Subutex dan Suboxone keduanya obat opioid parsial yang digunakan untuk mengobati ketergantungan obat, seperti heroin atau obat penghilang rasa sakit narkotika. Bahan aktif utama dalam kedua obat tersebut adalah buprenorfin, agonis parsial yang berarti Anda hanya mengalami efek opioid parsial dari penggunaan obat ini. Tidak seperti obat-obatan seperti heroin atau morfin, Subutex dan Suboxone mencapai batas maksimum yang berarti Anda tidak akan mabuk jika mengonsumsi lebih banyak obat. Efek langit-langit juga membuat Subutex atau Suboxone lebih aman dalam overdosis karena depresi pernapasan mencapai batas, tetapi Anda masih dapat overdosis jika Anda mencampur alkohol, benzodiazepin, atau menggunakan obat untuk rekreasi. Di AS, obat-obatan ini hanya dapat dibagikan oleh dokter dan praktisi tingkat lanjut yang telah menerima pelatihan dan sertifikasi dalam pengawasan obat-obatan ini. Mereka tidak dimaksudkan untuk diambil tanpa resep.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Memulai Subutex atau Suboxone
Langkah 1. Pastikan Anda berada dalam penarikan moderat dari opioid lain sebelum memulai perawatan
Buprenorfin, bahan aktif dalam Subutex dan Suboxone, berbahaya untuk dikonsumsi terlalu cepat setelah mengonsumsi opioid seperti heroin, metadon, atau kodein. Jika Anda tidak menunggu cukup lama sebelum mengambil buprenorfin, Anda akan mengalami penarikan yang diendapkan.
- Istilah "Penarikan yang Diendapkan" digunakan untuk menggambarkan Sindrom Penarikan Super yang merupakan hasil dari antagonis (nalokson) atau antagonis parsial (buprenorfin) yang dimasukkan ke dalam individu yang toleran terhadap opioid. Penarikan yang diendapkan terkait dengan pemberian segera dosis buprenorfin daripada efek kumulatif dari dosis tersebut.
- Penarikan yang diendapkan dapat, dalam keadaan tertentu, seribu kali lebih buruk daripada penarikan opiat normal sehingga Anda harus memastikan Anda tidak memperkenalkan Subutex atau Suboxone terlalu dini. Ada pedoman waktu, tetapi ini bisa menyesatkan karena setiap orang berbeda. Beberapa orang, misalnya, merasakan penarikan metadon 24 jam setelah dosis terakhir mereka, tetapi beberapa orang tidak merasakan gejala penarikan selama berhari-hari. Mainkan dengan aman dan pastikan Anda tidak terlalu dini.
- Itu selalu yang terbaik untuk bermain aman dan menunggu setidaknya 18 hingga 24 jam setelah obat kerja pendek seperti heroin.
- Jika Anda sedang menjalani program metadon, Anda harus mengonsumsi setidaknya 30 mililiter (1 fl oz) Metadon setiap hari dan Anda harus berhenti menggunakan metadon setidaknya 48 jam sebelum memulai pengobatan subutex atau suboxone atau Anda dapat mengalami penarikan yang diendapkan.
- Penarikan yang diendapkan memiliki risiko lebih tinggi terjadi jika Anda menggunakan Metadon, Sistem Transdermal Fentanil, atau opioid kerja panjang lainnya.
- Jika Anda memiliki kecenderungan untuk panik, maka onset penarikan yang cepat dapat membuat Anda mengalami serangan panik.
Langkah 2. Carilah pengobatan kecanduan yang komprehensif
Obat-obatan ini bekerja paling baik sebagai bagian dari program yang komprehensif. Untuk hasil terbaik, carilah konseling berbasis penelitian atau terapi perilaku dari profesional medis secara bersamaan. Obat itu sendiri harus diresepkan oleh seorang profesional yang telah menerima pelatihan tentang cara mengawasi penggunaannya.
- Buprenorfin biasanya dimulai dengan "fase induksi." Dosis pertama Anda akan diberikan oleh dokter atau profesional terlatih lainnya, sementara reaksi Anda dipantau.
- Pusat pengobatan yang dibantu pengobatan (MAT) adalah sumber yang bagus untuk resep, dukungan, dan pemantauan saat Anda menerima perawatan. Mereka semakin umum di seluruh Amerika Serikat.
