Jika Anda dihadapkan dengan tagihan rumah sakit yang besar, Anda harus mempelajari setiap tagihan dengan cermat untuk memastikan tidak ada kesalahan. Jika Anda menemukan kesalahan, atau jika Anda merasa telah ditagih berlebihan, maka Anda harus membantah tagihan tersebut dengan rumah sakit. Berhasil memperdebatkan tagihan rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi rumah sakit dan mungkin menyewa advokat pasien.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mempersiapkan Sengketa RUU
Langkah 1. Pegang semua tagihan Anda
Menyelesaikan tagihan rumah sakit secara efektif mengharuskan Anda tahu persis untuk apa Anda ditagih. Simpan setiap tagihan yang Anda terima dari rumah sakit. Juga pertahankan tagihan dari pusat medis, laboratorium, dan kantor dokter. Ketika tagihan rumah sakit untuk perawatan medis, tagihannya seringkali sangat kabur dan bertele-tele. Juga, Anda mungkin menerima beberapa tagihan untuk satu prosedur atau kunjungan. Seringkali Anda akan mendapatkan tagihan terpisah dari ahli bedah, rumah sakit, kelompok medis, spesialis, dan dokter lainnya. Terakhir, tidak jarang menerima tagihan enam sampai delapan bulan setelah pengobatan. Waspadai semua hal ini saat mengumpulkan tagihan medis Anda.
- Untuk mempermudah, miliki folder raksasa tempat Anda dapat membuang tagihan setelah Anda melihatnya. Anda juga dapat memindai tagihan sehingga Anda memiliki PDF tagihan di komputer Anda.
- Semua tagihan harus diperinci, yaitu, dipecah berdasarkan biaya individu. Ini disebut tagihan "item baris" atau "rinci". Hubungi rumah sakit dan minta tagihan terperinci jika Anda tidak dikirim.
Langkah 2. Tinjau tagihan Anda
Anda ingin memastikan bahwa rumah sakit tidak menagih Anda dua kali atau membuat kesalahan lain. Misalnya, biaya ujian dapat muncul pada tagihan rumah sakit tetapi juga pada tagihan dokter Anda. Anda ingin memastikan bahwa Anda menangkap semua kesalahan.
- Pastikan rumah sakit tidak mengenakan biaya untuk obat-obatan yang Anda bawa dari rumah. Juga, periksa apakah rumah sakit tidak membebankan tarif sehari penuh untuk kamar jika Anda keluar di pagi hari.
- Lihat juga apakah Anda dikenakan biaya untuk persediaan seperti seprai, gaun, atau sarung tangan. Persediaan ini seharusnya sudah termasuk dalam biaya kamar rumah sakit.
Langkah 3. Cari tahu berapa banyak asuransi Anda akan menutupi
Sebelum memperdebatkan tagihan rumah sakit, Anda harus melihat berapa banyak tagihan yang ditanggung oleh asuransi Anda. Cobalah untuk meminta perusahaan asuransi Anda menanggung semua biaya yang sah.
- Perusahaan asuransi Anda mungkin mengklaim bahwa polis Anda tidak mencakup obat-obatan atau prosedur tertentu. Keluarkan kebijakan Anda dan periksa.
- Anda dapat mengajukan banding atas penolakan apa pun oleh perusahaan asuransi kesehatan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Menyelesaikan Sengketa Klaim Dengan Penyedia Asuransi Kesehatan Anda.
Bagian 2 dari 2: Bernegosiasi dengan Rumah Sakit
Langkah 1. Teliti harga wajar setiap prosedur
Untuk menantang tagihan, Anda memerlukan bukti bahwa harga rumah sakit di luar batas dibandingkan dengan yang dikenakan oleh rumah sakit lain. Anda dapat menemukan harga yang dikenakan oleh rumah sakit lain dengan melihat secara online. Kunjungi situs web untuk Buku Biru Kesehatan dan Kesehatan FAIR untuk menemukan harga. Biaya pengobatan akan sangat bervariasi antar rumah sakit meskipun berada di kota atau wilayah yang sama. Selain itu, biaya prosedur biasanya tidak transparan atau rasional. Anda mungkin harus melakukan penggalian untuk mengungkap harga pesaing.
