Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan menyebar dari orang ke orang melalui udara. TB biasanya mempengaruhi paru-paru (biasanya tempat utama inokulasi), meskipun dapat mempengaruhi organ apapun. Dalam bentuk laten, bakteri tetap tidak aktif tanpa tanda atau gejala, sedangkan bentuk aktif menunjukkan tanda dan gejala. Sebagian besar infeksi TB tetap laten. Jika tidak diobati atau tidak diobati dengan benar, TBC dapat membunuh, sehingga Anda harus dapat mengenali tanda-tanda TBC pernapasan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengetahui Faktor Risiko
Langkah 1. Waspadalah terhadap area yang membuat Anda rentan terhadap TB
Jika Anda tinggal di atau telah melakukan perjalanan ke daerah-daerah ini, atau bahkan jika Anda melakukan kontak dengan orang lain yang memilikinya, Anda bisa berisiko. Di banyak bagian dunia, pencegahan, diagnosis atau pengobatan TB merupakan tantangan karena kebijakan perawatan kesehatan, kendala keuangan/sumber daya, atau kelebihan penduduk. Hal ini memungkinkan TB tidak terdeteksi dan tidak diobati, menyebabkannya menyebar. Bepergian dengan pesawat ke dan dari area ini juga dapat menampung bakteri karena ventilasi yang terisolasi.
- Sub-Sahara Afrika
- India
- Cina
- Rusia
- pakistan
- Asia Tenggara
- Amerika Selatan
Langkah 2. Periksa kondisi kerja dan kehidupan Anda
Kondisi yang penuh sesak dan tempat dengan ventilasi yang buruk memungkinkan bakteri menyebar dengan mudah dari satu orang ke orang lain. Situasi buruk dapat menjadi lebih buruk jika orang-orang di sekitar Anda memiliki pemeriksaan atau pemeriksaan latar belakang kesehatan yang buruk. Kondisi yang harus diwaspadai antara lain:
- Penjara
- Kantor imigrasi
- Pensiun / panti jompo
- Rumah Sakit/klinik
- Kamp pengungsi
- Tempat penampungan
Langkah 3. Pertimbangkan kesehatan kekebalan Anda sendiri
Memiliki kondisi medis yang menurunkan pertahanan alami sistem kekebalan Anda bisa menjadi masalah. Jika sistem kekebalan Anda tidak dapat berfungsi dengan baik, Anda rentan terhadap semua jenis infeksi, termasuk TBC. Kondisi tersebut meliputi:
- HIV/AIDS
- Diabetes
- Penyakit ginjal stadium akhir
- Kanker
- Malnutrisi
- Usia (yang sangat muda kurang mengembangkan sistem kekebalan, dan orang tua mungkin memiliki kesehatan kekebalan yang kurang optimal)
Langkah 4. Tentukan apakah obat dapat mengganggu fungsi kekebalan
Penyalahgunaan obat apa pun, termasuk alkohol, tembakau, dan zat IV, dapat menurunkan pertahanan alami tubuh Anda. Sementara beberapa kanker menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk TB, begitu juga pengobatan kemoterapi untuk kanker. Penggunaan steroid jangka panjang, serta obat-obatan untuk mencegah penolakan organ transplantasi juga dapat mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Begitu juga obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, penyakit radang usus (Crohn's and Ulcerative Colitis), dan psoriasis.
Bagian 2 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala TB Pernafasan
Langkah 1. Perhatikan batuk yang tidak biasa
TBC biasanya menginfeksi paru-paru, merusak jaringan di sana. Respons alami tubuh kita adalah menghilangkan iritasi dengan batuk. Cari tahu berapa lama Anda batuk; TB biasanya berlangsung selama lebih dari 3 minggu dan mungkin termasuk tanda-tanda yang mengkhawatirkan seperti dahak berdarah.
Pertimbangkan berapa lama Anda telah meminum obat flu/flu atau antibiotik yang dijual bebas untuk infeksi saluran pernapasan yang tidak kunjung sembuh. TB membutuhkan obat antibakteri yang sangat spesifik, dan untuk memulai terapi memerlukan skrining dan konfirmasi TB
Langkah 2. Carilah cairan saat batuk
Pernahkah Anda memperhatikan adanya sputum (keputihan yang lengket) saat batuk? Jika baunya dan berwarna gelap, itu bisa menjadi jenis infeksi bakteri apa pun. Jika bening dan tidak berbau, bisa jadi itu adalah infeksi virus. Perhatikan jika ada darah saat batuk ke tangan atau tisu. Ketika rongga dan nodul TB terbentuk, pembuluh darah di dekatnya dapat rusak, menyebabkan hemoptisis - batuk darah.