Langkah 3. Ambil Subutex atau Suboxone dengan meletakkan tablet di bawah lidah Anda sehingga larut
Jika Anda diberi resep film, Anda meletakkannya di bawah lidah atau di antara gusi dan pipi dan membiarkannya larut. Basahi area tersebut terlebih dahulu dengan lidah Anda. Sekali lagi, ingat: Jika Anda menggunakan buprenorfin saat kecanduan opiat secara fisik, Anda akan mengalami penarikan yang diendapkan. Anda harus:
- Tidak menggiling tablet atau memotong, merobek atau mengunyah film
- Tidak menelan obat
- Tidak menempatkan banyak film di atas satu sama lain
- Tidak menerimanya dengan cara lain
- Tidak makan atau minum apapun sampai larut
Langkah 4. Minum obat 2mg sekaligus, setiap dua jam, sampai Anda stabil
Dengan cara ini, kemungkinan penarikan yang diendapkan lebih kecil terjadi.
- Jangan mengambil lebih dari yang ditentukan.
- Jangan menggandakan dosis Anda jika Anda melewatkannya.
- Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati saja dosis yang Anda lewatkan.
-
Dosis akan ditentukan oleh dokter sesuai dengan kondisi Anda sedang dirawat dan kekuatan obatnya. Orang dewasa sering diresepkan salah satu dari berikut ini:
- 12 hingga 16 mg Subutex (buprenorfin) untuk diminum setiap hari.
- Dosis harian Suboxone yang berjumlah 4 hingga 24 mg buprenorfin dan 1 hingga 6 mg nalokson.
Langkah 5. Buat diri Anda sibuk dengan hal-hal lain
Pemeliharaan Suboxone adalah tentang mengatur hidup Anda dan membebaskan diri dari perilaku lama dan pola negatif. Cukup ambil Suboxone seperti yang seharusnya, di bawah lidah Anda, lalu lupakan saja.
- Tambahkan hal-hal baru ke dalam hidup Anda seperti N. A atau grup tempat Anda bergaul dengan orang-orang baru yang senasib dengan Anda. Ketika Anda berhasil melakukan detoks, hal-hal secara otomatis akan sesuai untuk Anda. Jika Anda termotivasi dengan baik dan melakukan hal yang benar, ada setiap kesempatan Anda dapat mengubah hidup Anda menjadi lebih baik.
- Meskipun bermanfaat untuk mengobrol tentang perawatan Suboxone Anda dan mendapatkan pandangan dan pengalaman orang lain tentangnya, bukanlah ide yang baik untuk terus-menerus mengunjungi situs web di mana topik utama percakapan adalah pembicaraan yang menakutkan tentang penarikan yang mengerikan dari Subutex atau Suboxone. Jika Anda terus melakukan ini, Anda mungkin akan terjebak dalam lingkaran setan dan takut untuk lepas dari narkoba. Anda mungkin bersih dan bebas dari obat pilihan Anda, tetapi Anda akan terjebak dalam kebiasaan dan masih memiliki pemikiran negatif yang Anda miliki ketika Anda sebelumnya kecanduan narkoba.
Langkah 6. Jangan minum obat lain kecuali dokter Anda mengatakan tidak apa-apa
Obat resep, obat bebas, obat herbal, suplemen makanan, dan vitamin semuanya dapat berinteraksi dengan obat. Jangan minum jus jeruk bali saat menggunakan obat ini kecuali dokter Anda mengatakan Anda bisa. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum minum obat atau suplemen baru, terutama:
- Antihistamin, alergi, atau obat flu.
- Obat penenang, obat penenang, atau obat untuk membantu Anda tidur.
- Resep obat untuk rasa sakit.
- Narkotika.
- Obat kejang.
- Barbiturat.
- Relaksan otot.
- Anestesi. Beri tahu dokter atau dokter gigi Anda bahwa Anda menggunakan obat ini sebelum menjalani segala bentuk operasi.
Langkah 7. Lacak kemajuan Anda
Tujuan pertama pengobatan Subutex atau Suboxone adalah untuk menghilangkan keinginan Anda, menghentikan atau sangat mengurangi penggunaan obat bermasalah, dan mencapai titik di mana Anda mengalami sedikit atau tanpa efek samping. Setelah Anda berada pada tahap ini, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang kemungkinan menyesuaikan dosis Anda. Dalam "fase stabilisasi" ini, beberapa pasien dapat menurunkan dosis atau beralih ke dosis setiap hari.