- Anda juga mungkin ingin menggunakan tarif Medicaid sebagai panduan. Mereka dapat ditemukan di
- Jika Anda mendapati bahwa rumah sakit Anda mengenakan biaya lebih banyak daripada rumah sakit lain di daerah Anda, tawarkan rumah sakit Anda apa yang dikenakan oleh rumah sakit lain di daerah Anda. Ini adalah cara yang bagus untuk memotong biaya Anda dan memiliki harga rumah sakit lain adalah bukti bagus tentang berapa biaya Anda seharusnya.
Langkah 2. Pikirkan tentang membayar dengan uang tunai
Jika Anda tidak memiliki asuransi atau jika asuransi tidak mencakup semua biaya Anda, Anda biasanya bisa mendapatkan diskon yang cukup besar jika Anda menawarkan untuk membayar tunai. Penyedia layanan kesehatan akan sering memotong harga mereka sebesar 66% atau lebih jika Anda bersedia membayar semuanya di muka secara tunai. Dalam beberapa kasus, rumah sakit dan dokter telah mengambil 1/10 dari tagihan asli.
- Jika Anda menegosiasikan kesepakatan tunai, mulailah dengan penawaran yang lebih rendah, mungkin sekitar 1/4 tagihan asli. Anda dan pihak lain akan bernegosiasi dari sana.
- Jika Anda tidak dapat membayar semuanya di muka dan Anda harus membuat rencana pembayaran, bersiaplah untuk membayar sedikit lebih banyak. Namun, jangan pernah takut untuk bernegosiasi.
Langkah 3. Hubungi rumah sakit
Anda dapat memulai perselisihan dengan menelepon rumah sakit. Bagikan dengan mereka bahwa Anda tidak senang dengan tuduhan itu dan jelaskan alasannya.
Catat dengan cermat siapa yang Anda ajak bicara. Catat nama orang tersebut, hari dan waktu, serta substansi percakapan. Anda perlu menyimpan catatan dengan hati-hati karena kemungkinan besar Anda akan berbicara dengan orang baru setiap kali Anda menelepon rumah sakit
Langkah 4. Tulis surat sengketa
Setelah menelepon, Anda harus menindaklanjuti dengan surat. Ringkas percakapan dan ulangi alasan mengapa Anda menentang tagihan. Pastikan surat Anda mencakup hal-hal berikut:
- Informasi akun Anda. Sebutkan nama Anda dan nomor identifikasi pasien apa pun yang diberikan rumah sakit kepada Anda.
- Tuduhan yang Anda sengketakan. Buat referensi untuk biaya tertentu pada tagihan. Misalnya, “Secara khusus, saya rasa saya tidak harus membayar biaya sebesar $24,55 untuk sarung tangan karet pada tanggal 21 dan 22 Maret.”
- Alasan mengapa Anda mempermasalahkan tuduhan tersebut. Anda dapat menulis, “Seperti yang saya jelaskan melalui telepon, barang-barang seperti sarung tangan karet harus termasuk dalam tarif kamar, karena barang-barang tersebut adalah barang standar yang digunakan.”
- Dokumen pendukung. Di sini, Anda dapat mencetak informasi apa pun yang menunjukkan biaya rumah sakit lain. Anda dapat merujuknya dalam surat Anda. “Seperti yang Anda lihat, biaya rata-rata untuk dua rumah sakit lain di kota kurang dari setengah dari yang Anda bayarkan kepada saya. Saya telah menyertakan print-out biaya untuk pesaing Anda.”
Langkah 5. Pikirkan tentang mempekerjakan seorang advokat
Jika rumah sakit tidak mau menurunkan tagihan ke jumlah yang membuat Anda bahagia, maka Anda perlu mempertimbangkan untuk menyewa pasien atau advokat penagihan medis. Advokat ini sering bekerja pada kontingensi; yaitu, mereka akan mengambil sebagian dari tabungan Anda (misalnya 20-30%) sebagai biaya mereka. Jika advokat menghemat $ 20.000, maka dia mungkin mendapatkan $ 5.000.
- Beberapa advokat mungkin juga bersedia bekerja dengan bayaran per jam. Biasanya, mereka dapat mengenakan biaya dari $ 50 hingga $ 175 per jam.
