Prozac, atau fluoxetine, adalah antidepresan dalam kelas yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Kelas obat ini adalah antidepresan yang paling sering diresepkan. Prozac dapat diresepkan untuk mengobati beberapa kondisi, seperti depresi, serangan panik, gangguan obsesif kompulsif, bulimia nervosa, dan gangguan disforik pramenstruasi. Ini paling sering diresepkan untuk mengobati depresi. Karena Prozac mempengaruhi kimia otak Anda, itu tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Menghentikan obat resep apa pun hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter Anda. Jika dokter Anda menyarankan Anda berhenti menggunakan Prozac, ikuti langkah-langkah di bawah ini. Lamanya waktu yang diperlukan untuk benar-benar berhenti minum Prozac mungkin tergantung pada berapa lama Anda menggunakan obat, dosis yang Anda resepkan, kondisi yang sedang Anda rawat, dan obat lain yang mungkin Anda pakai.
Langkah
Metode 1 dari 3: Memahami Obat Anda
Langkah 1. Pelajari cara kerja Prozac
Prozac bekerja dengan menghambat bagaimana reseptor di otak Anda menyerap kembali (atau "mengambil kembali") neurotransmitter serotonin. Serotonin adalah "pembawa pesan" kimia alami (neurotransmitter) yang membantu menjaga keseimbangan suasana hati. Penelitian menunjukkan bahwa defisit serotonin merupakan faktor yang berkontribusi dalam depresi klinis. Prozac membantu menjaga reseptor Anda dari menyerap kembali terlalu banyak serotonin, sehingga meningkatkan jumlah yang tersedia untuk tubuh Anda.
Prozac adalah SSRI karena "selektif." Tampaknya bekerja terutama pada serotonin dan bukan neurotransmiter lain yang juga sebagian bertanggung jawab atas suasana hati
Langkah 2. Pertimbangkan efek samping Anda
Prozac dapat menyebabkan beberapa efek samping. Banyak dari ini akan menjadi ringan atau hilang setelah empat sampai lima minggu. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki efek samping atau gejala yang parah, atau jika tidak hilang. Kemungkinan efek samping termasuk:
- gugup
- Mual
- Mulut kering
- Sakit tenggorokan
- Kantuk
- Kelemahan
- Gemetar tak terkendali
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Perubahan dorongan atau fungsi seks
- Keringat berlebihan
Langkah 3. Kenali efek samping darurat
Dalam beberapa kasus, Prozac dapat menyebabkan efek samping yang harus segera ditangani. Prozac telah diketahui meningkatkan kemungkinan pikiran untuk bunuh diri, terutama pada orang di bawah usia 24 tahun. Jika Anda mengalami pemikiran tentang atau mempertimbangkan rencana untuk menyakiti atau bunuh diri, segera cari bantuan medis. Anda juga harus segera menghubungi dokter jika mengalami salah satu dari gejala berikut:
- Depresi baru atau memburuk
- Perasaan khawatir, gelisah, atau panik yang ekstrem
- Perilaku agresif atau lekas marah
- Bertindak tanpa berpikir
- Kegelisahan yang parah
- Perasaan hiruk pikuk, kegembiraan yang tidak normal
Langkah 4. Pikirkan apakah Prozac mengendalikan gejala Anda
Prozac umumnya merupakan antidepresan yang efektif bagi kebanyakan orang. Namun, itu mungkin tidak bekerja dengan otak setiap orang, atau neurokimia. Jika Anda terus mengalami salah satu dari yang berikut ini setelah mengonsumsi Prozac, bicarakan dengan dokter Anda. Ini bisa menjadi tanda bahwa depresi atau gangguan Anda tidak dikelola dengan baik oleh obat.
- Anda mengalami efek samping yang parah atau terus menerus (disebutkan di atas)
- Anda terus merasa kehilangan minat pada kegiatan atau hobi yang menyenangkan
- Kelelahan Anda tidak membaik
- Tidur Anda terganggu (insomnia, tidur berlebihan)
- Anda terus mengalami kesulitan berkonsentrasi
- Anda mengalami perubahan nafsu makan
- Anda mengalami sakit dan nyeri fisik
Langkah 5. Pahami bahaya penghentian antidepresan
Karena antidepresan mengubah kimia otak Anda, menghentikannya tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan gejala serius.
