Kanker pankreas adalah penyakit yang disebabkan oleh sel-sel kanker ganas yang terbentuk di jaringan pankreas. Terletak di belakang tulang belakang, pankreas Anda menciptakan enzim untuk pencernaan dan memproduksi serta mendistribusikan insulin ke seluruh aliran darah untuk mengatur kadar gula tubuh Anda. Kanker pankreas menyebabkan beberapa gejala nonspesifik, dan sering ditemukan selama tes untuk menemukan penyebab gejala ini. Jenis kanker ini agresif dan menyebar dengan cepat, jadi penting untuk mendiagnosis sejak dini, sementara pilihan dan perawatan bedah seperti radiasi dan kemoterapi masih tersedia.
Langkah
Langkah 1. Bersikaplah peka untuk memeriksa masalah kesehatan yang tidak spesifik
Menjadi sulit untuk didiagnosis, sangat penting untuk bukan mengabaikan sekelompok gejala berulang yang kronis/mengganggu (menjengkelkan):
- Sakit perut dan/atau sakit punggung
- Mual/kesulitan pencernaan
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
-
Penyakit kuning
(Ada ringkasan diskusi gejala sebelum bagian "Tips" di bawah.)
Langkah 2. Pertimbangkan diagnosis dengan diabetes tipe 2 onset baru atau lama sebagai alasan yang baik untuk menggabungkan secara prospektif tiga tes untuk biomarker yang digunakan untuk mengindikasikan kanker pankreas -- CA 19-9, dan tes yang lebih baru microRNA-196, dan microRNA- 200
Mengapa? Ketika tes ini dipelajari sehubungan dengan diabetes, sebagian besar peserta ditemukan memiliki kanker pankreas juga diabetes. Dilaporkan bahwa menggunakan ketiga tes secara selaras secara signifikan meningkatkan sensitivitas untuk hasil yang spesifik untuk mendeteksi kanker pankreas.
- Tes penanda kanker dapat bermanfaat jika Anda dan dokter Anda memiliki beberapa alasan untuk mencurigai ada gejala kanker pankreas. Tes tidak konklusif, karena beberapa penanda dapat disebabkan oleh beberapa masalah lain.
- Ketahuilah bahwa tidak ada satu tes sederhana atau serangkaian gejala tertentu yang dapat dengan mudah menyaring/atau mendeteksi kanker pankreas.
Bagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Awal Kanker Pankreas
Langkah 1. Perhatikan penyakit kuning
Salah satu tanda pertama kanker pankreas adalah penyakit kuning, juga dikenal sebagai ikterus, yaitu menguningnya kulit, mata, dan selaput lendir karena terlalu banyak bilirubin dalam aliran darah. Kanker pankreas menghalangi saluran yang melepaskan empedu ini ke usus Anda, menyebabkannya menumpuk di dalam darah dan mengubah kulit dan mata menjadi kekuningan. Jika Anda memiliki penyakit kuning, tinja Anda juga akan menjadi ringan, urin Anda menjadi gelap, dan kulit Anda akan terasa gatal. Lihatlah kulit dan mata Anda di cermin yang cukup terang untuk memeriksa perubahan warna kuning.
- Penyakit kuning juga menyebabkan kulit gatal.
- Bagian mata yang menguning disebut sklera, atau bagian putih mata Anda.
- Untuk mengkonfirmasi penyakit kuning (jika menguning tidak begitu jelas), dokter Anda mungkin menguji urin Anda untuk empedu atau memesan tes darah.
Langkah 2. Perhatikan perut yang sakit
Salah satu tanda pertama kanker pankreas kadang-kadang bisa berupa sakit perut yang menyebar dan nyeri, meskipun banyak orang tidak merasakan sakit sampai kanker sudah lanjut. Kelenjar pankreas terletak di belakang perut dan di depan tulang belakang - cukup banyak di tengah perut Anda. Ini mengeluarkan insulin (untuk kontrol gula darah), hormon dan enzim pencernaan. Jika sakit perut Anda tidak hilang setelah seminggu, hubungi dokter Anda.
