Kortisol sering disebut hormon stres, tetapi melakukan berbagai fungsi vital. Tingkat kortisol yang tinggi dapat menyebabkan sindrom Cushing, serta gangguan terkait kortisol lainnya seperti kecemasan dan depresi. Tingkat kortisol yang sangat tinggi paling sering disebabkan oleh tumor pada kelenjar pituitari Anda, penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang, atau penyakit kelenjar adrenal. Dokter Anda akan menentukan penyebab tingginya kadar kortisol Anda sehingga mereka dapat meresepkan perawatan yang tepat untuk mengelola kondisi Anda.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengkonsumsi Obat Pemblokir Adrenal
Langkah 1. Diskusikan pilihan pengobatan untuk kortisol tinggi dengan dokter Anda
Kortisol tinggi dapat disebabkan oleh tumor hipofisis atau adrenal atau penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang, yang juga dapat memperburuk kadar kortisol tinggi yang ada. Pembedahan mungkin merupakan pengobatan yang direkomendasikan untuk tumor, dan sekitar 80 hingga 90% berhasil. Jika operasi bukanlah pilihan atau efektif, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat penghambat adrenal yang menghentikan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak kortisol.
- Jika tumor Anda diangkat, Anda juga dapat mengonsumsi obat penghambat adrenal selama beberapa minggu sebelum operasi. Bagi mereka dengan gejala serius, seperti tekanan darah tinggi yang parah atau sistem kekebalan yang lemah, minum obat sebelum operasi dapat menurunkan risiko komplikasi.
- Jika Anda memiliki tumor yang berada di lokasi yang sulit dijangkau atau risiko operasi lebih besar daripada manfaatnya, dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan operasi untuk Anda. Jika mereka memutuskan operasi bukanlah pilihan, mereka biasanya akan merekomendasikan rejimen pengobatan jangka panjang untuk membantu mengelola kadar kortisol Anda.
Sindrom Cushing vs. Penyakit Cushing:
Sindrom Cushing, atau hiperkortisolisme, adalah istilah medis untuk kumpulan gangguan yang berhubungan dengan kadar kortisol yang tinggi. Penyakit Cushing lebih spesifik dan terjadi ketika kelenjar pituitari memberitahu kelenjar adrenal untuk membuat terlalu banyak kortisol.
Langkah 2. Bicaralah dengan dokter Anda tentang metyrapone untuk mengobati gejala kortisol tinggi yang akut dan serius
Keuntungan metyrapone adalah mulai menurunkan kadar kortisol dalam waktu 2 jam. Ini menjadikannya pilihan yang baik untuk mengelola gejala parah dalam jangka pendek. Dosis awal yang khas adalah 250 mg 3 kali per hari, tetapi dosis hingga 8.000 mg per hari terkadang diperlukan.
- Karena dapat menyebabkan kadar kortisol menjadi terlalu rendah, Anda harus sering menemui dokter untuk tes saat menggunakan metyrapone.
- Efek samping mungkin termasuk sakit perut, penurunan berat badan, dan mual. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami efek samping, karena itu mungkin merupakan tanda bahwa dosis Anda terlalu tinggi.
- Metyrapone biasanya tidak diresepkan untuk manajemen jangka panjang tingkat kortisol yang tinggi. Penggunaan jangka panjang obat ini dapat menyebabkan jerawat, kekurangan kalium, tekanan darah tinggi, dan pertumbuhan rambut yang tidak biasa pada wanita.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda tentang ketoconazole untuk manajemen jangka panjang
Dari obat-obatan yang digunakan untuk mengelola kadar kortisol yang tinggi karena sindrom Cushing, ketoconazole adalah yang paling ditoleransi dan paling sering diresepkan. Sebuah rejimen khas melibatkan mengambil 400 sampai 1200 mg dalam 2 sampai 4 dosis terbagi sekitar waktu yang sama setiap hari.
- Efek samping mungkin termasuk kelelahan, mual, muntah, diare, sakit kepala, nyeri otot, dan tekanan darah tinggi.
