Studi menunjukkan bahwa melakukan mastektomi dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker payudara serta mengobati kanker payudara yang ada. Sama seperti operasi lainnya, pemulihan dari mastektomi membutuhkan waktu dan seringkali melibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Namun, para ahli mencatat bahwa Anda harus mengetahui tanda dan gejala yang harus dicari yang dapat mengindikasikan komplikasi dari operasi Anda sehingga Anda tahu kapan harus menghubungi dokter Anda.
Langkah
Metode 1 dari 3: Memahami Apa yang Diharapkan dari Berbagai Prosedur Mastektomi
Langkah 1. Identifikasi prosedur bedah yang akan Anda jalani
Hasil fisik dari operasi akan tergantung pada seberapa banyak jaringan yang diangkat oleh ahli bedah Anda. Dalam beberapa kasus, otot juga diangkat untuk mencegah atau menghilangkan jaringan kanker. Ini akan berdampak pada jumlah rasa sakit yang Anda alami dan potensi risiko untuk hasil pascaoperasi. Anda harus mendiskusikan berbagai prosedur mastektomi yang tersedia dengan ahli bedah Anda sebelum operasi.
Langkah 2. Diskusikan mastektomi sederhana atau total
Selama mastektomi sederhana atau total, ahli bedah akan mengangkat semua jaringan payudara tetapi tidak ada jaringan otot dan bukan kelenjar getah bening yang terletak di bawah lengan. Wanita dengan area karsinoma duktal in situ (DCIS) yang luas atau wanita yang menjalani mastektomi untuk alasan profilaksis akan mendapatkan mastektomi total.
Langkah 3. Diskusikan mastektomi radikal yang dimodifikasi
Selama mastektomi radikal yang dimodifikasi, ahli bedah akan mengangkat semua jaringan payudara dan sebagian besar kelenjar getah bening di bawah lengan. Tidak ada otot yang diangkat dari bawah payudara.
Wanita dengan kanker invasif yang memilih operasi akan menerima mastektomi radikal yang dimodifikasi, sehingga dokter dapat mengevaluasi kelenjar getah bening untuk menentukan tingkat penyebaran penyakit
Langkah 4. Diskusikan mastektomi radikal
Selama mastektomi radikal, ahli bedah mengangkat semua jaringan payudara, semua kelenjar getah bening di area tersebut, dan otot yang menempel pada dinding dada di bawah payudara. Ini sangat jarang dilakukan hari ini, dan biasanya hanya ketika kanker payudara telah menyebar ke otot-otot di bawah payudara.
Prosedur ini hanya digunakan ketika kanker telah menyebar ke dinding dada. Mastektomi radikal yang dimodifikasi telah terbukti memiliki hasil yang serupa dan tidak terlalu merusak dibandingkan dengan mastektomi radikal
Langkah 5. Diskusikan mastektomi parsial
Selama mastektomi parsial, area kanker dan beberapa jaringan normal di sekitarnya diangkat. Lumpektomi adalah jenis mastektomi parsial, tetapi lebih banyak jaringan di sekitarnya yang diangkat selama mastektomi parsial daripada lumpektomi.
Langkah 6. Diskusikan mastektomi subkutan
Mastektomi subkutan atau "penghematan puting" berarti bahwa semua jaringan payudara diangkat, tetapi putingnya tertinggal. Prosedur ini tidak umum dilakukan karena berpotensi meninggalkan beberapa jaringan payudara yang nantinya dapat berkembang menjadi kanker.
Jika operasi rekonstruktif dilakukan pada saat yang sama, puting mungkin terdistorsi dan mati rasa setelah prosedur ini
Langkah 7. Antisipasi masa pemulihan Anda
Periode pemulihan untuk masing-masing operasi yang berbeda ini akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk riwayat medis Anda sebelumnya, kesehatan dan kebugaran Anda secara keseluruhan, dan kemampuan Anda untuk mengikuti rutinitas olahraga yang ditentukan yang meningkatkan fleksibilitas Anda dan mengurangi risiko limfedema. Pembedahan yang menghilangkan paling sedikit jaringan seringkali memiliki periode pemulihan terpendek.
- Rata-rata tinggal di rumah sakit tiga hari atau kurang.
- Kulit akan sembuh total dalam waktu dua minggu jika tidak ada komplikasi dengan sayatan bedah yang muncul.