- Meraba (menyentuh dalam) pankreas Anda untuk pembengkakan ringan sampai sedang sulit dan hampir tidak berguna bagi dokter karena kelenjar diposisikan di belakang dan dekat dengan organ lain. Karena kanker pankreas sering menyebabkan hati dan/atau kantong empedu membengkak, yang lebih mudah untuk diraba dan dideteksi, kondisi ini mungkin salah didiagnosis sebagai sirosis hati atau kolesistitis.
- Karena nyeri perut, kelelahan dan diare, tahap awal kanker pankreas dapat menyerupai gangguan atau infeksi lain, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan sindrom iritasi usus besar.
Langkah 3. Waspada terhadap kelelahan dan kelemahan
Tanda awal lain dari kanker pankreas – serta pada sebagian besar jenis lainnya – adalah perasaan lelah, letih, dan lemah secara umum, yang juga disebut malaise. Selama tahap awal kanker pankreas, Anda mungkin akan mengalami kelelahan yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan motivasi untuk berolahraga atau bahkan meninggalkan rumah.
Langkah 4. Waspadai gula darah tinggi (glukosa)
Salah satu fungsi utama kelenjar pankreas adalah memproduksi hormon insulin, yang mengatur glukosa dari darah dan masuk ke dalam sel, dari pembuluh darah, untuk digunakan sebagai energi. Oleh karena itu, ketika pankreas bersifat kanker dan disfungsional (tidak membuat cukup insulin), gula darah tetap berada dalam darah dan kadarnya cenderung tinggi. Ketika kadar glukosa darah Anda terlalu tinggi, Anda mungkin memiliki gejala seperti lesu (merasa lelah dan lelah), polidipsia (haus yang berlebihan), kelemahan, diare, penurunan berat badan, dan poliuria (urin berlebihan).
- Untuk mengukur kadar gula darah Anda, temui dokter Anda untuk tes darah.
- Cara sederhana lain untuk mengetahui apakah Anda memiliki gula darah tinggi adalah tes urin. Ini akan menunjukkan jika tubuh Anda tidak mengendalikan gula darah Anda, dan jika itu menumpuk di urin Anda.
Langkah 5. Carilah diare kronis atau tinja berwarna sangat terang
Tanda awal lain yang potensial dari kanker pankreas adalah diare kronis. Ini disebabkan oleh jumlah glukagon, atau gula yang berlebihan, yang tidak diatur dalam tubuh Anda. Jika tinja Anda berwarna abu-abu muda atau hampir putih, warnanya lebih terang secara konsisten daripada warna normal, ini menunjukkan penumpukan empedu di tubuh Anda.
Petunjuk lain bahwa pankreas Anda tidak berfungsi dengan tidak memproduksi atau melepaskan cukup enzim pencerna lemak (empedu) adalah bahwa tinja Anda akan memiliki bintik-bintik minyak yang mengambang di atas air atau terlihat berminyak, berbau lebih buruk dari biasanya dan kotoran akan cenderung mengapung di saluran pencernaan. mangkuk toilet
Langkah 6. Temui dokter Anda jika Anda mulai mengalami gejala-gejala ini
Bahkan hanya mengalami satu gejala saja mungkin merupakan tanda awal kanker pankreas. Jika Anda memiliki satu atau lebih dari gejala ini, segera buat janji dengan dokter Anda.
Catat semua gejala yang Anda alami dan jelaskan sebaik mungkin kepada dokter Anda
Bagian 2 dari 3: Menggunakan Tes Diagnostik
Langkah 1. Dapatkan semua tes darah yang sesuai
Dokter atau ahli onkologi Anda (spesialis kanker) kemungkinan akan memesan serangkaian tes darah begitu Anda datang dengan salah satu atau semua gejala yang disebutkan di atas. Beberapa jenis tes darah berguna untuk membantu mendiagnosis kanker pankreas dan menyingkirkan penyebab lain dari gejala perut, seperti: hitung darah lengkap, tes fungsi hati, bilirubin serum, tes fungsi ginjal, dan mencari berbagai penanda tumor.
