Apakah Anda diberi resep opiat untuk masalah medis atau mulai menggunakan opiat untuk rekreasi, ketergantungan atau kecanduan dapat berkembang dengan sangat cepat. Ketergantungan biasanya ditandai dengan gejala penarikan dan toleransi (mengakibatkan kebutuhan akan dosis yang lebih tinggi), sedangkan kecanduan ditandai dengan penyalahgunaan kompulsif ditambah dengan ketergantungan fisik dan mental di luar penghilang rasa sakit medis. Jika Anda yakin Anda mungkin ketergantungan atau kecanduan opiat, yang terbaik adalah mencari perawatan medis untuk memastikan bahwa Anda mengurangi penggunaan narkoba Anda dengan aman dan efektif, meskipun Anda juga dapat secara bertahap menghentikan penggunaan opiat di rumah. Mempelajari cara lepas dari opiat dapat membantu Anda kembali ke kesehatan yang optimal, menghilangkan efek samping yang tidak menyenangkan dari penggunaan opiat, dan kembali ke gaya hidup yang normal dan fungsional.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengurangi Opiat di Rumah
Langkah 1. Putuskan untuk berhenti
Ketergantungan adalah ketergantungan fisik dan/atau mental yang kompleks pada bahan kimia (dalam hal ini opiat), dan menjadi kecanduan tidak disebabkan oleh kurangnya kemauan; namun, tekad memang berperan dalam mengatasi kecanduan. Memiliki kemauan yang kuat dan komitmen untuk berhenti adalah komponen kunci dari pemulihan kecanduan modern.
- Langkah pertama untuk pemulihan adalah mengakui bahwa Anda memiliki masalah dan membuat pilihan untuk mencari pemulihan.
- Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung. Bahkan jika Anda memiliki teman dan anggota keluarga yang mendukung dalam hidup Anda, mungkin bermanfaat untuk mengelilingi diri Anda dengan orang lain yang telah melalui kecanduan atau ketergantungan dan memahami secara langsung apa yang Anda alami.
- Narcotics Anonymous (NA) dan SMART Recovery adalah kelompok pendukung populer yang dapat membantu Anda jika Anda berjuang dengan penggunaan opiat.
- Terkadang, jika orang tidak menyukai NA, mereka bergabung dengan kelompok Alcoholics Anonymous jika mereka setuju untuk hidup bersih sepenuhnya. Beberapa orang menemukan persaudaraan yang lebih stabil di AA daripada NA.
Langkah 2. Antisipasi gejala penarikan
Orang yang menjadi ketergantungan atau kecanduan opiat kemungkinan besar akan mengalami gejala penarikan ringan, sedang, atau berat. Gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain, tetapi biasanya meliputi:
- Depresi
- Kecemasan
- Sifat lekas marah
- Nyeri
- Mual/muntah
- Diare
- Hipertensi
- Takikardia (detak jantung cepat yang tidak normal)
- Kejang
Langkah 3. Nilai tingkat penggunaan Anda
Jika Anda telah menggunakan opiat sesuai kebutuhan dan belum menggunakan opiat setiap hari, Anda harus dapat berhenti menggunakan opiat tanpa harus mengurangi penggunaan Anda. Anda mungkin mengalami peningkatan rasa sakit setelah menghentikan penggunaan opiat, tetapi seharusnya tidak mengalami gejala penarikan yang signifikan; namun, jika Anda telah menggunakan opiat setiap hari dan telah mengembangkan ketergantungan atau kecanduan sedang hingga parah, Anda mungkin perlu mengurangi penggunaannya.
- Ketergantungan ditandai dengan penggunaan obat secara terus menerus untuk menghindari gejala putus obat. Meskipun pengguna ketergantungan mungkin masih mengalami beberapa derajat euforia dari penggunaan opiat, tujuan utama dari konsumsi obat pengguna ketergantungan adalah untuk mengurangi rasa sakit, daripada secara eksplisit mencoba untuk mendapatkan tinggi.
- Kecanduan beroperasi dalam jalur penghargaan otak, yang mengarah ke perilaku kompulsif untuk memperoleh dan menggunakan obat. Kecanduan biasanya ditandai dengan penggunaan narkoba dengan tujuan untuk mendapatkan tinggi, bukan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Adalah mungkin untuk bergantung pada opiat tanpa kecanduan; namun, kebanyakan pecandu juga bergantung secara fisik dan mental.