Anda harus selalu mencari nasihat medis ahli ketika Anda batuk darah. Dia akan dapat memberi tahu Anda tentang cara melanjutkan
Langkah 3. Perhatikan nyeri dada
Nyeri dada dapat menunjukkan berbagai macam masalah, tetapi ketika digabungkan dengan gejala lain, mereka dapat menunjukkan TB. Jika Anda merasakan sakit yang tajam, Anda dapat menunjuk ke area tertentu yang terlokalisasi. Perhatikan terutama jika terasa sakit saat Anda menekan area itu, atau jika sakit saat Anda menarik dan mengeluarkan napas atau saat Anda batuk.
TB membentuk rongga keras dan nodul di dinding paru-paru/dada. Saat kita bernapas, massa keras ini menyebabkan kerusakan pada area tersebut, yang menyebabkan peradangan di lokasi tersebut. Rasa sakit cenderung tajam, terlokalisasi pada area tertentu, dan dapat direproduksi ketika kita menekannya
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak disengaja dan kurangnya nafsu makan
Tubuh memiliki respons kompleks terhadap bakteri Mycobacterium tuberculosis yang mengakibatkan penyerapan nutrisi yang buruk dan metabolisme protein yang berubah. Perubahan ini mungkin bertahan selama berbulan-bulan tanpa Anda sadari.
- Lihatlah ke cermin dan perhatikan setiap perubahan pada tubuh Anda. Jika Anda dapat melihat garis besar tulang Anda, ini menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki massa otot yang cukup karena kekurangan protein dan lemak.
- Ukur berat badan Anda pada timbangan. Gunakan berat badan sebelumnya tetapi baru-baru ini dari saat Anda merasa sehat sebagai perbandingan. Perubahan berat badan bervariasi, tetapi Anda harus mengatasi setiap perubahan drastis dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
- Perhatikan apakah pakaian Anda terasa lebih longgar
- Catat seberapa sering Anda makan dan bandingkan dengan saat terakhir Anda merasa sehat.
Langkah 5. Jangan abaikan demam, menggigil dan keringat malam
Bakteri biasanya berkembang biak di sekitar suhu tubuh normal (98,6 F). Otak dan sistem kekebalan merespons dengan menaikkan suhu tubuh untuk menghentikan reproduksi serangga. Bagian tubuh lainnya mendeteksi perubahan ini, kemudian mencoba menyesuaikan diri dengan suhu baru ini dengan mengontraksikan otot (menggigil), membuat Anda merasa kedinginan. TB juga menyebabkan protein inflamasi spesifik yang membantu produksi demam diproduksi.
Langkah 6. Waspadalah terhadap infeksi TB laten
Infeksi TB laten bersifat dorman dan tidak menular. Bakteri hanya tinggal di dalam tubuh tanpa membahayakan. Reaktivasi dapat terjadi pada mereka yang kekebalannya berkurang, seperti yang tercantum di atas. Hal ini juga dapat terjadi dengan bertambahnya usia karena melemahnya sistem kekebalan tubuh. Pengaktifan kembali terkadang juga terjadi karena alasan lain yang tidak diketahui.
Langkah 7. Mampu membedakan TB dari infeksi saluran pernapasan lainnya
Ada banyak kondisi lain yang bisa disalahartikan oleh TB. Anda tidak ingin menunggu virus flu biasa hanya untuk mengetahui bahwa Anda memiliki sesuatu yang lebih serius di tangan Anda. Untuk membedakan antara TB dan kondisi lain, tanyakan pada diri Anda pertanyaan berikut:
- Apakah ada cairan lendir bening yang menetes dari hidung saya? Pilek akan menyebabkan hidung tersumbat/radang dan paru-paru yang menyebabkan lendir menetes atau keluar dari hidung. TB tidak akan hadir dengan pilek.
- Apa yang dihasilkan oleh batuk saya? Infeksi virus dan flu cenderung batuk kering atau menghasilkan lendir putih. Infeksi bakteri yang ditemukan pada saluran pernapasan bagian bawah menghasilkan dahak berwarna kecoklatan. TBC, bagaimanapun, biasanya menghasilkan batuk selama 3 minggu dan dapat menghasilkan dahak berdarah yang khas.
- Apakah saya bersin? TBC tidak menyebabkan bersin. Ini biasanya merupakan tanda pilek atau flu.
- Apakah saya demam? TB dapat menyebabkan demam pada semua tingkatan, tetapi mereka yang menderita flu biasanya mengalami demam lebih dari 100,4°.
- Apakah mata saya tampak berair/gatal? Pilek biasanya muncul dengan gejala-gejala ini, tetapi bukan TB.
- Apakah saya sakit kepala? Flu biasanya muncul dengan sakit kepala.
