Insufisiensi eksokrin pankreas adalah gangguan pada saluran pencernaan. Pankreas dewasa yang sehat menghasilkan sekitar 1,5 liter (51 ons cairan) cairan kaya enzim setiap hari. Cairan ini membantu saluran pencernaan Anda memecah protein, lemak, dan pati. Ketika seseorang memiliki insufisiensi pankreas eksokrin, cairan pencernaan ini tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, yang mengakibatkan ketidaknyamanan, pencernaan yang tidak memadai, dan akhirnya penurunan berat badan. Untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin, Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda dan menjalani serangkaian tes darah dan tinja.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengawasi Gejala EPI
Langkah 1. Perhatikan kram perut
Kram perut yang menyakitkan adalah gejala umum EPI, dan bisa menjadi tanda bahwa tubuh Anda tidak memproduksi enzim pencernaan dengan baik atau menyerap nutrisi dengan baik. Jika Anda mengalami sakit perut kronis, rencanakan untuk membuat janji dengan dokter Anda dan tanyakan tentang EPI.
- EPI terutama terkait dengan nyeri perut epigastrium, yaitu nyeri di perut bagian atas antara tulang dada (tulang dada) dan pusar. Rasa sakit ini bisa menyebar ke punggung Anda.
- EPI seringkali sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya-termasuk kram perut-bersama dengan beberapa gangguan perut dan pencernaan lainnya, termasuk sindrom iritasi usus, radang usus, penyakit kandung empedu, dan penyakit tukak lambung.
Langkah 2. Waspadai penurunan berat badan atau ketidakmampuan untuk menambah berat badan
Karena EPI mengurangi enzim pencernaan yang sehat di tubuh Anda dan mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk mencerna dan menyerap lemak dan vitamin sehat dari makanan, biasanya orang dengan EPI menurunkan berat badan, terkadang dengan cepat. Sebagai efek samping lain dari pencernaan yang tidak memadai, individu dengan EPI dapat mengalami kelelahan atau kelelahan yang sering.
Ketidakmampuan untuk menambah berat badan adalah gejala umum EPI pada anak-anak. Karena anak-anak memiliki berat badan yang relatif kecil untuk memulai, ketidakmampuan untuk menambah berat badan harus ditanggapi dengan serius ketika pertama kali diketahui
Langkah 3. Pantau tinja Anda
Karena EPI merupakan kondisi sistem pencernaan, maka EPI dapat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap frekuensi dan konsistensi feses. Hampir semua penderita EPI menderita diare, yang dalam kasus EPI dikenal sebagai “steatohhrea”. Tinja ini dicirikan sebagai berminyak, besar, pucat, berair, dan sangat berbau busuk.
- Steatohhrea lebih tinggi lemaknya daripada tinja yang sehat, karena EPI mencegah tubuh mencerna sepenuhnya semua lemak yang biasanya diserap ke dalam aliran darah. Kondisi ini menempatkan Anda pada risiko tinggi kehilangan vitamin penting yang larut dalam lemak, seperti vitamin A, D, E dan K, dan dapat mengakibatkan kekurangan vitamin.
- Kotoran mungkin mengandung tetesan berminyak, dan mungkin mengapung ke permukaan air di mangkuk toilet, sehingga kadang-kadang sulit untuk disiram.
Metode 2 dari 3: Menguji Darah dan Kotoran untuk Mendiagnosis EPI
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pemeriksaan darah
Tes darah adalah langkah awal yang umum dalam pengujian EPI, meskipun hasil tes darah hanya dapat mengkonfirmasi masalah yang menunjukkan gejala EPI; hasil dari pemeriksaan darah saja tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis EPI sepenuhnya. Ketika darah Anda dikirim ke laboratorium, jumlah darah merahnya akan ditentukan, karena anemia (jumlah sel darah merah yang rendah) adalah kondisi umum pada pasien yang menderita EPI.
Pekerjaan laboratorium juga akan menguji darah Anda untuk mengetahui keberadaan nutrisi yang luar biasa tinggi yang biasanya akan diserap oleh tubuh yang memproduksi tingkat enzim pankreas yang sehat. Nutrisi ini termasuk zat besi, vitamin B12, dan folat
Langkah 2. Berikan sampel tinja untuk uji elastase tinja
Karena saluran pencernaan adalah sistem tubuh yang paling dipengaruhi oleh EPI, mengevaluasi sampel tinja adalah cara yang efektif untuk mengukur kesehatan pencernaan tubuh. Untuk tes elastase, Anda harus memberi dokter Anda satu sampel tinja padat, yang akan dikirim ke laboratorium dan dievaluasi untuk enzim yang dikenal sebagai "elastase."