Bagian 2 dari 4: Meruncing Subutex atau Suboxone
Langkah 1. Mintalah seorang dokter mengawasi proses ini
Tidak ada rencana satu ukuran untuk semua perawatan Subutex. Penyedia perawatan medis Anda harus membuat jadwal yang dipersonalisasi untuk Anda. Setelah Anda berhasil dengan baik dengan dosis obat yang stabil, Anda telah mencapai "tahap pemeliharaan" pengobatan. Pada titik ini Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan untuk tetap menggunakan obat tanpa batas, atau menyapih diri Anda dari obat di bawah pengawasan medis.
Langkah 2. Singkirkan Subutex atau Suboxone dengan melakukan penurunan perlahan 1mg hingga 2mg setiap 2 minggu
Penarikan dari Subutex dan Suboxone parah karena waktu paruh obat yang panjang dan sindrom penarikan yang panjang dan berlarut-larut. Tidak peduli apa cara Anda menarik diri, Anda akan menderita gejala penarikan tetapi dapat dibuat jauh lebih dapat ditoleransi jika Anda melakukannya sangat lambat dengan pengurangan dosis yang sangat kecil di akhir.
- Saat menyapih, penting Anda hanya menjatuhkan dosis setiap 10 hingga 14 hari karena waktu paruh obat yang panjang. Baik Subutex dan Suboxone memiliki waktu paruh rata-rata 36 jam yang berarti separuh obat akan keluar dari sistem Anda dalam 36 jam tetapi ini tidak berarti separuh lainnya akan hilang 36 jam setelah ini. Ini berarti setelah 36 jam setengah sisanya akan hilang dan setelah 36 jam berikutnya setengah dari sisa ini akan hilang dan seterusnya. Jika Anda mengurangi dosis setiap 3 atau 4 hari, Anda akan terus-menerus putus obat dan ini bukan jalan untuk turun karena Anda akan berakhir sangat tidak sehat dan terbaring di tempat tidur.
- Ketika Anda turun dari dosis tinggi ke dosis yang sedikit lebih rendah (tapi masih cukup tinggi), Anda tidak akan merasa terlalu banyak tentang penarikan. Saat Anda turun ke dosis yang lebih rendah, penarikan itu jauh lebih buruk, terutama ketika Anda beralih dari sesuatu ke ketiadaan. Banyak orang membuat kesalahan dengan melompat dari dosis tinggi, seperti 2mg, tidak menyadari bahwa ini adalah 10 kali dosis terapeutik Buprenorfin dan proses penyapihan dari dosis tinggi seperti itu sangat sulit dilakukan. Saat mengurangi, penting bagi Anda untuk berpikir dalam mikrogram dan setengah mikrogram ketika Anda mengurangi dari tanda 2mg atau 3mg. Melakukannya dengan cara ini membuatnya lebih mudah untuk ditoleransi dibandingkan dengan membersihkan dosis yang lebih tinggi.
- Jika Anda menarik terlalu cepat Anda akan mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang meliputi kram perut dan diare, hot flashes, sindrom kaki gelisah dan menendang (kebiasaan menendang). Anda mungkin juga mengalami insomnia, mimpi buruk yang jelas, depresi, agresi, ketakutan dan kecemasan dan indra penciuman Anda mungkin meningkat.
Langkah 3. Ketahui apa yang diharapkan
Reaksi pantang dari Subutex dan Suboxone tidak separah penarikan Metadon tetapi berlangsung lama dan gejala paling akut sekitar hari ke-4 dan ke-5 setelah berhenti. Selama penarikan terlambat, gejala Anda mungkin hilang hanya untuk kembali keesokan harinya tetapi akhirnya mereka akan terbakar dan hilang untuk selamanya.
Bagian 3 dari 4: Setelah Keluar dari Subutex dan Suboxone
Langkah 1. Bersabarlah dengan diri Anda sendiri
Sangat umum setelah detoksifikasi, terutama Suboxone, menderita Post Acute Withdrawal Syndrome (PAWS) di mana Anda merasa sedih dan tertekan selama beberapa bulan sementara tubuh Anda pulih dan kembali normal. Anda akan pulih seiring berjalannya waktu.