- Tubuh Anda akan terus menyesuaikan diri selama beberapa bulan mendatang. Anda mungkin mengalami kelelahan sementara selama periode waktu itu, tetapi Anda akan memiliki pemulihan yang lebih baik jika Anda melanjutkan semua latihan pemulihan yang direkomendasikan.
Langkah 8. Tanyakan tentang rekonstruksi payudara dengan mastektomi Anda
Rekonstruksi jaringan payudara dapat dilakukan pada saat pembedahan dengan menggunakan jaringan tubuh atau implan yang disebut dengan rekonstruksi segera. Anda juga dapat melakukan rekonstruksi di lain waktu, yang disebut rekonstruksi tertunda. Kebutuhan akan kemoterapi dan/atau radiasi dapat menunda rekonstruksi.
Metode 2 dari 3: Mengenali Tanda Komplikasi Pasca Operasi
Langkah 1. Catat perubahan tingkat nyeri Anda
Tingkat ketidaknyamanan, nyeri, atau nyeri akan berhubungan dengan jumlah jaringan yang diangkat. Kebanyakan pasien mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit setelah operasi. Namun peningkatan rasa sakit, nyeri tekan atau nyeri dapat menunjukkan sumber infeksi.
Dengan kata lain, jika ketidaknyamanan awal Anda setelah operasi adalah tiga pada skala satu hingga sepuluh, tetapi tiba-tiba meningkat menjadi lima atau enam, inilah saatnya untuk menghubungi dokter
Langkah 2. Pantau suhu Anda
Jika suhu Anda naik di atas 100 ° F atau Anda mengalami kedinginan, inilah saatnya untuk menghubungi ahli bedah Anda. Demam mungkin merupakan indikasi bahwa tubuh Anda sedang melawan infeksi. Evaluasi dan pengobatan untuk infeksi akan meningkatkan pemulihan Anda dan mengurangi masalah yang terkait dengan infeksi luka.
Infeksi bedah sangat berbahaya karena dapat menyebabkan sepsis (infeksi dalam darah), penyembuhan luka yang buruk dan berkepanjangan, serta masalah jantung dan pernapasan
Langkah 3. Amati sayatan dan area luka untuk tanda-tanda infeksi
Anda harus meminta dokter mengatasi tanda-tanda infeksi segera untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Infeksi luka akan ditandai dengan kemerahan, bengkak, dan nyeri tekan yang meningkat bukannya membaik setelah operasi. Area kemerahan di sekitar sayatan akan tumbuh juga.
- Sayatan dapat dicuci dengan sabun dan air, tetapi tidak boleh ditutup dengan krim atau salep kecuali diarahkan oleh dokter Anda. Jangan merendam sayatan Anda di bak atau kolam.
- Infeksi luka juga dapat menimbulkan bau yang tidak sedap.
Langkah 4. Periksa lokasi pembedahan untuk tanda-tanda kematian jaringan atau penyembuhan yang buruk
Selain infeksi, berkurangnya suplai darah ke area tersebut setelah operasi juga dapat menyebabkan pemisahan kulit dan/atau jaringan mati (nekrosis). Nekrosis flap terjadi pada 18 hingga 30 persen wanita yang menjalani mastektomi. Kematian jaringan ini disebabkan oleh kurangnya suplai oksigen ke jaringan yang digunakan untuk menutupi area payudara setelah operasi pengangkatan jaringan payudara. Jika Anda menduga bahwa jaringan tidak sembuh, membengkak, mati rasa, mengeluarkan darah, berbau tidak sedap, berubah warna atau "tidak benar", Anda harus menghubungi ahli bedah Anda untuk evaluasi.
- Nekrosis flap kulit akan menyebabkan jaringan menjadi merah tua dan kemudian warnanya mulai berubah menjadi hitam karena sel-sel kulit mati. Ini karena hematoma berkembang di bawah flap, yang mengurangi perfusi ke flap.
- Kulit di atas area sayatan juga dapat terpisah. Jika ini terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter untuk evaluasi dan pengobatan. Pemisahan kulit tidak akan memungkinkan penyembuhan yang tepat dan meningkatkan risiko infeksi. Dokter Anda mungkin meresepkan penggunaan pengikat payudara, yang dapat menghilangkan ketegangan pada luka dan membantu penyembuhan.
