambil sampel kecil dari cairan ketuban yang mengelilingi bayi Anda. Jika riwayat keluarga Anda menjamin, amniosentesis juga dapat membantu mendiagnosis cacat dan kelainan genetik lainnya. Biasanya ditawarkan antara minggu ke-15 dan ke-20 kehamilan.
- Amniosentesis membawa beberapa risiko, dengan 0,1-0,3% orang mengalami keguguran akibat prosedur tersebut.
- Karena prosedurnya yang berisiko, amniosentesis tidak dianjurkan untuk semua kehamilan. Namun, ini dapat membantu mendiagnosis hasil abnormal dari tes skrining sebelumnya dan mungkin juga direkomendasikan untuk orang dengan peningkatan risiko kelainan kromosom, termasuk mereka yang berusia di atas 35 tahun.
Langkah 9. Diskusikan chorionic villus sampling (CVS) setelah skrining abnormal
Untuk tes ini, dokter Anda akan mengambil sepotong kecil plasenta Anda dengan memasukkan jarum melalui perut Anda atau memasukkan tabung kecil ke dalam vagina Anda. Jaringan ini mengandung materi genetik yang sama dengan bayi Anda dan dapat diuji untuk sindrom Down dan kondisi genetik lainnya. Prosedur ini dapat membantu mendiagnosis masalah yang terdeteksi dalam tes skrining sebelumnya tetapi, seperti amniosentesis, membawa risiko keguguran. Ini dapat dilakukan pada trimester pertama dan juga dapat membantu menentukan ayah.
Karena membawa beberapa risiko, CVS tidak dianjurkan dalam semua kasus. Namun, karena dapat dilakukan lebih awal dari amniosentesis, hal ini dapat membantu bagi wanita yang telah menerima hasil abnormal pada pemeriksaan lain dan menginginkan jawaban pasti pada awal kehamilan mereka
Langkah 10. Tes diabetes gestasional pada minggu ke-26 atau bila direkomendasikan
Diabetes gestasional menyebabkan gula darah tinggi yang dapat memengaruhi kehamilan dan kesehatan bayi Anda. Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional jika Anda memiliki indeks massa tubuh yang tinggi. Keluarga dan riwayat medis Anda juga dapat mengarahkan dokter Anda untuk mewaspadai diabetes gestasional. Meskipun dapat mempersulit kehamilan Anda, diabetes gestasional dapat dikontrol dengan diet, olahraga, dan obat-obatan setelah didiagnosis.
Untuk menguji diabetes gestasional, dokter Anda akan meminta Anda untuk meminum larutan glukosa khusus dan kemudian akan mengukur kadar gula dalam darah Anda dengan mengambil sampel pada berbagai waktu selama beberapa jam. Untuk mempersiapkan tes diabetes gestasional, Anda mungkin diminta untuk tidak makan pada hari tes
Langkah 11. Periksa streptokokus Grup B untuk menghindari menginfeksi bayi Anda yang baru lahir
Streptokokus grup B (GBS) adalah jenis bakteri yang ditemukan di saluran genital bagian bawah. Ini hadir pada sekitar 20% wanita dan umumnya tidak berbahaya sebelum kehamilan. Namun, selama kehamilan dan persalinan, GBS dapat menginfeksi bayi dan menyebabkan penyakit serius. Meskipun risiko ini bisa menakutkan, ada beberapa langkah mudah yang dapat Anda ambil untuk menghindari penularan GBS kepada anak Anda jika hasil tesnya positif, termasuk mengonsumsi antibiotik.
Anda kemungkinan akan ditawari tes kolonisasi GBS vagina dan dubur antara 35-37 minggu kehamilan
Tips
- Pertimbangkan untuk mencari bimbingan dari pendeta agama atau konselor keluarga untuk membantu Anda memutuskan tentang tes pranatal. Para profesional ini sering kali diperlengkapi dengan baik untuk membantu Anda menghadapi keragu-raguan dan ketidakpastian, ketakutan akan masa depan, dan kekhawatiran orang tua.
- Beri diri Anda waktu untuk mengambil keputusan tentang prosedur prenatal, karena sebagian besar tes memiliki rentang waktu selama tes tersebut dapat dilakukan.