Adalah umum untuk memiliki ketakutan bahwa Anda tidak akan pernah menjadi normal lagi tetapi Anda akan kembali normal seiring waktu
Langkah 2. Ubah cara berpikir Anda
Ketika Anda kecanduan narkoba, pola pikir Anda tertanam dengan pikiran dan kebiasaan mencari narkoba dan dengan cara apa pun. Anda perlu mengubah cara berpikir dan berperilaku untuk memberi diri Anda kesempatan nyata untuk menjalani kehidupan yang layak yang layak Anda dapatkan. Jangan pernah lengah selama satu menit dan selalu ingat hanya karena monyet menjauh dari Anda bukan berarti sirkus telah meninggalkan kota.
Langkah 3. Temukan kembali diri Anda dan perkenalkan hal-hal positif baru ke dalam hidup Anda seperti program olahraga dan pengalaman sosial baru
Tidak pernah merupakan ide yang baik untuk sering mengunjungi tempat-tempat lama dan rumah-rumah tempat Anda dulu menyalahgunakan narkobaโฆjika Anda duduk cukup lama di tukang cukur, Anda akhirnya akan potong rambut. Saat Anda mulai menikmati cara hidup lama Anda, pola-pola negatif dapat muncul kembali dan inilah saat ketidakberdayaan yang dipelajari dan ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya dapat mengangkat kepalanya yang buruk dan menempatkan Anda pada risiko.
Bagian 4 dari 4: Mengetahui Kapan Harus Berbicara dengan Dokter
Langkah 1. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- Masalah penglihatan
- Sulit bernafas
- Kebingungan
- Pusing
- Gangguan tidur termasuk insomnia atau kesulitan untuk tetap terjaga
- Kelelahan
- Masalah peredaran darah yang menghasilkan bibir pucat atau biru, jari, atau area lain
- Sakit kepala
- Nyeri di punggung, samping, atau perut
- Demam, menggigil, atau berkeringat
- Mual atau muntah
- Sembelit dan kesulitan buang air kecil
- Diare
Langkah 2. Hubungi responden darurat jika Anda overdosis
Gejala overdosis meliputi:
- Tingkat pernapasan yang lambat
- Penglihatan kabur
- Tentukan murid
- Kantuk
- Pusing
Langkah 3. Diskusikan usia Anda dengan dokter Anda
Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua terkadang memerlukan kehati-hatian ekstra saat minum obat.
- Obat-obatan ini belum dipelajari secara memadai pada anak-anak untuk menentukan apakah itu aman dan efektif untuk mereka. Jika Anda masih di bawah umur atau bertanggung jawab atas anak di bawah umur yang akan mengonsumsi obat-obatan ini, diskusikan dengan dokter Anda.
- Mungkin perlu bagi dokter untuk mengubah dosis Anda jika Anda lebih tua, terutama jika Anda memiliki masalah ginjal atau hati.
Langkah 4. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui
Bahkan jika Anda berpikir Anda mungkin hamil, tetapi tidak yakin, diskusikan hal ini dengan dokter Anda sebelum minum obat ini. Ini sangat penting untuk kesehatan anak Anda.
- Studi ilmiah belum mendokumentasikan bahwa obat ini aman untuk ibu hamil. Jika Anda hamil, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada alternatif yang lebih aman. Jika Anda minum obat ini saat hamil, bayi Anda mungkin mengalami penarikan setelah lahir.
- Obat ini tidak aman untuk wanita yang sedang menyusui dan dapat berdampak negatif pada bayi. Jika Anda menyusui, dokter kemungkinan akan menyarankan Anda minum obat lain atau menghentikan menyusui.
Langkah 5. Mengungkapkan masalah kesehatan saat ini atau sebelumnya
Sangat penting bagi dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:
- Masalah pernapasan
- Kondisi hati
- Riwayat penyalahgunaan alkohol
- Masalah perut, hati, ginjal, atau kantong empedu
- Tumor otak atau cedera kepala
- Masalah dengan kelenjar adrenal atau tiroid Anda
Tips
- Ketika Anda menggunakan Subutex atau Suboxone untuk pertama kalinya, wajar saja jika Anda membaca tentang obat itu baik melalui buku atau melalui internet. Sangat penting untuk tidak membiarkan ini lepas kendali. Jika Anda akan membaca tentang obat, yang terbaik adalah mengetahui dasar-dasarnya dan berhenti di sini. Jika Anda mulai mencari informasi tentang waktu paruh Buprenorfin, bioavailabilitas, cara alternatif apa pun untuk menggunakan atau memperkuat obat, dll, Anda mungkin tergoda untuk mendengus, menyuntikkan, atau menyalahgunakan tablet saat Anda mendapatkan lebih banyak jika Anda meminumnya. cara, tapi ini kecanduan aktif dan tidak pemulihan.