Langkah 5. Laporkan reaksi alergi terhadap obat Anda
Reaksi terhadap obat dapat menyebabkan ruam, kulit gatal, kesulitan bernapas, batuk, atau mual dan muntah. Laporkan reaksi ini ke dokter Anda. Mintalah penggantian obat jika Anda mengalami rasa sakit yang berlebihan atau jika Anda merasa obatnya terlalu kuat.
Sembelit adalah efek samping yang umum. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat bebas yang dapat membantu
Langkah 6. Amati area kemerahan dan bengkak
Tidak semua kemerahan dan pembengkakan berarti infeksi. Ini juga dapat berhubungan dengan perkembangan hematoma. Ini mungkin terjadi di atas tempat sayatan atau di daerah terdekat dengan operasi tetapi akan terlihat berbeda dari infeksi. Perubahan tersebut terkait dengan keluarnya darah di area tersebut dan akan tampak seperti memar jika Anda terbentur.
- Hematoma kecil akan berubah menjadi hitam dan biru dan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Namun, karena jaringan di daerah tersebut terganggu dari operasi, indikasi hematoma harus dievaluasi oleh ahli bedah Anda.
- Darah dalam jumlah besar harus dievakuasi dengan jarum untuk mengurangi potensi iskemia (kekurangan oksigen dan suplai darah) ke area tersebut, yang meningkatkan risiko nekrosis flap.
Langkah 7. Perhatikan apakah ada perdarahan dari tempat pembedahan
Setiap pendarahan dari sayatan yang bocor dari pembalut Anda setelah keluar dari rumah sakit tidak normal dan harus dilaporkan ke dokter Anda.
Sedikit keluarnya cairan bening bukanlah masalah besar. Namun, itu berlanjut selama lebih dari satu atau dua hari, atau jika berubah penampilan, hubungi dokter Anda
Langkah 8. Tetap waspada terhadap tanda-tanda nyeri hantu
Jika Anda merasakan nyeri pada jaringan payudara yang sudah tidak ada lagi, ini adalah phantom pain. Anda mungkin mengalami rasa gatal, tertusuk jarum, tertekan, atau berdenyut. Dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan, serta menyarankan teknik pijat dan olahraga untuk meminimalkan rasa sakit hantu.
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa nyeri hantu menunjukkan kekambuhan kanker di jaringan yang tersisa
Langkah 9. Cari tanda limfedema di area tersebut
Karena jaringan getah bening dapat diangkat, itu mengganggu aliran cairan getah bening. Gangguan ini dapat membuat pembengkakan di area yang sering didahului dengan rasa sesak atau berkurangnya kelenturan di mana saja antara lengan dan pergelangan tangan.
- Limfedema berkisar dari pembengkakan yang sangat ringan (hampir tidak terlihat) hingga pembengkakan ekstrem yang membuat lengan sulit digunakan. Jika tidak diobati, pembengkakan ekstrem dapat menyebabkan infeksi sekunder, fibrosis (penebalan dan jaringan parut) pada kulit di atasnya, rentang gerak yang terbatas, dan bentuk kanker jaringan lunak yang langka.
- Anda dapat mengobati limfedema dengan latihan, pembungkus, pijat, dan pakaian kompresi tergantung pada tingkat masalahnya. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mempelajari teknik perawatan yang paling sesuai dengan kasus spesifik Anda.
Metode 3 dari 3: Mengambil Langkah Awal untuk Meningkatkan Hasil Anda
Langkah 1. Diskusikan metode pengendalian nyeri dengan dokter Anda sebelum pulang
Anda mungkin akan dipulangkan dengan obat pereda nyeri yang diresepkan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan penggunaan kompres es di atas area tersebut untuk mengurangi rasa sakit, nyeri tekan, dan pembengkakan. Gunakan handuk di antara es dan kulit untuk mencegah cedera dingin dan jangan gunakan lebih dari lima belas menit.
Langkah 2. Bicarakan dengan dokter Anda tentang program latihan setelah operasi mastektomi Anda
Wanita yang telah berpartisipasi dalam program latihan untuk meningkatkan mobilitas pada otot bahu dan dada mereka melaporkan mobilitas yang lebih besar dan rasa sakit yang lebih sedikit satu tahun setelah operasi dibandingkan wanita yang tidak. Terapis fisik Anda dapat merancang program latihan yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meningkatkan hasil Anda.
