Menilai situasi darurat yang memerlukan pertolongan pertama bisa membuat stres dan sulit, terutama saat Anda mencari atau mencoba menilai cedera di bawah kulit. Sebagian besar situasi darurat yang mungkin Anda hadapi melibatkan semacam trauma, seperti jatuh, kecelakaan mobil, atau pertengkaran fisik. Oleh karena itu, memeriksa tanda-tanda patah tulang saat memberikan pertolongan pertama dasar adalah penting karena dapat membantu Anda menstabilkan area tersebut dan mempersiapkan orang tersebut untuk mendapat perhatian medis terlatih.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Tanda-Tanda Patah Tulang
Langkah 1. Periksa anggota tubuh yang bengkok
Sementara beberapa patah tulang serius menembus kulit (disebut patah tulang terbuka), sebagian besar tetap tersembunyi di bawah kulit (disebut patah tulang tertutup). Lihatlah anggota badan dan leher orang yang terluka dan periksa sudut atau posisi yang tidak wajar yang kemungkinan menunjukkan patah tulang atau dislokasi. Carilah anggota tubuh yang terlihat lebih pendek, bengkok, atau bengkok dengan cara yang tidak wajar.
- Penting untuk tidak menggerakkan leher, kepala, atau tulang belakang jika terlihat bengkok atau tidak sejajar karena Anda dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen dan memperburuk situasi.
- Saat mencari kelainan bentuk, bandingkan sisi ke sisi (kaki kiri dengan kaki kanan, misalnya) untuk lebih memperhatikan sesuatu yang aneh atau tidak biasa yang mengindikasikan patah tulang.
- Memperhatikan patah tulang terbuka jauh lebih mudah karena menonjol keluar dari kulit. Fraktur terbuka dianggap lebih serius karena kehilangan darah yang signifikan dan risiko infeksi.
- Anda mungkin harus melonggarkan atau melepas beberapa pakaian untuk diperiksa secara menyeluruh, tetapi pastikan untuk meminta izin jika orang tersebut sadar.
Langkah 2. Cari pembengkakan dan kemerahan
Tulang yang retak adalah cedera besar yang membutuhkan banyak tenaga, jadi kemungkinan besar akan terlihat bengkak, kemerahan, dan/atau memar. Peradangan dan perubahan warna berkembang dengan cepat di dekat lokasi fraktur, jadi Anda tidak perlu menunggu terlalu lama untuk melihatnya. Sekali lagi, beberapa pelepasan pakaian mungkin diperlukan untuk melihat pembengkakan.
- Pembengkakan menghasilkan gumpalan yang terlihat, menggembung, atau menggelembung pada jaringan di sekitar tulang yang patah, tetapi jangan salah mengartikannya sebagai timbunan lemak. Pembengkakan membuat kulit kencang dan hangat saat disentuh, sedangkan lemak bergoyang dan dingin saat disentuh.
- Pembengkakan dan perubahan warna terjadi karena pembuluh darah pecah yang berdarah ke daerah sekitarnya di bawah kulit. Merah, ungu, dan biru tua adalah warna umum yang terkait dengan patah tulang.
- Fraktur terbuka menyebabkan pendarahan eksternal (terlihat), yang seharusnya mudah dilihat karena akan menyerap sebagian besar jenis kain dengan cukup cepat.
Langkah 3. Cobalah untuk menilai rasa sakit
Meskipun patah tulang cenderung sangat menyakitkan (bahkan patah tulang kecil / fraktur stres), menggunakan rasa sakit untuk mengukur cedera dalam situasi darurat bisa jadi rumit. Pertama-tama, orang tersebut mungkin merasakan berbagai tingkat rasa sakit di seluruh tubuhnya, tergantung pada apa yang terjadi padanya. Kedua, orang tersebut mungkin tidak sadar atau shock dan tidak dapat menjawab pertanyaan Anda atau menunjukkan rasa sakit apa pun. Jadi, tentu bertanya kepada orang yang terluka tentang rasa sakitnya, tetapi jangan mengandalkannya untuk memeriksa patah tulang.
- Sentuh dengan lembut (palpasi) anggota badan dan dada orang tersebut (terutama di sekitar tulang rusuk) dan carilah kerutan jika dia sadar tetapi tidak berkomunikasi dengan jelas.
- Jika orang tersebut tidak sadar, maka penilaian nyeri tidak dapat dilakukan.
