Ketika seorang pasien ditempatkan di bawah anestesi umum, pasien itu tidak sadar dan tidak menyadari rasa sakit. Keadaan ini sering dihasilkan dengan menggunakan obat-obatan intravena dan gas yang dihirup yang menyebabkan pasien “tidur”; Namun, keadaan ini tidak seperti tidur biasa. Anestesi umum hanya boleh dilakukan oleh ahli anestesi atau perawat anestesi. Profesional medis yang terlatih khusus ini akan menentukan obat yang tepat, memantau pernapasan dan fungsi tubuh Anda selama operasi dan akan terus-menerus menangani proses fisiologis yang terus berubah, tergantung pada keadaan kesehatan pasien dan apa yang terjadi selama operasi. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi anestesi umum berbahaya dan memerlukan keterampilan dokter ahli. Jangan pernah mencoba menggunakan teknik ini di rumah.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mempersiapkan Pemberian Anestesi
Langkah 1. Tinjau rekam medis pasien
Sebelum memberikan anestesi, ahli anestesi akan meninjau rekam medis pasien. Proses peninjauan ini membantu memastikan bahwa obat yang diterima pasien adalah yang paling aman dan paling efektif untuk masing-masing obat. Ahli anestesi akan melihat pasien:
- Usia
- Berat
- Riwayat kesehatan
- Obat-obatan saat ini termasuk resep, obat bebas, dan suplemen herbal
- Catatan anestesi sebelumnya, jika tersedia
- Studi medis terbaru atau kunjungan spesialis yang relevan dengan jenis anestesi yang direncanakan (misalnya, catatan kardiologi terbaru, laporan gema)
- Riwayat medis lain yang relevan dan detail yang relevan dengan jenis anestesi yang direncanakan
- Alergi terhadap obat-obatan dan produk makanan
Langkah 2. Tanyakan pasien tentang obat-obatan
Selanjutnya, ahli anestesi akan berbicara dengan pasien. Ahli anestesi akan memberi tahu pasien apa yang diharapkan dan tentang potensi efek samping dari obat-obatan ini.
Penting bagi ahli anestesi untuk mengetahui tentang reaksi masa lalu terhadap anestesi. Jika pasien memiliki reaksi buruk terhadap agen anestesi di masa lalu atau jika pasien memiliki riwayat keluarga yang signifikan dengan masalah anestesi, ahli anestesi dapat memilih untuk menggunakan obat yang berbeda
Langkah 3. Wawancarai pasien tentang alkohol, rokok, dan penggunaan narkoba
Ahli anestesi akan bertanya kepada pasien tentang penggunaan alkohol, rokok, dan obat-obatan rekreasional oleh pasien saat ini. Semua zat ini berpotensi mempengaruhi cara pasien merespon anestesi, jadi sangat penting bagi ahli anestesi untuk mempelajari informasi ini.
- Rokok mempengaruhi jantung dan paru-paru, yang dapat mempengaruhi jenis anestesi yang dipilih dan proses pemulihan. Penyakit paru obstruktif kronis dapat secara signifikan mempengaruhi kemampuan pasien untuk pulih dari intubasi. Dianjurkan untuk berhenti merokok setidaknya delapan minggu sebelum anestesi apapun untuk meningkatkan hasil dari anestesi dan untuk mengurangi risiko infeksi bedah.
- Alkohol mempengaruhi hati, jantung, paru-paru, dan darah, yang penting dalam pemberian anestesi. Penyakit hati kronis dapat secara signifikan mempengaruhi pilihan dan hasil anestesi.
- Penggunaan obat-obatan rekreasional saat ini atau di masa lalu, seperti kokain, ganja, atau amfetamin, adalah informasi penting yang harus dipelajari oleh ahli anestesi. Jika kokain atau amfetamin ada dalam aliran darah, mereka dapat menyebabkan perubahan berbahaya pada tekanan darah dan bahkan kematian di bawah anestesi umum.
- Ingatlah bahwa semua percakapan antara pasien dan dokter atau ahli anestesi bersifat rahasia. Tidak membagikan informasi ini dapat meningkatkan kemungkinan efek samping negatif dari operasi, termasuk kematian - pastikan pasien mengetahui betapa pentingnya dia jujur kepada Anda.