Langkah 4. Mulailah mengurangi penggunaan Anda
Cara paling aman untuk menghentikan penggunaan opiat, terutama di rumah tanpa pengawasan medis, adalah secara bertahap mengurangi penggunaan Anda dalam skala harian atau mingguan. Ini akan membantu meminimalkan gejala putus obat yang dialami setelah penghentian penggunaan obat.
- Ada beberapa ketidaksepakatan tentang bagaimana mengurangi penggunaan opiat. Beberapa ahli medis merekomendasikan pengurangan penggunaan opiat sebesar 10 persen setiap satu hingga dua minggu. Yang lain merekomendasikan pengurangan penggunaan opiat sebesar 20 hingga 50 persen setiap minggu.
- Persentase pengurangan penggunaan narkoba akan bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan kecanduan.
- Semakin cepat Anda mengurangi penggunaan narkoba, semakin besar kemungkinan Anda mengalami gejala putus obat. Durasi keseluruhan penggunaan narkoba juga merupakan faktor: semakin lama Anda menggunakan opiat, semakin lambat Anda harus menguranginya.
Langkah 5. Berhenti dan hindari penggunaan opiat
Setelah Anda mengurangi dosis seminimal mungkin, Anda seharusnya dapat menghentikan penggunaan opiat dengan aman. Setelah Anda berhenti, penting bagi Anda untuk menghindari penggunaan opiat di masa mendatang, kecuali jika direkomendasikan oleh dokter Anda.
- Durasi lancip akan bervariasi, tergantung pada kebutuhan Anda dan tingkat keparahan penggunaan opiat Anda. Sayangnya, tidak ada durasi potong-dan-kering lancip. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang berapa lama untuk melanjutkan tapering sebelum Anda menghentikan penggunaan sepenuhnya.
- Beralih ke obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan asetaminofen.
- Jika Anda telah memperoleh opiat secara ilegal, putuskan semua hubungan dengan pengedar dan pecandu lain yang pernah Anda kenal. Menghilangkan godaan untuk mencoba opiat lagi akan meningkatkan peluang Anda untuk sukses.
Metode 2 dari 3: Mengembangkan Rencana Dengan Dokter Anda
Langkah 1. Percayai keputusan dokter Anda
Jika Anda telah berbicara dengan dokter Anda tentang penggunaan opiat Anda, mungkin ada beberapa alasan mengapa dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menggunakan opiat. Alasan medis umum untuk mengurangi opiat meliputi:
- Pereda nyeri yang tidak memadai- Banyak orang yang mengalami nyeri kronis dan mengonsumsi opiat dosis tinggi mengalami peningkatan manajemen nyeri, serta keterampilan fungsi yang lebih besar dan suasana hati secara keseluruhan, setelah mengurangi atau menghentikan penggunaan opiat.
- Penurunan tingkat rasa sakit - Setelah rasa sakit menjadi lebih mudah dikendalikan atau hilang sama sekali, dokter Anda akan merekomendasikan untuk menghentikan penggunaan opiat.
- Efek samping yang merugikan - Beberapa orang mengalami efek samping yang tidak menyenangkan atau berbahaya terkait dengan penggunaan opiat, termasuk (namun tidak terbatas pada) konstipasi, sedasi, sleep apnea, cedera (bertahan akibat keracunan opiat atau sedasi), dan overdosis
- Penyalahgunaan / kecanduan opiat - Kebanyakan dokter akan merekomendasikan pengurangan atau penghentian penggunaan opiat sepenuhnya jika penyalahgunaan terjadi atau kecanduan berkembang
Langkah 2. Pertimbangkan untuk memeriksakan diri ke rehabilitasi
Meskipun beberapa individu berhasil lepas dari opiat di rumah tanpa bantuan medis, beberapa profesional medis akan merekomendasikan detoksifikasi rawat inap untuk orang dengan kecanduan jangka panjang atau parah. Keuntungan dari pengaturan rawat inap adalah bahwa profesional medis dapat berada di tangan sepanjang waktu untuk membantu mengobati gejala penarikan.