- Tidak seperti metyrapone, perlu beberapa minggu agar ketoconazole berlaku. Namun, ada penurunan risiko kadar kortisol jatuh terlalu rendah.
Langkah 4. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang pasireotide untuk penyakit Cushing yang tidak dapat dioperasi
Pasireotide membuat kelenjar pituitari menghasilkan lebih sedikit hormon yang memberi tahu kelenjar adrenal untuk membuat kortisol. Perawatan melibatkan pergi ke kantor dokter Anda untuk suntikan mingguan atau menyuntik diri sendiri dua kali sehari di rumah.
- Jika Anda mengambil suntikan di rumah, dokter Anda akan menunjukkan dengan tepat bagaimana menggunakan obat Anda. Suntikkan dosis yang telah diukur sebelumnya ke paha, lengan atas, perut, atau bokong Anda. Pilih tempat suntikan yang berbeda setiap kali Anda menggunakan obat untuk membantu mencegah iritasi.
- Efek samping mungkin termasuk diare, gula darah tinggi, sakit perut, dan kelelahan; penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan diabetes.
- Dokter Anda mungkin juga meresepkan metyrapone atau ketoconazole dalam kombinasi dengan pasireotide.
Metode 2 dari 3: Mengelola Kortisol Tinggi Karena Kortikosteroid
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan non-steroid untuk kondisi Anda
Kortikosteroid digunakan untuk mengobati kondisi seperti asma, radang sendi, kelainan kulit, dan lupus. Jika Anda menggunakan kortikosteroid dan meningkatkan kortisol Anda ke tingkat yang tidak sehat, konsultasikan dengan dokter Anda tentang mengelola kondisi Anda dengan obat non-steroid.
- Jika alternatif non-steroid tidak tersedia, tanyakan kepada dokter Anda tentang kortikosteroid pelepasan tertunda, yang dapat menurunkan risiko efek samping yang berbahaya. Misalnya, bentuk pelepasan tertunda dari prednison sekarang tersedia untuk pengelolaan rheumatoid arthritis.
- Bahkan jika Anda dapat mengganti obat, dokter Anda perlu secara bertahap mengurangi jumlah dosis Anda untuk melepaskan Anda dari kortikosteroid. Menghentikan kortikosteroid secara tiba-tiba tidak dianjurkan.
Langkah 2. Ambil dosis kortikosteroid yang lebih rendah, jika memungkinkan
Jika Anda tidak dapat mengganti obat, bekerjalah dengan dokter Anda untuk menentukan dosis terkecil yang dapat Anda konsumsi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah menurunkan dosis adalah pilihan atau apakah Anda dapat minum obat pada hari-hari yang berselang-seling.
Pencegahan Keamanan:
Jangan menurunkan dosis Anda atau berhenti minum kortikosteroid atau obat resep lainnya tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Menghentikan kortikosteroid tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan dan efek samping berbahaya lainnya.
Langkah 3. Pantau tekanan darah, gula darah, dan kepadatan tulang Anda
Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan kortikosteroid, Anda harus menemui dokter untuk pemeriksaan rutin. Mereka perlu memeriksa potensi risiko kesehatan, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan penipisan tulang.
Untuk membantu mencegah efek berbahaya ini, pertahankan pola makan sehat, batasi asupan garam hingga 1500 mg per hari, dan hindari konsumsi gula tambahan. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D
Metode 3 dari 3: Mencoba Pengobatan Alami
Langkah 1. Latih teknik pernapasan dalam
Lakukan latihan pernapasan secara teratur untuk menjaga tingkat stres dan kortisol Anda tetap terkendali. Tutup mata Anda dan tarik napas dalam-dalam saat Anda menghitung sampai 4, dan isi perut Anda dengan udara alih-alih mengangkat dada dan bahu Anda. Tahan napas Anda selama 7 hitungan, lalu buang napas perlahan saat Anda menghitung sampai 8.
- Saat Anda bernapas perlahan dan dalam, bayangkan pemandangan yang menenangkan. Bayangkan diri Anda di pantai, di lapangan yang tenang, atau di tempat yang nyaman dari masa kecil Anda.
