Batuk rejan, juga disebut secara medis sebagai pertusis, adalah infeksi bakteri saluran pernapasan atas yang sangat menular yang menyebabkan batuk hebat yang tidak terkendali. Batuk yang parah membuat sulit bernapas dan sering memicu suara "rejan" ketika orang mencoba menarik napas. Pengujian untuk batuk rejan terutama melibatkan pengumpulan dan analisis sampel lendir (sekresi hidung atau usap tenggorokan) dan pengambilan darah untuk melihat jumlah sel darah putih (limfosit).
Langkah
Bagian 1 dari 2: Tes untuk Batuk Rejan
Langkah 1. Buat janji dengan dokter Anda
Sebelum vaksin pertusis dikembangkan, batuk rejan terutama merupakan penyakit anak-anak. Saat ini, batuk rejan terutama menyerang bayi yang belum divaksinasi, serta orang dewasa (muda dan tua) yang kekebalannya telah memudar atau tidak diimunisasi. Jika Anda atau anak Anda mengalami batuk parah yang tidak akan hilang setelah beberapa hari atau lebih, berkonsultasilah dengan dokter untuk mendiagnosis dan mengobatinya.
- Setelah Anda terkena infeksi (dari bakteri Bordetella pertussis), gejalanya membutuhkan waktu sekitar tujuh hingga 10 hari untuk berkembang dan mirip dengan gejala flu biasa: pilek, hidung tersumbat, demam ringan, batuk ringan. Ini adalah tahap pertama batuk rejan, yang dikenal sebagai tahap catarrhal.
- Setelah satu hingga dua minggu, gejala akan memburuk jika Anda mengalami batuk rejan karena lendir yang kental menumpuk di saluran udara Anda dan memicu batuk yang tidak terkendali. Ini adalah tahap kedua, atau tahap paroksismal.
- Dokter Anda akan mendiagnosis infeksi Anda dengan tes khusus (lihat di bawah), tetapi juga akan mengesampingkan kondisi yang menyebabkan gejala serupa, seperti pneumonia dan bronkitis.
- Tahap ketiga batuk rejan (atau tahap pemulihan) adalah ketika orang tersebut pulih secara bertahap, biasanya selama dua hingga tiga minggu. Anda mungkin masih mengalami kejang batuk dan infeksi pernapasan dalam beberapa bulan setelah pemulihan dari batuk rejan.
Langkah 2. Dengarkan suara batuk/nafas Anda
Gejala pertusis yang paling khas adalah "teriakan" bernada tinggi yang khas yang dibuat dengan menghirup udara setelah kejang batuk, dan pada tingkat lebih rendah, kekuatan batuk yang meretas. Namun, beberapa orang (sekitar 50% orang dewasa) tidak mengembangkan karakteristik suara rejan dan terkadang batuk terus menerus adalah satu-satunya tanda yang menunjukkan infeksi pertusis. Dengarkan anak Anda setelah batuk kejang untuk suara yang khas.
- Batuk rejan dapat tidak terdiagnosis oleh dokter karena sudah cukup langka, dan mereka tidak pernah mendengar atau memiliki kesempatan untuk mendengar karakteristik "teriakan".
- Gejala lain yang mungkin menyertai batuk rejan dan suara rejan meliputi: wajah kebiruan atau merah karena batuk dan tidak bisa bernapas dengan baik, kelelahan ekstrem, kemungkinan muntah.
- Bayi mungkin tidak batuk sama sekali jika saluran udara mereka tertutup dari penumpukan lendir. Sebaliknya, mereka mungkin kesulitan bernapas dan bahkan pingsan.
Langkah 3. Biarkan dokter Anda mengambil sampel hidung dan/atau tenggorokan
Untuk pemeriksaan yang lebih definitif, dokter akan mengambil swab dari area pertemuan hidung dan tenggorokan (disebut nasofaring). Lendir pada swab kemudian ditumbuhkan dalam biakan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari bukti bakteri batuk rejan, Bordetella pertussis. Ini adalah cara terbaik dan paling spesifik untuk menguji dan memastikan batuk rejan.