- Detoksifikasi rawat inap biasanya direkomendasikan untuk orang yang secara medis tidak stabil (biasanya mereka yang rasa sakitnya sangat hebat sehingga penarikan dapat meningkatkan rasa sakit yang mereka rasakan), belum berhasil dalam program rawat jalan, tidak mematuhi saran medis rawat jalan, atau memerlukan detoksifikasi dari berbagai zat.
- Layanan rawat inap ditawarkan di rumah sakit dan di pusat perawatan perumahan. Anda dapat menemukan fasilitas rawat inap dengan mencari secara online, atau dengan meminta rekomendasi dari dokter perawatan primer Anda. Pastikan bahwa fasilitas tersebut mengambil asuransi Anda dan Anda tahu berapa biayanya di muka.
- Detoksifikasi rawat inap biasanya berlangsung tiga sampai empat hari, meskipun mungkin memakan waktu lebih lama, tergantung pada tingkat keparahan gejala. Sebagian besar detoksifikasi rawat inap kemudian dilakukan bersama dengan program rehabilitasi 28 hari untuk perawatan lengkap.
Langkah 3. Pilih rencana detoksifikasi
Ada banyak rencana detoksifikasi yang tersedia untuk pasien rawat inap di fasilitas medis. Setiap rencana memiliki kelebihan dan kekurangan, dan penting untuk berbicara dengan dokter dan/atau spesialis kecanduan Anda untuk menentukan rencana yang tepat untuk Anda.
- Detoksifikasi Medis - Rencana detoks ini melibatkan pengurangan dosis opiat. Tapering dilakukan dalam pengaturan medis terkontrol yang memungkinkan perawat untuk memberikan obat apa pun yang diperlukan untuk membantu melawan efek penarikan, jika efek tersebut muncul.
- Detoksifikasi Cepat - Rencana ini melibatkan penghentian semua penggunaan opiat segera. Anda akan dibius dan diberikan penghambat opiat intravena (seperti naltrexone, nalokson, dan nalmefene) untuk memastikan bahwa Anda tidak mabuk karena mengonsumsi opiat apa pun yang kemudian Anda konsumsi. Setelah kira-kira empat sampai delapan jam di bawah anestesi umum, tubuh Anda mengalami penarikan tiba-tiba dan cepat, tetapi Anda tidak akan mengalami efek fisik yang tidak menyenangkan dari penarikan. Anda kemudian biasanya akan dipulangkan dalam waktu 48 jam setelah penilaian dan evaluasi medis. Namun, ada risiko komplikasi dari penggunaan anestesi, termasuk risiko kematian.
- Stepped Rapid Detoxification - Dalam rencana alternatif ini, opiat blocker seperti nalokson diberikan secara intravena dan obat manajemen penarikan diberikan secara oral, mencapai efek akhir yang sama dari detoksifikasi cepat tetapi selama periode waktu yang lebih bertahap. Detoksifikasi cepat bertahap mungkin kurang membebani tubuh daripada detoksifikasi cepat biasa. Dalam langkah detoksifikasi cepat, Anda waspada dan terjaga sepanjang waktu, tetapi gejala penarikan Anda dipantau secara ketat dan segera ditangani dengan obat-obatan.
- Buprenorfin - Ini adalah obat opioid yang digunakan untuk membantu meringankan gejala penarikan dan membantu Anda melepaskan opiat. Ini adalah agonis opioid parsial, yang berarti Anda akan mengalami lebih sedikit euforia, lebih sedikit ketergantungan, dan penarikan lebih ringan dibandingkan dengan opiat lainnya. Ini dapat mengurangi hasrat, menekan gejala penarikan, dan memblokir efek opioid lainnya. Tidak semua dokter dapat meresepkan buprenorfin sehingga Anda perlu mencari spesialis kecanduan yang mampu melakukannya. Itu datang tiga bentuk administrasi termasuk melalui mulut, melalui patch, atau melalui suntikan.
- Metadon - Beberapa dokter merekomendasikan perawatan metadon untuk membantu pecandu lepas dari opiat. Metadon adalah metode detoksifikasi opiat yang paling umum digunakan. Dalam pengobatan metadon, Anda akan menerima dosis harian obat narkotik sintetik metadon dari klinik yang disetujui selama periode yang berlangsung sekitar 21 hari, setelah itu Anda harus dapat menghentikan semua penggunaan opiat. Detoksifikasi metadon masih membuat Anda mengalami periode penarikan yang menyakitkan dan mungkin tidak cukup mencegah Anda menggunakan opiat lain.
