EGC (elektrokardiogram) digunakan untuk mengukur aktivitas listrik jantung pasien. Tes ini biasanya digunakan untuk memeriksa banyak kondisi jantung, dari penyakit jantung koroner hingga aritmia jantung. Jika Anda seorang profesional medis, Anda mungkin perlu memasang 10 kabel EGC ke dada pasien. Dari 10 sadapan, 6 dipasang di dada pasien, dan 4 sadapan dipasang di kaki pasien. Anda harus memposisikan prospek dengan benar karena penempatan prospek yang salah dapat menyebabkan diagnosis yang tidak tepat atau menghasilkan analisis pengujian yang salah.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mempersiapkan Pasien
Langkah 1. Minta pasien untuk berbaring telentang
Tes EKG selalu dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Posisi ini tidak hanya membuat lebih mudah untuk menemukan tempat yang tepat untuk menempatkan sadapan EKG, tetapi juga menjaga detak jantung pasien pada tingkat istirahatnya. Jika Anda berada di kantor dokter, minta pasien berbaring di meja pemeriksaan.
Jika Anda memberikan tes EKG di rumah pasien, minta mereka untuk berbaring di tempat tidur atau sofa mereka
Langkah 2. Dapatkan persetujuan lisan untuk prosedur dari pasien
Jelaskan bahwa Anda akan memasang 10 sadapan pada tubuh pasien untuk memantau detak jantung mereka secara elektrik. Jelaskan bahwa tes ini tidak akan menyakitkan, tetapi kabel harus tetap terpasang di kulit selama 3-5 menit. Minta pasien untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam dan benar-benar rileks.
Jika pasien perempuan, mereka mungkin merasa lebih nyaman dengan dokter atau perawat wanita yang memasang kabel EKG di dada mereka
Langkah 3. Bersihkan dada pasien sebelum Anda memasang sadapan
Jika kulit pasien kotor atau berminyak, bersihkan dengan sabun dan air dan keringkan dengan handuk sebelum memasang sadapan EKG. Kotoran dan minyak dapat mengganggu sinyal listrik dari kabel. Mereka juga akan lebih sulit menempel pada peti yang kotor. Jika seorang pasien memiliki bulu dada di mana lead harus ditempatkan, Anda harus mencukur rambutnya.
- Ini juga merupakan ide yang baik untuk mencuci tangan Anda sendiri atau mengenakan sepasang sarung tangan lateks sebelum memasang kabel EKG.
- Jika Anda tidak memiliki sabun dan air, Anda juga dapat menggunakan bantalan pembersih alkohol untuk menghilangkan kotoran dan minyak.
Bagian 2 dari 3: Memposisikan Sandaran Dada
Langkah 1. Buka kemasan kabel EKG dan baca sistem kode warna
Lead yang digunakan dalam pemeriksaan EKG diberi kode warna. Akan ada bagan pada kemasan EKG yang memberi tahu Anda warna mana yang sesuai dengan timah yang mana. 6 sadapan dada secara medis disebut sebagai sadapan "V". Mereka diberi nomor V1 sampai V6, dengan V1 menjadi lead pertama yang diterapkan dan V6 menjadi yang terakhir.
4 sadapan yang akan Anda tempatkan di lengan dan kaki pasien juga harus diberi kode warna. Mereka mungkin dikemas secara terpisah dari batang tubuh untuk menghindari kebingungan
Langkah 2. Temukan "sudut Louis" untuk menentukan penempatan elektroda dada
Letakkan jari Anda di dasar tenggorokan pasien dan geser perlahan ke bawah sampai Anda merasakan bagian atas tulang dada. Geser jari Anda ke bawah melintasi tulang dada lagi 5–6 inci (13–15 cm) sampai Anda mencapai bagian tulang dada yang terlebar. Ini adalah sudut Louis. Anda akan tahu bahwa Anda telah tiba di sudut Louis ketika sampai Anda merasakan benjolan tulang di mana tulang rusuk ke-4 terhubung ke tulang dada pasien. Mengetahui lokasi sudut Louis akan membantu Anda memposisikan elektroda EKG.