- Penanda tumor adalah zat yang terkadang dapat ditemukan dalam aliran darah pasien kanker. Dua yang berhubungan dengan kanker pankreas disebut CA 19-9 dan carcinoembryonic antigen (CEA).
- Penanda tumor ini tidak meningkat pada semua orang dengan kanker pankreas dan beberapa yang tidak memiliki kanker mungkin memiliki tingkat yang lebih tinggi untuk beberapa alasan lain, sehingga mereka bukan indikator yang benar-benar akurat tetapi relatif murah dan non-invasif sehingga sangat membantu dalam menentukan apakah akan diuji lebih lanjut atau tidak.
- Melihat kadar hormon berguna karena beberapa (seperti chromogranin A, C-peptide dan serotonin) sering meningkat pada orang dengan kanker pankreas.
Langkah 2. Pastikan untuk melakukan semua tes pencitraan penting
Setelah berada di tangan ahli onkologi yang sangat mencurigai kanker pankreas (berdasarkan gejala dan tes darah), sejumlah tes pencitraan akan dilakukan. Tes diagnostik yang umum meliputi: CT scan dan/atau MRI perut, ultrasound endoskopik pankreas dan endoskopik retrograde cholangio pancreatography (ERCP). Setelah tes sangat menyarankan kanker, tes yang lebih rinci dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar - metodologi ini disebut staging.
- Ultrasonografi endoskopi menggunakan perangkat untuk mengambil gambar kelenjar pankreas Anda dari dalam perut Anda. Endoskopi dikirim melalui kerongkongan Anda dan masuk ke perut Anda untuk mengambil gambar.
- ERCP menggunakan endoskop untuk menyuntikkan pewarna ke pankreas Anda, kemudian rontgen perut diambil untuk menyoroti saluran empedu dan bagian lain dari kelenjar..
Langkah 3. Pertimbangkan biopsi untuk konfirmasi
Setelah sejumlah tes tampaknya mengkonfirmasi diagnosis kanker pankreas, prosedur terakhir untuk memastikan sepenuhnya dan menentukan sel mana yang paling terlibat disebut biopsi pankreas atau sampel jaringan. Biopsi memerlukan anestesi dan dapat dilakukan dengan tiga cara berbeda: perkutan, endoskopi, dan bedah.
- Biopsi perkutan (juga disebut aspirasi jarum halus) melibatkan memasukkan jarum panjang, tipis, berongga melalui kulit perut dan ke dalam kelenjar pankreas untuk mengangkat sepotong kecil jaringan / tumor.
- Biopsi endoskopi melibatkan memasukkan endoskopi ke kerongkongan, melalui perut dan ke dalam usus kecil untuk mendapatkan cukup dekat ke pankreas untuk memotong sampel jaringan.
- Biopsi bedah paling invasif karena melibatkan membuat sayatan ke perut dan memasukkan laparoskop untuk mendapatkan sampel dan melihat sekeliling untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
Bagian 3 dari 3: Ringkasan Gejala
Langkah 1. Perhatikan tanda dan gejala yang halus dan tidak spesifik:
Ini mungkin menunjukkan kanker pankreas, atau penyakit lainnya. Karena tanda dan gejala awal mungkin tidak jelas, mereka sering tidak berhubungan dengan pankreas sampai penyakitnya cukup lanjut. Masalah awal meliputi:
- Sakit perut dan/atau punggung sedang
- Mual (tidak muntah)
- Kehilangan nafsu makan (makanan kurang diinginkan)
- Penurunan berat badan signifikan yang tidak dapat dijelaskan
- Penyakit kuning kuning (yang juga menyebabkan kulit gatal)
Langkah 2. Hati-hati bahwa pada tahap selanjutnya mungkin ada:
- Sakit kronis
- Mual parah
- Sering muntah
- Malabsorbsi makanan
- Masalah kontrol glukosa darah / Diabetes (karena pankreas membuat dan melepaskan insulin tetapi menjadi tidak berfungsi).