- Sensasi nyeri dapat sangat meningkat (dari rasa takut) atau berkurang (dari adrenalin) ketika orang terluka, sehingga tidak selalu dapat diandalkan untuk penilaian cedera.
Langkah 4. Perhatikan kesulitan menggerakkan bagian tubuh
Jika orang yang terluka itu sadar dan waspada, minta dia untuk menggerakkan lengan, tangan, kaki, dan kakinya dengan hati-hati dan perlahan. Jika ia mengalami banyak kesulitan dan rasa sakit dengan gerakan, maka fraktur atau dislokasi mungkin terjadi. Anda juga mungkin mendengar suara kisi-kisi atau retakan, yang menunjukkan bahwa potongan tulang yang patah saling bergesekan.
- Minta dia untuk memulai dengan menggoyangkan jari-jari kakinya, lalu menekuk lututnya, lalu mengangkat kakinya dari lantai, lalu menggerakkan tangan dan lengannya.
- Bahkan jika orang tersebut dapat menggerakkan anggota tubuhnya (menunjukkan bahwa sumsum tulang belakang tidak terluka), mungkin ada kerusakan pada tulang belakang. Kecuali jika perlu untuk mengeluarkan orang tersebut dari bahaya langsung, pasien tidak boleh dipindahkan sampai dinilai oleh seorang profesional medis karena risiko kelumpuhan pasien.
- Hilangnya kekuatan pada anggota tubuh, bahkan dengan beberapa gerakan, merupakan indikasi lain dari patah tulang atau dislokasi, atau cedera tulang belakang atau saraf.
Langkah 5. Tanyakan tentang mati rasa dan kesemutan
Biasanya ketika tulang patah, terutama tulang bagian atas yang lebih besar dari lengan dan kaki, saraf juga terluka atau setidaknya meregang dan teriritasi. Ini menghasilkan rasa sakit seperti listrik, tetapi juga mati rasa atau "kesemutan" di bawah lokasi cedera. Tanyakan orang yang terluka tentang sensasi di tangan dan kakinya.
- Hilangnya sensasi pada tungkai menunjukkan beberapa jenis keterlibatan saraf, baik di saraf perifer yang berjalan di kaki / lengan, atau saraf tulang belakang di dalam tulang belakang.
- Selain mati rasa dan kesemutan, dia mungkin juga merasakan perubahan suhu yang aneh - sensasi panas yang terlalu dingin atau terbakar.
Bagian 2 dari 3: Mengatasi Tulang Patah
Langkah 1. Jangan pindahkan tulang yang retak
Jika menurut Anda orang yang cedera mengalami patah tulang (atau sendi terkilir), Anda tidak boleh memindahkannya untuk menilai atau mengobatinya. Sebagai gantinya, Anda harus melanjutkan perawatan pertolongan pertama dasar Anda saat tulang yang patah berada pada posisi yang Anda temukan atau posisi yang lebih nyaman yang dipilih oleh orang yang terluka. Tanpa pelatihan medis darurat, memindahkan tulang yang patah terlalu berisiko.
- Mencegah orang yang terluka dari bergerak terlalu banyak. Sedikit mengubah posisi untuk kenyamanan baik-baik saja, tetapi mencoba untuk bangun (terutama jika dia shock) berisiko cedera lebih lanjut.
- Mendukung bagian tubuh yang terluka untuk kenyamanan atau untuk menghentikan orang tersebut bergerak itu baik-baik saja. Gunakan bantal, bantal, atau jaket atau handuk yang digulung.
Langkah 2. Hentikan pendarahan apapun
Tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk menghentikan pendarahan internal yang selalu terjadi pada fraktur tertutup, tetapi menghentikan atau memperlambat pendarahan dari fraktur terbuka diperlukan dan dapat menyelamatkan jiwa. Berikan tekanan pada luka terbuka dengan perban steril, kain bersih, atau pakaian bersih hingga pendarahan berhenti dan mulai menggumpal - ini dapat memakan waktu hingga lima menit atau lebih, tergantung pada luka dan pembuluh darah mana yang rusak.
- Lindungi diri Anda dan pasien dari penyakit yang ditularkan melalui darah dengan mengenakan sarung tangan. Berhubungan dengan darah orang yang terluka membuat Anda berisiko terkena penyakit seperti hepatitis, HIV, dan infeksi virus lainnya.
- Bahkan jika fraktur tertutup, mungkin ada luka dan lecet di sekitarnya yang berdarah dan memerlukan perhatian.
