Kateter adalah perangkat medis yang terdiri dari tabung tipis panjang yang dapat dipasang dengan berbagai ujung yang berbeda untuk melayani berbagai fungsi. Kateter dimasukkan ke dalam tubuh sebagai bagian dari banyak prosedur medis yang berbeda; misalnya, mereka digunakan untuk mendiagnosis perdarahan saluran genitourinari (GU), untuk memantau tekanan intrakranial, dan bahkan memberikan obat-obatan tertentu. Dalam penggunaan umum, "memasukkan kateter" biasanya mengacu pada praktik umum memasukkan kateter urin ke dalam kandung kemih melalui uretra pasien untuk tujuan mengalirkan urin. Seperti semua prosedur medis, bahkan yang umum ini, pelatihan medis yang tepat dan kepatuhan yang ketat terhadap prosedur keselamatan dan sanitasi adalah suatu keharusan.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mempersiapkan Pemasangan
Langkah 1. Jelaskan prosesnya kepada pasien sebelum memulai
Kebanyakan pasien tidak terbiasa memasukkan benda apa pun, apalagi tabung panjang, ke dalam uretra mereka. Meskipun ini tidak selalu digambarkan sebagai "menyakitkan," sering digambarkan sebagai "tidak nyaman," bahkan sangat. Untuk menghormati pasien, jelaskan langkah-langkah prosedur kepadanya sebelum memulai.
Menjelaskan langkah-langkah dan apa yang diharapkan juga dapat membantu pasien rileks dan menghindari kecemasan
Langkah 2. Minta pasien untuk berbaring telentang
Kaki pasien harus direntangkan dan kaki mereka harus menyatu. Berbaring dalam posisi terlentang melemaskan kandung kemih dan uretra, memfasilitasi penyisipan kateter lebih mudah. Uretra yang tegang menekan kateter, yang mengakibatkan resistensi selama penyisipan, menyebabkan rasa sakit dan kadang-kadang bahkan merusak jaringan di bawah uretra. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan pendarahan.
Bantu pasien dalam posisi terlentang jika perlu
Langkah 3. Cuci tangan Anda dan kenakan sarung tangan steril
Sarung tangan merupakan bagian penting dari APD (Alat Pelindung Diri) yang digunakan petugas kesehatan untuk melindungi diri dan pasien selama prosedur medis. Dalam kasus pemasangan kateter, sarung tangan steril membantu memastikan bahwa bakteri tidak masuk ke dalam uretra dan cairan tubuh pasien tidak bersentuhan dengan tangan Anda.
Langkah 4. Buka rakitan kateter
Kateter sekali pakai datang dalam kit steril yang disegel. Sebelum membuka kit, pastikan Anda memiliki kateter yang benar untuk tujuan Anda. Anda akan membutuhkan kateter dengan ukuran yang tepat untuk pasien Anda. Kateter dinilai untuk ukuran dalam satuan yang disebut Prancis (1 Prancis = 1/3 mm) dan tersedia dalam ukuran dari 12 (kecil) hingga 48 (besar) Prancis.
- Kateter yang lebih kecil biasanya lebih baik untuk kenyamanan pasien, tetapi kateter yang lebih besar mungkin diperlukan untuk mengalirkan urin kental atau untuk memastikan kateter tetap di tempatnya.
- Beberapa kateter juga memiliki tip khusus yang memungkinkan mereka untuk melayani fungsi yang berbeda. Misalnya, jenis kateter yang disebut kateter Foley biasanya digunakan untuk mengalirkan urin karena dilengkapi dengan balon yang dapat digelembungkan untuk mengamankan kateter di belakang leher kandung kemih.
- Kumpulkan disinfektan tingkat medis, kapas, tirai bedah, pelumas, air, selang, kantong drainase, dan selotip. Semua barang harus dibersihkan dan/atau disterilkan dengan benar.
Langkah 5. Sterilkan dan siapkan area genital pasien
Gosok area genital pasien dengan kapas yang dibasahi desinfektan. Bilas atau gosok area tersebut dengan air steril atau alkohol untuk menghilangkan kotoran. Ulangi sesuai kebutuhan. Setelah selesai, letakkan tirai bedah di sekitar alat kelamin, sisakan ruang untuk akses ke penis atau vagina.
- Untuk pasien wanita, pastikan untuk membersihkan labia dan meatus uretra (bagian luar lubang uretra yang terletak di atas vagina). Untuk pria, bersihkan lubang uretra pada penis.
- Pembersihan harus dilakukan dari dalam ke luar agar tidak mencemari uretra. Dengan kata lain, mulailah dari lubang uretra dan perlahan-lahan ke luar dengan cara melingkar.
