Hati Anda - organ besar berbentuk bola di perut kanan atas Anda - adalah kunci fungsi tubuh Anda yang sehat. Hati membersihkan dan memurnikan darah Anda dan membuang bahan kimia berbahaya yang dibuat oleh tubuh Anda yang memasuki aliran darah. Selain itu, hati membuat empedu, yang membantu Anda memecah lemak dari makanan, dan juga menyimpan gula (glukosa), yang dapat memberi Anda dorongan energi yang dibutuhkan. Pembesaran hati, juga dikenal sebagai hepatomegali, bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala dari kondisi medis yang mendasari seperti alkoholisme, infeksi virus (hepatitis), gangguan metabolisme, kanker, batu empedu, dan masalah jantung tertentu. Untuk menentukan apakah hati Anda membesar, Anda harus mengenali tanda dan gejalanya, mendapatkan diagnosis profesional, dan mengetahui faktor risikonya.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala
Langkah 1. Waspadai gejala penyakit kuning
Penyakit kuning adalah pigmentasi kuning pada kulit, lendir, dan bagian putih mata yang disebabkan oleh kelebihan bilirubin dalam aliran darah Anda. Bilirubin adalah pigmen oranye kekuningan yang ditemukan di empedu hati. Karena hati yang sehat biasanya menghilangkan kelebihan bilirubin, kehadirannya menunjukkan masalah hati.
- Selain pigmentasi kekuningan pada kulit dan bagian putih mata, gejala penyakit kuning mungkin termasuk kelelahan, sakit perut, penurunan berat badan, muntah, demam, tinja pucat, dan urin berwarna gelap.
- Gejala penyakit kuning biasanya muncul ketika hati mengalami gangguan serius, dan sebaiknya segera mencari bantuan medis jika Anda mengalaminya.
Langkah 2. Carilah pembengkakan perut (distensi) atau nyeri
Pembengkakan perut, jika Anda tidak hamil, biasanya menunjukkan akumulasi lemak, cairan, atau feses, atau adanya tumor, kista, fibroid, atau pembesaran organ lain seperti hati atau limpa. Dalam beberapa kasus yang parah, Anda sebenarnya bisa terlihat hamil delapan bulan meskipun sebenarnya tidak. Banyak penyebab pembengkakan perut menunjukkan kondisi medis mendasar yang harus diperiksa oleh dokter Anda.
- Jika itu adalah akumulasi cairan, maka itu disebut asites dan merupakan gejala umum dari pembesaran hati.
- Pembengkakan perut ini akan sering menyebabkan penurunan nafsu makan karena Anda terlalu "penuh" untuk makan. Gejala ini disebut "kekenyangan awal." Anda mungkin juga tidak memiliki nafsu makan sama sekali karena pembengkakan.
- Anda mungkin juga mengalami pembengkakan di kaki.
- Sakit perut, terutama di sisi kanan atas perut Anda, juga bisa menjadi tanda pembesaran hati, terutama jika Anda juga memiliki gejala lain.
Langkah 3. Kenali gejala umum yang bisa mengindikasikan pembesaran hati
Demam, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, nyeri di sisi kanan atas perut, dan penurunan berat badan adalah gejala yang tidak spesifik untuk pembesaran hati, tetapi bisa menjadi tanda penyakit hati dan pembesaran jika parah, berkepanjangan, atau tidak terduga.
- Kurangnya nafsu makan atau keengganan untuk makan dapat menyertai perut kembung, seperti yang disebutkan di atas. Ini juga bisa menjadi gejala penyakit kandung empedu karena penderita mungkin tidak mau makan, karena makan adalah pemicu rasa sakit. Kurangnya nafsu makan juga dapat menyertai kanker dan hepatitis.
- Dokter biasanya mendefinisikan penurunan berat badan yang signifikan sebagai lebih dari 10% dari berat badan Anda. Jika Anda tidak berusaha menurunkan berat badan, dan Anda melihat penurunan berat badan, Anda harus menghubungi dokter Anda.
- Demam merupakan penanda adanya peradangan di dalam tubuh. Karena pembesaran hati bisa disebabkan oleh infeksi seperti hepatitis, penting untuk mengenali dan mengatasi demam saat itu terjadi.
- Kotoran yang sangat pucat, abu-abu muda, atau bahkan putih mungkin merupakan tanda masalah hati.