- Untuk fraktur terbuka, setelah pendarahan terkendali, tutup luka dengan pembalut steril atau sesuatu yang bersih (untuk membantu mencegah infeksi dan kotoran masuk ke dalamnya) dan kencangkan dengan perban. Jangan lepaskan perban atau kain yang Anda gunakan untuk menghentikan pendarahan - cukup letakkan pembalut baru di atas yang lama.
- Anda dapat membilas luka sedikit dengan air untuk menghilangkan kotoran atau kotoran, tetapi jangan menggosoknya terlalu keras karena akan membuatnya lebih berdarah.
Langkah 3. Imobilisasi area yang cedera
Jangan pernah mencoba untuk meluruskan kembali tulang yang patah atau mendorongnya kembali ke dalam tubuh jika tulang itu mencuat. Sebaliknya, lumpuhkan (amankan) tulang yang patah dengan belat atau gendongan, terutama jika Anda pernah mengikuti pelatihan medis darurat. Bahan potensial yang dapat Anda gunakan untuk bidai termasuk koran yang digulung atau potongan kayu. Ingatlah untuk melumpuhkan area di atas dan di bawah fraktur.
- Amankan belat di sekitar lengan atau kaki dengan perban elastis (perban Ace atau Tensor), tali, ikat pinggang, atau potongan kain atau pakaian. Jangan mengikatnya terlalu kencang dan memotong sirkulasi.
- Melapisi bidai dengan kain atau perban besar dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.
- Pertimbangkan untuk membuat gendongan sederhana untuk menopang lengan yang patah. Gunakan kemeja dan ikat lengan baju di leher orang tersebut sebagai penyangga.
- Jika Anda tidak tahu apa itu splint atau sling, sebaiknya jangan mencoba membuatnya. Tetap dengan kontrol perdarahan dan menunggu layanan darurat.
Langkah 4. Pantau sirkulasi
Jika Anda memutuskan untuk menopang kaki atau lengan yang patah dengan belat dan mengamankannya dengan perban atau ikat pinggang Ace, Anda perlu memeriksa sirkulasi setiap beberapa menit sampai bantuan tiba. Mengikat belat pada terlalu ketat memotong suplai darah ke jaringan hilir dari cedera dan dapat menyebabkan kematian jaringan karena kekurangan oksigen dan nutrisi.
- Rasakan denyut nadi di pergelangan tangan dengan lengan yang patah dan area pergelangan kaki untuk kaki yang patah. Jika Anda tidak dapat merasakan denyut nadi, kendurkan ikatan pada bidai dan periksa kembali.
- Anda juga dapat memeriksa secara visual. Tekan dengan kuat di atas kulit di bagian hilir dari lokasi fraktur. Pertama-tama harus "memucat" putih dan kemudian berubah menjadi merah muda lagi dalam waktu sekitar dua detik.
- Tanda-tanda sirkulasi yang buruk meliputi: kulit pucat atau kebiruan, mati rasa atau kesemutan dan hilangnya denyut nadi.
Langkah 5. Terapkan terapi dingin jika memungkinkan
Jika Anda memiliki es, bungkus gel beku, atau kantong sayuran beku di dekat Anda, oleskan di atas luka yang tertutup untuk membantu mengurangi (atau membatasi) peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Es menyebabkan pembuluh darah kecil menyusut sedikit sehingga pembengkakan berkurang. Es juga akan membantu menghentikan pendarahan pada luka terbuka.
- Ingatlah untuk tidak mengoleskan es (atau apa pun yang dingin) langsung ke kulit. Selalu bungkus es dengan handuk tipis, selembar kain, atau bahan lain sebelum mengoleskannya pada luka.
- Biarkan es selama sekitar 15 menit atau sampai petugas medis darurat tiba.
Bagian 3 dari 3: Memprioritaskan Perawatan Pertolongan Pertama
Langkah 1. Hubungi bantuan
Jika Anda menemukan situasi medis darurat di mana orang terluka, segera hubungi ambulans jika tidak ada orang lain yang mengalaminya. Waktu sangat penting, jadi dapatkan bantuan di jalan terlebih dahulu, lalu nilai cedera dan berikan pertolongan pertama dasar saat Anda menunggu bantuan tiba. Menit hilang yang berharga dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati, terlepas dari tingkat pelatihan pertolongan pertama Anda.
- Bahkan jika orang tampaknya tidak terluka parah, Anda tetap harus menghubungi 9-1-1 untuk meminta bantuan karena Anda tidak akan dapat membuat diagnosis yang tepat karena kurangnya pelatihan atau peralatan medis yang diperlukan.