-
Obat yang bekerja lebih lama, seperti Prozac, biasanya memiliki gejala penghentian yang lebih sedikit. Namun, Anda mungkin masih mengalami efek samping seperti:
- Mual, muntah, diare, atau kram
- Masalah tidur, seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan, seperti pusing atau sakit kepala ringan
- Masalah sensorik atau gerakan, seperti mati rasa, kesemutan, gemetar, dan kurangnya koordinasi fisik
- Perasaan iritabilitas, agitasi, atau kecemasan
- Antidepresan perlu dihentikan secara perlahan selama periode waktu tertentu dengan mengurangi dosis secara bertahap. Ini dikenal sebagai "meruncing." Tapering bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, tergantung pada antidepresan, berapa lama Anda meminumnya, dosis Anda, dan gejala Anda. Dokter Anda akan menentukan cara terbaik bagi Anda untuk mengurangi Prozac.
- Anda mungkin mengalami kekambuhan gejala depresi setelah Anda berhenti menggunakan Prozac. Untuk membedakan antara gejala penghentian dan kambuh, pikirkan kapan gejala mulai, berapa lama mereka bertahan, dan apa jenisnya.
- Gejala penghentian biasanya berkembang dengan cepat. Mereka biasanya akan membaik selama satu hingga dua minggu. Mereka akan sering menyertakan lebih banyak keluhan fisik, seperti mual atau sakit dan nyeri.
- Gejala kambuh secara bertahap berkembang setelah dua hingga tiga minggu. Mereka umumnya memburuk selama dua sampai empat minggu. Jika gejala apa pun terus berlangsung lebih dari sebulan, konsultasikan dengan dokter Anda.
Metode 2 dari 3: Bekerjasama dengan Dokter Anda
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda mengapa Anda menggunakan Prozac
Karena Prozac dapat diresepkan untuk beberapa kondisi yang berbeda, Anda harus bertanya kepada dokter Anda mengapa ia meresepkan Prozac untuk Anda. Dia mungkin dapat merekomendasikan obat yang berbeda untuk kondisi Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan Anda berhenti minum Prozac jika dia merasa Anda tidak lagi berisiko (atau tidak lagi memiliki) depresi kronis atau berulang. Jika dokter Anda merekomendasikan ini, biasanya akan terjadi setelah Anda minum obat setidaknya selama enam hingga 12 bulan
Langkah 2. Diskusikan dengan dokter Anda alasan Anda ingin berhenti menggunakan Prozac
Beri tahu dokter Anda tentang efek samping yang parah dan berkelanjutan dari Prozac. Jika Anda telah menggunakan Prozac selama lebih dari delapan minggu dan tidak merasa itu membantu gangguan Anda, jelaskan gejala yang terus Anda lihat. Informasi ini akan membantu dokter Anda membuat keputusan yang tepat dan memutuskan apakah waktu yang tepat untuk berhenti menggunakan Prozac.
Langkah 3. Mintalah dokter Anda untuk membahas proses penghentian dengan Anda
Sangat penting untuk memahami dan mengikuti rekomendasi dokter Anda dengan tepat. Tergantung pada berapa lama Anda telah menggunakan Prozac dan dosisnya, dokter Anda mungkin atau mungkin tidak memilih untuk mengurangi pengobatan Anda. Ikuti instruksi dokter Anda untuk surat itu untuk menghindari efek samping yang serius.
- Prozac biasanya memiliki lebih sedikit masalah dengan gejala penghentian karena memiliki "waktu paruh" yang panjang. Waktu paruh mengacu pada waktu yang dibutuhkan tubuh Anda untuk mengurangi konsentrasi obat hingga setengahnya. Waktu paruh yang lebih lama seperti Prozac berarti obat tersebut bertahan lebih lama di tubuh Anda. Ini berarti bahwa konsentrasi obat dalam tubuh Anda tidak akan turun secara tiba-tiba, dan ini menyebabkan gejala penghentian lebih sedikit.