Membuat pasien berbaring membuatnya lebih mudah untuk menemukan sudut Louis. Jika itu membantu, berlatihlah menemukan sudut Louis pada diri Anda beberapa kali sebelum Anda menemukannya pada pasien
Langkah 3. Tempatkan V1 di antara tulang rusuk pasien di sisi kanan tulang dada mereka
Gerakkan jari Anda ke kanan sudut Louis. Saat jari Anda meluncur ke kanan, Anda akan merasakan celah di antara tulang rusuk pasien. Geser jari Anda ke bawah melintasi 1 tulang rusuk lagi sampai Anda menemukan celah berikutnya di antara tulang rusuk. Tempatkan lead pertama di sini. Untuk mengatur timah, tekan dengan kuat ke tempatnya. Ujungnya berperekat ringan dan akan tetap berada di lokasi Anda meletakkannya.
V1 harus ditempatkan di antara tulang rusuk ke-4 dan ke-5 pasien, menghitung mundur dari atas
Langkah 4. Atur V2 melintasi tulang dada pasien dari V1
Letakkan tangan Anda kembali ke sudut pasien Louis dan kali ini geser tangan Anda ke kiri. Temukan celah di antara tulang rusuk pasien dan, seperti pada V1, geser jari Anda ke bawah melintasi 1 tulang rusuk lagi. Pasang elektroda V2 di celah antara tulang rusuk, sedekat mungkin dengan tulang dada pasien.
V2 pada dasarnya harus mencerminkan penempatan V1, tetapi di sisi kiri dada
Langkah 5. Posisikan V4 di bawah titik tengah klavikula kiri pasien
Dari tempat Anda baru saja meletakkan elektroda V2, geser jari Anda ke bawah 1 rusuk lagi hingga Anda dapat merasakan ruang di antara 2 rusuk lagi. Kemudian, geser jari Anda ke kanan (ini akan lebih jauh ke kiri dari sudut pandang pasien). Tempatkan V4 tepat di bawah titik tengah klavikula kiri pasien, di ruang antara 2 tulang rusuk.
Klavikula adalah tulang selangka. Seringkali sedikit menonjol tepat di bawah leher pasien
Langkah 6. Atur V3 langsung antara node V2 dan V4
Jangan khawatir tentang melapisi V3 dengan celah di antara tulang rusuk. Faktanya, pada sebagian besar tubuh pasien, ia akan duduk tepat di atas tulang rusuk. Hanya bola mata setengah dari jarak antara elektroda V2 dan V4, dan tempelkan V3 di posisi itu.
Jika Anda bekerja dengan pasien wanita, sadapan V3 hingga V6 akan diposisikan di bawah-bukan di atas-payudara kiri pasien
Langkah 7. Tempatkan V5 pada ketinggian yang sama dengan V4 di bawah aksila pasien
Geser jari Anda ke kanan di sepanjang celah di antara tulang rusuk. Ikuti celah antara tulang rusuk pasien di mana Anda menempatkan V4. Gerakkan jari Anda ke kanan (kiri, dari sudut pandang pasien) dan ikuti celahnya. Gerakkan jari Anda sampai tepat di bawah awal ketiak pasien. Tekan V5 ke tempatnya di sini.
Dalam istilah medis, area ketiak dikenal sebagai aksila
Langkah 8. Atur V6 tepat di bawah bagian tengah ketiak kiri pasien
Lanjutkan menggerakkan jari-jari Anda ke kanan (kiri pasien) di sepanjang garis celah antara 2 tulang rusuk yang telah Anda ikuti. Terus bergerak sampai jari-jari Anda berada tepat di bawah bagian tengah ketiak pasien. Tempatkan V6 di sana, masih di celah antara tulang rusuk pasien.