- Anda dapat menemukan advokat pasien secara online atau di buku telepon Anda. Mereka dapat dicantumkan dengan nama yang berbeda, termasuk "profesional bantuan klaim", "profesional klaim medis" atau "pendukung klaim perawatan kesehatan".
- Anda mungkin juga ingin menyewa seorang pengacara daripada seorang advokat pasien. Seperti advokat, banyak pengacara akan bekerja pada kontingensi, dan mereka akan mengenakan biaya sekitar 30% dari tabungan apa pun yang mereka dapatkan untuk Anda.
Langkah 6. Bernegosiasi dengan rumah sakit
Jika Anda memiliki advokat atau pengacara, mereka dapat bernegosiasi dengan rumah sakit untuk menurunkan jumlah tagihan. Jika Anda mencoba menangani negosiasi sendiri, ingatlah hal-hal berikut:
- Menolak untuk membayar apa pun yang tidak Anda gunakan. Jika tagihan muncul pada tagihan secara keliru, tolak untuk membayar. Mintalah rumah sakit untuk melihat laporan medis Anda untuk memastikan bahwa dokter dan perawat benar-benar menggunakan barang yang Anda kenakan.
- Jika rumah sakit membuat kesalahan, maka bersikeras bahwa mereka membayar untuk itu. Misalnya, jika Anda terkena infeksi saat berada di rumah sakit, cobalah meminta rumah sakit untuk menutupi waktu ekstra yang dihabiskan di rumah sakit.
- Jujurlah tentang situasi keuangan Anda. Jika tagihannya sangat tinggi sehingga Anda merasa tidak akan pernah bisa membayarnya, katakan saja.
- Tawarkan untuk membayar sekaligus sebagai ganti diskon. Beberapa rumah sakit mungkin setuju untuk memotong tagihan secara signifikan jika Anda dapat membayar semuanya sekaligus.
Langkah 7. Bernegosiasi langsung dengan dokter
Jika tagihan Anda berasal dari dokter atau profesional kesehatan lainnya secara langsung, bernegosiasilah dengan mereka secara langsung. Gunakan taktik yang sama seperti jika Anda sedang bernegosiasi dengan rumah sakit. Jika Anda memiliki advokat untuk membantu Anda, diskusikan strategi dengan mereka.
Langkah 8. Tanyakan tentang bantuan keuangan
Secara hukum, rumah sakit nirlaba harus menawarkan program bantuan keuangan. Anda harus memeriksa dengan rumah sakit untuk mengetahui persyaratan kelayakan. Biasanya, kelayakan didasarkan pada tabungan dan pendapatan Anda. Tanyakan kepada rumah sakit tentang bantuan keuangan apa pun, karena rumah sakit cenderung tidak mengiklankan program ini.
Bahkan jika Anda menggunakan rumah sakit nirlaba, Anda tetap harus bertanya tentang program bantuan keuangan potensial. Program-program ini dapat mengurangi jumlah keseluruhan yang Anda berutang atau menawarkan rencana pembayaran yang fleksibel
Langkah 9. Gunakan ancaman kebangkrutan
Sebagai upaya terakhir untuk mencapai kesepakatan, pertimbangkan untuk mendiskusikan kesediaan Anda untuk mengajukan kebangkrutan dengan dokter atau rumah sakit. Jika Anda mengajukan kebangkrutan dan memiliki hutang medis, kemampuan dokter atau rumah sakit untuk menagih sangat berkurang. Anda dapat menggunakan ini untuk mencapai kesepakatan karena dokter tidak ingin utang mereka bangkrut.
Jangan pernah takut untuk meletakkan kartu Anda di atas meja dan memberi tahu pihak lain apa yang Anda cari. Anda akan terkejut dengan kesepakatan yang dapat Anda buat jika Anda mencoba
Tips
- Para ahli menyatakan bahwa sekitar 80% dari tagihan medis mengandung kesalahan, jadi Anda harus bersedia meluangkan waktu dan hati-hati memeriksa tagihan Anda.
- Simpan salinan semua komunikasi Anda, baik dengan rumah sakit atau dengan pengacara/advokat Anda.