- Apakah saya mengalami nyeri sendi dan/atau tubuh? Pilek dan flu dapat menyebabkan ini tetapi lebih parah dengan flu.
- Apakah saya sakit tenggorokan? Lihatlah ke dalam tenggorokan Anda dan lihat apakah tenggorokan Anda tampak merah, bengkak, dan nyeri saat menelan. Ini terlihat terutama dengan pilek tetapi dapat muncul dengan flu juga.
Bagian 3 dari 3: Melakukan Tes TB
Langkah 1. Ketahui kapan harus mencari pertolongan medis segera
Tanda dan gejala tertentu memerlukan bantuan segera. Bahkan jika gejala TB ini tidak menghasilkan diagnosis TB, gejala tersebut mungkin menunjukkan penyakit parah lainnya. Banyak kondisi, baik yang tidak berbahaya maupun berbahaya, yang dapat menyebabkan nyeri dada, tetapi Anda harus selalu melaporkannya dan mengizinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan EKG.
- Penurunan berat badan yang konsisten mungkin mengindikasikan malnutrisi atau kanker.
- Ketika dikombinasikan dengan batuk berdarah, penurunan berat badan dapat lebih spesifik menunjukkan kanker paru-paru.
- Demam tinggi dan kedinginan juga dapat disebabkan oleh infeksi darah atau sepsis, meskipun hal ini biasanya menyebabkan penurunan tekanan darah, pusing, delirium, dan detak jantung yang tinggi. Jika tidak diobati, dapat berpotensi mematikan, atau menyebabkan disfungsi parah.
- Dokter akan memesan antibiotik IV dan pemeriksaan darah untuk melihat sel darah putih (sel kekebalan yang melawan infeksi).
- Mungkin sulit untuk mengetahui cara merawat seseorang yang mengalami delirium, tetapi dengan meluangkan waktu untuk lebih memahami kondisinya, Anda dapat menghindari kesalahan umum.
Langkah 2. Atur skrining infeksi TB laten jika diperlukan
Bahkan jika Anda tidak mencurigai Anda menderita tuberkulosis, ada kasus di mana Anda mungkin harus diskrining untuk TB laten. Mereka yang mulai bekerja di lingkungan perawatan kesehatan memerlukan tes yang diikuti dengan penyaringan tahunan. Jika Anda bepergian ke atau kembali dari negara berisiko, memiliki kekebalan yang menurun, atau bekerja atau tinggal dalam kondisi yang ramai dan berventilasi buruk, Anda juga harus menjalani pemeriksaan. Cukup buat janji dengan dokter perawatan primer Anda untuk menjalani tes TB.
Infeksi TB laten tidak akan menimbulkan gejala atau penyakit apapun, dan tidak dapat menular ke orang lain. Namun, lima sampai sepuluh persen orang dengan infeksi TB laten pada akhirnya akan mengembangkan TB
Langkah 3. Mintalah tes turunan protein murni (PPD)
Tes ini juga disebut sebagai tes kulit tuberkulin (TST) atau tes Mantoux. Dokter akan membersihkan area tersebut dengan kapas dan air, kemudian menyuntikkan Anda dengan purified protein derivative (PPD) di dekat bagian atas kulit Anda. Benjolan kecil akan muncul dari cairan injeksi. Jangan menutupi lokasi dengan perban karena dapat mengubah cairan pada tempatnya. Sebagai gantinya, beri cairan beberapa jam untuk diserap.
- Jika Anda memiliki antibodi terhadap TB, ia akan bereaksi terhadap PPD dan membentuk "indurasi" (penebalan atau pembengkakan di sekitar area tersebut).
- Perhatikan bahwa bukan kemerahan yang diukur tetapi ukuran indurasi. Setelah 48 hingga 72 jam Anda akan kembali ke dokter untuk pengukuran indurasi.
Langkah 4. Pahami bagaimana menginterpretasikan hasil
Untuk kategori orang yang berbeda, ada ukuran indurasi maksimum yang dianggap negatif untuk skrining. Namun, setiap indurasi lebih dari ukuran itu menunjukkan bahwa pasien menderita TB. Jika Anda tidak memiliki faktor risiko TB, indurasi hingga 15mm (0,59 inci) dianggap sebagai hasil negatif. Namun, jika Anda memiliki salah satu faktor risiko yang tercantum sebelumnya dalam artikel ini, indurasi hingga 10 mm (0,39 inci) dianggap negatif untuk skrining. Jika salah satu dari yang berikut ini menggambarkan Anda, indurasi hingga 5 mm dianggap sebagai hasil negatif:
- Obat imunosupresif seperti kemoterapi
- Penggunaan steroid kronis
- infeksi HIV
- Kontak dekat dengan individu TB-positif
- Pasien transplantasi organ
- Mereka yang menunjukkan perubahan fibrotik pada rontgen dada
Langkah 5. Minta tes darah IGRA sebagai pengganti PPD
IGRA adalah singkatan dari "interferon gamma release assay," dan tes darah ini lebih akurat dan cepat daripada PPD. Namun, itu membutuhkan biaya lebih untuk melakukan. Jika dokter Anda memilih tes ini, dia akan mengambil sampel darah Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Hasil Anda akan siap dalam waktu 24 jam, dan janji temu berikutnya akan dibuat untuk membahas hasil tes. Tingkat interferon yang tinggi (ditentukan oleh kisaran normal yang telah ditentukan oleh lab) adalah hasil positif yang menunjukkan Anda menderita TB.