- Jika Anda telah menggunakan Prozac untuk waktu yang singkat, seperti enam hingga 12 minggu, atau dalam dosis pemeliharaan kecil (misalnya, 20mg sehari), dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan pengurangan dosis Anda.
- Melacak jadwal tapering Anda. Catat tanggal dan dosis yang Anda konsumsi setiap hari. Ini akan membantu Anda memastikan bahwa Anda mengikuti perintah dokter Anda.
Langkah 4. Dokumentasikan setiap efek yang Anda alami sebagai akibat dari penghentian
Bahkan jika Anda mengurangi Prozac, masih mungkin untuk mengalami gejala penghentian, seperti yang disebutkan di tempat lain dalam artikel ini. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami penghentian atau gejala tidak biasa lainnya.
- Ingatlah bahwa depresi Anda dapat muncul kembali saat Anda menghentikan pengobatan. Beri tahu dokter Anda tentang perasaan Anda. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kekambuhan, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan saran.
- Tetap beri tahu dokter Anda tentang kemajuan Anda apakah Anda mengalami gejala apa pun atau tidak. Dokter Anda akan memantau Anda setidaknya selama beberapa bulan setelah penghentian.
Langkah 5. Ambil resep baru dengan tepat
Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk mengendalikan depresi atau gangguan Anda. Pastikan untuk meminumnya seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
- Rekomendasi dokter Anda akan mencakup preferensi Anda sendiri, tanggapan sebelumnya terhadap pengobatan, efektivitas, keamanan dan tolerabilitas, biaya, efek samping, dan interaksi obat dengan obat lain yang Anda pakai.
- Jika Prozac tidak cukup mengontrol depresi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat di kelas SSRI yang sama, seperti Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram).
-
Kelas pengobatan lain yang mungkin dicoba dokter jika Anda mengalami efek samping atau kontrol yang tidak memadai terhadap depresi Anda meliputi:
- Serotonin Norepinefrin Reuptake Inhibitor (SNRI) seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan trisiklik (TCA) seperti Elavil (amitriptyline)
- Antidepresan aminoketon seperti Wellbutrin (bupropion)
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang menemui terapis saat menghentikan antidepresan mereka cenderung tidak mengalami kekambuhan depresi. Terapi dapat membantu Anda belajar menghadapi pikiran dan perilaku yang tidak sehat. Ini akan memberi Anda alat untuk mengelola stres, kecemasan, dan respons Anda terhadap kehidupan. Ada banyak jenis terapi yang berbeda, dan rencana perawatan akan tergantung pada situasi pribadi Anda. Dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan terapis di daerah Anda.
- Terapi Perilaku Kognitif (CBT) memiliki catatan kuat dalam mengelola depresi secara efektif. Tujuannya adalah untuk membantu Anda belajar berpikir lebih positif dan menantang pikiran dan perilaku negatif. Terapis kognitif-perilaku akan membantu Anda mengidentifikasi kebiasaan berpikir yang tidak membantu dan mengubah keyakinan yang tidak akurat. Ini dapat membantu mengurangi gejala depresi.
- Terapi lain termasuk terapi interpersonal, yang berfokus pada peningkatan pola komunikasi; terapi keluarga, yang membantu menyelesaikan konflik keluarga dan meningkatkan komunikasi keluarga; atau terapi psikodinamik, yang berfokus pada membantu orang tersebut memperoleh kesadaran diri.
- Anda mungkin perlu mencoba beberapa jenis terapi (atau beberapa terapis) sebelum menemukan yang paling cocok untuk Anda.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Meskipun ini bukan bagian dari rekomendasi pedoman resmi untuk menghentikan pengobatan atau mengobati depresi, akupunktur mungkin berguna bagi sebagian orang. Akupunktur adalah teknik yang memasukkan jarum tipis ke berbagai area tubuh untuk meredakan gejala. Itu hanya boleh dilakukan oleh praktisi yang terlatih dan berlisensi. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mempertimbangkan akupunktur. Dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan ahli akupunktur. Akupunktur mungkin tidak cocok untuk semua orang.