Metode 3 dari 3: Mengelola Gejala Penarikan
Langkah 1. Atasi masalah mood
Banyak orang mengalami perubahan suasana hati, depresi, dan kecemasan saat mereka melalui penarikan. Itu karena opiat dapat mempengaruhi suasana hati seseorang, dan juga bertindak sebagai agen mati rasa. Akibatnya, banyak orang yang mengalami penarikan mulai merasakan emosi yang menyakitkan atas peristiwa yang terjadi sebelum atau selama kecanduan mereka. Perawatan untuk ini akan bervariasi, tergantung pada tindakan yang direkomendasikan dokter Anda.
- Beberapa dokter meresepkan antidepresan atau penstabil suasana hati untuk membantu mengelola gejala depresi dan perubahan suasana hati.
- Dokter Anda mungkin memberikan clonidine (0,1 mg tiga kali sehari) atau hidroksizin (25 hingga 50 mg setiap empat hingga enam jam) untuk mengelola kecemasan dan gejala penarikan yang terkait dengan kecemasan.
Langkah 2. Minum obat untuk masalah perut
Banyak orang yang mengalami penarikan opiat mengalami masalah pencernaan sedang hingga berat. Yang paling umum termasuk kram perut, diare, mual, dan muntah.
- Untuk kram perut dan/atau diare, minumlah hyoscyamine dosis 0,125 mg setiap empat hingga enam jam. Obat ini mungkin tidak direkomendasikan untuk orang berusia 65 tahun ke atas, karena dapat menyebabkan gejala seperti demensia pada beberapa pasien.
- Untuk mengobati mual dan/atau muntah, gunakan Phenergan (12,5 hingga 25 mg setiap empat hingga enam jam) atau Zofran (empat mg setiap 12 jam).
Langkah 3. Kelola nyeri yang berhubungan dengan tapering/withdrawal
Jika Anda menjadi tergantung atau kecanduan opiat saat mengobati rasa sakit yang parah atau kronis, Anda mungkin mengalami peningkatan rasa sakit selama periode pengurangan/penarikan. Untuk mengatasi rasa sakit ini, cobalah mengonsumsi NSAID yang dijual bebas, yang tidak memiliki risiko ketergantungan atau gangguan.
- Ibuprofen dapat diberikan dalam dosis 400 hingga 600 mg hingga tiga kali setiap hari (biasanya diminum bersama makanan); Namun, individu lanjut usia atau orang dengan penyakit ginjal kronis, riwayat perdarahan GI, atau penggunaan warfarin kronis tidak boleh diberikan ibuprofen.
- Ambil 500 mg dosis acetaminophen setiap empat sampai enam jam, tidak melebihi 3.250 mg dalam periode 24 jam. Ini mungkin tindakan yang lebih disukai untuk pasien yang tidak dapat menggunakan ibuprofen.
Langkah 4. Cobalah untuk beristirahat dan tidur
Beberapa orang yang mengalami penarikan opiat mengalami keringat malam dan insomnia, yang mungkin membuat sulit untuk merasa istirahat. Hal ini sebagian disebabkan oleh ketergantungan pada efek sedatif opiat untuk menginduksi kantuk. Untuk mengelola keringat malam dan mempromosikan rutinitas waktu tidur yang lebih nyenyak, cobalah menjaga suhu kamar sedikit lebih dingin dari biasanya, dan siapkan sarung bantal dan piyama ekstra. Jika insomnia terus menjadi masalah, bicarakan dengan dokter Anda tentang meresepkan bantuan tidur non-narkotika.
Tips
- Minum air sepanjang hari. Air mengeluarkan racun dalam sistem Anda dan membantu ginjal Anda mengeluarkan segala sesuatu dari tubuh Anda.
- Jangan mengonsumsi kafein, karena dapat memperburuk gejala kecemasan, agitasi, dan diare.
- Jika Anda berjuang dengan kecanduan opiat, jujurlah dengan keluarga Anda sehingga mereka dapat membantu mendukung Anda. Anda bahkan mungkin mempertimbangkan untuk melakukan sesi konseling keluarga sehingga Anda semua dapat mendiskusikan kecanduan Anda dalam suasana yang aman.