Langkah 4. Carilah kelelahan
Ketika Anda mengalami kelelahan, Anda merasa lelah setelah melakukan sedikit usaha. Hal ini dapat terjadi ketika cadangan nutrisi hati rusak, dan tubuh menghabiskan nutrisinya di otot sebagai sumber energi alternatif.
Kelelahan dapat menunjukkan adanya masalah hati, dan pembengkakan bisa menjadi gejala yang menyertainya. Virus hepatitis dan kanker keduanya dapat menyebabkan kelelahan
Langkah 5. Perhatikan peningkatan rasa gatal
Ketika hati terganggu, Anda mungkin mengalami pruritus (kulit gatal) yang mungkin lokal atau umum. Kondisi ini terjadi ketika saluran empedu hati tersumbat. Akibatnya, garam empedu yang telah dikeluarkan ke aliran darah Anda mengendap di kulit Anda dan menyebabkan sensasi gatal.
Anda mungkin tergoda untuk mengobati rasa gatal, tetapi jika Anda mencurigai adanya masalah hati, Anda harus menemui dokter terlebih dahulu
Langkah 6. Kenali angioma laba-laba
Spider angioma, juga disebut spider telangiectasia atau spider nevi, adalah pembuluh darah melebar yang menyebar dari titik merah pusat dan terlihat seperti jaring laba-laba. Vena ini sering terbentuk di wajah, leher, tangan, dan bagian atas dada dan merupakan tanda klasik penyakit hati dan hepatitis.
- Nevus laba-laba tunggal biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran sendiri. Namun, jika Anda menunjukkan kondisi atau gejala kesehatan lain, seperti lesu, kelelahan, kembung atau tanda-tanda penyakit kuning, Anda harus menemui dokter karena ini mungkin merupakan tanda masalah hati. Selain itu, jika Anda memiliki banyak kelompok spider nevi, Anda juga harus menemui dokter karena ini menunjukkan ada yang tidak beres dengan hati Anda.
- Spider angioma dapat berukuran hingga 5 milimeter dengan diameter.
- Jika Anda memberikan tekanan sedang dengan jari-jari Anda, warna merahnya akan hilang selama beberapa detik dan akan menjadi putih (memucat) karena darah akan mengalir keluar.
Bagian 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Medis
Langkah 1. Buat janji temu dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda
Pada awal janji temu, dokter Anda akan ingin melakukan riwayat medis lengkap dengan Anda. Sangat penting untuk bersikap terbuka dan jujur dengan penyedia Anda sehingga mereka dapat membuat rencana perawatan terbaik untuk Anda.
- Ketahuilah bahwa beberapa pertanyaan yang akan diajukan dokter Anda cukup pribadi dan menyangkut penggunaan zat, konsumsi alkohol, dan pasangan seksual. Namun, jawaban Anda sangat penting untuk diagnosis Anda. Bersikaplah jelas dan katakan yang sebenarnya.
- Beri tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan obat herbal.
Langkah 2. Lakukan pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik klinis adalah langkah pertama untuk mendiagnosis pembesaran hati. Dokter Anda akan mulai dengan memeriksa kulit Anda untuk penyakit kuning dan angioma laba-laba jika Anda belum melaporkannya sebagai gejala. Dia kemudian dapat memeriksa hati Anda dengan meraba perut Anda dengan tangannya.
Hati yang membesar mungkin terasa tidak teratur, lunak atau keras, dengan atau tanpa benjolan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tes semacam ini dapat menentukan ukuran dan tekstur hati untuk menilai tingkat pembesaran hati. Dokter Anda akan menggunakan dua metode pemeriksaan fisik: tes perkusi dan tes palpasi
Langkah 3. Gunakan perkusi untuk menilai keadaan hati Anda
Perkusi adalah metode untuk menilai ukuran hati dan untuk memastikan bahwa hati tidak melebihi batas batas kosta kanan (tulang rusuk), yang merupakan penghalang pelindung hati. Ini mengeksplorasi organ dalam Anda dengan menganalisis suara yang mereka hasilkan. Dokter Anda melakukan pemeriksaan ini dengan mengetuk permukaan tubuh Anda dan mendengarkan suara yang dihasilkan. Jika mereka mendengar suara tumpul yang membentang lebih dari 1 inci (2,5 cm) di bawah tulang rusuk Anda, maka hati Anda mungkin membesar. Perhatikan bahwa jika Anda mengalami distensi perut, tes ini tidak akan akurat dan Anda mungkin perlu menjalani USG perut.