- Satu studi menunjukkan bahwa elektroakupunktur, yang mengalirkan arus listrik ringan melalui jarum akupunktur, sama efektifnya dengan Prozac dalam mengurangi gejala depresi, dan bahkan dapat bekerja lebih cepat.
- Komisi Sertifikasi Nasional untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental adalah organisasi lisensi untuk ahli akupunktur di AS. Anda dapat menggunakan fitur "Temukan Praktisi" di situs web mereka untuk menemukan ahli akupunktur bersertifikat di dekat Anda.
- Beri tahu dokter Anda tentang akupunktur atau perawatan alternatif yang Anda jalani. Informasi ini harus disimpan dalam catatan medis Anda. Semua praktisi perawatan kesehatan Anda harus bekerja sama untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik.
Metode 3 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda
Langkah 1. Makan dengan baik
Tidak ada diet yang terbukti dapat meredakan atau “menyembuhkan” depresi. Namun, makan makanan yang sehat dan seimbang akan memberikan tubuh Anda nutrisi yang dibutuhkan untuk membantu melawan penyakit. Makan makanan yang menggabungkan buah-buahan dan sayuran segar, karbohidrat kompleks, dan protein tanpa lemak.
- Hindari makanan olahan, gula halus, dan kalori "kosong". Ini memberikan sangat sedikit nutrisi untuk jumlah kalori yang Anda konsumsi, yang dapat membuat Anda merasa lapar. Mereka juga dapat menyebabkan perubahan gula darah, yang dapat memengaruhi suasana hati.
- Makan makanan tinggi B12 dan folat dapat membantu mengatur suasana hati Anda. Hati, ayam, dan ikan adalah sumber vitamin B12 yang baik. Bit, lentil, almond, bayam, dan hati mengandung folat.
- Makanan tinggi selenium dapat membantu dengan gejala depresi. Sumber yang baik termasuk kacang Brazil, ikan cod, kenari, dan unggas.
- Makanan yang tinggi triptofan dapat diubah oleh tubuh Anda menjadi serotonin bila dikombinasikan dengan vitamin B6. Makanan kaya triptofan termasuk kedelai, kacang mete, dada ayam, salmon, dan gandum.
- Studi menunjukkan bahwa mengonsumsi asam lemak omega-3 secara teratur dapat membantu mengatur suasana hati Anda. Biji rami atau minyak canola, kenari, kangkung, bayam, dan ikan berlemak seperti salmon adalah sumber omega-3 yang baik. Minyak seperti jagung, kedelai, dan bunga matahari tidak mengandung omega-3 yang tinggi.
- Anda harus memeriksakan diri ke dokter sebelum mengonsumsi suplemen omega-3, karena dapat memperburuk beberapa penyakit kronis. Dosis antara satu dan sembilan gram setiap hari dapat membantu untuk meningkatkan mood.
Langkah 2. Batasi konsumsi alkohol
Minuman beralkohol biasanya tidak boleh dikonsumsi saat mengonsumsi antidepresan. Bahkan jika Anda tidak mengonsumsi antidepresan, perhatikan asupan alkohol Anda. Ini adalah depresan dan alkohol yang berlebihan dapat menguras serotonin.
- Konsumsi alkohol berat juga dikaitkan dengan kecemasan dan serangan panik.
- "Minuman" biasanya mengacu pada bir 12 ons, segelas anggur 5 ons, atau minuman keras 1,5 ons. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan tidak lebih dari satu minuman per hari untuk wanita dan dua minuman per hari untuk pria. Ini dianggap minum "sedang".
Langkah 3. Berolahraga secara teratur
Studi menunjukkan bahwa olahraga teratur dan moderat - setidaknya 30-35 menit sehari - meningkatkan bahan kimia alami "merasa nyaman" (endorfin) tubuh Anda. Olahraga juga dapat merangsang neurotransmiter seperti norepinefrin. Ini dapat membantu meringankan gejala depresi.