- Tidak ada yang mengharapkan Anda untuk bermain dokter dan memperbaiki cedera. Fokus pada mendapatkan bantuan untuk tiba dan melakukan dasar-dasar - menghentikan pendarahan serius, menawarkan dukungan, dan mencoba mencegah syok (lihat di bawah).
Langkah 2. Survei tempat kejadian
Sebelum Anda mendekati orang yang terluka untuk memberikan pertolongan pertama, Anda perlu meluangkan waktu sejenak untuk melihat-lihat dan memastikan tidak ada bahaya langsung. Jika Anda terburu-buru ke tempat kejadian tanpa memeriksa ancaman terhadap keselamatan Anda - seperti kabel listrik yang jatuh, puing-puing yang jatuh, atau orang yang berbahaya - Anda sendiri bisa terluka. Maka semua yang telah Anda capai adalah memberi personel darurat dua orang untuk diselamatkan, bukan satu.
Langkah 3. Tentukan apakah orang tersebut bernapas
Setelah bantuan medis darurat terlatih dipanggil dan dalam perjalanan, nilai apakah orang yang terluka tidak sadarkan diri dan/atau tidak bernapas. Jika orang tersebut tidak bernapas, memberikan CPR-nya adalah prioritas utama Anda. Periksa jalan napas orang tersebut untuk melihat apakah tersumbat sebelum memberikan CPR. Jangan periksa apakah ada tulang yang patah sampai orang tersebut pulih dan bernapas.
- Jika Anda tidak memiliki pelatihan CPR, Anda tidak perlu khawatir tentang pemberian napas bantuan - fokuslah pada kompresi dada sebagai gantinya. Jika Anda terlatih dan percaya diri dengan kemampuan Anda, maka lanjutkan dengan CPR yang mencakup pernapasan bantuan.
- Posisikan orang tersebut dengan hati-hati di punggungnya dan berlutut di sampingnya, di dekat bahunya.
- Letakkan tumit tangan Anda di atas tulang dada orang tersebut, di antara putingnya. Letakkan tangan Anda yang lain di atas tangan pertama Anda dan gunakan semua berat badan Anda untuk menekan dada.
- Berikan kompresi dada dengan kecepatan sekitar 100 pompa per menit (bayangkan menekan mengikuti irama lagu Bee Gee "Stayin' Alive"). Berikan kompresi dada sampai bantuan datang. Jika Anda menjadi lelah, lihat apakah seseorang dapat mematikan dengan Anda.
- Jika Anda terlatih dalam CPR, maka periksa jalan napas orang tersebut setelah 30 kompresi dan mulailah memberikan bantuan pernapasan.
Langkah 4. Perhatikan kejutan
Begitu bantuan datang, orang tersebut bernapas, pendarahan terkendali dan Anda telah menstabilkan tulang yang patah, Anda harus tetap waspada terhadap syok. Syok adalah respons fisiologis terhadap kehilangan darah, cedera dan rasa sakit, yang dapat dengan cepat menjadi fatal jika tidak ditangani dengan benar. Tanda-tanda yang harus diwaspadai antara lain: merasa pingsan, napas pendek cepat, tekanan darah rendah, kebingungan, perilaku aneh/tidak pantas, kehilangan kesadaran.
- Untuk mengatasi syok: kendalikan pendarahan terlebih dahulu, baringkan korban dengan kepala sedikit lebih rendah dari tubuhnya, angkat kaki, hangatkan dengan selimut, dan tawarkan cairan untuk diminum jika ia mampu.
- Tenangkan dia dengan tidak membuat diri Anda panik dan pastikan dia tahu bahwa bantuan akan segera datang.
- Yakinkan dia bahwa dia akan baik-baik saja (bahkan jika Anda tidak berpikir dia akan baik-baik saja) dan mengalihkan perhatiannya dari melihat luka-lukanya.
Tips
- Kadang-kadang orang yang terluka melaporkan mendengar atau merasakan bunyi patah / retak / berderak / meletus selama kecelakaan mereka dan dapat menentukan di mana, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat memeriksa area tersebut untuk mengkonfirmasi kecurigaan mereka.
- Jika Anda tidak yakin apakah suatu area retak, tetap stabilkan area tersebut.
- Jangan menggunakan torniket ketat pada ekstremitas untuk menghentikan pendarahan kecuali jika mengancam jiwa.
- Jangan pindahkan orang yang cedera yang memiliki potensi cedera tulang belakang.