Langkah 4. Konfirmasikan bahwa pasien telah berpantang dari makanan dan cairan seperti yang diinstruksikan
Dokter menginstruksikan pasien untuk berpantang dari makanan dan cairan untuk waktu tertentu sebelum operasi. Namun, ahli anestesi akan sering mengkonfirmasi informasi ini.
- Makanan apa pun di perut selama operasi meningkatkan risiko aspirasi selama operasi. Ini adalah istilah medis ketika makanan dan isi lambung naik ke kerongkongan dan memasuki paru-paru selama operasi. Bahkan permen atau permen karet tanpa menelan dapat meningkatkan risiko aspirasi pasien
- Karena anestesi umum juga membuat otot-otot di tubuh Anda tertidur, Anda tidak akan memiliki refleks muntah dan tidak akan mampu batuk untuk melindungi paru-paru Anda. JANGAN makan atau minum apa pun selama periode waktu yang diberikan dokter bedah Anda sebelum operasi. Aspirasi dapat menyebabkan intubasi berkepanjangan dan perawatan di ICU, dan terkadang bahkan kematian.
Metode 2 dari 4: Pemberian Anestesi Umum
Langkah 1. Pasang infus
Sebelum dibawa ke ruang bedah, perawat atau ahli anestesi akan memasang jalur intravena (IV) ke lengan pasien. Jalur intravena (IV) di lengan pasien akan digunakan selama operasi. Dalam banyak kasus, infus kedua dimasukkan ke lengan yang lain setelah pasien dibius.
- Pasien mungkin menerima obat penenang di daerah pra operasi sebelum pindah ke operasi. Obat penenang akan membantu pasien untuk rileks. Seorang ahli anestesi mungkin harus menggunakan lebih banyak obat untuk mencapai anestesi umum jika pasien sangat cemas.
- Sebelum operasi, pasien akan tidur dengan menerima anestesi umum melalui infus dan terkadang melalui masker wajah juga. Memberikan anestesi melalui masker saja juga merupakan pilihan yang dapat digunakan dalam beberapa kasus. Misalnya, jika pasien adalah anak yang takut jarum suntik, maka masker dapat digunakan untuk memberikan obat.
- Pilihan ini, yang disebut “induksi masker”, tidak sering digunakan pada orang dewasa atau anak-anak yang lebih besar, karena kurang efektif dan berisiko untuk menginduksi anestesi umum tanpa terlebih dahulu mengamankan infus.
Langkah 2. Intubasi pasien
Karena banyak obat anestesi akan mencegah pasien bernapas secara memadai, ahli anestesi akan ingin mengamankan jalan napas pasien, biasanya dengan masker jalan napas laring atau tabung endotrakeal. Penempatan pipa endotrakeal disebut intubasi. Dalam prosedur ini, ahli anestesi akan menempatkan tabung ke dalam trakea pasien untuk melindungi paru-paru dan membantu pasien bernapas selama operasi. Tabung ini akan dihubungkan ke mesin yang akan membantu pasien bernapas selama prosedur.
- Tabung endotrakeal yang digunakan dalam intubasi adalah tabung plastik fleksibel yang masuk melalui mulut pasien dengan bantuan alat yang disebut laringoskop. Alat ini membantu ahli anestesi mengangkat lidah dan faring, atau jaringan mulut, agar dapat melihat dengan cukup baik untuk memasukkan selang ke dalam paru-paru pasien.
- Karena intubasi biasanya terjadi saat pasien tidur, pasien kadang-kadang dapat mengalami luka potong bibir atau gigi terkelupas jika pemasangan pipa endotrakeal sulit dilakukan. Penting bagi pasien untuk memberi tahu ahli anestesi mereka jika mereka memiliki gigi yang longgar, yang dapat meningkatkan risiko ini.
