Bilirubin diproduksi sebagai produk sampingan dari penggantian sel darah lama dengan sel darah baru. Hati bertanggung jawab untuk memecah bilirubin menjadi bentuk yang dapat diekskresikan. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) menyebabkan penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata) dan menunjukkan masalah hati. Banyak bayi mengalami penyakit kuning selama minggu pertama kehidupan. Orang dewasa juga dapat mengalami peningkatan kadar bilirubin sebagai akibat dari kondisi hati. Perawatan berbeda antara bayi dan orang dewasa dengan bilirubin. Dengan mempelajari lebih lanjut tentang efek dan penyebab bilirubin pada orang dewasa dan bayi, Anda akan dapat mengidentifikasi dan mengobati kondisi tersebut dengan baik.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Menurunkan Tingkat Bilirubin pada Bayi
Langkah 1. Evaluasi faktor risiko bayi Anda untuk hiperbilirubinemia
Faktor-faktor yang menyebabkan tingginya kadar bilirubin dapat bersifat keturunan, lingkungan, atau terkait dengan kondisi kesehatan lainnya.
- Bayi yang lahir prematur cenderung tidak dapat memproses bilirubin karena hati mereka belum berkembang dengan baik.
- Bayi yang golongan darahnya tidak sesuai dengan tipe ibu - dikenal sebagai Ketidakcocokan ABO - dapat dilahirkan dengan kadar bilirubin yang lebih tinggi dalam darahnya.
- Jika bayi memar secara signifikan selama kelahiran, pemecahan sel darah merah dapat meningkatkan kadar bilirubin.
- Bayi dapat mengalami "penyakit kuning ASI" karena dua alasan: adanya protein tertentu dalam ASI, atau bayi tidak menerima cukup ASI, yang menyebabkan dehidrasi.
- Beberapa bayi dapat memiliki masalah hati, darah atau enzim atau masalah medis lainnya yang dapat menyebabkan peningkatan bilirubin. Juga, bayi dapat mengalami infeksi yang dapat menyebabkan peningkatan bilirubin.
Langkah 2. Sering-seringlah memberi makan bayi Anda
Dokter Anda mungkin merekomendasikan memberi makan bayi dengan penyakit kuning hingga 12 kali sehari.
- Karena masalah perlekatan dan isapan dapat menyebabkan bayi menerima lebih sedikit ASI, pertimbangkan untuk meminta bantuan konsultan laktasi yang terlatih untuk membantu ibu menyusui bayinya.
- Memberi makan bayi lebih sering akan mendorong buang air besar, yang menghilangkan bilirubin.
- Jika peningkatan menyusui tidak mengurangi kadar bilirubin, dokter anak Anda mungkin mengarahkan Anda untuk melengkapi makanan bayi dengan susu formula atau ASI perah.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter anak Anda tentang fototerapi
Fototerapi melibatkan mengekspos bayi ke cahaya dalam spektrum biru-hijau. Gelombang cahaya melewati tubuh bayi dan masuk ke dalam darah, di mana ia mengubah bilirubin menjadi bahan yang dapat dikeluarkan oleh tubuh bayi.
- Bayi akan memakai penutup mata yang lembut untuk melindungi matanya dari cahaya. Mereka juga bisa memakai popok selama terapi.
- Bayi kemungkinan akan mengalami buang air besar yang longgar, sering, dan mungkin kehijauan sebagai efek samping dari fototerapi. Ini normal dan harus berakhir ketika perawatan telah dihentikan.
- Meskipun sinar matahari langsung dan alami dapat membantu menurunkan kadar bilirubin, hal ini tidak direkomendasikan sebagai pengobatan. Terlalu sulit untuk mengukur dan mengontrol tingkat paparan sinar matahari dan suhu tubuh bayi selama paparan.
Langkah 4. Pertimbangkan untuk menggunakan biliblanket
Biliblanket adalah perawatan fototerapi berbasis serat optik yang canggih.