- Ada bentuk lain dari perawatan kecanduan opioid yang tersedia, seperti suntikan bulanan Vivitrol (naltrexone). Jangan beralih perawatan tanpa berbicara dengan dokter tentang penggunaan opioid dan perawatan obat opioid Anda sebelumnya.
- Jika Anda membelakangi dinding untuk beberapa alasan, seperti dipukul langsung dari resep Anda, maka Anda mungkin tidak punya pilihan selain menarik diri dan menjadi kalkun dingin. Jika Anda terpaksa makan kalkun dingin, maka gejala penarikan tidak akan dimulai dengan sungguh-sungguh sampai 36 hingga 48 jam setelah dosis terakhir Anda dan gejalanya akan menjadi yang terburuk sekitar hari ke-4 dan ke-5. Jika Anda menggunakan Subutex atau Suboxone dosis tinggi, kalkun dingin, fase akut mungkin tidak akan masuk sampai sekitar tanda minggu. Biasanya setelah 12 hingga 14 hari Anda akan melihat cahaya di ujung terowongan tetapi beberapa penarikan yang tersisa akan berlangsung hingga enam minggu, meskipun ini lebih merupakan beban daripada kelemahan.
-
Simpan obat Anda dengan aman. Itu harus disimpan di tempat yang aman di mana anak-anak tidak dapat mengaksesnya. Harus:
- Pada suhu kamar. Jangan membekukannya.
- Terlindung dari panas.
- Di lokasi yang kering.
- Keluar dari matahari.
Peringatan
- Setelah menyapih Subutex atau Suboxone, berhati-hatilah karena toleransi obat Anda tidak akan setinggi dulu.
- Rumah sakit menggunakan Naloxone untuk membalikkan efek keracunan yang disengaja atau tidak disengaja dengan agonis narkotika (Heroin) serta beberapa antagonis parsial (Buprenorfin, bahan aktif utama dalam Subutex dan Suboxone). Overdosis buprenorfin sulit diobati karena mengikat begitu erat pada reseptor otak sehingga Naloxone sulit untuk menggantikannya.
- Ini tidak aman untuk mengambil opiat setiap saat setelah mengambil Subutex atau Suboxone. Namun, banyak orang gagal mengikuti saran ini karena kecanduan. Jika Anda tergoda, ketahuilah bahwa mengonsumsi opioid dalam waktu 24 jam setelah dosis terakhir Subutex atau Suboxone Anda tidak akan memiliki efek narkotika. Setelah 24 jam, Anda mungkin hanya mengalami sebagian kecil dari efek opioid. Jika Anda mengobati sendiri dan menggunakan opioid untuk melawan efek penarikan dari Subutex atau Suboxone, Anda berisiko overdosis dan depresi pernafasan.
- Jangan mencampur Subutex atau Suboxone dengan benzodiazepin seperti Diazepam, Lorazepam, dll, kecuali jika diresepkan oleh ahli kesehatan atau dapat menyebabkan depresi pernapasan.
- Selalu kenakan gelang identitas medis atau rantai leher sehingga petugas tanggap darurat tahu bahwa Anda menggunakan buprenorfin. Beberapa obat tidak akan bekerja jika Anda telah menggunakan obat ini.
- Selama pengobatan Subutex atau Suboxone Anda mungkin mengalami depresi, insomnia, mimpi buruk, gatal-gatal, impotensi, masalah ejakulasi atau masalah menstruasi. Anda juga mungkin menderita berkeringat, kaku dan kram serta nyeri punggung bawah. Jika menjalani tes hati rutin, Anda mungkin menemukan tes darah akan menunjukkan peningkatan enzim hati. Ini akan memperbaiki dirinya sendiri ketika Anda menghentikan obat atau menguranginya ke dosis rendah.
- Setelah menggunakan Suboxone beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun, Anda mungkin mengalami periode di mana Anda merasa tegang seolah-olah Anda sedang mengalami gejala penarikan. Jika ini terjadi, jangan tergoda untuk mengonsumsi Suboxone lebih banyak karena fase ini akan berlalu dengan sendirinya tanpa perlu pengobatan lebih lanjut.
- Subutex dan Suboxone keduanya dosis tinggi, obat kuat, yang tidak boleh diberikan kepada orang lain bahkan jika gejalanya sama dengan Anda.