- Dokter Anda, jika tidak kidal, akan meletakkan tangan kirinya di dada Anda dan menekan jari tengahnya dengan kuat ke dinding dada. Menggunakan jari tengah tangan kanan mereka, mereka akan menyerang titik tengah jari tengah kiri mereka. Gerakan memukul harus datang dari pergelangan tangan (seperti bermain piano).
- Mulai dari bawah payudara Anda, perkusi harus menghasilkan suara gendang timpani. Itu karena paru-paru Anda terletak di sana, dan diisi dengan udara.
- Dokter Anda akan bergerak perlahan ke bawah dalam garis lurus di atas hati, mendengarkan ketika suara gendang timpani berubah menjadi "bunyi". Ini menandakan bahwa dokter Anda sekarang menangani hati. Mereka akan terus melakukan perkusi dan memperhatikan dengan seksama saat mereka mendekati ujung tulang rusuk Anda untuk melihat apakah mereka terus mendengar suara "bunyi" dan seberapa jauh. Dokter Anda akan berhenti ketika "bunyi" berubah menjadi campuran suara usus (gas dan gemericik).
- Dokter akan menghitung berapa sentimeter di bawah, jika ada, hati, melampaui tulang rusuk. Ini biasanya merupakan tanda penyakit, karena tulang rusuk kita dimaksudkan untuk melindungi organ-organ penting kita seperti hati dan limpa. (Jika Anda memiliki paru-paru yang hiperinflasi tetapi sehat, dokter Anda mungkin dapat merasakan tepi hati.)
Langkah 4. Cobalah palpasi untuk menentukan bentuk dan konsistensi hati
Dokter Anda juga akan menggunakan palpasi untuk menentukan apakah hati Anda membesar. Palpasi, seperti perkusi, menggunakan sentuhan dan tekanan yang diberikan oleh tangan.
- Ini dilakukan, jika dokter Anda tidak kidal, dengan meletakkan tangan kirinya di bawah sisi kanan Anda. Anda harus menarik napas panjang dan menghembuskannya perlahan saat dokter mencoba "menangkap" hati di antara tangan mereka. Mereka akan menggunakan ujung jari mereka untuk merasakan hati di antara tepi dan bagian bawah tulang rusuk, mencari detail penting seperti bentuk, konsistensi, tekstur permukaan, kelembutan, dan ketajaman tepi.
- Dokter Anda akan merasakan tekstur permukaan yang kasar, tidak teratur atau nodular dan juga apakah hati memiliki konsistensi keras atau keras. Mereka juga akan menanyakan apakah Anda merasakan kelembutan saat ditekan.
Langkah 5. Lakukan tes darah
Dokter Anda mungkin ingin mengambil sampel darah Anda untuk menilai fungsi dan kesehatan hati Anda. Tes darah biasanya digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan adanya infeksi virus seperti hepatitis.
Sampel darah akan menunjukkan tingkat enzim hati Anda dan dengan demikian memberikan informasi penting tentang kesehatan dan fungsi hati Anda. Tes darah lainnya mungkin juga sesuai, termasuk jumlah sel darah lengkap, skrining virus hepatitis, elastografi, dan tes pembekuan darah. Tes terakhir ini sangat berguna untuk menilai fungsi hati karena hati bertanggung jawab untuk menciptakan protein yang terlibat dalam pembekuan darah
Langkah 6. Dapatkan pengujian pencitraan
Tes pencitraan seperti ultrasound, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) scan sering direkomendasikan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menilai anatomi hati dan jaringan sekitarnya. Tes-tes ini dapat memberikan informasi spesifik kepada dokter Anda yang kemudian dapat membuat penilaian berdasarkan informasi tentang kondisi hati Anda.
- Ultrasound Perut - Dalam tes ini, Anda akan berbaring saat probe genggam digerakkan di atas perut. Probe memancarkan gelombang suara frekuensi tinggi yang memantul dari organ-organ dalam tubuh dan diterima oleh komputer, yang menerjemahkan gelombang suara ini menjadi gambar organ internal perut Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda cara mempersiapkan tes, tetapi dalam kebanyakan kasus, Anda tidak boleh makan atau minum sebelum tes.
- CT scan perut - Dalam CT scan, sinar-x diambil untuk membuat gambar penampang di daerah perut Anda. Anda harus berbaring di meja sempit yang meluncur ke mesin CT dan tetap diam saat sinar-x diambil dan diputar di sekitar Anda. Ini diterjemahkan ke dalam gambar di komputer. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan ujian ini. Karena tes terkadang melibatkan pewarna khusus yang disebut kontras yang dimasukkan ke dalam tubuh Anda (baik melalui IV atau oral), Anda mungkin tidak dapat makan atau minum sebelumnya.