Enzim ini berperan penting dalam memecah makanan selama proses pencernaan. Individu dengan EPI cenderung memiliki tingkat elastase yang sangat rendah
Langkah 3. Berikan sampel tinja untuk tes tinja 3 hari
Selain (atau sebagai pengganti) sampel tinja untuk tes elastase, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk memberikan sampel tinja untuk tes tinja 3 hari. Untuk menghasilkan sampel yang diperlukan, Anda harus mengumpulkan sampel tinja Anda selama periode 3 hari dan mengirimkannya ke dokter Anda. Sama halnya dengan tes elastase tinja, tes 3 hari juga akan dikirim ke laboratorium, di mana jumlah lemak yang terkandung dalam tinja akan diuji.
Feses yang terlalu berlemak adalah tanda EPI, karena ini menunjukkan bahwa saluran pencernaan tidak cukup menyerap lemak dari makanan yang dicerna, dan akibatnya enzim yang diproduksi di pankreas tidak ada dalam jumlah normal
Metode 3 dari 3: Menjalani Tes Medis untuk EPI
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda untuk tes fungsi pankreas langsung
Ini adalah salah satu cara pengujian EPI yang paling akurat. Dalam tes fungsi, jarum kecil dimasukkan langsung ke usus kecil Anda dan digunakan untuk menarik sekresi enzim pankreas. Cairan ini kemudian diuji untuk menentukan apakah mengandung tingkat enzim yang sehat atau tidak sehat.
- Meskipun efisiensinya, tes ini relatif terbatas dan hanya dilakukan di pusat kesehatan atau laboratorium tertentu.
- Jika dokter perawatan primer Anda tidak dapat melakukan tes fungsi pankreas langsung, tanyakan apakah mereka dapat merujuk Anda ke klinik terdekat yang dapat melakukan tes tersebut.
Langkah 2. Menjalani USG endoskopi
Ultrasonografi endoskopi akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat pankreas Anda sendiri (dan organ dalam lainnya) untuk melihat apakah kerusakan atau peradangan internal menyebabkan gejala mirip EPI atau EPI. Tes ini mungkin perlu dilakukan di rumah sakit: dokter akan memasukkan tabung tipis khusus ke tenggorokan Anda, melalui perut Anda, dan ke bagian atas usus kecil Anda. Ujung tabung khusus akan berisi probe ultrasound yang menghasilkan gelombang suara dan akan menghasilkan gambar perut bagian dalam Anda, yang akan membantu dokter mengetahui apakah pankreas Anda rusak.
Ultrasonografi endoskopi adalah prosedur rawat jalan dan harus memakan waktu kurang dari 45 menit. Tes dapat dilakukan dengan pasien baik sadar atau tidak sadar; jika Anda sadar, staf medis akan memberi Anda obat untuk mengurangi ketidaknyamanan
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mendapatkan CT scan
CT scan biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis EPI, tetapi dalam beberapa kasus mungkin membantu. Jika dokter Anda memutuskan bahwa CT scan diperlukan dalam membantu mendiagnosis EPI Anda, Anda akan dirujuk ke klinik dengan mesin CT. Untuk prosedur pemindaian, Anda harus berbaring telentang di mesin CT besar berbentuk donat; Anda akan dimasukkan ke dalam mesin saat memindai perut Anda. CT scan akan memberikan gambar sinar-X dari daerah perut Anda, dan akan membantu dokter mendeteksi tanda-tanda pankreatitis kronis, salah satu penyebab paling umum dari EPI.
- Dalam beberapa kasus, Anda akan diminta untuk meminum campuran seperti teh yang disebut "kontras" untuk menonjolkan bagian-bagian berbeda dari struktur perut bagian dalam Anda dan memudahkan dokter untuk membaca hasil CT scan.
- Tergantung pada preferensi dokter Anda dan peralatan medis yang tersedia, Anda mungkin akan diberikan pemindaian MRI atau pemindaian MRCP sebagai pengganti CT scan. Ketiganya sebagian besar memiliki tujuan yang sama dan akan sangat membantu dalam memungkinkan dokter mendiagnosis pankreatitis kronis.
Tips
- EPI sering berasal dari pankreatitis kronis atau cystic fibrosis, meskipun dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya, termasuk penyakit celiac, penyakit Crohn, dan diabetes, antara lain.
- EPI terkenal sulit didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan berbagai penyakit lambung dan saluran pencernaan lainnya. Anda mungkin perlu menjalani beberapa tes yang dijelaskan di atas untuk memungkinkan dokter Anda mencapai diagnosis.