- Koinfeksi sering terjadi dengan batuk rejan, sehingga dokter (atau teknisi laboratorium) mungkin menemukan bukti bakteri atau virus lain dalam sampel lendir.
- Ada jenis Bordetella pertussis yang berbeda dan kultur laboratorium dapat mengidentifikasi jenis yang Anda miliki, yang dapat membantu menentukan antibiotik terbaik yang digunakan untuk pengobatan.
- Waktu terbaik untuk mengambil swab dan kultur adalah selama dua minggu pertama infeksi. Setelah itu, sensitivitas tes kultur menurun dan risiko negatif palsu meningkat.
Langkah 4. Dapatkan juga tes reaksi berantai polimerase (PCR)
Usap atau sampel lendir dari nasofaring Anda juga diperlukan untuk melakukan tes PCR, yang memperkuat atau meningkatkan materi genetik bakteri sehingga dapat dideteksi dan diidentifikasi dengan mudah. Ini adalah tes berbasis uji cepat dan memiliki sensitivitas yang sangat baik untuk mengidentifikasi jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi. Usap lendir yang digunakan untuk menumbuhkan kultur juga dapat digunakan untuk melakukan tes PCR.
- Pengujian PCR harus dilakukan dalam waktu tiga minggu setelah gejala (batuk) berkembang untuk hasil terbaik.
- Setelah minggu keempat batuk, jumlah DNA bakteri pertusis di nasofaring berkurang dengan cepat, sehingga pengujian PCR menjadi lebih tidak dapat diandalkan untuk pengujian.
- Dalam kebanyakan kasus, kultur pertusis dan tes PCR akan dilakukan bersamaan ketika gejalanya sudah beberapa minggu.
Langkah 5. Lakukan tes darah
Dokter Anda juga akan mengambil sebagian darah Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis dalam upaya menentukan apakah Anda mengalami infeksi. Hampir semua jenis infeksi (baik bakteri maupun virus) menyebabkan jumlah sel darah putih (leukosit) meningkat, yang merupakan tanda sistem kekebalan Anda secara aktif berusaha melawan infeksi. Dengan demikian, melihat tingkat leukosit adalah konfirmasi umum infeksi, tetapi tidak spesifik untuk batuk rejan.
- Beberapa laboratorium dapat menguji antibodi pertusis, yang merupakan metode yang lebih spesifik untuk menguji infeksi batuk rejan. Masalahnya adalah orang memproduksi antibodi pertusis terhadap infeksi lama juga.
- Dengan demikian, tes antibodi tidak berguna untuk menentukan apakah seseorang mengalami infeksi batuk rejan akut (baru-baru ini).
- Beberapa antibodi pertusis hadir dalam aliran darah untuk sementara waktu setelah vaksinasi dan tidak menunjukkan adanya infeksi.
Langkah 6. Lakukan rontgen dada
Jika gejala Anda berlangsung lama atau sangat parah, dokter Anda mungkin juga melakukan rontgen dada Anda untuk memeriksa adanya peradangan atau cairan di paru-paru Anda. Batuk rejan biasanya tidak menyebabkan banyak peradangan di paru-paru dengan sendirinya, tetapi koinfeksi dengan pneumonia sering menyebabkan penumpukan cairan.
- Pneumonia bakteri dan virus secara signifikan mempersulit batuk rejan (dan infeksi pernapasan lainnya), yang meningkatkan risiko kematian.
- Penumpukan cairan dari pneumonia menyebabkan nyeri dada yang parah dan kesulitan bernapas, baik menghirup maupun menghembuskan napas.
Bagian 2 dari 2: Mengobati dan Mencegah Batuk Rejan
Langkah 1. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang penggunaan antibiotik
Jika infeksi batuk rejan Anda didiagnosis oleh dokter Anda tepat waktu (dalam dua hingga tiga minggu) antibiotik seperti eritromisin dapat membuat gejala Anda hilang lebih cepat karena mereka dapat langsung membunuh strain bakteri Bordetella pertussis. Namun, kebanyakan orang didiagnosis terlambat (lebih dari tiga minggu), ketika antibiotik cenderung relatif tidak efektif. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda kandidat yang baik untuk minum antibiotik untuk batuk rejan atau tidak.