Langkah 6. Tindak lanjuti hasil tes
Hasil positif pada tes kulit atau darah menunjukkan, minimal, infeksi TB laten. Untuk menentukan apakah Anda menderita TB aktif, penyedia layanan kesehatan Anda akan memesan rontgen dada. Seorang pasien dengan rontgen dada normal akan didiagnosis dengan infeksi TB laten dan diberikan pengobatan pencegahan. Rontgen dada yang abnormal di atas tes kulit atau darah yang positif menunjukkan TB aktif.
- Dokter juga akan memesan biakan dahak. Hasil negatif menunjukkan infeksi TB laten, dan hasil positif menunjukkan TB.
- Perhatikan bahwa dahak bisa sulit dikumpulkan dari bayi dan anak kecil, dan diagnosis sering dibuat tanpa itu untuk anak-anak.
Langkah 7. Ikuti saran dokter Anda setelah diagnosis
Jika x-ray dan kultur dahak mengkonfirmasi tuberkulosis aktif, dokter Anda akan meresepkan rejimen multi-obat. Namun, jika hasil rontgen negatif, pasien dianggap menderita TB laten. Ikuti petunjuk pengobatan dokter Anda dengan hati-hati untuk mencegah TV laten menjadi aktif. TB adalah infeksi yang dilaporkan ke CDC, dan pengobatannya mungkin termasuk Directly Observed Therapy (DOT), yang terdiri dari petugas kesehatan yang mengamati pasien yang meminum setiap dosis.
Langkah 8. Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksin Bacillus Calmette–Guérin (BCG)
Vaksin BCG dapat menurunkan risiko infeksi, tetapi tidak menghilangkannya. Vaksinasi BCG menyebabkan tes PPD positif palsu, sehingga individu yang telah divaksinasi harus diskrining untuk TB dengan tes darah IGRA.
Vaksin BCG tidak direkomendasikan di AS, yang memiliki insiden TB yang rendah, karena mengganggu skrining PPD. Namun, individu dari negara lain yang kurang berkembang biasanya divaksinasi
Tips
- TBC ditularkan melalui batuk dan bersin.
- Tidak semua orang yang terinfeksi TB menjadi sakit. Beberapa orang memiliki "TB laten"; meskipun orang-orang seperti itu tidak menular, mereka dapat menjadi sakit jauh kemudian jika sistem kekebalan mereka melemah. Dimungkinkan untuk memiliki TB laten seumur hidup dan tidak pernah mengembangkan penyakit TB aktif.
- Tuberkulosis telah bangkit kembali, dan CDC telah mengubah pedomannya tentang siapa yang harus diobati. Batas usia 34 tahun untuk dirawat dengan Isoniazid telah dicabut-hampir siapa pun yang dites positif diberi resep obat sebagai tindakan pencegahan untuk diri mereka sendiri dan orang lain. Untuk kesehatan Anda sendiri dan orang-orang di sekitar Anda, ikuti kursus pengobatan.
- TB militer dapat memiliki gejala yang sama dengan TB pernapasan selain tanda dan gejala spesifik organ.
- Penting untuk disadari, meskipun kontroversial, bahwa bahkan orang yang menderita TB laten dan telah menerima pengobatan dapat dites ulang positif TB. Ini adalah sesuatu yang harus didiskusikan dan dinilai dengan dokter Anda.
- Vaksin BCG (Bacille Calmette-guerin) dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes PPD. Sebuah panggilan positif palsu untuk rontgen dada.
- Mereka yang menderita TB militer memerlukan pengujian lebih lanjut, termasuk pencitraan MRI dari organ yang dicurigai terlibat dan biopsi.
- Bagi mereka yang memiliki riwayat vaksinasi BCG dan tes PPD positif palsu, IGRA direkomendasikan. Namun, dokter Anda mungkin masih lebih memilih tes PPD karena biaya dan ketersediaan.
- PPD lebih disukai daripada IGRA untuk anak di bawah 5 tahun karena kurangnya studi.
