Rheumatoid arthritis, atau RA, adalah gangguan peradangan kronis yang terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang jaringan tubuh Anda sendiri. Rheumatoid arthritis menyerang lapisan sendi Anda dan menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan. Ini dapat mempengaruhi sistem tubuh yang berbeda dan dapat merusak kulit, mata, jantung, paru-paru, dan pembuluh darah. Tidak ada obat untuk RA dan pengobatan biasanya dengan obat-obatan dan terapi serta pembedahan. Namun, dokter semakin menggunakan pengobatan yang disebut terapi target terapi (TTT) untuk RA. Terapi treat-to-target mengganti obat dan terapi setiap beberapa bulan sampai dokter Anda mengidentifikasi satu terapi yang membantu mengendalikan RA Anda. Anda dapat menggunakan terapi pengobatan-untuk-target dengan menetapkan tujuan dengan dokter Anda dan mengikuti rejimen pengobatan dokter Anda.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Menetapkan Tujuan dengan Dokter Anda
Langkah 1. Temui ahli reumatologi Anda
Seorang rheumatologist adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati arthritis. Jika Anda menderita RA dan ingin mencoba TTT, jadwalkan janji temu dengan rheumatologist atau ahli penyakit rematik Anda. Dokter dapat mendiskusikan pilihan TTT Anda dengan Anda dan membantu merumuskan rencana perawatan terbaik untuk kasus RA spesifik Anda.
- Temukan pakar penyakit rematik yang mungkin mempraktikkan TTT secara online dengan berkonsultasi dengan organisasi seperti American College of Rheumatology.
- Ingatlah bahwa deteksi dini dan pengenalan RA sangat penting untuk pengobatan, jadi temui ahli reumatologi segera setelah Anda melihat gejalanya.
Langkah 2. Diskusikan tujuan Anda dengan dokter Anda
Setiap kali Anda bertemu dengan dokter Anda untuk mendiskusikan TTT untuk RA, Anda akan menjalani pemeriksaan multi-bagian. Ini membantu menetapkan dasar untuk mengukur kemajuan Anda. Selama kunjungan pertama Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang tujuan spesifik Anda untuk TTT, yang sering kali mencakup remisi RA lengkap.
- Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda tentang tujuannya untuk Anda. Pastikan Anda dan dokter Anda memiliki pemahaman yang sama tentang TTT Anda. Misalnya, “Saya ingin TTT ini mengurangi gejala saya secara signifikan. Apa yang Anda bayangkan protokol perawatan lakukan untuk saya? Oh … Anda pikir remisi mungkin? Itu akan menjadi tujuan akhir saya.”
- Beri tahu dokter Anda tentang masalah apa pun yang Anda miliki atau bagaimana protokol TTT akan mencari Anda. Misalnya, "Apakah ada kemungkinan efek samping negatif?"
Langkah 3. Berikan penilaian diri terhadap RA Anda
Setiap janji awal atau tindak lanjut dengan ahli penyakit rematik Anda harus mencakup penilaian sendiri RA Anda. Untuk ini, Anda akan berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana perasaan Anda dan masalah apa pun yang mungkin Anda alami.
Buat jurnal harian untuk mencatat gejala dan perasaan Anda. Ini dapat berfungsi sebagai alat yang berguna bagi Anda untuk melacak kemajuan Anda sendiri. Jurnal juga dapat memberi petunjuk kepada dokter Anda tentang apa yang Anda lakukan setiap hari dan menentukan perawatan yang efektif. Misalnya, "Saya merasakan banyak peradangan dan rasa terbakar di tangan dan kaki saya hari ini" atau, "Persendian saya sangat kaku ketika saya bangun dari meja kerja saya setelah bekerja."
Langkah 4. Jawab kuesioner medis
Bagian kedua dari setiap ujian untuk TTT adalah kuesioner medis. Ini distandarisasi dan dokter Anda akan menanyakan serangkaian pertanyaan spesifik tentang gejala Anda. Dari sini dan penilaian diri Anda, dokter dapat menentukan gejala Anda dan mulai merumuskan pengobatan yang ditargetkan terbaik untuk Anda.
Jujurlah saat Anda menjawab pertanyaan dokter. Anda seharusnya tidak merasa malu dengan jawaban Anda. Ingatlah bahwa dokter Anda sedang mencoba untuk meringankan RA Anda. Misalnya, “Dr. Bob, aku menghabiskan sebagian besar minggu lalu di tempat tidur. Saya demam dan sangat lelah sehingga saya tidak bisa bergerak. Kemudian ini membuat kekakuan sendi saya semakin parah. Saya benar-benar merasa seperti sekali saya mendapatkan satu gejala, kemudian lebih cepat mengikutinya.”
Langkah 5. Dapatkan pengujian dasar
Dokter Anda akan meresepkan tes laboratorium sebagai bagian ketiga dari ujian Anda. Tes ini mengukur hal-hal seperti jumlah protein inflamasi dalam darah Anda. Mereka akan membantu dokter Anda menetapkan garis dasar untuk melacak kemajuan Anda selama perawatan.