Langkah 3. Mulailah latihan sederhana setelah Anda mendapatkan izin dari dokter Anda
Meskipun itu adalah latihan sederhana, mereka tetap akan membantu meningkatkan mobilitas di lengan Anda. Namun, jika ada risiko nekrosis flap atau pemisahan kulit, dokter Anda mungkin ingin Anda menunda gerakan dan olahraga apa pun sampai risikonya hilang. Beberapa latihan tersebut antara lain:
- Gunakan lengan di sisi yang sama dengan operasi untuk melakukan aktivitas sehari-hari Anda, seperti menyisir rambut, berpakaian, dan makan.
- Berbaring dengan lengan ditinggikan di atas jantung selama 45 menit tiga hingga lima kali sehari untuk membantu mengurangi pembengkakan di lengan setelah operasi.
- Setiap kali Anda mengangkat tangan dan lengan berada di atas ketinggian jantung, latih tangan dan lengan Anda dengan memompa tangan 15-25 kali, lalu menekuk dan meluruskan siku 15 hingga 25 kali. Ini membantu memompa cairan getah bening dari lengan Anda.
- Latih latihan pernapasan dalam sesering mungkin selama dua minggu pertama. Ini membantu paru-paru Anda untuk sepenuhnya berkembang dan mengurangi risiko terkena pneumonia.
Langkah 4. Hadiri semua janji tindak lanjut Anda
Baik ahli bedah dan ahli onkologi Anda kemungkinan akan menjadwalkan sejumlah janji tindak lanjut untuk mengevaluasi pemulihan dan perawatan Anda. Pastikan Anda menghadiri semua janji temu ini karena dokter Anda dapat membuat perubahan pada rencana perawatan Anda berdasarkan pemeriksaan ini.
Bawalah buku catatan untuk membuat catatan, dan selalu bawa obat-obatan atau daftar obat Anda untuk setiap janji temu
Langkah 5. Tingkatkan program latihan Anda berdasarkan rekomendasi profesional
Dokter dan terapis fisik Anda akan merancang program latihan Anda untuk memenuhi kebutuhan Anda dan tetap dalam batasan Anda. Pedoman umum meliputi:
- Beberapa rasa sesak di dada dan area ketiak adalah normal dan secara bertahap akan surut.
- Rasa terbakar, kesemutan, dan nyeri di bagian belakang lengan dapat meningkat dalam dua minggu pertama setelah operasi. Latihan akan membantu mengurangi pembengkakan dan iritasi pada saraf.
- Anda mungkin merasa terbantu untuk melakukan latihan Anda setelah mandi air hangat ketika otot-otot Anda lebih rileks.
- Lakukan gerakan dan latihan secara perlahan. Jangan mendorong, memantul, atau meregangkan area yang Anda latih secara berlebihan.
- Tarik napas dalam-dalam saat berolahraga.
- Lakukan latihan Anda dua kali sehari.
Tips
- Diskusikan pilihan operasi rekonstruktif segera atau tertunda Anda dengan dokter Anda sebelum mastektomi. Beberapa wanita telah mengalami hasil yang lebih baik dengan mencegah atau menunda limfedema ketika mereka menjalani rekonstruksi segera.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang berolahraga setelah operasi untuk meningkatkan rasa sakit dan mobilitas Anda.
Peringatan
- Meskipun artikel ini memberikan informasi medis mengenai mastektomi, artikel ini tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi operasi dan rekonstruksi mana yang tepat untuk Anda, dan lakukan pemeriksaan lanjutan yang sesuai setelah operasi Anda.
- Jika area sayatan Anda berbau tidak sedap, segera laporkan ke dokter. Ini dapat menunjukkan nekrosis atau kematian jaringan di sekitarnya, yang merupakan komplikasi berbahaya dari mastektomi.
- Perhatikan peningkatan kemerahan, pembengkakan, nyeri tekan, demam, atau kedinginan, yang dapat mengindikasikan infeksi.
- Sesak napas, nyeri dada, demam, dan detak jantung yang tinggi dapat menjadi tanda komplikasi pasca operasi yang serius. Segera cari pertolongan medis.