- Terus kendalikan pernapasan Anda selama 2 hingga 3 menit, atau sampai Anda mulai merasa lebih rileks.
Langkah 2. Dengarkan musik santai untuk mengurangi stres
Putar musik yang menenangkan dengan ketukan lambat, seperti musik klasik atau ambient. Anda dapat mendengarkan musik saat Anda merasa stres, atau menjadikannya bagian dari rutinitas harian Anda.
Anda tidak perlu stres saat mendengarkan musik agar memiliki efek yang menguntungkan. Musik dapat membantu menjaga kadar kortisol agar tidak melonjak dalam situasi stres beberapa jam setelah Anda berhenti mendengarkan
Langkah 3. Cobalah relaksasi otot progresif
Untuk melakukan relaksasi otot progresif, kontraksikan otot-otot di jari kaki, lalu lepaskan. Buang napas saat Anda melepaskan, dan bayangkan ketegangan meninggalkan tubuh Anda.
- Setelah menegangkan dan melepaskan jari-jari kaki, kontraksikan dan rilekskan otot-otot di kaki, betis, dan paha Anda. Kencangkan dan rilekskan satu kelompok otot pada satu waktu, dan tingkatkan hingga Anda mencapai kepala dan leher.
- Lakukan relaksasi otot progresif setiap kali Anda merasa stres. Ini juga dapat membantu Anda tertidur, jadi cobalah juga saat Anda terpeleset.
Langkah 4. Berolahragalah setidaknya selama 30 menit sehari
Selain penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, olahraga teratur mengurangi kortisol dan tingkat stres. Cobalah berjalan, joging, atau bersepeda selama 30 menit sehari, 5 hari seminggu. Pada 2 hari lainnya, sertakan latihan kekuatan, seperti push-up, crunch, pull-up, dan angkat beban bebas.
Pencegahan Keamanan:
Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru, terutama jika Anda belum aktif secara fisik. Mintalah saran mereka tentang menjadi lebih aktif dengan aman.
Langkah 5. Tidurlah setidaknya 7 hingga 9 jam setiap malam
Kurang tidur dapat meningkatkan kadar kortisol dan meningkatkan stres. Untuk mengembangkan kebiasaan tidur yang sehat, cobalah untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Sisihkan 1 hingga 2 jam sebelum tidur untuk bersantai, dan jaga agar kamar tidur Anda tetap sejuk, gelap, dan nyaman.
- Hindari melihat layar elektronik sebelum tidur, karena mereka menghasilkan cahaya biru dan menipu otak Anda untuk berpikir bahwa ini adalah siang hari. Jika Anda perlu menggunakan ponsel, tablet, atau komputer, unduh aplikasi filter yang menghalangi cahaya biru.
- Hindari minum kafein lebih dari jam 2 siang, dan cobalah untuk tidak makan berat dalam waktu 3 sampai 4 jam sebelum tidur.
Langkah 6. Pertahankan pola makan yang sehat dan seimbang
Isi setengah piring Anda dengan buah dan sayuran, pilih biji-bijian, dan pilih protein tanpa lemak, seperti makanan laut dan unggas daging putih. Sertakan makanan dalam diet Anda yang dapat menurunkan kadar kortisol, seperti alpukat, blueberry, salmon, dan kacang tawar.
- Batasi asupan garam, gula tambahan, dan lemak trans, yang masing-masing dapat meningkatkan kortisol. Item yang harus dibatasi atau dihindari termasuk daging olahan (seperti bacon dan daging deli), minuman ringan dan minuman manis lainnya, potongan daging merah berlemak, dan makanan yang digoreng.