- Bahkan jika sudah terlambat untuk membuat banyak perbedaan dalam gejala Anda, minum antibiotik dapat membantu mengurangi risiko Anda menyebarkan penyakit ke orang lain.
- Jika batuk rejan Anda sangat parah, anggota keluarga Anda mungkin juga akan diberikan antibiotik oleh dokter Anda untuk pencegahan.
- Jika Anda diberi antibiotik (biasanya selama dua minggu), pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat, bahkan jika Anda mulai merasa jauh lebih baik sebelum menyelesaikan semua pengobatan.
- Selain antibiotik, Anda juga dapat mengobati batuk rejan secara holistik, tetapi tanyakan kepada dokter Anda pengobatan rumahan mana yang paling efektif.
Langkah 2. Hindari minum obat batuk yang dijual bebas
Meskipun banyak penderita batuk rejan mencoba menggunakan berbagai jenis sirup obat batuk untuk mengurangi atau menekan gejalanya, sebagian besar tidak membantu dan justru dapat mencegah menyingkirkan penumpukan lendir. Karena itu, hindari semua campuran obat batuk, ekspektoran, dan penekan. Sebaliknya, lebih fokus pada menjaga terhidrasi dengan baik (banyak air) dan menghirup udara bersih.
- Minum banyak air murni (setidaknya delapan gelas 8 ons per hari) membantu membersihkan lendir sehingga saluran udara Anda tidak tersumbat.
- Menghirup udara bersih membantu mengurangi serangan batuk. Jauhkan rumah Anda dari iritasi seperti asap tembakau, produk pembersih dan asap perapian.
Langkah 3. Dapatkan vaksinasi untuk pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah batuk rejan adalah dengan memvaksinasi anak Anda dan mendapatkan suntikan booster saat remaja dan dewasa. Vaksin pertusis biasanya diberikan kepada anak-anak dalam bentuk vaksin kombinasi yang memberikan perlindungan dari dua penyakit lain, difteri dan tetanus. Akibatnya, vaksin kombo dikenal sebagai vaksin DTaP.
- Lima inokulasi DTaP direkomendasikan selama masa kanak-kanak, biasanya pada usia dua bulan, empat bulan, enam bulan, 15 sampai 18 bulan dan empat sampai enam tahun.
- Kekebalan dari vaksin DTaP cenderung hilang pada usia 11 tahun, jadi dokter merekomendasikan suntikan booster pada saat itu.
- Dokter juga merekomendasikan agar orang dewasa berusia 19 tahun ke atas menerima suntikan vaksin TdaP untuk pencegahan, karena kekebalan mereka mungkin telah memudar.
- Efek samping umum dari vaksinasi meliputi: demam ringan, rewel, sakit kepala, kelelahan (kelelahan) dan/atau nyeri otot di tempat suntikan.
Tips
- Remaja dan dewasa muda berisiko terkena batuk rejan ketika efektivitas vaksinasi mereka hilang.
- Dalam banyak kasus, anak-anak tidak sepenuhnya kebal terhadap batuk rejan sampai mereka menerima setidaknya 3 suntikan.
- Anak-anak dan orang dewasa yang divaksinasi dapat terinfeksi dan menyebarkan batuk rejan, meskipun penyakit ini biasanya lebih ringan.
- Anak-anak berusia 6 bulan ke bawah paling berisiko terkena batuk rejan karena mereka tidak punya cukup waktu untuk mendapatkan tiga kali vaksinasi.
- Sekitar 50% bayi di bawah satu tahun yang menderita batuk rejan membutuhkan perawatan di rumah sakit.
- Di seluruh dunia, diperkirakan ada 16 juta kasus batuk rejan dan hampir 200.000 kematian per tahun.