Bagian 2 dari 2: Mengikuti Protokol TTT untuk RA
Langkah 1. Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk
Dalam kebanyakan kasus, terapi target-to-treat untuk RA adalah kombinasi obat-obatan yang Anda pakai. Seiring waktu, ini disesuaikan seperlunya untuk mengontrol gejala RA Anda. Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda tentang cara minum obat untuk mendapatkan manfaat maksimal dari perawatan.
- Ketahuilah bahwa TTT dan pengobatan medis konvensional untuk RA biasanya mencakup apa yang disebut DMARDS, atau obat antirematik yang memodifikasi penyakit, sebagai pengobatan awal. Penggunaan awal DMARDs penting ketika mengobati RA. Methotrexate adalah DMARD yang paling umum digunakan.
- Misalnya, protokol obat TTT untuk RA mungkin termasuk: dosis metotreksat 15 miligram mingguan yang ditingkatkan menjadi 25 miligram jika Anda meresponsnya dengan buruk. Dokter Anda mungkin menambahkan sulfasalazine setelah 12 minggu jika perlu. Jika Anda masih tidak merespons pada 6 bulan, dokter Anda mungkin mengganti sulfasalazine dengan agen biologis anti-TNF seperti etanercept (Enbrel) atau tofacitinib (Xeljanz).
- Anda mungkin juga ingin mendiskusikan agen antiinflamasi dengan dokter Anda, seperti steroid dan NSAID yang dijual bebas seperti ibuprofen dan naproxen.
Langkah 2. Lacak kemajuan Anda di rumah
Dokter Anda akan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut untuk memeriksa kemajuan Anda setiap satu hingga tiga bulan. Melacak bagaimana perasaan Anda di rumah selama perawatan dapat membantu Anda mengidentifikasi kemajuan, betapapun kecilnya, dalam gejala RA Anda. Ini juga dapat membantu dokter Anda melacak kemajuan Anda di antara kunjungan.
Tulis perasaan Anda dan masalah apa pun di buku catatan setiap hari. Berikan dokter Anda pada setiap kunjungan, yang dapat menginformasikan keputusan tentang perawatan ke depan
Langkah 3. Tanggapi lagi kuesioner standar
Pada setiap pemeriksaan, dokter Anda akan menanyakan pertanyaan yang sama tentang gejala Anda dari kunjungan pertama Anda. Alat klinis ini juga dapat membantu mengukur kemajuan Anda dengan protokol pengobatan tertentu. Beberapa pertanyaan umum yang mungkin ditanyakan dokter Anda pada kunjungan tindak lanjut meliputi:
- Apakah Anda melihat ada perbedaan dalam gejala Anda dengan obat?
- Di mana Anda memiliki rasa sakit? Apakah sudah lebih baik atau lebih buruk sejak kunjungan terakhir Anda?
- Apakah Anda mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari seperti mandi atau berpakaian?
Langkah 4. Tentukan kemajuan dengan pengujian
Dokter Anda akan menggunakan tes dan penghitungan dasar Anda untuk mengukur kemajuan Anda dengan protokol perawatan khusus. Ini membutuhkan menjalani putaran pengujian berikutnya. Tes laboratorium akan kembali mengukur protein inflamasi dalam darah Anda, yang dapat menunjukkan bagaimana pengobatan mempengaruhi RA Anda. Selain itu, memeriksa persendian Anda dapat memberikan “skor aktivitas penyakit”, atau DAS, yang dapat menunjukkan kemajuan apa pun.
Hitungan sendi memeriksa satu set sendi tertentu dan menghitung berapa banyak yang bengkak dan/atau nyeri tekan. Ketika dikombinasikan dengan faktor lain, penghitungan jumlah gabungan menghasilkan DAS. Ini dapat memberikan bukti nyata lebih lanjut bahwa perawatan Anda berhasil atau mungkin perlu diubah
Langkah 5. Ganti obat seperlunya
Jika obat Anda meredakan gejala RA Anda selama tiga bulan tanpa perlu diganti, dokter Anda mungkin mempertimbangkan Anda dalam remisi. Namun, Anda mungkin tidak memiliki kemajuan yang terukur dengan perawatan Anda saat ini. Jika ini terjadi, dokter Anda akan menyesuaikan protokol perawatan Anda untuk mencoba obat baru. Anda dapat mengambil obat baru selama satu sampai tiga bulan untuk melihat apakah RA Anda menjadi lebih baik. Jika tidak, dokter Anda akan terus mencoba obat baru sampai RA Anda sembuh.
Minta dokter Anda untuk mengganti obat apa pun yang menyebabkan efek samping yang tidak nyaman bagi Anda. Ini mungkin termasuk: mual, muntah, sariawan, ruam, atau diare. Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami sesak napas atau batuk kronis
Langkah 6. Jadwalkan kunjungan tindak lanjut dengan rheumatologist Anda
Perawatan RA yang efektif termasuk janji temu rutin dengan dokter Anda. Ini dapat membantu mengelola gejala, menyesuaikan perawatan seperlunya, atau sekadar memeriksa untuk memastikan Anda dalam remisi. Dokter Anda mungkin menyarankan janji temu setiap bulan hingga setiap enam bulan.