Olahraga teratur dapat meningkatkan mood pada orang yang mengalami depresi ringan hingga sedang. Ini juga dapat digunakan sebagai dukungan dalam mengobati depresi berat. Namun, jika Anda terus mengalami gejala depresi bahkan dengan olahraga teratur, Anda harus menghubungi dokter Anda
Langkah 4. Ikuti jadwal tidur
Tidur Anda seringkali dapat terganggu oleh depresi. Penting untuk mengikuti "kebersihan tidur" yang baik untuk memastikan tubuh Anda beristirahat. Langkah-langkah kebersihan yang baik meliputi:
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari (bahkan akhir pekan).
- Menghindari rangsangan sebelum tidur. Aktivitas seperti olahraga dan hal-hal yang melibatkan layar, seperti TV atau pekerjaan komputer, dapat mengganggu pola tidur Anda.
- Menghindari alkohol dan kafein sebelum tidur. Meskipun alkohol dapat membuat Anda merasa mengantuk, alkohol dapat mengganggu tidur REM.
- Menjaga tempat tidur Anda untuk tidur. Jangan melakukan pekerjaan di tempat tidur.
Langkah 5. Dapatkan sinar matahari
Beberapa jenis depresi, seperti gangguan afektif musiman, mungkin mendapat manfaat dari paparan sinar matahari. Penelitian menunjukkan bahwa paparan sinar matahari dapat mempengaruhi kadar serotonin Anda. Kurangnya sinar matahari juga dapat meningkatkan produksi melatonin tubuh Anda, yang dapat menyebabkan gejala depresi.
- Jika Anda tidak bisa mendapatkan sinar matahari alami, pertimbangkan untuk membeli kotak terapi cahaya. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kotak apa yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda. Secara umum, Anda disarankan untuk menggunakan kotak terapi cahaya setidaknya selama 30 menit setiap pagi.
- Jika Anda pergi ke luar untuk berjemur, pastikan untuk memakai tabir surya dengan SPF minimal 15. Pilih tabir surya "spektrum luas".
Langkah 6. Perkuat sistem pendukung Anda
Jauhkan kerabat dekat atau teman yang terlibat dalam proses penghentian. Dia mungkin dapat membantu memberikan dukungan emosional atau mengenali tanda-tanda kekambuhan. Beri tahu orang ini tentang efek samping atau gejala yang harus diwaspadai.
Selama proses penghentian, tetap berhubungan dengan dokter Anda. Beri tahu dia tentang status, perasaan, atau gejala Anda
Langkah 7. Cobalah meditasi
Sebuah tinjauan studi Johns Hopkins menunjukkan bahwa 30 menit meditasi setiap hari dapat mengurangi gejala depresi dan kecemasan.
- Meditasi kesadaran telah menerima studi ilmiah yang signifikan dan didukung dengan baik untuk mengurangi depresi dan kecemasan. “Pengurangan Stres Berbasis Perhatian” (MBSR) adalah jenis pelatihan umum yang dapat membantu.
-
Meditasi biasanya mencakup unsur-unsur berikut:
- Fokus: Berfokus pada objek, gambar, mantra, atau pernapasan tertentu
- Pernapasan santai: Pernapasan yang lambat, dalam, dan merata meningkatkan oksigen dan mengurangi hormon stres
- Pengaturan yang tenang: Menghilangkan gangguan
- Anda dapat mengunduh beberapa meditasi terpandu secara online. MIT memiliki MP3 relaksasi dan meditasi kesadaran. UCLA Mindful Awareness Research Center memiliki panduan audio yang dapat diunduh atau streaming untuk meditasi.
Tips
- Pastikan untuk makan dengan baik, berolahraga secara teratur dan cukup tidur sambil mengurangi Prozac. Pilihan gaya hidup sehat ini akan membantu Anda merasakan yang terbaik saat Anda mengurangi obat.
- Jika gejala penarikan berkembang, hubungi dokter Anda.
Peringatan
- Jika gejala depresi memburuk saat prozac tapering, segera konsultasikan ke dokter.
- Jangan mengubah jadwal tapering Anda tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda.
- Jangan pernah berhenti menggunakan Prozac tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.