- Setelah operasi, beberapa pasien akan mengalami sakit tenggorokan akibat pipa endotrakeal. Ini dapat berlangsung satu hingga dua hari dan merupakan efek samping normal dari intubasi
Langkah 3. Waspadai potensi komplikasi dari intubasi
Komplikasi dari menempatkan tabung ke kerongkongan menuju perut bukannya paru-paru akan mengakibatkan oksigenasi yang tidak memadai, kerusakan otak dan mungkin kematian. Untuk alasan ini, dokter yang berkualifikasi dan berpengalaman menempatkan tabung endotrakeal dan memeriksa penempatannya sebelum dimulainya operasi. Komplikasi lain dari intubasi endotrakeal meliputi:
- Merobohkan gigi selama penyisipan tabung, atau intubasi
- Kerusakan pada bibir, gigi atau lidah
- Tekanan darah rendah dari obat anestesi
- Infeksi paru-paru, seperti pneumonia, terlebih lagi dengan intubasi berkepanjangan
Langkah 4. Lakukan tindakan pencegahan ekstra jika pasien berisiko mengalami komplikasi dari intubasi
Beberapa pasien memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi dari intubasi, itulah mengapa sangat penting untuk meninjau riwayat medis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Pasien yang berisiko tinggi untuk intubasi yang sulit mungkin memerlukan intubasi sadar, yang dapat dilakukan dengan obat mati rasa dan sedasi. Hal ini dilakukan untuk memastikan keselamatan pasien, dan setelah pipa endotrakeal terpasang, ahli anestesi kemudian akan memberikan obat anestesi. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kesulitan intubasi meliputi:
- Cedera leher atau tulang belakang leher yang membatasi fleksi atau ekstensi leher
- Lingkar leher tebal
- Pembukaan mulut kecil
- Dagu kecil atau ketidakmampuan untuk menggerakkan rahang ke depan
- Radiasi atau operasi kepala atau leher sebelumnya
- Makanan terakhir
Langkah 5. Pantau tanda-tanda vital pasien
Setelah pasien dibius dari IV atau induksi inhalasi, dengan jalan napas yang aman dan ventilasi yang sesuai, ahli anestesi akan memantau tanda-tanda vital pasien dan merawat pasien dengan berbagai obat dan cairan untuk menjaganya tetap stabil selama operasi. Ahli anestesi akan berkomunikasi dengan ahli bedah selama prosedur untuk memastikan keselamatan pasien. Tanda-tanda vital yang akan dipantau oleh ahli anestesi meliputi:
- Tingkat saturasi oksigen
- Detak jantung dan ritme
- Tekanan darah
- Tingkat pernapasan
- Suhu tubuh
- Kehilangan darah
- Keluaran urin, tergantung pada jenis operasi
- Tekanan vena sentral, tergantung pada jenis operasi
- Curah jantung dan pemantauan jantung invasif lainnya, tergantung pada pasien atau jenis operasi
Metode 3 dari 4: Bangun Setelah Anestesi Umum
Langkah 1. Jauhkan pasien di bawah anestesi sampai prosedur selesai
Pasien akan terus menerima obat untuk tetap dibius sampai ahli bedah menyelesaikan prosedurnya. Setelah prosedur selesai, ahli anestesi akan mengurangi penggunaan obat. Sebelum melepas pipa endotrakeal, ahli anestesi akan memastikan bahwa pasien:
- Apakah bernapas cukup tanpa bantuan?
- Memiliki tanda-tanda vital yang stabil
- Telah memiliki obat yang tepat dan agen pembalikan, jika perlu
- Dapat mengikuti perintah dasar dan menunjukkan kekuatan otot yang baik, biasanya dengan mengangkat kepala atau meremas tangan seseorang
Langkah 2. Bawa pasien ke ruang pemulihan
Setelah pipa endotrakeal dilepas dan pasien telah dibangunkan sepenuhnya, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan. Di ruang pemulihan, perawat ahli akan memantau tanda-tanda vital pasien (saturasi oksigen, detak dan irama jantung, tekanan darah, dan suhu) untuk memastikan semuanya normal. Perawat juga akan memantau dan mengobati efek samping umum dari anestesi dan pembedahan, termasuk rasa sakit dan mual.