Sebaiknya selalu posisikan sadapan dada sebelum memposisikan elektroda ekstremitas. Elektroda dada lebih penting dan harus ditempatkan lebih tepat
Bagian 3 dari 3: Mengatur Ujung Ekstremitas
Langkah 1. Tempelkan 1 lead ke bahu kanan pasien di bawah klavikula
Pasang tali pada lengan pasien di bahu sekitar 2 inci (5,1 cm) di bawah klavikula pasien. Tekan timah dengan kuat ke kulit pasien untuk memperbaiki posisinya.
- Jika Anda tidak dapat menempatkan kabel di sini karena alasan tertentu (misalnya, pasien memiliki lesi kulit), letakkan kabel lebih tinggi di bahu pasien. Anda juga dapat menempatkannya lebih jauh dari leher mereka jika perlu.
- Lead untuk bahu kanan biasanya berwarna putih.
Langkah 2. Tekan 1 lead ke bahu kiri di bawah klavikula
Seperti pada lengan kanan, lead ini harus jatuh sekitar 2 inci (5,1 cm) di bawah klavikula. Tempatkan timah di lokasi yang kira-kira sama saat Anda meletakkan timah di sisi kanannya untuk memastikan bahwa kedua ujung lengan memberikan pembacaan yang akurat. Tekan dengan kuat pada lead untuk memperbaikinya di tempatnya.
- Jika pasien memiliki defibrilator di dada mereka atau memiliki alat pacu jantung, jangan letakkan kabel EKG pada perangkat listrik. Alih-alih, gerakkan timah 1 inci (2,5 cm) ke segala arah sehingga langsung berada di atas kulit.
- Lead yang berada di bahu kiri biasanya berwarna hitam.
Langkah 3. Pasang kabel ke bagian yang berdaging di pergelangan kaki kanan pasien
Anda memiliki sedikit kelonggaran saat menempelkan sadapan ke pergelangan kaki pasien, terutama jika dibandingkan dengan menempelkannya ke dada pasien. Bertujuan untuk menempatkan timah tepat di bawah tulang pergelangan kaki pasien di mana ada tambalan berdaging. Hindari menempatkan timah langsung di atas bagian tulang pergelangan kaki.
- Jika pasien memakai kaus kaki dan sepatu, minta pasien untuk melepasnya sehingga Anda bisa memakainya.
- Ujung pergelangan kaki kanan biasanya berwarna hijau.
Langkah 4. Tekan lead ke pergelangan kaki kiri pasien di bawah tulang pergelangan kaki
Sama seperti dengan pergelangan kaki kanan, posisikan timah di pergelangan kaki di atas tambalan yang berdaging. Jika pasien memiliki pergelangan kaki yang sangat kurus, Anda dapat menempatkan lead di bagian atas punggung kaki pasien. Pastikan untuk memposisikan lead pada pergelangan kaki kiri pada posisi yang kira-kira sama dengan pada pergelangan kaki kanan.
- Lebih penting bahwa lead diposisikan secara simetris daripada berada di lokasi yang tepat di pergelangan kaki.
- Lead yang masuk ke engkel kiri cenderung berwarna merah.
Tips
- Meskipun tes EKG disebut sebagai tes 12 elektroda, hanya ada 10 sadapan. 2 dari lead masing-masing berisi 2 elektroda.
- Gunakan alat tes EKG baru pada setiap pasien. Setiap timah disimpan dalam karung plastik kecil, yang diisi dengan gel perekat. Gel membantu lead EKG tetap di kulit pasien.
- Saat Anda memasang sadel dada pada pria atau wanita, jangan gunakan puting sebagai titik referensi. Lokasi puting susu dapat bervariasi dari orang ke orang dan oleh karena itu bukan referensi yang dapat diandalkan untuk digunakan saat posisi EKG mengarah.
Peringatan
- Jika pasien memiliki cedera atau lesi pada kulitnya, jangan memasang kabel EKG di atasnya. Alih-alih, letakkan timah sedekat mungkin dengan lokasi yang diinginkan tetapi pada kulit yang sehat dan tidak rusak.
- Jika sadapan EKG salah diposisikan sesedikit 20–25 milimeter (0,79–0,98 inci), itu dapat mengakibatkan kesalahan pembacaan tes yang signifikan secara klinis.