- Pemindaian perut MRI - Tes ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar daerah perut bagian dalam, bukan radiasi (sinar-x). Anda harus berbaring di meja sempit yang meluncur ke pemindai seperti terowongan besar. Untuk membuat organ Anda lebih jelas pada pemindaian, tes ini mungkin memerlukan pewarna, sesuatu yang akan didiskusikan oleh dokter Anda sebelumnya. Seperti tes lainnya, Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum sebelum tes.
Langkah 7. Lakukan endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Ini adalah ruang lingkup yang mencari masalah di saluran empedu, tabung yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan usus kecil Anda.
- Dalam tes ini, garis IV ditempatkan di lengan Anda dan Anda akan diberikan sesuatu untuk membuat Anda rileks. Kemudian, dokter Anda akan memasukkan endoskopi melalui mulut Anda dan turun ke kerongkongan dan perut hingga mencapai usus kecil (bagian yang paling dekat dengan perut). Mereka akan memasukkan kateter melalui endoskopi dan memasukkannya ke dalam saluran empedu yang terhubung dengan pankreas dan kantong empedu. Kemudian, mereka akan menyuntikkan pewarna ke dalam saluran, yang membantu dokter melihat area masalah dengan lebih jelas. X-ray kemudian diambil.
- Tes ini biasanya mengikuti tes pencitraan, termasuk ultrasound, CT scan atau MRI scan.
- Seperti banyak tes lain yang disebutkan, dokter Anda akan menguraikan prosedur dan memberi tahu Anda apa yang diharapkan. Anda harus memberikan persetujuan Anda untuk ERCP dan tidak makan atau minum selama empat jam sebelum tes.
- ERCP dapat menjadi pilihan yang baik karena dokter Anda juga dapat menggunakannya untuk memfasilitasi pengobatan. Misalnya, jika ada batu atau penghalang lain di saluran empedu, dokter dapat mengeluarkannya saat ERCP sedang dilakukan.
Langkah 8. Pertimbangkan untuk melakukan biopsi hati
Sebagai aturan umum, pembesaran hati dan penyakit atau kondisi hati apa pun dapat didiagnosis dengan sukses melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah, dan terakhir, tes pencitraan. Biopsi, bagaimanapun, dapat direkomendasikan dalam situasi tertentu, terutama jika diagnosis tidak jelas atau jika dicurigai kanker.
Prosedur ini melibatkan penyisipan jarum panjang dan tipis ke dalam hati Anda untuk mengumpulkan sampel jaringan hati dan biasanya akan dilakukan oleh spesialis hati (baik ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi). Karena ini adalah tes invasif, Anda akan ditempatkan di bawah anestesi lokal atau umum. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium untuk penyelidikan lebih lanjut, terutama untuk memeriksa apakah ada sel kanker
Langkah 9. Dapatkan elastografi resonansi magnetik (MRE)
Sebuah teknik pencitraan yang relatif baru, elastografi resonansi magnetik menggabungkan pencitraan MRI dengan gelombang suara untuk membangun peta visual (elastograph) untuk menilai kekakuan jaringan tubuh, dalam hal ini hati. Pengerasan hati adalah gejala penyakit hati kronis, dan sesuatu yang dapat dideteksi oleh MRE. Tes ini non-invasif dan dapat menjadi alternatif untuk biopsi hati.
Elastografi resonansi magnetik adalah teknologi baru namun berkembang pesat. Saat ini ditawarkan hanya di beberapa pusat medis tetapi sedang meningkat. Periksa dengan dokter Anda untuk melihat apakah ini merupakan pilihan untuk Anda
Bagian 3 dari 3: Menyadari Faktor Risiko
Langkah 1. Tentukan risiko yang ditimbulkan oleh hepatitis
Hepatitis A, B, dan C menyebabkan peradangan hati, dan dapat menyebabkan pembesaran disertai tepi hati yang halus dan lembut. Jika Anda menderita hepatitis apa pun, Anda berisiko lebih tinggi mengalami pembesaran hati.