Langkah 3. Perhatikan efek samping yang umum
Seperti prosedur medis lainnya, mungkin ada efek samping dari anestesi umum. Sebagian besar efek samping ini akan hilang segera setelah operasi, tetapi jika salah satu dari efek samping ini parah atau menetap, segera cari bantuan medis. Efek samping umum anestesi umum meliputi:
- Mual
- muntah
- Sakit tenggorokan
- Kebingungan
- Nyeri otot
- Menggigil/menggigil
- Gatal
Langkah 4. Cari perawatan medis segera untuk efek samping yang lebih serius
Beberapa pasien mungkin juga mengalami efek samping yang lebih serius dari anestesi umum yang memerlukan perawatan medis dari dokter. Efek samping serius yang memerlukan perhatian medis meliputi:
- Sulit bernafas
- Tanda-tanda infeksi, seperti demam atau kedinginan
- Nyeri dada atau tekanan
- Palpitasi jantung
- Kelemahan baru
- Pembengkakan lengan atau kaki dan/atau kelelahan, yang bisa menjadi tanda gagal jantung
Langkah 5. Waspadai potensi komplikasi serius
Setelah operasi, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi lain yang lebih serius. Beritahu dokter segera jika pasien menderita komplikasi. Beberapa komplikasi yang harus diwaspadai antara lain:
Delirium pasca operasi. Komplikasi ini menyebabkan kebingungan dan kehilangan memori yang dapat berlangsung lebih lama dari beberapa jam. Beberapa pasien berisiko lebih tinggi, seperti orang yang dipindahkan ke perawatan intensif setelah operasi, serta mereka yang memiliki penyakit jantung, penyakit paru-paru, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, atau yang pernah mengalami stroke
Metode 4 dari 4: Memahami Jenis Anestesi Lainnya
Langkah 1. Pelajari tentang anestesi lokal
Tidak seperti anestesi umum, anestesi lokal hanya akan membuat sebagian kecil tubuh mati rasa. Jenis anestesi ini hanya digunakan untuk prosedur minor. Pasien mungkin terjaga selama prosedur.
Langkah 2. Cari tahu tentang anestesi regional
Anestesi regional akan menghalangi persepsi nyeri dari bagian tubuh pasien yang lebih besar. Dalam hal ini pasien mungkin juga menerima obat penenang. Anestesi regional dapat diberikan sebagai alternatif anestesi umum, atau kadang-kadang dikombinasikan dengan anestesi umum. Ada dua jenis anestesi regional.
- Blok saraf perifer. Dalam prosedur ini, anestesi disuntikkan berdekatan dengan kelompok saraf tertentu.
- Anestesi epidural atau spinal. Dalam prosedur ini, anestesi lokal disuntikkan di dekat sumsum tulang belakang, yang menghalangi rasa sakit dari saraf di tulang belakang. Ini akan memblokir rasa sakit di daerah tubuh seperti dinding dada, pinggul, kaki atau perut.
Langkah 3. Tanyakan tentang sedasi sadar
Sedasi sadar adalah jenis anestesi yang melibatkan sedasi tanpa sepenuhnya "tertidur" atau tidak sadar. Pilihan ini memungkinkan pasien menjadi agak terbius dan nyaman saat menjalani operasi.
- Seringkali perawat, dokter atau dokter gigi akan memberikan obat penenang menggunakan obat yang cepat habis.
- Obat diberikan melalui infus dan membutuhkan pemantauan setiap tiga sampai lima menit.
- Pasien kemungkinan akan mendapatkan oksigen melalui masker selama prosedur.
- Pasien sering tertidur tetapi akan mudah terbangun dan merespon orang di dalam ruangan saat bangun.
- Beberapa obat yang digunakan juga menyebabkan amnesia sehingga pasien mungkin tidak ingat banyak tentang prosedurnya.
- Pasien mungkin mendengar suara-suara dan hanyut masuk dan keluar dari tidur, yang semuanya normal untuk sedasi sadar. Kesadaran selama sedasi sadar tidak berarti pasien "bangun" selama operasi dan ini merupakan bagian yang diharapkan dari jenis sedasi ringan ini.
Tips
- Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang mendapatkan anestesi umum atau tentang operasi secara umum. Mencari tahu lebih banyak tentang prosedur dapat membantu Anda untuk merasa kurang cemas.
- Anestesi itu rumit, itulah sebabnya dibutuhkan delapan tahun pelatihan medis sebelum dokter dapat memberikan anestesi. Bicaralah dengan ahli anestesi Anda tentang risiko menjalani anestesi umum.