- Biliblanket terdiri dari bahan serat optik tenunan yang ditempatkan langsung pada bayi sehingga bayi terkena cahaya sepenuhnya. Ini memungkinkan bayi untuk digendong dan disusui tanpa mengganggu perawatan.
- Selimut dapat menyebabkan kulit bayi terlihat memutih atau memerah, tetapi ini sebenarnya adalah bagian dari proses perawatan yang akan hilang ketika kadar bilirubin diturunkan.
Langkah 5. Diskusikan perawatan lain dengan dokter Anda
Jika penyakit kuning disebabkan oleh infeksi atau masalah medis lainnya, seperti peningkatan pemecahan sel darah merah, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain seperti obat-obatan atau bahkan transfusi darah.
Bagian 2 dari 2: Menurunkan Tingkat Bilirubin pada Orang Dewasa
Langkah 1. Kaji kesehatan Anda untuk mengidentifikasi kondisi yang dapat meningkatkan kadar bilirubin pada orang dewasa
Sistem produksi bilirubin dapat mengalami masalah pada salah satu dari tiga titik: sebelum, selama, dan setelah produksi bilirubin. Masing-masing masalah ini dapat dihasilkan dari serangkaian kondisi terkait:
- Orang dewasa dapat mengembangkan apa yang disebut "ikterus tak terkonjugasi" ketika masalah terjadi sebelum bilirubin diproduksi. Hal ini paling sering disebabkan oleh reabsorpsi bekuan darah yang besar atau oleh anemia hemolitik.
- Selama produksi bilirubin, orang dewasa dapat mengembangkan penyakit kuning akibat virus seperti hepatitis dan Epstein-Barr, gangguan autoimun, dan konsumsi alkohol atau obat tertentu yang berlebihan termasuk asetaminofen, kontrasepsi oral, dan steroid.
- Jika orang dewasa mengalami penyakit kuning karena masalah setelah produksi bilirubin, masalahnya mungkin terletak pada kantong empedu atau pankreas.
Langkah 2. Temui dokter
Jika Anda menderita penyakit kuning, Anda perlu memeriksakan kadar bilirubin Anda. Penyakit kuning bisa menjadi indikasi masalah kesehatan yang serius. Biasanya, dokter Anda akan bekerja untuk menemukan dan mengobati penyebab penyakit kuning Anda dan mengobati komplikasi penyakit kuning. Penyakit kuning itu sendiri biasanya tidak diobati. Terkadang obat dapat diberikan untuk membantu mengatasi rasa gatal, yang merupakan gejala umum penyakit kuning.
-
Penyakit kuning sering disertai dengan gejala lain, yang dapat membantu dokter menentukan penyebabnya:
- Penyakit kuning jangka pendek, yang disebabkan oleh infeksi, dapat disertai dengan menggigil, demam, ketidaknyamanan perut, atau gejala mirip flu lainnya.
- Penyakit kuning yang disebabkan oleh kolestasis - gangguan aliran empedu - dapat disertai dengan rasa gatal, penurunan berat badan, urin menjadi gelap, atau tinja berwarna lebih terang.
Langkah 3. Pastikan bahwa orang yang terkena kadar bilirubin tinggi tidak memiliki kondisi medis yang langka
Sejumlah gangguan medis yang tidak umum dapat menyebabkan peningkatan bilirubin dan penyakit kuning.
- Sindrom Gilbert adalah kelainan hati genetik. Pasien mengalami penurunan jumlah enzim hati yang dibutuhkan untuk memecah bilirubin. Meskipun hadir sejak lahir, gejala, yang meliputi penyakit kuning, kelelahan, kelemahan, dan ketidaknyamanan gastrointestinal, mungkin tidak muncul sampai dewasa muda.