Kerusakan hati disebabkan oleh darah dan sel-sel kekebalan yang membanjiri hati dalam upaya melawan infeksi hepatitis
Langkah 2. Pertimbangkan apakah Anda mengalami gagal jantung sisi kanan
Darah dapat menumpuk di hati Anda sebagai akibat dari pemompaan jantung yang tidak efisien, sehingga gagal jantung dapat menyebabkan pembesaran hati, dengan tepi hati yang halus dan lembut. Pada dasarnya, karena jantung tidak melakukan tugasnya, darah kembali ke hati.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki masalah jantung
Langkah 3. Kenali risiko sirosis yang ditimbulkan
Sirosis adalah penyakit kronis yang menyebabkan peningkatan kepadatan hati, sebagai akibat dari fibrosis (produksi jaringan parut yang berlebihan). Sirosis biasanya merupakan hasil dari pilihan gaya hidup yang memiliki efek buruk pada hati. Penyalahgunaan alkohol, khususnya, secara langsung dapat menyebabkan sirosis.
Sirosis dapat menghasilkan pembesaran atau penyusutan, tetapi paling sering dikaitkan dengan pembesaran
Langkah 4. Pertimbangkan kondisi genetik atau metabolisme yang Anda miliki
Orang dengan kondisi genetik atau metabolisme tertentu, seperti penyakit Wilson dan penyakit Gaucher, mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami pembesaran hati.
Langkah 5. Pahami risiko yang ditimbulkan oleh kanker
Orang dengan kanker dapat mengembangkan pembesaran hati karena penyebaran kanker (metastasis) ke dalam hati. Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker, terutama kanker organ di dekat hati, Anda berisiko lebih tinggi mengalami pembesaran hati.
Langkah 6. Berhati-hatilah terhadap penggunaan alkohol yang berlebihan
Konsumsi alkohol kronis atau berlebihan melebihi beberapa gelas dalam seminggu dapat menyebabkan kerusakan pada hati dan mengganggu regenerasi hati. Keduanya dapat menyebabkan kerusakan fungsional dan struktural yang ireversibel pada hati.
- Saat hati kehilangan fungsinya karena penggunaan alkohol, itu bisa menjadi membesar dan bengkak karena penurunan kapasitas drainase. Anda juga dapat mengembangkan timbunan lemak di hati Anda jika Anda mengonsumsi alkohol secara berlebihan.
- Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme mendefinisikan minum "sedang" sebagai tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita dan tidak lebih dari dua gelas per hari untuk pria.
Langkah 7. Pertimbangkan konsumsi obat Anda
Banyak obat bebas dapat merusak hati Anda jika digunakan untuk waktu yang lama atau jika digunakan di luar dosis yang dianjurkan. Obat-obatan yang paling beracun bagi hati antara lain adalah kontrasepsi oral, steroid anabolik, diklofenak, amiodaron, dan statin.
- Jika Anda sedang menjalani pengobatan jangka panjang, Anda harus melakukan pemeriksaan rutin dan mengikuti saran dokter Anda dengan cermat.
- Acetaminophen (Tylenol), terutama bila overdosis, adalah penyebab umum gagal hati dan dapat menyebabkan pembesaran hati. Risikonya lebih tinggi jika asetaminofen dicampur dengan alkohol.
- Ketahuilah bahwa beberapa suplemen herbal, seperti black cohosh, ma huang, dan mistletoe, juga dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan hati.
Langkah 8. Pantau asupan makanan berlemak Anda
Konsumsi makanan berlemak secara teratur, termasuk kentang goreng, hamburger, atau makanan cepat saji lainnya, dapat menyebabkan akumulasi lemak di hati, yang disebut hati berlemak. Kumpulan lemak dapat berkembang yang pada akhirnya akan menghancurkan sel-sel hati.
- Hati Anda yang rusak akan terganggu dan mungkin membengkak karena penurunan kemampuan untuk memproses darah dan racun serta penimbunan lemak.
- Sadarilah juga bahwa kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko penyakit hati. Apakah seseorang kelebihan berat badan atau obesitas ditentukan dengan menggunakan indeks massa tubuh (BMI), indikator kegemukan tubuh. BMI adalah berat badan seseorang dalam kilogram (kg) dibagi dengan kuadrat tinggi badan seseorang dalam meter (m). BMI 25-29,9 dianggap kelebihan berat badan, sedangkan BMI lebih besar dari 30 dianggap obesitas.
Tips
- Karena konsumsi alkohol merupakan faktor risiko besar bagi banyak penyakit hati, berhenti minum dapat membantu membalikkan potensi kerusakan.
- Selalu bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang pembesaran hati atau sebelum Anda melakukan perubahan pola makan atau gaya hidup untuk memastikan mereka aman untuk Anda.