- Hindari melewatkan makan dan diet rendah kalori, yang dapat meningkatkan kadar kortisol. Pastikan Anda mengonsumsi cukup kalori per hari untuk memenuhi kebutuhan harian Anda. Pelajari lebih lanjut tentang kebutuhan nutrisi spesifik Anda di
Langkah 7. Tetapkan batasan dan pelajari cara mengatakan tidak
Jika Anda mulai kewalahan, lakukan yang terbaik untuk berhenti mengambil tanggung jawab baru. Mintalah bantuan jika memungkinkan untuk menghindari stres. Jika Anda ingin mengatakan tidak kepada seseorang, ingatkan diri Anda bahwa menjaga kesehatan Anda adalah prioritas utama Anda.
- Tetapkan batas bila memungkinkan dengan mengatakan, “Saya ingin menjadi sukarelawan, tetapi bulan ini gila bagi saya,” “Terima kasih atas undangannya! Saya ingin pergi, tetapi jadwal saya padat,” atau “Akun ABC menghabiskan seluruh waktu saya. Kecuali jika Anda ingin saya memprioritaskan ulang, saya tidak dapat mengerjakan proyek baru minggu ini.”
- Apakah Anda memiliki anak atau sibuk bekerja, Anda tidak dapat mengurus orang lain atau melakukan pekerjaan terbaik Anda jika Anda kelelahan.
Langkah 8. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengonsumsi suplemen herbal untuk mengatasi stres
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil ramuan atau suplemen. Beri tahu mereka tentang obat apa pun yang Anda minum, dan minta mereka untuk merekomendasikan rejimen dosis. Ada bukti bahwa beberapa suplemen herbal dapat dengan aman menurunkan kortisol dan mengurangi stres, tetapi sebagian besar profesional medis merekomendasikan penggunaan jangka panjang.
- Valerian dan chamomile dapat menurunkan kortisol, mengurangi stres, dan membuatnya lebih mudah untuk tertidur. Tidak ada jumlah dosis yang disetujui ahli, tetapi dosis harian yang khas adalah 400 mg hingga 1.400 mg. Jika ragu, mulailah dengan dosis rendah untuk melihat bagaimana suplemen memengaruhi Anda.
- Mengambil kapsul 300 mg akar Ashwagandha 1 sampai 2 kali per hari juga dapat menurunkan stres dan kecemasan.
- Teh hijau, hitam, dan oolong mengandung senyawa yang disebut L-theanine, yang dapat menurunkan kadar kortisol. Selain itu, bersantai dengan secangkir teh panas bebas kafein di malam hari dapat membantu Anda menghilangkan stres setelah hari yang panjang.
Tips
- Gejala kortisol tinggi mungkin termasuk kenaikan berat badan secara tiba-tiba di tubuh bagian atas dan wajah, kemerahan pada wajah, kulit tipis yang mudah terluka, jerawat atau infeksi kulit, nyeri otot atau tulang, dan kelemahan otot atau tulang. Selain itu, wanita mungkin mengalami pertumbuhan rambut yang berlebihan atau menstruasi yang tidak teratur, dan pria mungkin mengalami disfungsi ereksi.
- Merokok, minum alkohol, dan menggunakan obat-obatan rekreasi masing-masing meningkatkan kadar kortisol. Jika perlu, berhenti merokok atau menggunakan obat-obatan, dan minum alkohol secukupnya.
- Jika Anda khawatir Anda mungkin memiliki kadar kortisol yang tinggi karena stres atau kecemasan, pertimbangkan untuk menjadwalkan janji temu dengan profesional kesehatan mental.
- Stres mempengaruhi semua orang, dan tidak semua stres itu buruk. Stres dapat memotivasi Anda untuk menyelesaikan tugas atau membantu Anda merespons situasi yang mengancam jiwa. Namun, penting untuk mengelola stres agar tidak menyebabkan masalah kesehatan.
Peringatan
- Minum obat apa pun sesuai dengan instruksi dokter Anda. Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
- Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba suplemen, terutama jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau obat resep lainnya. Suplemen dapat mengubah cara kerja obat atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
- Hindari penghambat kortisol yang dijual bebas yang menjanjikan untuk mengurangi stres atau mendorong penurunan berat badan. Tidak ada penelitian yang cukup untuk mendukung klaim mereka atau memverifikasi keamanan mereka.