- Penyakit Crigler-Najjar adalah kondisi yang sangat langka yang juga disebabkan oleh kekurangan enzim. Ada dua jenis penyakit ini; yang lebih umum, yang disebut sindrom Arias, dapat diobati sehingga pasien dapat hidup normal atau mendekati normal.
- Orang dengan anemia sel sabit atau kelainan darah lainnya juga memiliki risiko penyakit kuning yang lebih tinggi.
Langkah 4. Batasi konsumsi alkohol Anda
Alkohol dapat merusak hati, yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin, jadi batasi konsumsi Anda hingga batas yang direkomendasikan (1-2 minuman per hari tergantung pada usia Anda). Beberapa orang mungkin disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan konsumsi alkohol. Alkohol dapat merusak hati dalam tiga cara:
- Dengan meninggalkan kelebihan lemak di sel hati. Kondisi ini dikenal sebagai penyakit hati berlemak. Banyak orang yang memiliki kondisi ini tidak mengalami gejala, tetapi mereka yang mengalaminya mungkin mengalami ketidaknyamanan dan kelelahan.
- Dengan menyebabkan jaringan parut dan radang hati. Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan hepatitis alkoholik. Gejala tambahan mungkin termasuk muntah, sakit perut, dan demam. Hepatitis alkoholik kadang-kadang dapat diatasi dengan tidak minum alkohol. Ini juga bisa disebabkan oleh virus hepatitis atau hepatitis autoimun.
- Dengan mengganggu fungsi hati. Sirosis hati ditandai dengan jaringan parut yang parah pada hati dan gangguan kemampuannya untuk memproses makanan dan untuk menghilangkan zat berbahaya dari darah.
Langkah 5. Pertahankan berat badan dan pola makan yang sehat
Penelitian telah menunjukkan bahwa obesitas dapat lebih merusak hati daripada konsumsi alkohol. Obesitas dapat menyebabkan perlemakan hati, bahkan pada anak-anak.
- Makanan yang tinggi serat sangat baik untuk hati, termasuk buah-buahan dan sayuran dan biji-bijian.
- Makanan tertentu lebih mungkin merusak hati, termasuk yang tinggi lemak, gula, atau garam. Makanan lain yang dapat merusak hati termasuk makanan yang digoreng dan kerang mentah atau kurang matang.
Langkah 6. Lindungi diri Anda dari hepatitis
Hepatitis A, B, dan C adalah semua virus yang berdampak negatif pada hati. Hindari tertular penyakit dengan mengambil tindakan pencegahan:
- Vaksinasi hepatitis B direkomendasikan untuk semua orang yang dimulai segera setelah lahir. Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk orang-orang tertentu yang berisiko tinggi atau mereka yang bepergian ke daerah berisiko tinggi.
- Jika Anda bepergian ke daerah-daerah di dunia dengan tingkat hepatitis yang tinggi, dapatkan vaksinasi sebelum pergi.
- Hepatitis juga dapat ditularkan melalui perilaku berisiko seperti penggunaan narkoba suntik dan hubungan seks tanpa kondom.
Langkah 7. Berhati-hatilah saat minum obat
Ketahuilah bahwa beberapa obat, termasuk obat pereda nyeri yang dijual bebas dan obat resep umum seperti obat penurun kolesterol, antibiotik, dan steroid anabolik, dapat menyebabkan hepatitis toksik. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda sedang mengonsumsi obat yang mungkin membahayakan hati Anda.
- Beberapa obat alternatif yang dianggap dapat meningkatkan kesehatan dan fungsi hati sebenarnya telah dikaitkan dengan kerusakan hati. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil obat alternatif. Beberapa herbal yang umum digunakan yang dapat merusak hati Anda termasuk teh hijau, kava, comfrey, mistletoe, Chaparral, dan kopiah.
- Hati bertanggung jawab untuk memecah obat, dan mungkin menyebabkan kerusakan selama proses ini. Acetaminophen adalah obat bebas yang paling sering digunakan yang dapat merusak hati.