Langkah 3. Sadarilah bahwa prognosis dan stadium kanker pankreas tidak mudah diuji
Itu tidak mudah dipindai atau terlihat di belakang perut dan di dekat usus kecil. Tahapannya adalah:
- Tahap 0: Tidak menyebar. Satu lapisan/kelompok kecil sel di pankreas -- belum terlihat pada tes pencitraan atau dengan mata telanjang.
- Tahap I: Pertumbuhan lokal. Kanker pankreas tumbuh di pankreas, Stadium 1A kurang dari 2 sentimeter (0,79 in) (kira-kira 3/4 in), tetapi Stadium IB lebih besar dari 2 sentimeter.
- Tahap II: Penyebaran lokal. Kanker pankreas lebih besar, menonjol di luar pankreas, atau telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
- Tahap III: Menyebar di dekatnya. Tumor telah meluas seperti membungkus pembuluh darah atau saraf utama di dekatnya (tidak mungkin dapat dioperasi, kecuali penyebarannya sangat terbatas) -- serta ke kelenjar getah bening di dekatnya -- tetapi tidak diketahui telah bermetastasis ke organ jauh mana pun.
- Tahap IV: Penyebaran jauh yang dikonfirmasi. Kanker pankreas telah ditemukan di organ jauh seperti paru-paru, hati, usus besar, dll -- mungkin tidak dapat dioperasi.
Tips
- Pada semua tahap, pertimbangkan cara mengobati kanker pankreas. Perawatan dilaporkan dapat mengecilkan tumor dan / atau memperlambat penyebarannya dan mempertahankan harapan untuk remisi (meskipun tidak ada obat medis atau radiasi yang diketahui).
- Ada hubungan antara penderita diabetes dan kanker pankreas, meskipun tidak semua penderita diabetes terkena kanker.
- Kanker pankreas lebih mungkin terjadi pada orang dengan indeks massa tubuh di atas 30, serta orang yang merokok, menyalahgunakan alkohol, makan banyak lemak trans, memiliki paparan jangka panjang terhadap bahan kimia beracun, dan makan makanan tinggi asap dan proses. daging.
- Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda menderita kanker pankreas, ada kemungkinan 10% Anda juga terkena kanker pankreas. Tetap waspada terhadap gejala dan temui dokter segera setelah Anda melihatnya.
Peringatan
- Enzim pencernaan dapat tumpah dari pankreas yang rusak karena kanker ke jaringan di sekitarnya yang mengobarkan dan menghancurkan / menghancurkannya. Jadi, kanker pankreas menyebabkan banyak rasa sakit pada tahap selanjutnya - sel kanker kelenjar juga dapat menyebar (bermetastasis) ke organ lain dan menyebabkannya tidak berfungsi.
- Menghentikan, menyusut dengan kemoterapi dan radiasi, atau pembedahan mengangkat kanker asli bukanlah akhir. Kanker pankreas sangat agresif. Jarang (kurang dari 10% kasus) dihentikan dengan kemoterapi, radiasi atau kekebalan tubuh. Artinya 92,3% adalah mortalitas (angka kematian) dalam waktu 1 sampai 5 tahun setelah kemo, pembedahan dan radiasi (National Cancer Institute). Hal ini diketahui menyebarkan benih bahkan ketika penyebaran tidak terdeteksi, sehingga kanker ini memiliki sekitar 7,7% bertahan hidup 5 tahun di Amerika Serikat.
- Kanker pankreas metastatik yang tidak diobati (diverifikasi sebagai penyebaran) memiliki kelangsungan hidup rata-rata 3-5 bulan dan 6-10 bulan untuk penyakit lanjut lokal (stadium 4).