Bagian 2 dari 2: Memasukkan Kateter ke dalam Kandung Kemih
Langkah 1. Oleskan pelumas ke ujung kateter
Lapisi bagian distal kateter (bagian ujung 0,78-1,97 inci (2-5 cm)) dengan banyak pelumas. Ini adalah ujung yang akan Anda masukkan ke dalam lubang uretra. Jika menggunakan kateter balon, pastikan juga untuk melumasi bagian balon di ujungnya.
Langkah 2. Jika pasien perempuan, tahan labia terbuka dan masukkan kateter ke dalam meatus uretra
Pegang kateter di tangan dominan Anda dan gunakan tangan non-dominan Anda untuk merentangkan labia pasien sehingga Anda dapat melihat lubang uretra. Masukkan perlahan ujung kateter ke dalam uretra.
Langkah 3. Jika pasien laki-laki, pegang penis dan masukkan kateter ke dalam lubang uretra
Pegang penis dengan tangan Anda yang tidak dominan dan tarik perlahan ke atas, tegak lurus dengan tubuh pasien. Masukkan ujung kateter ke dalam uretra pasien dengan tangan dominan Anda.
Langkah 4. Lanjutkan mendorong sampai kateter berada di dalam kandung kemih
Panjang kateter harus dimasukkan dengan lembut melalui uretra dan ke dalam kandung kemih sampai urin diamati. Setelah urin mulai mengalir, lanjutkan mendorong kateter ke dalam kandung kemih lagi 2 inci (5,08 cm) untuk memastikan kateter menempel pada leher kandung kemih.
Langkah 5. Jika menggunakan kateter balon, kembangkan balon dengan air steril
Gunakan jarum suntik berisi air untuk mengembang balon melalui tabung steril yang terhubung ke kateter. Balon yang digelembungkan berfungsi sebagai jangkar agar tidak menggusur kateter saat bergerak. Setelah mengembang, tarik perlahan kateter untuk memastikan balon terpasang dengan pas di leher kandung kemih.
Jumlah air steril yang Anda gunakan untuk mengembang balon tergantung pada ukuran balon pada kateter. Biasanya, dibutuhkan sekitar 10 cc air, tetapi periksa ukuran balon Anda untuk memastikannya
Langkah 6. Hubungkan kateter ke kantong drainase
Gunakan selang medis steril untuk memungkinkan urin mengalir ke dalam kantong drainase. Amankan kateter ke paha atau perut pasien dengan selotip.
- Pastikan Anda menempatkan kantong drainase lebih rendah dari kandung kemih pasien. Kateter bekerja melalui gravitasi - urin tidak dapat mengalir "menanjak."
- Dalam lingkungan medis, kateter dapat dibiarkan selama 12 minggu sebelum diganti, meskipun seringkali dilepas lebih awal. Beberapa kateter, seperti kateter lurus atau intermiten, misalnya, dilepas segera setelah urin berhenti mengalir.
Tips
- Kateter datang dalam berbagai bahan termasuk lateks, silikon dan Teflon. Mereka juga tersedia tanpa balon atau dengan balon ukuran berbeda.
- Kosongkan kantong drainase pada siklus 8 jam.
- Sebagian besar petugas kesehatan mengikuti kewaspadaan universal dan menggunakan teknik steril, yang meliputi mengenakan sarung tangan steril, pelindung wajah dan/atau mata, dan gaun steril serta bekerja di lingkungan yang steril saat memasang kateter.
- Evaluasi jumlah, warna, dan bau urin yang terkumpul di kantong drainase.
- Anda harus membersihkan area di sekitar kateter jika pasien terbaring di tempat tidur, untuk mencegah infeksi. Tanda-tanda infeksi kandung kemih atau infeksi uretra dapat berupa: kelelahan pada pasien, urin berwarna merah atau coklat, pasien mengalami kesulitan berpikir maupun berbicara. Jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda ini di luar kebiasaan, beri tahu dokter dan hubungi 911. Jika Anda adalah perawat/ptsw yang merawat pasien yang berada di rumah mereka jika mereka berada di rumah sakit, beri tahu dokter.
Peringatan
- Beberapa pasien mungkin alergi terhadap lateks. Perhatikan reaksi.
- Kateter dapat dimasukkan secara tidak benar jika bocor atau sedikit atau tidak ada urin yang mengalir ke kantong drainase.
- Perhatikan komplikasi berikut: bau menyengat, urin keruh, demam, atau pendarahan.
- Kateter foley hanya boleh dimasukkan oleh profesional medis, atau dengan pengawasan mereka. Penyisipan kateter Foley yang tidak tepat dapat menyebabkan trauma uretra yang parah.
